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重症巴德-吉亚利综合征患者短期预后的危险因素分析

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中华外科杂志 2024年第6期62卷 606-612页

作者：王则栋凌帅波李素新李路豪刘兆臣李丁洋李林杨洋刘胜炎党晓卫郑州大学第一附属医院肝胆胰外科、河南省卫生健康委员会普通外科(肝胆胰)疾病精准诊疗重点实验室、河南省肝胆胰疾病微创诊治工程研究中心、河南省布-加综合征诊疗中心郑州450052

目的探讨重症巴德-吉亚利综合征患者的短期预后因素,建立重症巴德-吉亚利综合征患者短期预后的列线图预测模型并评价其临床应用价值。方法本研究为回顾性队列研究。回顾性分析2018年1月至2023年12月郑州大学第一附属医院肝胆胰外科收治... 详细信息

目的探讨重症巴德-吉亚利综合征患者的短期预后因素,建立重症巴德-吉亚利综合征患者短期预后的列线图预测模型并评价其临床应用价值。方法本研究为回顾性队列研究。回顾性分析2018年1月至2023年12月郑州大学第一附属医院肝胆胰外科收治的171例重症巴德-吉亚利综合征患者的临床资料。其中男性105例,女性66例,年龄(52.1±12.8)岁(范围:18~79岁)。根据患者确诊后28 d内是否死亡,分为死亡组(38例)和生存组(133例)。分析患者短期死亡的危险因素,通过单因素及多因素Logistic回归分析筛选出重症巴德-吉亚利综合征患者短期死亡的独立危险因素,将这些因素纳入并建立列线图预测模型。通过受试者工作特征曲线的曲线下面积(AUC)验证模型区分度,并采用自举重采样法对其进行内部验证;通过Hosmer-Lemeshow检验验证模型的校准度;通过临床决策曲线(DCA)验证模型临床有效性。结果单因素及多因素Logistic回归分析结果显示,肝性脑病史、白细胞计数、肾小球滤过率和凝血酶原时间是患者死亡的独立相关因素(P值均<0.05)。建立患者短期死亡的预测模型AUC为0.908(内部验证AUC为0.895),具有良好的区分度和校准度(P=0.663)。DCA中阈概率值设定为17%,人群临床净获益为18%,表明预测模型具有临床有效性。结论肝性脑病史、白细胞计数、肾小球滤过率和凝血酶原时间是重症巴德-吉亚利综合征患者死亡的独立相关因素。重症巴德-吉亚利综合征短期预后列线图预测模型可以在临床早期筛选并识别重症巴德-吉亚利综合征短期死亡的高危患者。

关键词： Budd-Chiari综合征诊断危险因素短期预后

奇书玩味久旧友系怀长——从“首届国际书法嘉年华”到新加坡“张海、陈声桂书法联展”

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中国书法 2024年第1期 118-125页

作者：殷全增河南省书画院

二〇二三年九月二十六日至十月五日,『传承与发展——首届国际书法嘉年华』活动在河南洛阳偃师张海书法艺术馆举办,随后十二月七日至十二月二十三日,『张海、陈声桂书法联展』在新加坡中国文化中心举办。活动的发起与策划者张海,以强烈... 详细信息

二〇二三年九月二十六日至十月五日,『传承与发展——首届国际书法嘉年华』活动在河南洛阳偃师张海书法艺术馆举办,随后十二月七日至十二月二十三日,『张海、陈声桂书法联展』在新加坡中国文化中心举办。活动的发起与策划者张海,以强烈的文化担当精神和宽广的全球视野,整体谋划、周密部署,在新的历史阶段推动传统书法文化的国际传播,成为书法文化国际交流的新起点。这是两次准备充分且在业内影响广泛的国际性书法交流活动,是新时期具有标志性的文化盛会。

关键词：书法文化传统书法嘉年华担当精神书法交流传承与发展国际交流全球视野

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粉尘中不同晶型游离二氧化硅检测方法的探讨

中华劳动卫生职业病杂志 2024年第3期42卷 180-183页

作者：耿琪王超洋孟成名贺子欣杨柳张玉丹河南省第三人民医院(河南省职业病医院)职业与环境检测检验中心河南省化学毒物检测医学重点实验室郑州450052

目的探讨粉尘中不同晶型游离二氧化硅检测方法的差异性与适用性,为各种检测方法的选择提供依据。方法2021年12月至2022年6月,随机选择河南省内18地市不同行业20家企业粉尘样品作为调查对象,采用X线衍射(XRD)法对样品进行晶型分析,并对... 详细信息

