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罗伊适应模式在乳腺癌手术患者中的应用效果

癌症进展 2024年第8期22卷 902-905页

作者：焦颖范李琳罗瑞雪郑州大学附属肿瘤医院/河南省肿瘤医院日间诊疗三病区郑州450003 郑州大学附属肿瘤医院/河南省肿瘤医院乳腺五病区郑州450003

目的探讨罗伊适应模式在乳腺癌手术患者中的应用效果。方法根据干预方式的不同将151例乳腺癌改良根治术患者分为常规组(n=71)和罗伊组(n=80),常规组患者围手术期接受常规干预,罗伊组患者围手术期在常规干预的基础上接受罗伊适应模式干预... 详细信息

目的探讨罗伊适应模式在乳腺癌手术患者中的应用效果。方法根据干预方式的不同将151例乳腺癌改良根治术患者分为常规组(n=71)和罗伊组(n=80),常规组患者围手术期接受常规干预,罗伊组患者围手术期在常规干预的基础上接受罗伊适应模式干预,比较两组患者的心理状态[抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、心理弹性量表(CD-RISC)]、生活质量[乳腺癌患者生命质量测定量表(FACT-B)]、术后并发症发生情况和术后住院时间。结果出院时,两组患者SDS、SAS评分均低于本组术前,CD-RISC和FACT-B各维度评分均高于本组术前,罗伊组患者SDS、SAS评分均低于常规组,CD-RISC和FACT-B各维度评分均高于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。罗伊组患者术后并发症总发生率明显低于常规组,术后住院时间明显短于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。结论罗伊适应模式应用于乳腺癌手术患者中,能促进患者术后康复,降低并发症发生率,改善患者不良心理状态,并且提高生活质量。

关键词：乳腺癌罗伊适应模式心理状态

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散光型人工晶状体旋转稳定性的影响因素

国际眼科纵览 2024年第1期48卷 35-40页

作者：田庚琦张凤妍郑州大学第一附属医院眼科河南省眼科学与视觉科学实验室郑州450052

散光型人工晶状体(Toric IOL)是解决白内障患者较大角膜散光的主要方式,其旋转稳定性是决定其术后矫正效果的主要因素之一。Toric IOL轴位旋转受术前标记、术中操作、自身旋转、囊袋纤维化及手术方式等多种因素影响,只有充分了解其影响... 详细信息

散光型人工晶状体(Toric IOL)是解决白内障患者较大角膜散光的主要方式,其旋转稳定性是决定其术后矫正效果的主要因素之一。Toric IOL轴位旋转受术前标记、术中操作、自身旋转、囊袋纤维化及手术方式等多种因素影响,只有充分了解其影响因素,针对患者个体特性,才能更好地减少术后旋转的发生。

关键词：白内障散光型人工晶状体

竖脊肌平面阻滞对非体外循环冠状动脉旁路移植术中阿片类药物用量的影响

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中华诊断学电子杂志 2024年第3期12卷 155-159页

作者：王文珠刘建袁常秀石亚飞尤培军济宁市第一人民医院麻醉科 272011 济宁市第一人民医院急诊外科 272011 济宁市第一人民医院心外科 272011

目的探讨双侧竖脊肌平面阻滞(ESPB)对正中开胸非体外循环冠状动脉旁路移植术(CABG)患者术中阿片类药物用量的影响。方法选取2023年1月至11月在济宁市第一人民医院心脏外科因冠状动脉粥样硬化性心脏病接受正中开胸非体外循环CABG的成人患... 详细信息

