检索结果-南通市图书馆

中华危重病急救医学 2023年第2期35卷 201-205页

作者：郑改改杨巧芳于漫马凌燕吴娜田焕殷月河南省人民医院心脏中心阜外华中心血管病医院郑州大学华中阜外医院护理部郑州450000 河南省人民医院心脏中心阜外华中心血管病医院郑州大学华中阜外医院CCU郑州450000 河南省人民医院心脏中心阜外华中心血管病医院郑州大学华中阜外医院心外ICU郑州450000 河南省人民医院心脏中心阜外华中心血管病医院郑州大学华中阜外医院心衰科郑州450000 河南省人民医院消毒供应中心郑州450000

目的总结心脏危重症患者使用直升机进行医疗转运的管理经验,为在重大自然灾害背景下危重症患者转运提供借鉴。方法收集2021年7月21日16:30至7月22日19:30阜外华中心血管病医院因历史罕见特大暴雨使用直升机转运的36例心脏危重症患者的... 详细信息

目的总结心脏危重症患者使用直升机进行医疗转运的管理经验,为在重大自然灾害背景下危重症患者转运提供借鉴。方法收集2021年7月21日16:30至7月22日19:30阜外华中心血管病医院因历史罕见特大暴雨使用直升机转运的36例心脏危重症患者的临床及转运资料。在迅速组建转运领导协调组、明确职责及分工,做好患者病情、管道评估及机械循环辅助(MCS)设备的预处理,模拟演练转运流程,提高转运实施过程的安全性,与目标医院进行有效交接等的完备措施下,采用直升机对心脏危重症患者实施转运。收集患者的性别、年龄、病种、MCS情况、转运情况及转归。结果36例心脏危重症患者分别来自成人心外重症监护病房(ICU)、成人心脏重症监护病房(CCU)、儿童CCU、综合ICU和神经疾病科;其中,男性24例,女性12例;年龄(50.93±20.86)岁;12例患者使用呼吸机,7例患者需要MCS设备支持〔其中2例既需要体外膜肺氧合(ECMO),又需要主动脉内球囊反搏(IABP)支持〕,7例患者为心脏术后。36例患者转运总距离1638.4 km,共历时10.5 h,直升机单程空中飞行时间约8 min,每位患者平均转运用时约17.5 min。36例患者转运途中生命体征基本稳定,未发生转运相关不良事件,均安全到达目标医院。结论在迅速组建转运领导协调组、评估患者病情及预处理、模拟演练转运流程、与接收医院有效交接等各环节的无缝衔接下,使用直升机对心脏危重症患者进行医疗转运具有可行性和安全性,可为拯救患者生命和进一步救治争取宝贵时间。

关键词：重大自然灾害重症心血管疾病直升机航空转运医疗救援

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腹部提压心肺复苏多中心临床实验报告

中华急诊医学杂志 2017年第3期26卷 333-336页

作者：王立祥宋维张思森李静刘青吴多虎季之欣马文君陈秋宇王彧姣刘亚华中国武警总医院急救医学中心北京100086 中国武警总医院医务部北京100086 海南省人民医院急诊科海口570311 河南省郑州市人民医院急诊科郑州450003 北京德美瑞医疗设备有限公司北京100038

目的探讨腹部提压法抢救心搏骤停患者的复苏效果。方法根据腹部提压法病例纳入标准及排除标准，筛选2014年1月至2015年6月海南市人民医院及郑州市人民医院72例心搏骤停患者为实验组，采集患者基本信息，并记录进行腹部提压心肺复苏前后... 详细信息

目的探讨腹部提压法抢救心搏骤停患者的复苏效果。方法根据腹部提压法病例纳入标准及排除标准，筛选2014年1月至2015年6月海南市人民医院及郑州市人民医院72例心搏骤停患者为实验组，采集患者基本信息，并记录进行腹部提压心肺复苏前后呼吸循环相关指标，计算自主循环恢复率及复苏成功率，进行单组设计一元定量与定性资料差异性分析。结果最终临床入选共计72例，使用腹部提压仪进行腹部心肺复苏病例的自主循环恢复成功率为15．3％（11／72），与预试验的自主循环恢复率13．0％之间的差异无统计学意义（P=0．566）；将腹部提压心肺复苏有效率15．3％与0．1％（即不采用此方法或采用胸部按压法的复苏率）比较（P〈0．01），采用腹部提压心肺复苏的自主循环恢复率较不采用此法有了明显提高。结论腹部提压心肺复苏仪具有较高的稳定性、便捷性和安全性。腹部提压心肺复苏方法在呼吸心搏骤停患者的抢救中作用也比较突出，弥补了传统心肺复苏方法的不足。

关键词：心肺复苏腹部提压自主循环恢复成功率腹部提压仪

乙肝肝硬化并发急性上消化道出血患者预后的相关因素探究

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中国地方病防治 2019年第4期34卷 467-467,469页