目的探讨粉尘中不同晶型游离二氧化硅检测方法的差异性与适用性,为各种检测方法的选择提供依据。方法2021年12月至2022年6月,随机选择河南省内18地市不同行业20家企业粉尘样品作为调查对象,采用X线衍射(XRD)法对样品进行晶型分析,并对晶型分类后样品进行归类,再依据GBZ/T 192.4-2007《工作场所空气中粉尘测定第4部分:游离二氧化硅含量》中焦磷酸法和红外分光光度法进行定量测定,结果进行配对样本t检验分析,评价方法优劣和适用范围。结果20份粉尘样品XRD法检测结果晶型可分为α、β、γ型及α、γ混合型。其中α型游离二氧化硅的焦磷酸法和红外分光光度法检测结果差异无统计学意义(P=0.180);β、γ型和α、γ混合型游离二氧化硅的焦磷酸法测定结果明显高于红外分光光度法,差异有统计学意义(P<0.001)。结论焦磷酸法和红外分光光度法均适用于α型游离二氧化硅的检测,β、γ型及α、γ混合型游离二氧化硅的检测方法适宜选用焦磷酸法。

关键词：粉尘晶型游离二氧化硅 X射线衍射焦磷酸法分光光度法红外线

基于PCA-GWR的包气带不同土层饱和导水率的传递函数及其回归克里金估计

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地球科学 2024年第3期49卷 978-991页

作者：湛江李志萍赵贵章王琳袁巧灵华北水利水电大学地球科学与工程学院河南郑州450003 水资源高效利用与保障工程河南省协同创新中心河南郑州450003 河南省地质环境监测院河南郑州450003

饱和导水率是重要的土壤水力学参数,对渗流和溶质运移研究起着至关重要的作用.土壤传递函数可以代替大规模采样和室内外试验间接预测该参数,但由于土壤的空间变异性以及方法的局限性等原因,以往的传递函数往往精度有限.本文以黄河下游... 详细信息

饱和导水率是重要的土壤水力学参数,对渗流和溶质运移研究起着至关重要的作用.土壤传递函数可以代替大规模采样和室内外试验间接预测该参数,但由于土壤的空间变异性以及方法的局限性等原因,以往的传递函数往往精度有限.本文以黄河下游沿岸兰考县闫楼乡包气带不同土层为研究对象,基于64个钻孔数据,将土壤粒径分布(黏粒、粉粒和砂粒含量)、土壤结构分形维数、干容重、总孔隙度、pH值、有机质和电导率等9个基本理化特性参数作为影响因素,基于逐步回归、主成分回归和主成分-地理加权回归(PCA-GWR)三种方法,分别对研究区包气带不同土层的饱和导水率进行回归分析,比较精度后基于PCA-GWR对饱和导水率进行地理加权回归克里金插值.结果显示,除表层粉土以外,PCA-GWR法的预测精度有显著优势.不同土层传递函数和饱和导水率分布的差异性表明,由于黄河下游地区快速多变的沉积过程、黄河的决口改道以及人类活动等因素,包气带土层相变剧烈,土壤饱和导水率在平面上亦具有明显的非平稳特征.而局部地质作用和人类活动是第二层粉土层回归克里金估计结果欠佳的深层原因.

关键词：包气带土壤饱和导水率土壤传递函数地理加权回归地质统计学回归克里金插值水文地质环境地质

成人骨科术后亚谵妄综合征预测模型的构建及验证

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暨南大学学报（自然科学与医学版） 2024年第1期45卷 60-70页

作者：刘仁飞曹向阳王茜李志恒丁静文段志云高萌陈睿河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区消毒供应中心河南郑州450000 河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区医院办公室河南郑州450000 河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区重症医学科护理单元河南郑州450000 河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区骨质疏松科、康复科护理单元河南郑州450000 河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区感染管理科河南郑州450000

目的:探讨引起成人骨科术后亚谵妄综合征(SSD)的危险因素并构建风险预测模型进行验证。方法:采用便利抽样法,选取河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)重症医学科2022年1月1日至2022年6月30日收治的333例接受骨科手术的成人患者为研究对... 详细信息