目的探讨双侧竖脊肌平面阻滞(ESPB)对正中开胸非体外循环冠状动脉旁路移植术(CABG)患者术中阿片类药物用量的影响。方法选取2023年1月至11月在济宁市第一人民医院心脏外科因冠状动脉粥样硬化性心脏病接受正中开胸非体外循环CABG的成人患者38例。采用计算机随机数字生成器分成两组:ESPB组和对照组。麻醉诱导前,ESPB组在超声引导下将0.375%罗哌卡因20 ml注射至T5横突与竖脊肌之间,对侧行同样的阻滞。对照组给予同等剂量的生理盐水进行双侧阻滞。比较两组术中舒芬太尼的用量,与阿片类药物相关的事件(机械通气时间、心脏重症监护室停留时间、住院时间、恶心呕吐)以及与神经阻滞相关的不良反应(气胸、局麻药中毒、穿刺部位感染)。结果对照组1例患者术中紧急体外循环被排除在外,最终ESPB组纳入19例患者,对照组纳入18例患者。ESPB组术中舒芬太尼的用量为150.0(120.0,160.0)μg,对照组的用量为200.0(166.3,221.3)μg,两组比较差异有统计学意义(Z=-2.88,P=0.004)。ESPB组机械通气时间为438.5(354.3,521.5)min,对照组为486.5(447.5,664.5)min,两组比较差异有统计学意义(Z=-2.34,P=0.019)。两组患者在心脏重症监护室停留时间[65.4(45.4,86.5)min,68.2(49.9,88.5)min]、住院时间[13.5(11.0,15.3)d,12.5(10.0,15.0)d]比较,均差异无统计学意义(Z=-0.46,1.09;均P>0.05)。两组中分别有2例患者术后出现恶心呕吐,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均未发生与神经阻滞相关的并发症。结论术前ESPB可显著降低非体外循环CABG患者术中阿片类药物的用量,缩短术后机械通气时间,且不增加副作用。

关键词：竖脊肌平面阻滞冠状动脉旁路移植术,非体外循环镇痛药,阿片类机械通气时间麻醉

癌症正念康复训练在乳腺癌术后化疗期患者中的应用效果

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淮海医药 2024年第3期42卷 305-308页

作者：李璐王文颖郭梦洁刘亚琪郑州大学第一附属医院乳腺外科河南郑州450000 郑州大学第一附属医院综合科河南郑州450000

目的:探究癌症正念康复训练在乳腺癌术后化疗期患者中的应用效果。方法:选取2021年10月—2023年10月于某院接受治疗的100例乳腺癌术后化疗期患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照实施常规护理,观察组在对照组基础上实... 详细信息

目的:探究癌症正念康复训练在乳腺癌术后化疗期患者中的应用效果。方法:选取2021年10月—2023年10月于某院接受治疗的100例乳腺癌术后化疗期患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照实施常规护理,观察组在对照组基础上实施癌症正念康复训练。比较2组癌因性疲乏量表(CRF)、创伤后成长评定量表(PTGL)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分。结果:出院前1 d,观察组CRF评分[躯体(16.19±2.68)分、情感(17.26±3.38)分、认知(17.46±3.62)分]低于对照组[(17.82±2.79)分、(19.87±3.55)分、(19.87±3.92)分],差异有统计学意义(P<0.05);观察组PTGL评分[人际关系(78.69±1.54)分、精神改变(83.65±3.35)分、欣赏生活(88.87±4.39)分、个人能力(90.87±5.54)分]高于对照组[(74.72±4.12)分、(81.22±3.12)分、(86.65±4.78)分、(87.65±5.44)分],差异有统计学意义(P<0.05);观察组HAMD、HAMA评分分别为(5.85±1.22)分、(7.58±1.32)分,均低于对照组的(6.89±1.43)分、(10.55±1.42)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:实施癌症正念康复训练能够有效改善乳腺癌术后化疗期患者癌因性疲乏,降低其负性情绪的发生,值得临床推广。

关键词：乳腺肿瘤癌症正念康复训练术后化疗期癌因性疲乏创伤后成长抑郁焦虑

针刺联合火龙罐治疗轻中度溃疡性结肠炎的疗效观察

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上海针灸杂志 2024年第4期43卷 381-388页

作者：千圣楠高宗跃河南省中医院郑州450002

目的观察针刺联合火龙罐治疗轻中度溃疡性结肠炎的临床疗效及对患者血清炎症因子、肠黏膜屏障功能和大便肠道菌群的影响。方法将120例轻中度溃疡性结肠炎患者随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组予口服美沙拉嗪片治疗,观察组在对... 详细信息

