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急性缺血性脑卒中患者rt-PA溶栓后发生出血性转化的相关危险因素分析

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四川生理科学杂志 2024年第10期46卷 2220-2222,2311页

作者：丁华青辉县市人民医院神经内科河南新乡453600

目的:探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓后发生出血性转化(HT)的相关危险因素。方法:选取2020年1月至2023年3月期间于本院接受rt-PA溶栓治疗的198例AIS患者作为研究对象。收集患者的基线资料,调查AIS患... 详细信息

目的:探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓后发生出血性转化(HT)的相关危险因素。方法:选取2020年1月至2023年3月期间于本院接受rt-PA溶栓治疗的198例AIS患者作为研究对象。收集患者的基线资料,调查AIS患者rt-PA溶栓后HT发生情况,并分析其发生的相关危险因素。结果:198例AIS患者rt-PA溶栓后发生HT 12例(6.06%),未发生HT 186例(93.94%)。单因素分析结果显示:年龄、合并糖尿病、高血压、心房纤颤和发病至溶栓时间、治疗前NIHSS评分与AIS患者rt-PA溶栓后HT发生有关,有统计学差异(P0.05)。多因素分析显示:年龄≥70岁、合并糖尿病、合并高血压、合并心房纤颤、发病至溶栓时间≥3 h、治疗前美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)≥15分是AIS患者rt-PA溶栓后HT发生的高危因素(P<0.05)。结论:AIS患者rt-PA溶栓后HT发生受年龄、糖尿病、高血压、心房纤颤、发病至溶栓时间、神经功能多种因素的影响。

关键词：急性缺血性脑卒中出血性转化重组组织型纤溶酶原激活剂糖尿病

内镜下窄带成像技术(NBI)与碘染色对早期食管癌及其癌前病变的诊断价值和对比分析

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航空航天医学杂志 2024年第3期35卷 307-309页

作者：胡华曹新广李德亮王聪聪黄俊杰刘艳辉辉县市人民医院河南新乡453600 郑州大学第一附属医院消化内科河南郑州450000

目的分析在早期食管癌及癌前病变诊断中内镜下窄带成像技术(NBI)与碘染色的应用效果。方法选取2020年~2023年经内镜及病理检查确诊的早期食管癌和癌前病变患者149例,进行胃镜检查,对发现的原位癌、高级别及低级别上皮内瘤变,进行NBI与... 详细信息

目的分析在早期食管癌及癌前病变诊断中内镜下窄带成像技术(NBI)与碘染色的应用效果。方法选取2020年~2023年经内镜及病理检查确诊的早期食管癌和癌前病变患者149例,进行胃镜检查,对发现的原位癌、高级别及低级别上皮内瘤变,进行NBI与碘染色,分析NBI和碘染色对该疾病的诊断效果。结果149例患者经病理检查发现病变150处,普通白光检出病变42处,其检出率为28.00%。NBI检出病变124处,检出率为82.67%。碘染色检出病变150处,检出率为100.00%。NBI与碘染色对食管黏膜内病变的检出率均高于普通白光检查(P0.05。NBI和碘染色分级显示,低级别上皮内瘤变以Ⅱ、Ⅲ级为主,高级别上皮内瘤变以Ⅰ级为主。结论较之普通白光内镜,NBI检查可更清晰地显示病变部位轮廓,发现早期病变,且对高级别上皮内瘤变的发现率与碘染色相当,在门诊应用内镜对食管早癌进行机会性筛查,可首选NBI观察,再对发现的病变进行碘染色,可在提高筛查效率的同时,减少早期食管癌漏诊。

关键词：碘染色癌前病变内镜下窄带成像技术机会性筛查食管癌诊断价值

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外周神经阻滞术后反跳痛状况的调查研究

国际麻醉学与复苏杂志 2024年第7期45卷 714-719页

作者：马素琴赵廷涛樊瑞昌封丘华庚医院麻醉科新乡453300 辉县市人民医院麻醉科新乡453699 河南宏力医院麻醉科新乡453400

目的探讨外周神经阻滞(PNB)术后反跳痛发生状况及其对患者术后临床结局的影响。方法选择在医院进行手术并行PNB的患者225例作为研究对象。其中,封丘华庚医院83例,辉县市人民医院77例,河南宏力医院65例。根据患者术后是否出现反跳痛分为... 详细信息