目的:探讨引起成人骨科术后亚谵妄综合征(SSD)的危险因素并构建风险预测模型进行验证。方法:采用便利抽样法,选取河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)重症医学科2022年1月1日至2022年6月30日收治的333例接受骨科手术的成人患者为研究对象,收集患者术前、术中及术后ICU的临床资料及各项指标,通过单因素分析和二分类Logistic回归分析探讨引起成人骨科术后SSD的危险因素,构建风险模型函数,采用R软件基于风险预测模型构建列线图,对模型进行内部验证,计算平均错判率和一致性。结果:最终纳入研究301例患者,其中未发生术后亚谵妄274例,发生术后亚谵妄27例,亚谵妄发生率为8.97%。单因素分析结果发现,引起成人骨科术后SSD的影响因素为入院时血钠浓度、血红蛋白水平、入院时老年患者衰弱(FRAIL)量表评分、入院时日常生活能力评分、急性生理和慢性健康评价系统Ⅱ(APACHFⅡ)总分、术中是否使用镇静或镇痛药、术中是否输血和入住ICU时血红蛋白,两组结果比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。二分类Logistic回归分析结果显示,入院时血钠浓度(OR=0.922)、FRAIL量表评分(OR=1.418)、日常生活能力评分(OR=0.973)是骨科术后患者发生亚谵妄的独立危险因素(P<0.05),Y=11.484-0.081×c入院时血钠+0.349×入院时FRAIL量表评分-0.027×入院时日常生活能力得分。将上述因素建立个体化列线图预测模型,C指数为0.788[95%CI(0.738,0.833)],模型的平均错判率为8.97%,模型的灵敏度为77.8%,特异性为69.71%,校正曲线拟合良好,基于模型的预测概率与实际概率之间存在较好的一致性(Hosmer-Lemeshow检验,P=0.705)。结论:本研究建立的列线图预测模型有助于临床工作人员对SSD影响因素进行早期评估和筛查,可直观、简便地甄别SSD发生人群,为早期筛查与干预提供参考,为优化骨科术后患者谵妄的管理提供依据。

关键词：亚谵妄综合征(SSD) 成人骨科术后危险因素预测模型

沙颍河干流河南段河道生态基流价值估算与分析

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水土保持研究 2024年

作者：王国重李中原杨丹张武云卢圆章徐志国邵全忠黄河水文水资源科学研究院河南省水利移民事务中心河南省周口水文水资源测报分中心河南省南阳水文水资源测报分中心河南省水文水资源测报中心

[目的]为使人们认识河道生态基流的重要性,对其价值进行量化,以便推动生态基流保障补偿工作的开展。[方法]以沙颍河干流河南段为例,基于生态基流功能分析,将生态基流价值划分为维持河道连通、局地气候调节、泥沙输送、维系河滩湿地、生... 详细信息

[目的]为使人们认识河道生态基流的重要性,对其价值进行量化,以便推动生态基流保障补偿工作的开展。[方法]以沙颍河干流河南段为例,基于生态基流功能分析,将生态基流价值划分为维持河道连通、局地气候调节、泥沙输送、维系河滩湿地、生物多样性维护、净化水质、水产品生产、科研与文化娱乐等;河道气候调节价值的计算采用水体蒸发的吸热量与释放相同热量的标煤用量构建的估算模型,其他价值的测算则是基于资源环境经济学算法。[结果] 2021年河南段气候调节价值为6.459亿元、泥沙输送价值5.056亿元、维持河滩湿地价值0.96亿元、生态多样性维护价值0.22亿元、水质净化价值10.28亿元、水产品生产价值10.092亿元、文化娱乐价值57.38亿元,则沙颍河干流2021年河南段生态基流总价值90.447亿元。[结论]各河段因所处位置、流域面积、区间长度等情况不同,生态基流价值差异较大,各河段生态基流价值占当地GDP比例均在1%以内,说明计算结果的合理性,也便于今后流域水土流失治理、生态保护与保障补偿工作的推进。

关键词：生态基流价值沙颍河干流河南段保障补偿

空中智能反射面辅助的无线供能通信网络轨迹优化研究

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电子与信息学报 2024年第7期46卷 2812-2820页

作者：周毅晋占齐石华光田玉香石磊张延宇河南大学人工智能学院郑州450046 河南省车联网协同技术国际联合实验室郑州450046 河南省工业互联网工程技术研究中心郑州450046

由于无人机(UAV)良好的机动性、可靠性和快速部署等特性,无人机搭载智能反射面(IRS)可以有效解决复杂无线场景中混合接入点和节点之间由于障碍物遮挡导致信息传输和能量传输效率低的问题。该文提出一种基于时间划分的空中智能反射面辅... 详细信息

由于无人机(UAV)良好的机动性、可靠性和快速部署等特性,无人机搭载智能反射面(IRS)可以有效解决复杂无线场景中混合接入点和节点之间由于障碍物遮挡导致信息传输和能量传输效率低的问题。该文提出一种基于时间划分的空中智能反射面辅助无线供能通信网络架构,充分利用空中智能反射面的灵活性提高网络性能。该架构针对每一个时隙,采用先收集能量后传输信息方案实现能量和数据的分时传输。在满足节点能量收集阈值的前提下,建立一个联合空中智能反射面飞行轨迹、节点选择关联变量、时隙分配比率和智能反射面相位的多变量耦合优化问题。采用块坐标下降算法把原始优化问题分解为4个子问题分别进行求解。首先根据波束对齐原理求解出智能反射面最优相位的闭式解,然后通过引入辅助变量并采用连续凸近似方法使非凸问题转变为凸问题,最后利用交替优化算法迭代求解。仿真结果表明,该文提出的联合优化方案具有很好的收敛性能并可以显著提高系统平均吞吐量。