目的观察针刺联合火龙罐治疗轻中度溃疡性结肠炎的临床疗效及对患者血清炎症因子、肠黏膜屏障功能和大便肠道菌群的影响。方法将120例轻中度溃疡性结肠炎患者随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组予口服美沙拉嗪片治疗,观察组在对照组治疗基础上予针刺联合火龙罐治疗。观察两组治疗前后溃疡性结肠炎改良梅奥(Mayo)评分、炎症性肠病生存质量问卷(inflammatory bowel disease questionnaire,IBDQ)评分和肠镜Baron量表评分的变化,观察两组治疗前后患者血清炎症因子指标[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)和C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)]以及肠黏膜屏障功能指标[低氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)、二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)和内毒素(endotoxin,ET)]水平的变化,观察两组治疗前后患者大便中肠道菌群(肠球菌、大肠杆菌、乳酸杆菌和双歧杆菌)活菌对数值的变化。比较两组临床疗效。结果观察组总有效率为96.6%,高于对照组的85.7%(P<0.05)。治疗后,两组Mayo和Baron评分均降低(P<0.05),IBDQ评分均升高(P<0.05);且观察组上述评分均优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清TNF-α、IL-6、CRP、ET、HIF-1α和DAO水平均降低(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组肠球菌和大肠杆菌水平均降低(P<0.05),乳酸杆菌和双歧杆菌水平均升高(P<0.05);且观察组上述菌群水平均优于对照组(P<0.05)。结论在口服美沙拉嗪片治疗基础上,针刺联合火龙罐可明显缓解轻中度溃疡性结肠炎患者的临床症状,改善血清炎症因子水平,提高肠黏膜屏障功能,调节大便肠道菌群。

关键词：针刺疗法针药并用拔罐结肠炎,溃疡性肠道菌群炎症因子

既往免疫治疗失败的晚期胃癌患者再次接受免疫治疗的疗效和安全性

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中国肿瘤临床与康复 2024年第4期31卷 240-248页

作者：祁清华王银华王颜叶斌华东师范大学附属芜湖医院安徽省芜湖市第二人民医院放疗一科芜湖241000 华东师范大学附属芜湖医院安徽省芜湖市第二人民医院病理科芜湖241000

目的评估晚期胃癌患者初次免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗进展后,再次接受免疫治疗的疗效和安全性。方法回顾性分析2019年10月至2022年10月在芜湖市第二人民医院初始免疫治疗进展后,再次接受免疫治疗的17例晚期胃癌患者的临床特征和预后... 详细信息

目的评估晚期胃癌患者初次免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗进展后,再次接受免疫治疗的疗效和安全性。方法回顾性分析2019年10月至2022年10月在芜湖市第二人民医院初始免疫治疗进展后,再次接受免疫治疗的17例晚期胃癌患者的临床特征和预后资料。初始免疫治疗方案包括ICIs (帕博利珠单抗、纳武利尤单抗、信迪利单抗、卡瑞利珠单抗、特瑞普利单抗及恩沃利单抗)联合化疗(氟尿嘧啶类、紫杉类、奥沙利铂为主)或抗血管生成药物(阿帕替尼、呋喹替尼)。再次接受免疫治疗方案,包括原免疫药物,程序性死亡受体1(PD-1)抗体和程序性死亡受体配体1 (PD-L1)抗体间的互换,不同PD-1抗体间的互换。两次免疫治疗间可接受或不接受其他治疗。生存分析采用KaplanMeier法。结果17例晚期胃癌患者的中位总生存时间(OS)为18个月。初始免疫治疗阶段,11例(64.7%)患者获得部分缓解(PR),4例(23.5%)患者获得疾病稳定(SD),中位无进展生存时间(PFS)为6个月。再次接受免疫治疗后,2例(11.8%)患者达PR,8例(47.1%)患者达SD,中位PFS为3个月。对初次免疫治疗最佳疗效达PR者,再次接受ICIs后,疾病控制率(DCR)为81.8%(9例/11例)。再次免疫治疗期间,免疫相关不良反应多为1~2级,无患者因严重不良反应而中止治疗。结论对于晚期胃癌患者初次ICIs治疗,病情进展后,再次接受免疫治疗可能带来一定获益,且治疗安全性较好,是晚期胃癌患者可选择的治疗方案之一。

