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高龄孕妇胎儿颈项透明层及染色体核型检测的临床意义

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新乡医学院学报 2023年第8期40卷 759-764页

作者：王芳张秀珍吕建利许昌市妇幼保健院妇产科河南许昌461000

目的探讨高龄孕妇胎儿颈项透明层(NT)及染色体核型检测的临床意义。方法选择2019年1月至2021年4月于许昌市妇幼保健院行孕早期B超检查显示NT值≥2.5 mm的高龄孕妇124名(高龄组)为研究对象,另选择孕早期B超检查显示NT值≥2.5 mm的非高龄... 详细信息

目的探讨高龄孕妇胎儿颈项透明层(NT)及染色体核型检测的临床意义。方法选择2019年1月至2021年4月于许昌市妇幼保健院行孕早期B超检查显示NT值≥2.5 mm的高龄孕妇124名(高龄组)为研究对象,另选择孕早期B超检查显示NT值≥2.5 mm的非高龄孕妇124名作为对照(非高龄组)。根据NT值将高龄组孕妇分为A组(2.5~2.9 mm,n=14)、B组(3.0~3.9 mm,n=44)和C组(≥4.0 mm,n=66)。比较高龄组与非高龄组胎儿NT值和染色体核型分布情况、高龄组与非高龄组中初产妇与经产妇胎儿NT值和染色体核型异常率,以及A组、B组、C组胎儿染色体核型异常率及3组中染色体核型正常胎儿不良结局发生率。采用受试者操作特征(ROC)曲线分析孕早期NT值对高龄孕妇胎儿染色体异常的诊断价值及对胎儿不良结局的预测价值。结果高龄组胎儿NT值显著高于非高龄组(P0.05)。高龄组中初产妇和经产妇NT值、染色体核型异常率分别显著高于非高龄组初产妇和经产妇(P0.05)。A组、B组、C组胎儿不良结局发生率分别为0.00%(0/9)、10.00%(1/10)、55.56%(5/9),C组胎儿不良结局发生率显著高于A组(χ^(2)=4.431,P0.05)。ROC曲线结果显示,孕早期NT值诊断高龄孕妇胎儿染色体核型异常的曲线下面积(AUC)为0.846(95%置信区间为0.794~0.897,P<0.001);预测新生儿不良结局的AUC为0.882(95%置信区间为0.744~1.000,P<0.001)。当NT值最佳截断值为4.600 mm时,特异度为0.773,敏感度为0.600,约登指数为0.373。结论与适龄孕妇相比,高龄孕妇胎儿的NT值、染色体核型异常率明显增加。高龄孕妇应加强NT值检测及染色体疾病的筛查,以预防出生缺陷,改善胎儿结局。

关键词：高龄孕妇颈项透明层染色体核型胎儿结局

金匮肾气丸加减辅治复发性流产肾虚血瘀型临床观察

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实用中医药杂志 2023年第5期39卷 900-902页

作者：周利平河南省许昌市妇幼保健院河南许昌461000

目的:观察金匮肾气丸加减辅治复发性流产肾虚血瘀型的疗效。方法:150例按随机数字表法分为两组各75例。两组均给予常规淋巴细胞免疫及地屈孕酮片治疗,观察组加用金匮肾气丸。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后两组PI、RI、... 详细信息

目的:观察金匮肾气丸加减辅治复发性流产肾虚血瘀型的疗效。方法:150例按随机数字表法分为两组各75例。两组均给予常规淋巴细胞免疫及地屈孕酮片治疗,观察组加用金匮肾气丸。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后两组PI、RI、S/D指标低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。两组mPI、mRI、mS/D指标低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组CD3~+T、CD4~+T指标低于治疗前(P<0.05),CD8~+T指标高于治疗前(P<0.05),且观察组各指标较对照组改善更明显(P<0.05)。结论:金匮肾气丸辅治复发性流产肾虚血瘀型疗效更好。

关键词：金匮肾气丸肾虚血瘀型复发性流产对照治疗观察

IKAP模式综合护理对中重度宫腔粘连患者宫腔镜下宫腔粘连分离术后护理效果

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社区医学杂志 2023年第18期21卷 950-954,960页

作者：郭华华王亚鑫王丽丽许昌市妇幼保健院妇科河南许昌461000 许昌市妇幼保健院产科河南许昌461000

目的探究信息-知识-信念-行为(IKAP)模式综合护理对中重度宫腔粘连患者宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)后康复进程、疼痛程度、心理状态和并发症影响。方法选取许昌市妇幼保健院2019-10-01-2022-04-30收治的91例中重度宫腔粘连患者为研... 详细信息

