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不同剂量布托啡诺复合硬膜外分娩镇痛对产妇产程及镇痛效果的影响

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中国现代医学杂志 2025年第2期 72-77页

作者：陈俊杰殷艺娜赵晔万婷朱群芳常州市妇幼保健院麻醉科

目的探讨不同剂量布托啡诺复合硬膜外分娩镇痛对产妇产程及镇痛效果的影响。方法选取2022年10月—2023年10月常州市妇幼保健院分娩的188例产妇作为研究对象，通过随机数字表法分为4组：A组使用9.75 mL 0.125%罗哌卡因+0.25 mL布托啡诺... 详细信息

目的探讨不同剂量布托啡诺复合硬膜外分娩镇痛对产妇产程及镇痛效果的影响。方法选取2022年10月—2023年10月常州市妇幼保健院分娩的188例产妇作为研究对象，通过随机数字表法分为4组：A组使用9.75 mL 0.125%罗哌卡因+0.25 mL布托啡诺，B组使用9.50 mL 0.125%罗哌卡因+0.50 mL布托啡诺，C组使用9.00 mL 0.125%罗哌卡因+1.00 mL布托啡诺，D组使用8.5 mL 0.125%罗哌卡因+1.5 mL布托啡诺，各47例。主要观察指标包括不同时间节点疼痛程度、镇痛效果、产程、Bromage评分、新生儿Apgar评分、镇痛效果以及并发症情况。结果各组镇痛前、镇痛后10 min、镇痛后30 min视觉模拟评分法（VAS）比较，结果：(1)不同时间点VAS评分比较，差异有统计学意义（P 0.05）。各组镇痛30 min、胎儿分娩时的Bromage评分比较，结果：(1)不同时间点Bromage评分比较，差异有统计学意义（P 0.05）；(3)各组Bromage评分变化趋势比较，差异无统计学意义（P>0.05）。各组出生后1min、出生后5 min的Apgar评分比较，结果：(1)不同时间点Apgar评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；(2)各组Apgar评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；(3)各组Apgar评分变化趋势比较，差异无统计学意义（（P>0.05）。各组不良事件总发生率比较，差异有统计学意义（P <0.05）。结论 9.00 mL 0.125%罗哌卡因+1.00 mL布托啡诺的组合能有效降低产妇疼痛程度，缩短产程，保证分娩镇痛方式的安全有效，值得临床推广。

关键词：硬膜外分娩镇痛布托啡诺产程镇痛效果并发症

宫颈高级别病变HPV感染亚型分布及血清miR-21、COX-2 mRNA、HLA-G和SCC-Ag表达水平

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中华医院感染学杂志 2025年 697-702页

作者：刘维曾宇晖曾有星赣州市妇幼保健院妇科

目的探讨宫颈高级别病变人乳头瘤病毒(HPV)感染亚型分布及其血清微小核糖核酸(miR)-21、环氧合酶-2(COX-2) mRNA、人白细胞抗原-G(HLA-G)和鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)表达。方法采用随机数字表法选取2022年1月—2024年1月赣州市妇幼... 详细信息

目的探讨宫颈高级别病变人乳头瘤病毒(HPV)感染亚型分布及其血清微小核糖核酸(miR)-21、环氧合酶-2(COX-2) mRNA、人白细胞抗原-G(HLA-G)和鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)表达。方法采用随机数字表法选取2022年1月—2024年1月赣州市妇幼保健院收治的51例宫颈高级别病变HPV感染患者为感染组,52例宫颈高级别病变未感染HPV患者为未感染组,另选同期54名健康体检者为健康组。分析宫颈高级别病变HPV感染亚型及感染类型分布情况,比较各组血清miR-21、COX-2 mRNA、HLA-G和SCC-Ag水平,分析其对宫颈高级别病变HPV感染的诊断价值。结果感染组检测发现HPV感染例次为75例次,单一感染占比较多的为HPV16、HPV18,多重感染占比较多的为HPV16、HPV52和HPV58。感染组、未感染组和健康组血清miR-21、COX-2 mRNA、HLA-G和SCC-Ag水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),四指标感染组高于未感染组和健康组(P<0.05),且未感染组高于健康组(P<0.05)。四指标联合检测对宫颈高级别病变HPV感染患者的诊断曲线下面积(AUC)值高于单独检测的AUC值(P <0.05),且联合检测的敏感度为92.16%,特异度为92.32%。结论 HPV基因型HPV16在宫颈高级别病变HPV感染患者中最常见,且在单一及多重感染中均占比较高。miR-21、COX-2 mRNA、HLA-G和SCC-A与宫颈高级别病变有关,且与宫颈高级别病变HPV感染有关,四指标均呈高表达,且四指标联合检测对宫颈高级别病变HPV感染诊断价值较高。