关键词：胃肿瘤进展期免疫检查点抑制剂免疫治疗再次免疫治疗

规范化肠道护理对小肠CT造影检查图像质量的影响

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淮海医药 2024年第2期42卷 202-205页

作者：张灵敏李娟高维娜祁冬姜欣芝李梅安徽省蚌埠市第一人民医院医学影像科 233000 安徽省蚌埠市第一人民医院神经内科 233000

目的:探讨规范化肠道护理对小肠CT造影检查图像质量的影响。方法:选取2020年1月—2023年12月某院拟行小肠CT造影检查患者80例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=40)和实验组(n=40),对照组采用常规肠道护理准备,实验组采用规范化... 详细信息

目的:探讨规范化肠道护理对小肠CT造影检查图像质量的影响。方法:选取2020年1月—2023年12月某院拟行小肠CT造影检查患者80例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=40)和实验组(n=40),对照组采用常规肠道护理准备,实验组采用规范化肠道护理准备,比较2组肠道清洁度、肠道充盈度、CT图像质量评分及不良反应发生率、诊断准确率、护理满意度。结果:实验组十二指肠、空肠及回肠的清洁度评分分别为(2.81±0.12)分、(2.65±0.81)分、(2.72±0.18)分,高于对照组的(1.24±0.23)分、(1.57±0.26)分、(0.99±0.14)分,充盈度评分分别为(3.71±0.14)分、(3.35±0.13)分、(3.64±0.23)分,高于对照组的(1.42±0.23)分、(1.67±0.12)分、(1.11±0.22)分,图像质量评分分别为(2.71±0.12)分、(2.56±0.13)分、(2.83±0.05)分,高于对照组的(1.14±0.22)分、(1.06±0.31)分、(0.94±0.27)分,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:小肠CT造影检查采用规范化肠道护理准备,可提高肠道清洁度和充盈度,清晰显示十二指肠、空肠、回肠等解剖结构,提升诊断准确率和图像质量,值得推广应用。

关键词：小肠CT造影规范化护理肠道准备图像质量

柴胡疏肝散合左金丸联合内镜下贲门松弛紧缩术治疗胃食管反流病的疗效

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吉林中医药 2024年第8期44卷 955-959页

作者：梁志涛李明彦陈晓乐朱沛文李波河南省中医院肝胆脾胃病科郑州450003

目的探讨柴胡疏肝散合左金丸联合内镜下贲门松弛紧缩术治疗胃食管反流病的疗效。方法选取90例胃食管反流病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为A、B、C组,均为30例。A组给予柴胡疏肝散合左金丸。B组给予内镜下贲门松弛紧缩术。C组给... 详细信息

目的探讨柴胡疏肝散合左金丸联合内镜下贲门松弛紧缩术治疗胃食管反流病的疗效。方法选取90例胃食管反流病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为A、B、C组,均为30例。A组给予柴胡疏肝散合左金丸。B组给予内镜下贲门松弛紧缩术。C组给予联合治疗。结果治疗4周后,C组总有效率高于A组、B组(P0.05);C组出院时间短于B组、A组,B组短于A组(P<0.05)。结论柴胡疏肝散合左金丸联合内镜下贲门松弛紧缩术可显著缓解胃食管反流病患者临床症状及胃食管反流病程度,改善患者食管动力指标、Hill分级及相关因子水平,缩短住院时间,进而提高疗效,且安全性良好,而内镜下贲门松弛紧缩术较柴胡疏肝散合左金丸优势明显。