目的探究信息-知识-信念-行为(IKAP)模式综合护理对中重度宫腔粘连患者宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)后康复进程、疼痛程度、心理状态和并发症影响。方法选取许昌市妇幼保健院2019-10-01-2022-04-30收治的91例中重度宫腔粘连患者为研究对象,均经宫腔镜下TCRA治疗,采用随机数字表法分为IKAP组(n=46)、常规组(n=45)。常规组实施常规护理,IKAP组在常规组基础上进行IKAP模式综合护理。比较2组患者康复效果、治疗依从性、心理状态[抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)]、生活质量[生活质量综合问卷(GQOL-74)]、术后并发症。结果 IKAP组阴道出血持续时间、住院时间、月经恢复正常时间分别为(6.02±1.09)、(4.13±0.85)、(33.52±5.84) d,均短于常规组的(6.75±1.22)、(4.67±0.88)、(37.38±6.12) d,差异有统计学意义,t值分别为3.012、2.978和3.079,P值分别为0.003、0.004和0.003。IKAP组治疗总依从率为91.30%,高于常规组的75.56%,χ^(2)=4.098,P=0.043。干预后,IKAP组疾病相关知识掌握评分为(79.56±8.23)分,高于常规组的(71.40±8.05)分;SDS、SAS评分分别为(45.89±5.11)、(47.33±5.94)分,低于常规组的(50.37±5.26)、(53.67±6.10)分,差异有统计学意义,F值分别为11.333、9.009和13.058,均P<0.001。干预后,IKAP组身体功能、社会功能、心理状态、情感状态GQOL-74评分分别为(76.13±6.88)、(74.29±6.49)、(69.34±6.76)、(76.55±6.98)分,高于常规组的(70.05±6.59)、(69.56±6.81)、(64.72±6.91)、(71.03±6.37)分,差异有统计学意义,F值分别为9.214、5.925、8.796和7.895,P值分别为<0.001、0.005、<0.001和0.001。IKAP组术后并发症总发生率为6.52%,低于常规组的22.22%,χ^(2)=4.579,P=0.032。结论 IKAP模式综合护理用于行宫腔镜下TCRA术的中重度宫腔粘连患者,可加快其TCRA术后康复进程、增强治疗依从性、提高对健康知识掌握程度、减轻负性情绪、减少并发症的发生、提高生活质量。

关键词：中重度宫腔粘连宫腔镜下宫腔粘连分离术信息-知识-信念-行为模式康复效果

普拉提运动疗法对中青年宫颈癌根治术后患者膀胱功能和生命质量的影响

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中国实用护理杂志 2021年第16期37卷 1240-1246页

作者：王芳河南省许昌市妇幼保健院妇产科 461000

目的探讨普拉提运动疗法对中青年宫颈癌根治术后患者膀胱功能和生命质量的影响。方法将2018年1月至2019年12月河南省许昌市妇幼保健院收治的124例中青年宫颈癌患者按照入院时间分为试验组和对照组,每组62例。对照组采用盆底肌肉训练,试... 详细信息

目的探讨普拉提运动疗法对中青年宫颈癌根治术后患者膀胱功能和生命质量的影响。方法将2018年1月至2019年12月河南省许昌市妇幼保健院收治的124例中青年宫颈癌患者按照入院时间分为试验组和对照组,每组62例。对照组采用盆底肌肉训练,试验组在此基础上联合普拉提运动疗法。记录2组患者留置尿管时间、膀胱残余尿量和尿潴留发生率,采用膀胱功能评估量表(MHU)评价患者膀胱功能,采用癌症治疗功能评价系统中的宫颈癌量表(FACT-Cx)评价患者生命质量。结果2组术后尿管留置时间、最终膀胱残余尿量、尿潴留发生率等差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,试验组MHU得分为(1.91±0.79)分,明显低于对照组的(2.28±1.09)分;试验组社会/家庭状况、情感状况、宫颈癌分量表得分和生命质量总分为(24.58±1.97)、(21.82±1.89)、(40.95±2.63)、(131.40±5.12)分,明显高于对照组的(23.40±2.79)、(20.93±2.34)、(39.51±2.77)、(126.51±4.73)分,差异有统计学意义(t值为2.052~5.259,均P<0.05或0.01)。结论常规盆底肌功能锻炼基础上实施普拉提运动疗法,可以恢复中青年宫颈癌根治术后患者膀胱功能,提高患者生命质量。

关键词：普拉提运动疗法宫颈肿瘤根治术膀胱功能生活质量中青年患者

园艺疗法对轻度围生期抑郁产妇产后创伤后应激障碍和应对方式的影响

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中国实用护理杂志 2021年第13期37卷 990-996页