关键词：宫颈高级别病变人乳头瘤病毒感染微小核糖核酸-21 环氧合酶-2 人白细胞抗原-G 鳞状上皮细胞癌抗原

影像组学对乳腺癌腋窝淋巴结转移诊断价值的Meta分析

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磁共振成像 2025年

作者：钱吉芳朱大林张旭霞翟晓静曹珊孙碧霞甘肃省妇幼保健院医学影像中心

目的通过Meta分析的方法来评估影像组学在预测乳腺癌腋窝淋巴结转移（axillary lymph node metastasis,ALNM）包括前哨淋巴结转移（sentinel lymph node metastasis,SLNM）方面的诊断性能。材料与方法在电子数据库PubMed、Embase、Web... 详细信息

目的通过Meta分析的方法来评估影像组学在预测乳腺癌腋窝淋巴结转移（axillary lymph node metastasis,ALNM）包括前哨淋巴结转移（sentinel lymph node metastasis,SLNM）方面的诊断性能。材料与方法在电子数据库PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网和万方数据库中系统检索2018年1月1日至2024年2月23日之间发表的相关研究。使用诊断准确性研究质量评估-2(Quality Assessment of Diagnostic Accuracy Studies-2,QUADAS-2）评估纳入研究的质量。计算总体诊断比值比（diagnostic odds ratio,DOR）、敏感度、特异度，绘制总受试者工作特征（summary receiver operating characteristic,SROC）曲线，评价影像组学对乳腺癌患者ALNM包括SLNM的诊断价值。测定Spearman相关系数以评估阈值效应，并进行Meta回归和亚组分析以探讨异质性的可能原因。结果Meta分析共纳入22项研究，涉及4230名患者，汇总了影像组学预测ALNM包括SLNM的总体诊断准确性：DOR为34[95%置信区间（confidence interval,CI):21～54]；敏感度87%(95%CI:85%～89%）；特异度76%(95%CI:75%～78%);SROC曲线的曲线下面积（area under the curve,AUC）为0.92,Q*为0.86；阳性似然比为5.30(95%CI:3.70～7.60）；阴性似然比为0.17(95%CI:0.13～0.22）。Meta分析表明，在纳入的研究之间存在显著的异质性，没有阈值效应存在的证据。结论我们的结果表明，影像组学在预测乳腺癌的ALNM包括SLNM方面具有良好的诊断性能。因此，我们建议将此方法作为一种临床方法，用于术前识别ALNM和SLNM。

关键词：乳腺癌腋窝淋巴结转移影像组学 Meta分析磁共振成像

LINC00839调节miR-625-5p/MSI1轴对子宫内膜癌细胞恶性生物学行为的影响

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中国医科大学学报 2025年

作者：黄霁邓秀娟程显江西省九江市妇幼保健院妇科

目的探究长链非编码RNA LINC00839调节miR-625-5p/MSI1轴对子宫内膜癌（EC）细胞恶性生物学行为的影响。方法采用实时定量PCR检测EC组织和细胞中LINC00839、miR-625-5p、MSI1 mRNA表达水平。以Ishikawa细胞为研究对象，采用生物信息学... 详细信息