作者：赵琰李华孙趁意郑州市紧急医疗救援中心河南郑州450016 河南省中医院河南郑州450016 郑州大学第二附属医院河南郑州450016

目的探讨乙肝肝硬化并发急性上消化道出血患者预后的相关因素,为临床诊疗提供参考依据。方法回顾性分析2017年11月至2018年10月郑州市急救网络医院收治的160例乙肝肝硬化患者临床资料,按照是否出血分为出血组(n=90)和未出血组(n=70)。... 详细信息

目的探讨乙肝肝硬化并发急性上消化道出血患者预后的相关因素,为临床诊疗提供参考依据。方法回顾性分析2017年11月至2018年10月郑州市急救网络医院收治的160例乙肝肝硬化患者临床资料,按照是否出血分为出血组(n=90)和未出血组(n=70)。分析两组患者腹水、PT、胃左静脉内径、门静脉内径、血红蛋白、食管静脉曲张、肝功能Child-Pugh分级、性别、年龄、PH感染等指标得出危险因素;再将出血组分为生存组(n=78)和死亡组(n=12)。统计患者失血性休克、反复性出血>2次、合并症、肝功能Child-PughC级、胃底静脉曲张破裂等因素,分析影响患者预后相关因素。结果单因素分析显示:腹水、PT、胃左静脉内径、门静脉内径、血红蛋白、食管静脉曲张、肝功能Child-Pugh分级与患者消化道出血有关(P<0.05);多因素Logistic分析结果显示:腹水、PT、胃左静脉内径、血红蛋白、食管静脉曲张、肝功能Child-Pugh分级是乙肝肝硬化合并上消化道患者出血的独立影响因素(P<0.05)。结论影响乙肝肝硬化合并急性上消化道出血及预后的因素较多,临床应加以重视。

关键词：乙肝肝硬化上消化道出血危险因素预后

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一站式卒中救治平台的构建及应用

中华医院管理杂志 2022年第5期38卷 351-356页

作者：赵婧革李天晓朱良付崔英杰栗超跃梁新亮河南省人民医院临床科研服务中心郑州450003 河南省人民医院脑血管病医院郑州450003 河南省人民医院急诊科郑州450003 河南省人民医院公共事业发展部河南省远程医疗诊治技术研发与应用工程研究中心郑州450003

卒中救治具有时效性强、复杂性高的特点,最大限度缩短院前、院中救治时间是提高卒中救治效率、降低患者致残率的关键。2017年12月,某三级甲等医院启动了一站式卒中救治平台建设,该平台以多模态影像融合手术室为核心,实施集急诊接诊、影... 详细信息

卒中救治具有时效性强、复杂性高的特点,最大限度缩短院前、院中救治时间是提高卒中救治效率、降低患者致残率的关键。2017年12月,某三级甲等医院启动了一站式卒中救治平台建设,该平台以多模态影像融合手术室为核心,实施集急诊接诊、影像检查、静脉溶栓、机械取栓、术后评估等救治服务于一体的院前、院中和院后无缝衔接的一站式救治模式,极大优化了卒中救治物理路径。为确保平台高效、有序运行,医院采取了多学科融合、院前院中一体化建设、区域性卒中救治网络搭建等一系列保障措施。自2019年9月平台投入使用以来,截至2021年12月,累计救治患者1000余人。一站式卒中救治平台的应用有效提高了卒中救治效率,引领了区域卒中救治体系发展,为提高我国卒中救治能力和管理水平提供参考。

关键词：卒中一站式救治平台诊疗模式保障措施

重组人促红细胞生成素后处理缺血/再灌注前后骨骼肌诱导型一氧化氮合酶及一氧化氮的变化

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中国组织工程研究与临床康复 2011年第37期15卷 6985-6988页

作者：张谦耿喜林杨同群冯宝明李惠萍史继德王秉义兰州大学第二医院急救中心创伤外科甘肃省兰州市730030 甘肃省第三人民医院药剂科甘肃省兰州市730020 甘肃省紧急医疗救援中心医教科甘肃省兰州市730030

背景:促红细胞生成素对包括心脑在内的多种组织器官的缺血/再灌注损伤有保护作用。目的:观察重组人促红细胞生成素后处理对家兔后肢腓肠肌缺血/再灌注前后诱导型一氧化氮合酶、一氧化氮和超微结构的影响。方法:将家兔随机分为空白对照... 详细信息