作者：王芳河南省许昌市妇幼保健院妇产科 461000

目的探讨园艺疗法对轻度围生期抑郁产妇产后创伤后应激障碍和应对方式的影响,旨在为围生期抑郁护理提供参考。方法将2018年1月至2019年12月河南省许昌市妇幼保健院收治的124例轻度围生期抑郁产妇按随机数字表法分为试验组和对照组,每组6... 详细信息

目的探讨园艺疗法对轻度围生期抑郁产妇产后创伤后应激障碍和应对方式的影响,旨在为围生期抑郁护理提供参考。方法将2018年1月至2019年12月河南省许昌市妇幼保健院收治的124例轻度围生期抑郁产妇按随机数字表法分为试验组和对照组,每组62例。对照组给予常规干预,试验组在此基础上实施园艺疗法。分别于干预前和干预后采用产后抑郁症筛查量表(PDSS)、创伤后应激障碍平民版量表(PCL-C)、医学应对方式问卷(MCMQ)评价产妇抑郁症状、产妇产后创伤后应激障碍水平、产妇医学应对方式。结果2组干预前PDSS、PCL-C、MCMQ评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组干预后睡眠/饮食失调、焦虑/担心、情绪不稳定、精神错乱、内疚/羞耻、自杀的想法因子得分和PDSS总分分别为(8.95±1.37)、(9.53±1.57)、(10.02±0.79)、(7.78±1.43)、(9.36±1.81)、(7.14±1.56)、(61.86±3.78)分,低于对照组的(10.11±1.45)、(10.96±2.41)、(10.81±1.43)、(8.61±1.67)、(10.35±1.64)、(7.84±1.72)、(67.93±5.12)分,差异有统计学意义(t值为2.320~7.239,P<0.05);试验组干预后警觉性增高反应、回避反应、反复重现反应得分及PCL-C总分分别为(7.12±0.81)、(9.12±1.61)、(5.42±1.09)、(21.66±2.03)分,低于对照组的(7.93±1.32)、(9.81±2.07)、(6.16±1.35)、(23.89±2.37)分,差异有统计学意义(t值为2.001~5.463,P<0.05);试验组干预后回避、屈服应对得分分别为(10.78±2.14)、(9.81±2.74)分,低于对照组的(11.89±2.78)、(10.86±2.66)分,面对得分为(17.39±2.59)分高于对照组的(15.95±2.63)分,差异有统计学意义(t值为2.413、2.971、2.085,P<0.05)。结论园艺疗法可缓解围生期抑郁产妇的抑郁水平,降低其产后创伤后应激障碍症状,提高其积极的医学应对方式。

关键词：园艺疗法围生期抑郁创伤后应激障碍应对方式

抗苗勒管激素和雌激素水平与卵子成熟障碍发生风险关系

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中国计划生育学杂志 2023年第5期31卷 1131-1134页

作者：王瑞任爽爽河南省许昌市妇幼保健院 461000

目的:分析抗苗勒管激素(AMH)和雌激素(E2)水平与卵子成熟障碍(OMD)发生关系。方法:收集本院2018年2月-2020年9月收治的接受常规体外受精/卵细胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)治疗的患者临床资料,OMD患者106例为观察组,正常受精女性120例为... 详细信息

目的:分析抗苗勒管激素(AMH)和雌激素(E2)水平与卵子成熟障碍(OMD)发生关系。方法:收集本院2018年2月-2020年9月收治的接受常规体外受精/卵细胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)治疗的患者临床资料,OMD患者106例为观察组,正常受精女性120例为对照组。统计两组年龄、体质指数(BMI)、AMH、性激素等,行多因素logistic回归分析影响OMD的危险因素。结果:与对照组比较,OMD组基础黄体生成素、卵泡刺激素、E2及AMH水平均降低,基础泌乳素、孕酮水平均高于对照组(均P<0.05);回归分析提示,基础E_(2)水平下降是OMD的危险因素。卵母细胞不成熟多为混合型阻滞30.2%。106例OMD患者共获得253个周期卵,57.7%的卵细胞形态正常,表现为透明带玻璃样变,透明带厚度异常,颜色异常以及卵周间隙异常以及透明带缺失;25.7%的卵细胞周期合并有空泡期;16.6%的卵母细胞异常情况包括卵细胞内有大空泡、卵母细胞破碎等表现。结论:基础E2水平降低可能增加OMD的发生风险。