目的探讨外周神经阻滞(PNB)术后反跳痛发生状况及其对患者术后临床结局的影响。方法选择在医院进行手术并行PNB的患者225例作为研究对象。其中,封丘华庚医院83例,辉县市人民医院77例,河南宏力医院65例。根据患者术后是否出现反跳痛分为反跳痛组和无反跳痛组,对比两组患者的一般资料,应用logistic回归分析探讨影响患者术后反跳痛的相关因素,并探讨反跳痛对患者术后临床结局的影响。结果225例患者中发生反跳痛109例,反跳痛发生率48.44%。反跳痛组年龄大于无反跳痛组(P<0.05),反跳痛组术前1 d疼痛评分中、重度率及骨科手术率、术后30 d再入院率高于无反跳痛组(均P<0.05),反跳痛组地塞米松应用率、手术满意度率、会再次选择PNB率低于无反跳痛组(均P<0.05)。老年[比值比(OR)1.46,95%置信区间(CI)1.14~1.87,P=0.003]、女性(OR 1.18,95%CI 1.00~1.39,P=0.047)、骨科手术(OR 1.99,95%CI 1.37~2.90,P<0.001)是患者术后发生反跳痛的危险因素,术后应用地塞米松辅助镇痛是患者术后发生反跳痛的保护因素(OR 0.78,95%CI 0.65~0.94,P=0.008)。相较于非反跳痛,反跳痛是患者手术不满意(OR 1.77,95%CI 1.30~2.41,P<0.001)、术后30 d再入院(OR 1.37,95%CI 1.11~1.69,P=0.003)、不会再次选择PNB(OR 2.04,95%CI 1.38~3.01,P<0.001)的危险因素。结论临床医师应重点关注老年和女性患者,以预防其反跳痛的发生。

关键词：外周神经阻滞反跳痛影响因素

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祛痰利咽试试玄麦甘桔颗粒

保健与生活 2024年第4期 33-33页

作者：尚学瑞河南省辉县市中医院

最近,门诊慢性咽炎的患者逐渐多了起来,这与气候多风干燥、不良饮食和生活习惯等因素有关。如果慢性咽炎以咽干、咽痛、咽部异物感、暗哑等症状为主,可试试中成药玄麦甘桔颗粒。组成与功效中成药玄麦甘桔颗粒由玄参、麦冬、桔梗、甘草... 详细信息

最近,门诊慢性咽炎的患者逐渐多了起来,这与气候多风干燥、不良饮食和生活习惯等因素有关。如果慢性咽炎以咽干、咽痛、咽部异物感、暗哑等症状为主,可试试中成药玄麦甘桔颗粒。组成与功效中成药玄麦甘桔颗粒由玄参、麦冬、桔梗、甘草四味药组成。本方主治口渴咽干、喉痒咳嗽。此方可以说是《伤寒论》之桔梗汤加玄参、麦冬,或清代《疡医大全》之甘桔汤加玄参而成的,也可以说是明代《慎斋遗书》之百合固金汤精减生地黄、熟地黄、贝母、白芍、当归、百合而成的。

关键词：咽部异物感百合固金汤疡医大全咽干慢性咽炎此方《伤寒论》生地黄

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头痛试试川芎茶调颗粒

保健与生活 2024年第7期 33-33页

作者：尚学瑞河南省辉县市中医院

今年50岁的李大嫂经常找我看病,她信任我缘于我治好了她的顽疾。3年前,她经常头痛,头痛部位和发作时间均不固定,在遇风受凉和情绪波动时更易发生,且疼痛较剧烈。李大嫂到医院检查,医生说是血管神经性头痛。

关键词：血管神经性头痛医院检查情绪波动

基于FRET的p24抗原表位均相免疫探针构建及其在HIV抗体快速检测中的应用

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中国艾滋病性病 2024年第3期30卷 247-252页

作者：王露陈明心郭会军张岱李强张艳美刘真邓博文蒋雪松王炜桑锋河南中医药大学郑州450046 河南中医药大学第一附属医院检验科郑州450000 河南中医药大学第一附属医院艾滋病检测实验室郑州450000 河南省病毒性疾病中医药防治重点实验室郑州450000 河南省中医疫病工程研究中心郑州450000 辉县市中医院河南新乡453600 河南中医药大学第一附属医院感染控制科郑州450000