关键词：胃食管反流病柴胡疏肝散左金丸内镜下贲门松弛紧缩术胃肠功能

IKBKE沉默对食管鳞癌细胞生物学行为的影响

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天津医科大学学报 2024年第4期30卷 316-322页

作者：王佳佳王军姜黄河南中医药大学第五临床医学院郑州人民医院病理科郑州450003 河南中医药大学第五临床医学院郑州人民医院妇科郑州450003

目的:探讨核因子(NF)κB激酶亚单位ε抑制剂(IKBKE)在食管鳞状细胞癌(ESCC)中的表达及其沉默对KYSE-30细胞生物学行为的影响。方法:收集自2020年6月至2023年6月开展ESCC根治术的30例患者的癌组织以及癌旁组织,并分为ESCC组(n=30)与对照... 详细信息

目的:探讨核因子(NF)κB激酶亚单位ε抑制剂(IKBKE)在食管鳞状细胞癌(ESCC)中的表达及其沉默对KYSE-30细胞生物学行为的影响。方法:收集自2020年6月至2023年6月开展ESCC根治术的30例患者的癌组织以及癌旁组织,并分为ESCC组(n=30)与对照组(n=30)。运用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)与蛋白质印迹法(WB)检测ESCC组及对照组中的IKBKE mRNA与蛋白水平,并分析ESCC组中的IKBKE mRNA以及蛋白水平与ESCC患者临床病理特征(性别、年龄与肿瘤的TNM分期、分化、浸润深度及是否转移)的关系。将培养的ESCC细胞系KYSE-30细胞随机分为空白对照组(无任何处理)、NC-IKBKE组(转染NC-siRNA)、si-IKBKE组(转染IKBKE-siRNA)。CCK-8法检测KYSE-30细胞增殖能力;流式细胞术检测KYSE-30细胞凋亡率;划痕法检测KYSE-30细胞迁移能力;Transwell法检测KYSE-30细胞侵袭能力;采用qRT-PCR及WB检测KYSE-30细胞中IKBKE mRNA及蛋白水平;采用WB检测KYSE-30细胞中NF-κB通路关键蛋白NF-κB p65、磷酸化核因子κB抑制蛋白α(p-IκBα)表达水平。结果:ESCC组IKBKE的mRNA及蛋白表达水平均显著高于对照组(t=9.769、12.960,均P=0.000);IKBKE在ESCC组的mRNA及蛋白水平与ESCC的肿瘤的分化程度、TNM分期及转移有关(t=2.070~2.829,均P0.05);与NC-IKBKE组相比,si-IKBKE组KYSE-30细胞中的IKBKE的mRNA以及蛋白水平均显著降低(F=77.244、78.436,均P=0.000);成功沉默IKBKE表达的KYSE-30细胞系后,与NC-IKBKE组相比,si-IKBKE组细胞的48、72 h细胞增殖能力及24、48 h细胞迁移率均显著下降(F=12.355~44.755,均P<0.05),与NC-IKBKE组比较,si-IKBKE组48 h细胞侵袭抑制率、细胞凋亡率均明显增加(F=155.436、46.360,均P=0.000);si-IKBKE组的NF-κB p65、p-IκBα的蛋白表达水平均显著低于NC-IKBKE组(F=139.206、55.551,均P=0.000)。结论:ESCC组织中的IKBKE表达水平显著高于癌旁组织,且与肿瘤的分化程度、TNM分期及转移有关,沉默IKBKE可显著抑制ESCC细胞的增殖、迁移以及侵袭能力,促进细胞凋亡,其机制可能与IKBKE调控NF-κB通路有关。

关键词：核因子κB激酶亚单位ε抑制剂食管鳞癌 KYSE-30细胞增殖迁移侵袭