关键词：卵子成熟障碍抗苗勒管激素雌激素影响因素

宫颈癌术后化疗患者MDASI评分与其健康行为依从性关系分析

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社区医学杂志 2023年第6期21卷 304-308页

作者：郭华华王亚鑫王丽丽许昌市妇幼保健院妇科河南许昌461000 许昌市妇幼保健院产科河南许昌461000

目的分析宫颈癌(CC)术后化疗患者中文版安德森症状评估量表(MDASI)评分状况与其健康行为依从性的关系。方法选取2019-06-01-2021-05-31许昌市妇幼保健院收治的275例CC术后化疗患者为研究对象。采用MDASI、健康行为依从性问卷进行调查... 详细信息

目的分析宫颈癌(CC)术后化疗患者中文版安德森症状评估量表(MDASI)评分状况与其健康行为依从性的关系。方法选取2019-06-01-2021-05-31许昌市妇幼保健院收治的275例CC术后化疗患者为研究对象。采用MDASI、健康行为依从性问卷进行调查,了解其MDASI评分与健康行为依从性的关系。结果 275例CC术后化疗患者中,症状发生频率最高为恶心,其次为呕吐、苦恼;日常生活困扰中发生频率最高的为人际关系,其次为行走、工作。健康行为依从性总分为(51.29±4.83)分,其中情绪症状群得分为(15.42±3.09)分,病感症状群得分为(28.01±5.73)分,疲乏症状群得分为(13.82±3.95)分,胃肠道症状群得分为(8.44±2.17)分。Pearson相关性分析发现,病感症状群得分(r=-0.506,P<0.05)、情绪症状群得分(r=-0.427,P<0.05)、胃肠道症状群得分(r=-0.612,P<0.05)、疲乏症状群得分(r=-0.389,P<0.05)均与CC术后化疗患者健康行为依从性呈负相关。结论 CC术后化疗患者可受到多个症状困扰,且症状困扰程度与其健康行为依从性紧密相关,医护人员应实施高效的症状管理,以改善患者症状体验,提高健康行为依从性、改善预后。

关键词：宫颈癌化疗症状群健康行为依从性相关性

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新医改背景下妇幼保健院财务管理研究

行政事业资产与财务 2023年第8期 106-108页

作者：桓梦杰许昌市妇幼保健院河南许昌

目前在我国新医改的背景下,妇幼保健院的财务管理工作已经发生明显变化,创新财务管理模式已成为医院提升财务管理效果的重要组成部分。本文从新医改对妇幼保健院财务管理要求入手,详细分析了当前妇幼保健院财务管理工作中存在的问题,并... 详细信息

目前在我国新医改的背景下,妇幼保健院的财务管理工作已经发生明显变化,创新财务管理模式已成为医院提升财务管理效果的重要组成部分。本文从新医改对妇幼保健院财务管理要求入手,详细分析了当前妇幼保健院财务管理工作中存在的问题,并对其财务管理方案展开深入研究。

关键词：新医改妇幼保健院财务管理全面预算

臀位外倒转术对妊娠晚期臀位妊娠产妇分娩方式及母婴结局的影响

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临床医学 2023年第10期43卷 21-24页

作者：于娟河南省许昌市妇幼保健院产科 461000

目的探讨臀位外倒转术对妊娠晚期臀位妊娠产妇分娩方式及母婴结局的影响。方法选取2019年1月至2021年12月在许昌市妇幼保健院分娩的,经过B超确认为臀位妊娠的62例产妇为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,每组31例。对照组采用膝... 详细信息

目的探讨臀位外倒转术对妊娠晚期臀位妊娠产妇分娩方式及母婴结局的影响。方法选取2019年1月至2021年12月在许昌市妇幼保健院分娩的,经过B超确认为臀位妊娠的62例产妇为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,每组31例。对照组采用膝胸卧位进行臀位矫正,观察组采用臀位外倒转术。比较两组分娩方式、臀位矫正成功率及母婴结局。结果观察组的阴道分娩率明显高于对照组(58.06%比29.03%,P=0.021),而对照组的剖宫产率明显高于观察组(70.97%比41.94%,P=0.021)。观察组臀位矫正成功率为77.42%(24/31),显著高于对照组[51.61%(16/31)],差异有统计学意义(P=0.034)。观察组出现3例脐带绕颈,1例胎膜早破,1例胎儿窘迫;对照组出现5例脐带绕颈,5例胎膜早破,1例胎盘早剥,2例胎儿窘迫,1例新生儿窒息。观察组不良母婴结局总发生率为16.13%(5/31),显著低于对照组[45.16%(14/31)],差异有统计学意义(P=0.013)。结论对妊娠晚期臀位妊娠产妇采用臀位外倒转术可以显著提高阴道分娩率,降低不良母婴结局的发生率。

关键词：臀位外倒转术妊娠晚期分娩方式母婴结局