目的基于基因编码的Förster共振能量转移(FRET)技术构建HIV p24抗原表位荧光蛋白探针并进行临床验证,为开发快速检测HIV p24抗体的均相免疫检测试剂奠定基础。方法以荧光蛋白ECFP、EYFP作为FRET的供体和受体,将p24抗原表位对应的核酸序... 详细信息

目的基于基因编码的Förster共振能量转移(FRET)技术构建HIV p24抗原表位荧光蛋白探针并进行临床验证,为开发快速检测HIV p24抗体的均相免疫检测试剂奠定基础。方法以荧光蛋白ECFP、EYFP作为FRET的供体和受体,将p24抗原表位对应的核酸序列插入ECFP-Linker-EYFP探针骨架,采用定点突变构建p24荧光蛋白二聚化界面,通过pET28a载体构建其重组质粒,进而转化至*** BL21感受态细胞中诱导表达p24抗原表位荧光蛋白探针,并采用Ni柱及分子筛对探针进行纯化。筛选探针的最佳浓度,检测探针与p24多克隆抗体的结合能力及光谱学变化。选择60例HIV阳性患者血清和58例正常人血清,通过探针进行检测,通过特异性、敏感度、阳性预测值、阴性预测值和诊断效率等评价探针对HIV p24抗体的检测效能。结果高通量测序结果显示p24抗原表位荧光蛋白探针构建成功,其理论分子量约为67kDa,最佳浓度为0.20 mg/mL。探针在结合p24多克隆抗体后在530/477 nm处荧光强度比值降低(2.13vs.1.47)。HIV阳性患者血清530/477 nm比值(1.42±0.21)明显小于正常人(1.76±0.11)(P<0.001),两组比值进行ROC曲线分析,得到曲线下面积为0.97,标准误0.02,P<0.001。分析结果表明,p24抗原表位荧光蛋白探针临床检测HIV p24抗体的敏感度为88.33%,特异性为100.00%,阳性预测值88.33%,阴性预测值100.00%,诊断效率为94.07%。结论成功构建基于FRET的p24抗原表位均相免疫检测探针,用于HIV/AIDS患者HIV p24抗体的检测初步显示出了较好的敏感性与特异性,明显缩短了检测时间,为进一步提高HIV p24抗体实验室检测的灵敏度和时效性提供了思路和依据。

关键词：艾滋病病毒 p24 抗体检测荧光共振能量转移

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调理胃下垂试试药膳

保健与生活 2024年第4期 41-41页

作者：王颖尚学瑞河南省第二人民医院河南省辉县市中医院

天气寒凉,老胃病的复发率呈上升趋势。特别是中老年人易患的胃下垂,患者稍不注意,就会出现腹胀、暖气、恶心、呕吐、便秘等不适症状,严重影响工作与生活。

关键词：胃下垂寒凉不适症状复发率恶心中老年人

食管胃机械吻合法在食管贲门癌手术中应用的体会

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中国肿瘤临床 1994年第9期21卷 702-703页

作者：冯锡建李国珍河南省辉县市医院胸外科辉县市453600

我院用国产GF-I型管状消化道吻合器为116例食管贲门癌患者施行了食管胃机械吻合术,并与65例手工吻合术进行对比观察,现报告如下:

关键词：食管肿瘤贲门癌吻合术

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医保基金风险管理研究

环渤海经济瞭望 2024年第2期 158-160页

作者：李春霖李小娜河南省胸科医院黄河水利委员会黄河中心医院

一、前言党的二十大报告明确提出了完善社会保障制度、促进医保、医疗、医药协同发展的要求,为医保基金的风险管理提供了根本遵循。如何科学、高效地管理和运营医保基金,使其能满足人民群众不断增长的医疗需求,是当前面临的重大挑战。同... 详细信息

一、前言党的二十大报告明确提出了完善社会保障制度、促进医保、医疗、医药协同发展的要求,为医保基金的风险管理提供了根本遵循。如何科学、高效地管理和运营医保基金,使其能满足人民群众不断增长的医疗需求,是当前面临的重大挑战。同时,如何做好医保基金的风险管理,避免基金透支,也是需要深入研究的重要课题。基于此,本文对医保基金的风险管理进行了深入地探讨和分析。

关键词：医保基金风险管理协同发展医疗需求根本遵循完善社会保障制度透支探讨和分析

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