关键词：无线供能通信网络智能反射面无人机轨迹优化

基于个体绝对发病风险的河南省非吸烟人群肺癌筛查策略成本效用分析

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中国肿瘤 2024年第5期33卷 373-381页

作者：耿庆超林鑫冯晨曦刘茵张韶凯郑州大学附属肿瘤医院/河南省肿瘤医院河南省肿瘤防治办公室河南省肿瘤防控工程研究中心河南省肿瘤预防国际联合实验室郑州大学公共卫生学院

[目的]评估对不同肺癌发病风险的河南省非吸烟人群开展低剂量螺旋CT(LDCT)筛查的成本效用、收益和风险，判断最佳风险阈值或适宜筛查个体。[方法]基于河南省LDCT筛查队列数据和前期建立的风险预测模型计算非吸烟个体1年内肺癌绝对发病... 详细信息

[目的]评估对不同肺癌发病风险的河南省非吸烟人群开展低剂量螺旋CT(LDCT)筛查的成本效用、收益和风险，判断最佳风险阈值或适宜筛查个体。[方法]基于河南省LDCT筛查队列数据和前期建立的风险预测模型计算非吸烟个体1年内肺癌绝对发病风险，根据风险值将人群分为高风险组、中高风险组、中低高风险组和低风险组，风险阈值分别为≥0.272 5%、0.110 0%～0.272 5%、0.012 4%～0.110 0%和<0.012 4%。通过建立决策树Markov模型，评估对不同风险阈值下的非吸烟个体进行每年度LDCT筛查的卫生经济学效果。主要评价指标为增量成本效用（ICUR），即每增加1个质量调整生命年（QALY）需要的成本。次要指标包括减少的肺癌死亡人数、增加的生命年数、过度诊断肺癌人数、辐射相关肺癌人数和假阳性结果人次。采用单因素敏感性分析，检验参数不确定性对研究结果的影响。[结果]以3倍于2021年中国人均国内生产总值(GDP)(242 928元)为支付意愿阈值，与不筛查相比，仅对1年内肺癌绝对发病风险≥0.272 5%的非吸烟个体实施每年度LDCT筛查具有成本效用优势，ICUR为141 808元/QALY。敏感性分析结果表明，阈值为0.272 5%的策略具有成本效用优势的概率为66.27%。当贴现率超过5.4%或假阳性负效用超过0.022时，该策略不再具有成本效用优势。随着风险阈值的增加，LDCT筛查避免1例肺癌死亡和增加1个生命年数需要的筛查次数逐渐减少，且产生的过度诊断人数、辐射相关肺癌人数以及假阳性结果人次也呈下降趋势。[结论]对1年内肺癌绝对发病风险≥0.272 5%的非吸烟个体进行每年度LDCT筛查具有成本效用优势，可以最大化平衡LDCT筛查收益和危害。

关键词：肺癌非吸烟者低剂量螺旋CT 风险预测模型成本效用河南

三酸分解硫脲络合-石墨炉原子吸收光谱法测定地球化学样品中的Ag

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中国无机分析化学 2024年

作者：金艳妮张丽莉张宏伟杨珍孙银生梁倩河南省核技术应用中心河南省核与辐射应急技术工程技术研究中心南阳市生态环境局监测与安全中心河南省国土空间调查规划院河南省地质研究院

地球化学样品中Ag含量测定常采用王水分解-盐酸或王水提取处理样品，但王水分解试样，样品不能完全溶解，且采用盐酸或王水提取所需酸度较大且灵敏度低，重复性差。选用三酸（氢氟酸-盐酸-高氯酸）电热板加热对试样进行分解，王水提取... 详细信息

地球化学样品中Ag含量测定常采用王水分解-盐酸或王水提取处理样品，但王水分解试样，样品不能完全溶解，且采用盐酸或王水提取所需酸度较大且灵敏度低，重复性差。选用三酸（氢氟酸-盐酸-高氯酸）电热板加热对试样进行分解，王水提取后蒸干，经低酸度硝酸复溶后，用硫脲与Ag+络合生成更稳定的络合物，以磷酸二氢铵为基体改进剂，墨炉原子吸收光谱法测定Ag含量，使Ag灵敏度提高了50%以上。分别对硝酸介质酸度、硫脲和磷酸二氢铵用量进行了实验，确定了最佳实验条件：介质酸度为1%硝酸，硫脲加入量为50 mg，磷酸二氢铵浓度为10 g/L。方法检出限为0.007μg/g，相对标准偏差（n=6）为2.0%～4.4%，样品加标回收率为91.3%～96.2%。方法灵敏度高，重复性、准确性好，能用于地球化学样品中Ag含量测定。

关键词：石墨炉原子吸收光谱法硫脲络合地球化学样品银