背景:促红细胞生成素对包括心脑在内的多种组织器官的缺血/再灌注损伤有保护作用。目的:观察重组人促红细胞生成素后处理对家兔后肢腓肠肌缺血/再灌注前后诱导型一氧化氮合酶、一氧化氮和超微结构的影响。方法:将家兔随机分为空白对照组、模型组和重组人促红细胞生成素组,后2组建立兔左后肢腓肠肌缺血/再灌注实验模型,其中重组人促红细胞生成素组在兔左后肢缺血2h后静脉注射重组人促红细胞生成素。结果与结论:再灌注后4,12h,重组人促红细胞生成素组诱导型一氧化氮合酶表达水平及一氧化氮浓度增高幅度较模型组低(P<0.05)。电镜下腓肠肌细胞超微结构显示,模型组内皮细胞膜溶解,肿胀明显,肌纤维内线粒体水肿。重组人促红细胞生成素组肌纤维损伤较轻,肌节内Z线及肌节内各带结构基本正常,大部分线粒体结构正常,显示重组人促红细胞生成素组超微结构损伤程度明显轻于模型组。结果证实,重组人促红细胞生成素后处理可通过抑制诱导型一氧化氮合酶蛋白的表达,减少再灌注后过量一氧化氮生成,改善骨骼肌缺血/再灌注损伤。

关键词：重组人促红细胞生成素骨骼肌缺血/再灌注损伤诱导型一氧化氮合酶一氧化氮超微结构组织构建

我国首次应用移动卒中单元行院前静脉溶栓治疗急性缺血性卒中一例

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中国脑血管病杂志 2018年第6期15卷 316-318页

作者：朱良付李天晓燕重远王丽娜郭潆秦历杰万震顾建钦河南省人民医院国家高级卒中中心郑州450003

患者男,79岁,因＂左侧肢体无力2.5 h＂于2017年8月1日17时入住河南省人民医院脑血管病二病区。8月1日14时06分,患者因左侧肢体无力30 min呼叫郑州市紧急救援中心,14时26分移动卒中单元（mobile stroke unit,MSU,北京建优成业汽车销售有... 详细信息

患者男,79岁,因＂左侧肢体无力2.5 h＂于2017年8月1日17时入住河南省人民医院脑血管病二病区。8月1日14时06分,患者因左侧肢体无力30 min呼叫郑州市紧急救援中心,14时26分移动卒中单元（mobile stroke unit,MSU,北京建优成业汽车销售有限公司）救护人员接到郑州市紧急救援指挥中心调度科呼叫电话,14时30分出车。

关键词：缺血性卒中血栓溶解疗法移动卒中单元

自制体外膜肺氧合系统救治危重症患者的装机策略和临床观察

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中华危重病急救医学 2024年第4期36卷 410-414页

作者：陈月钱晓亮豆立冬李建朝河南省人民医院(阜外华中心血管病医院)麻醉与围术期医学科郑州450000 河南省人民医院(阜外华中心血管病医院)体外循环科郑州450000

目的总结危重症患者采用自制体外膜肺氧合(ECMO)系统辅助治疗的策略与方法。方法采用观察性研究方法,选择2020年12月至2021年12月在阜外华中心血管病医院进行ECMO辅助支持的56例心血管危重症患者作为研究对象,根据患者临床情况并结合家... 详细信息

目的总结危重症患者采用自制体外膜肺氧合(ECMO)系统辅助治疗的策略与方法。方法采用观察性研究方法,选择2020年12月至2021年12月在阜外华中心血管病医院进行ECMO辅助支持的56例心血管危重症患者作为研究对象,根据患者临床情况并结合家属意愿选择使用常规ECMO套包(常规组)或自制ECMO套包(自制组)。常规组采用一次性使用ECMO套包进行装机、预充排气等操作;自制组采用心脏手术体外循环中常规使用的一次性耗材(包括离心泵头、膜肺、管道、连接头等)自制ECMO系统,针对患者情况进行个体化的管路型号选择和长短控制。记录两组ECMO系统装机准备时间、辅助时间、辅助方式、总体预充量、ECMO运转2 h后游离血红蛋白(FHb)水平和上机费用,以及置入ECMO后48 h内血流动力学、动脉血气分析和血液指标的变化;同时观察两组患者ECMO辅助治疗过程中ECMO系统相关不良事件发生情况。结果56例患者均纳入最终分析,常规组与自制组各28例,均成功完成ECMO辅助治疗。常规组与自制组ECMO系统装机准备时间、辅助时间、辅助方式、ECMO运转2 h后FHb水平差异均无统计学意义〔装机准备时间(min):13±4比15±5,辅助时间(h):287±34比276±42,静脉-动脉ECMO(例):22比24,静脉-静脉ECMO(例):6比4,ECMO运转2 h后FHb(mg/L):226±67比253±78,均P>0.05〕;但自制组总体预充量和上机费用明显少于常规组〔总体预充量(mL):420±25比650±10,上机费用(万元):3.8±0.4比6.7±0.3,均P省患者的医疗费用,缓解临床上对一次性ECMO套包的依赖。

关键词：体外膜肺氧合体外循环体外膜肺氧合套包