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保留肋间臂神经与不保留肋间臂神经对乳腺癌改良根治术患者的影响

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癌症进展 2024年第15期22卷 1689-1692页

作者：张利军张露文任美田焦作市第二人民医院甲状腺乳腺外科河南焦作4540010

目的目的探讨保留肋间臂神经与不保留肋间臂神经对乳腺癌改良根治术患者的影响。方法方法根据手术方式的不同将152例乳腺癌改良根治术患者分为切除组(n=71)和保留组(n=81),切除组患者术中不保留肋间臂神经,保留组患者术中保留肋间臂神... 详细信息

目的目的探讨保留肋间臂神经与不保留肋间臂神经对乳腺癌改良根治术患者的影响。方法方法根据手术方式的不同将152例乳腺癌改良根治术患者分为切除组(n=71)和保留组(n=81),切除组患者术中不保留肋间臂神经,保留组患者术中保留肋间臂神经。比较两组患者的围手术期指标、上肢感觉障碍发生情况、患侧上肢活动情况以及并发症发生情况。结果结果两组患者手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后引流管拔除时间、术后住院时间及并发症总发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。术后1周,两组患者患侧上肢外展、后伸、前屈活动度均小于本组术前,保留组患者患侧上肢外展、后伸、前屈活动度均大于切除组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。保留组患者上肢感觉障碍总发生率为9.88%,低于切除组患者的25.35%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论结论保留肋间臂神经与不保留肋间臂神经对乳腺癌改良根治术患者围手术期指标及并发症发生率的影响不大,但保留肋间臂神经对患者术后上肢感觉功能影响更小,患者患侧上肢活动度更大。

关键词：乳腺癌改良根治术保留肋间臂神经不保留肋间臂神经

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正念行为训练在乳腺癌术后患者中的应用效果

中国民康医学 2024年第6期36卷 187-189页

作者：高彬南阳市第一人民医院甲状腺乳腺外科河南南阳473000

目的:观察正念行为训练在乳腺癌术后患者中的应用效果。方法:回顾性分析2020年7月至2021年7月该院收治的104例乳腺癌患者的临床资料,所有患者均行乳房全切根治术治疗,根据术后护理方法不同将其分为对照组(n=52)和观察组(n=52)。对照组... 详细信息

目的:观察正念行为训练在乳腺癌术后患者中的应用效果。方法:回顾性分析2020年7月至2021年7月该院收治的104例乳腺癌患者的临床资料,所有患者均行乳房全切根治术治疗,根据术后护理方法不同将其分为对照组(n=52)和观察组(n=52)。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施正念行为训练,比较两组护理前后焦虑[焦虑自评量表(SAS)]评分、生命质量[健康调查简表(SF-36)]评分,以及护理满意度。结果:护理后,两组SAS评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P乳腺癌术后患者生命质量和护理满意度,降低焦虑评分,效果优于单纯常规护理。

关键词：乳腺癌术后正念行为训练焦虑生命质量护理满意度

术中皮瓣缝合固定应用于肥胖乳腺癌改良根治术患者的疗效分析

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河南外科学杂志 2024年第5期 85-87页

作者：卢昂黄继胜张晓剑朱浩河南商丘市第一人民医院甲状腺乳腺外科

目的探讨术中皮瓣缝合固定应用于肥胖乳腺癌改良根治术患者的安全性和效果。方法回顾性分析商丘市第一人民医院2021-09—2023-10行乳腺癌改良根治术的130例肥胖患者的临床资料。根据皮瓣处理方法分为2组，对照组(60例)手术结束时将两... 详细信息

目的探讨术中皮瓣缝合固定应用于肥胖乳腺癌改良根治术患者的安全性和效果。方法回顾性分析商丘市第一人民医院2021-09—2023-10行乳腺癌改良根治术的130例肥胖患者的临床资料。根据皮瓣处理方法分为2组，对照组(60例)手术结束时将两条负压引流管分别留置于腋窝及胸壁处，不固定皮瓣，用胸带加压包扎。观察组(70例)同法放置负压引流管后将皮肤固定缝合在胸壁上，用胸带加压包扎。比较2组患者的手术时间及术后引流量、拔管时间及皮下积液发生率。结果 2组患者的手术时间的差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的术后引流量少于对照组，胸壁及腋窝引流管拔除时间早于对照组，差异均有统计学意义(P乳腺癌改良根治术的肥胖患者，采取术中皮瓣缝合固定可减少术后引流量，缩短拔管时间，降低术后皮下积液发生率。

关键词：乳腺癌术中皮瓣缝合固定肥胖

早期乳腺癌非前哨淋巴结转移的相关因素分析及转移风险评估

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中国普通外科杂志 2024年第7期33卷 1192-1198页

作者：徐国栋李冰黄绮国广东省揭阳市人民医院乳腺中心广东揭阳522000

背景与目的:乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,腋窝淋巴结转移是乳腺癌预后的重要指标。前哨淋巴结活检(SLNB)是一种检测早期乳腺癌腋窝淋巴结转移状态的新方法,当前哨淋巴结(SLN)阳性时临床上需将非前哨淋巴结(NSLN)清扫,避免腋窝淋巴结... 详细信息