目的探究长链非编码RNA LINC00839调节miR-625-5p/MSI1轴对子宫内膜癌（EC）细胞恶性生物学行为的影响。方法采用实时定量PCR检测EC组织和细胞中LINC00839、miR-625-5p、MSI1 mRNA表达水平。以Ishikawa细胞为研究对象，采用生物信息学、双萤光素酶报告基因实验、RNA结合蛋白免疫沉淀实验验证LINC00839、MSI1与miR-625-5p的靶向关系；采用CCK-8、集落形成、流式细胞术、Transwell实验检测细胞增殖、凋亡、迁移和侵袭，采用Western blotting检测MSI1、Bcl-2、Bax、MMP-2、MMP-9蛋白表达水平。体内成瘤实验验证LINC00839对裸鼠移植瘤的影响。结果 EC组织中LINC00839、MSI1 mRNA表达水平升高，miR-625-5p表达水平下降（P <0.05）; LINC00839、MSI1可靶向作用于miR-625-5p。LINC00839敲低或miR-625-5p过表达抑制细胞恶性生物学行为（P <0.05）。抑制miR-625-5p表达或过表达MSI1，可逆转LINC00839敲低或miR-625-5p过表达对细胞恶性生物学行为的抑制作用（P <0.05）。LINC00839敲低可抑制移植瘤的体积和质量，升高miR-625-5p表达水平，抑制MSI1表达水平。结论 LINC00839可靶向调节miR-625-5p/MSI1轴，调控EC细胞的增殖、凋亡、迁移及侵袭。

关键词：子宫内膜癌恶性生物学行为长链非编码RNA LINC00839 miR-625-5p MSI1

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先天性牙龈粘连1例

中华儿科杂志 2025年第1期63卷 84-86页

作者：陈冠初厚舒阳霍媛王建荣姚东刚杨婷易彬唐建明高红霞甘肃省妇幼保健院(甘肃省中心医院)新生儿科兰州甘肃省妇幼保健院(甘肃省中心医院)口腔科兰州

患儿, 女, 4小时龄, 因"张口困难4 h"入院。患儿双侧后牙区上下牙床牙龈粘连, 张口受限, 入院后下颌骨CT检查排除上下颌骨骨性融合, 诊断为先天性牙龈粘连。患儿5日龄, 纤维支气管镜可视化引导气管插管, 建立高级人工气道后行牙龈成形手...

患儿, 女, 4小时龄, 因"张口困难4 h"入院。患儿双侧后牙区上下牙床牙龈粘连, 张口受限, 入院后下颌骨CT检查排除上下颌骨骨性融合, 诊断为先天性牙龈粘连。患儿5日龄, 纤维支气管镜可视化引导气管插管, 建立高级人工气道后行牙龈成形手术, 分离粘连牙龈组织, 术后行口腔运动干预。患儿18日龄口腔创面愈合良好, 张口度正常, 吃奶佳。

关键词：

水合氯醛复合右美托咪定在小儿镇静行听力诊断的效果分析

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医学理论与实践 2025年第1期38卷 103-105页

作者：黎婉婷邹群飞高锦文广东省江门市妇幼保健院麻醉科 529000

目的:探讨口服水合氯醛复合鼻内给予右美托咪定用于小儿镇静行听力诊断性检查的有效性和安全性。方法:选择行听力诊断测试的患儿150例为研究对象,按照随机数字法分为A、B、C三组,各50例。A组患儿给予50mg/kg的10%水合氯醛糖浆口服^(+)... 详细信息

目的:探讨口服水合氯醛复合鼻内给予右美托咪定用于小儿镇静行听力诊断性检查的有效性和安全性。方法:选择行听力诊断测试的患儿150例为研究对象,按照随机数字法分为A、B、C三组,各50例。A组患儿给予50mg/kg的10%水合氯醛糖浆口服^(+)生理盐水(安慰剂)0.01mL/kg滴鼻,B组患儿给予同样剂量水合氯醛糖浆口服^(+)右美托咪定1μg/kg滴鼻,C组患儿给予同样剂量水合氯醛糖浆口服^(+)右美托咪定2μg/kg滴鼻。观察比较三组患儿的镇静成功率、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸(RR)、血氧饱和度(SpO_(2))以及不良反应发生情况。结果:三组之间的Ramsay评分有统计学差异,C组镇静成功率显著高于A组和B组(P0.05)。镇静后和苏醒后,三组患儿MAP、HR显著低于用药前(P0.05)。结论:水合氯醛复合右美托咪定2μg/kg滴鼻能更有效提高小儿镇静行听力诊断性检查的镇静成功率,且镇静期间生命体征平稳,不良反应少,是一种安全有效的镇静方式。

关键词：水合氯醛右美托咪定小儿镇静听力诊断

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家庭共同活动框架的游戏对孤独症谱系障碍幼儿的疗效分析

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中国儿童保健杂志 2025年

作者：刘银花廖子菁顾颖戴冬梅任彩玲张峰赣州市妇幼保健院儿童神经康复科赣南医科大学

目的研究家庭共同活动框架下的游戏治疗对幼儿孤独症谱系障碍(ASD)的疗效,为探索ASD患儿能长期坚持家庭训练的有效干预方式提供科学依据。方法选取2022年9月—2024年4月在赣州市妇幼保健院就诊的120例12～48月龄的ASD幼儿为研究对象,... 详细信息

目的研究家庭共同活动框架下的游戏治疗对幼儿孤独症谱系障碍(ASD)的疗效,为探索ASD患儿能长期坚持家庭训练的有效干预方式提供科学依据。方法选取2022年9月—2024年4月在赣州市妇幼保健院就诊的120例12～48月龄的ASD幼儿为研究对象,运用随机数字表法分为3组,观察组采用家长培训及实操教学,受试对象每天进行家庭共同活动游戏3h;常规干预组接受常规应用行为分析(ABA)干预治疗;家庭养育组不接受干预治疗,采用家庭养育照护方式管理。干预周期为6个月,采用Gesell发育诊断量表对患儿的治疗效果进行评估。结果观察组与常规干预组和家庭养育组儿童性别、年龄分布差异无统计学意义(P>0.05);干预前3组儿童的总发育商、适应性、语言和个人-社交能力差异均无统计学意义(P>0.05);干预后结果显示,三组间总发育商、适应性发育商、语言发育商、个人-社交发育商比较,差异有统计学意义(F=15.010、4.942、14.102、22.665,P<0.05)。与家庭养育组比较,观察组的总发育商、适应性发育商、语言发育商、个人-社交发育商(69.51±9.17、62.23±10.61、54.95±12.41、61.21±13.58)均比家庭养育组(60.18±9.92、54.73±11.36、44.38±10.71、47.81±11.74)更高,差异有统计学意义(P<0.05);与常规干预组比较,观察组的总发育商、语言发育商、个人-社交发育商(69.51±9.17、54.95±12.41、61.21±13.58)均比常规干预组(59.65±8.56、42.50±11.28、44.63±8.50)更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论家庭共同活动框架的游戏可有效提升ASD幼儿适应性、语言能力及个人-社交能力,通过培训家长,在家中进行共同活动框架的游戏,可明显提升患儿的能力,减轻家庭的经济负担,提升带养效率,这种模式有望成为ASD家庭长期坚持的有效干预方式,值得在ASD幼儿及其家庭中广泛推广。

关键词：孤独症谱系障碍游戏治疗家庭康复康复治疗

局部麻醉下经皮穿刺球囊压迫术治疗原发性三叉神经痛的方案选择

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中国医科大学学报 2025年

作者：苗杨何垒董道松郭欣欣郑州市妇幼保健院麻醉科锦州医科大学附属第三医院疼痛科中国医科大学附属第一医院疼痛科

目的探讨局部麻醉下实施经皮穿刺球囊压迫术治疗原发性三叉神经痛的方案选择。方法选取2018年8月至2022年8月就诊于锦州医科大学附属第三医院行经皮穿刺球囊压迫术的原发性三叉神经痛患者60例，随机分成3组，A组在卵圆孔外口给予2%利... 详细信息

目的探讨局部麻醉下实施经皮穿刺球囊压迫术治疗原发性三叉神经痛的方案选择。方法选取2018年8月至2022年8月就诊于锦州医科大学附属第三医院行经皮穿刺球囊压迫术的原发性三叉神经痛患者60例，随机分成3组，A组在卵圆孔外口给予2%利多卡因1 mL，入颅内后给予0.5%利多卡因0.5 mL; B组在卵圆孔外口给予2%利多卡因1 mL，入颅内后给予0.25%利多卡因0.5 mL; C组在卵圆孔外口给予2%利多卡因0.5 mL，入颅内后给予0.25%利多卡因0.5 mL。记录患者术中疼痛、三叉神经心脏反射、术后面部疼痛及麻木情况。结果术前3组视觉模拟疼痛量表（VAS）评分无统计学差异，在卵圆孔穿刺时，C组VAS评分和三叉神经心脏反射发生率显著高于A、B组（P 0.05）；术后6个月和12个月随访显示，3组患者面部疼痛和麻木程度无统计学差异（P> 0.05）。结论穿刺卵圆孔时应给予足量（2%利多卡因1 mL）局部麻醉药以保证患者镇痛效果和抑制不良反射，在球囊压迫时，低浓度局部麻醉药（0.25%利多卡因0.5 mL）同样可获得镇痛效果并抑制不良反射，对远期手术效果无显著影响。

关键词：三叉神经痛经皮穿刺球囊压迫术三叉神经心脏反射局部麻醉

噪声指数及体质量指数对儿童胸部CT低剂量扫描的影响

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国际医学放射学杂志 2025年

作者：余才锋邵长春姜骏丁姜鹏毛莉琳江西省上饶市妇幼保健院放射科

目的探讨噪声指数（NI）及体质量指数（BMI）对儿童胸部低剂量CT扫描的辐射剂量及影像质量的影响。方法前瞻性纳入拟行胸部CT低剂量扫描的1耀10岁患儿689例，患儿BMI 10.62耀22.40 kg/m2，平均（15.36依3.26）kg/m2。设置5种CT扫描NI... 详细信息

目的探讨噪声指数（NI）及体质量指数（BMI）对儿童胸部低剂量CT扫描的辐射剂量及影像质量的影响。方法前瞻性纳入拟行胸部CT低剂量扫描的1耀10岁患儿689例，患儿BMI 10.62耀22.40 kg/m2，平均（15.36依3.26）kg/m2。设置5种CT扫描NI（10、15、20、25、30），患儿分别有124例、129例、166例、202例和68例。以14、16 kg/m2为BMI临界值将患儿分为3组，即低BMI组（BMI约14 kg/m2,175例）、中等BMI组（14 kg/m2～<16 kg/m2,283例）、高BMI组（逸16 kg/m2,231例）。分析不同NI、BMI对胸部CT扫描的辐射剂量与影像质量的影响，并计算不同组合的合计得分，获得最佳组合。采用单因素方差分析5种NI中不同BMI组间患儿CT检查的辐射剂量及影像质量客观参数的比较。结果 NI为10和30时，不同BMI组间的CT容积剂量指数（悦栽阅陨增燥造）、剂量长度乘积（阅蕴孕）、有效辐射剂量（耘阅）以及CT值的标准差（SD）、信噪比（杂晕砸）的差异均无统计学意义（均P跃0.05）。NI为15、20、25时，随着BMI的增加，CTDIvol、DLP、ED逐渐增大（均P约0.05）；而SD、SNR的差异均无统计学意义（均P跃0.05）。在低BMI组和中等BMI中，NI值为30的DLP和SNR合计得分均高于其他NI值；在高BMI组中，NI值为25时，DLP和SNR合计得分高于其他NI值。在同一BMI组中，影像质量主观评分随着NI的增加而逐渐减低。结论对1耀10岁儿童进行胸部CT扫描时，根据患儿BMI的不同选择相应的NI，不仅大大降低辐射剂量，还能保证其影像质量满足临床诊断要求。

关键词：噪声指数体质量指数低剂量儿童胸部体层摄影术,X线计算机