背景与目的:乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,腋窝淋巴结转移是乳腺癌预后的重要指标。前哨淋巴结活检(SLNB)是一种检测早期乳腺癌腋窝淋巴结转移状态的新方法,当前哨淋巴结(SLN)阳性时临床上需将非前哨淋巴结(NSLN)清扫,避免腋窝淋巴结癌组织残留。但是临床实践中笔者发现,SLN阳性患者中只有部分NSLN阳性,而由于缺乏可预判NSLN是否阳性的手段,通常选择无差别将NSLN切除。这种做法使得部分患者丧失保留NSLN机会,增加患者创伤导致患侧肢体功能受限以及远期淋巴水肿的发生。因此,本研究分析早期乳腺癌患者的临床病理特征,筛选出影响NSLN转移的危险因素,并建立对应的预测模型,希望获得可靠预测NSLN转移风险的工具,为将来部分NSLN转移低风险患者豁免NSLN切除提供依据。方法:选取140例在广东省揭阳市人民医院就诊的早期乳腺癌且术中病理活检提示SLN阳性的患者,以7∶3按照随机数字表法将其分为训练集(98例)和验证集(42例)。将训练集患者分为NSLN阳性组(30例)和NSLN阴性组(68例)。经单因素及多因素Logistic回归分析影响早期乳腺癌患者NSLN转移的因素,构建预测模型评估NSLN转移风险,绘制拟合优度曲线及ROC曲线评估模型的价值。结果:多因素Logistic回归分析显示,年龄(OR=3.106,95%CI=1.387~6.956)、肿瘤直径>2 cm(OR=2.889,95%CI=1.427~5.847)、脉管癌栓(OR=3.147,95%CI=1.490~6.646)及人表皮生长因子受体2(HER-2)阳性(OR=3.051,95%CI=1.306~7.128)为影响早期乳腺癌发生NSLN转移的因素(均P2 cm、脉管癌栓及HER-2阳性是影响早期乳腺癌NSLN转移的因素,以此构建的预测模型具有较好的区分度及有效性,可作为临床评估NSLN转移风险发生的有效工具。

关键词：非前哨淋巴结早期乳腺癌影响因素预测模型

循证护理在乳腺癌术后患者康复训练中的应用效果

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中国民康医学 2024年第14期36卷 176-178页

作者：高彬南阳市第一人民医院甲状腺乳腺外科河南南阳473000

目的:观察循证护理在乳腺癌术后患者康复训练中的应用效果。方法:回顾性分析2021年1月至2022年12月该院收治的100例乳腺癌术后患者的临床资料,按照护理方法不同将其分为观察组和对照组各50例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上... 详细信息

目的:观察循证护理在乳腺癌术后患者康复训练中的应用效果。方法:回顾性分析2021年1月至2022年12月该院收治的100例乳腺癌术后患者的临床资料,按照护理方法不同将其分为观察组和对照组各50例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用循证护理,比较两组护理后上肢功能障碍[上肢功能评定量表(DASH)]评分、肩关节活动度达标率和生命质量[乳腺癌生命质量测定量表(FACT-B)]评分。结果:护理3个月后,两组DASH评分均低于术后24 h,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P乳腺癌术后患者肩关节活动度达标率和生命质量评分,降低上肢功能障碍评分,效果优于单纯常规护理。

关键词：循证护理乳腺癌术后肩关节活动度生命质量上肢功能障碍

腹腔镜远端胃癌D2根治术对进展期胃癌患者效果及免疫功能、应激代谢的影响

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中国现代医药杂志 2024年第1期26卷 59-62页

作者：周斌鲁商常岳德亮方孟园信阳市人民医院普外科河南信阳464000 信阳市中心医院普外科河南信阳464000

目的探究腹腔镜远端胃癌D2根治术(LARG)治疗进展期胃癌(AGC)患者的效果及对机体免疫功能、应激代谢的影响。方法回顾性收集我院2020年1月~2023年4月40例AGC患者资料,按手术方案分成两组。行开腹胃癌根治术(ORG)的20例为A组,行D2式LARG... 详细信息

目的探究腹腔镜远端胃癌D2根治术(LARG)治疗进展期胃癌(AGC)患者的效果及对机体免疫功能、应激代谢的影响。方法回顾性收集我院2020年1月~2023年4月40例AGC患者资料,按手术方案分成两组。行开腹胃癌根治术(ORG)的20例为A组,行D2式LARG的20例为B组。对比两组手术指标、手术前后应激指标[游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、皮质醇(COR)、游离甲状腺素(FT4)]、免疫功能(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平、术后恢复指标及并发症发生率。结果两组淋巴结清扫数量相比,差异无统计学意义(P>0.05);但A组切口总长度、手术耗时与B组相比更短,术中失血量与B组相比更少(P<0.05);A组术后1d、3d血清FT4、COR、FT3水平与B组相比更低(P<0.05);A组术后1d、3d CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平与B组相比更高(P<0.05);A组进流质饮食、离床活动、住院及肛门排气时间与B组相比更短(P<0.05);A组并发症发生率为0,B组为30.00%(6/20),两组相比并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比于ORG治疗AGC患者,应用D2式LARG治疗能进一步优化手术及术后恢复指标,减少并发症,且对机体应激代谢及免疫功能影响更小。

关键词：进展期胃癌免疫功能应激代谢

人表皮生长因子受体2低表达乳腺癌的研究进展及挑战

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中华普通外科学文献（电子版） 2024年第4期18卷 308-312页

作者：李雪韩萌萌冯雪园马宁河北省保定市第一中心医院乳腺外科 071000

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,极大威胁女性身体健康。人表皮生长因子受体2(HER-2)是乳腺癌治疗的重要靶点,针对HER-2阳性乳腺癌靶向治疗的研究已经非常广泛,而HER-2低表达以往被归为阴性乳腺癌,较少能从传统的抗HER-2治疗中获益。但... 详细信息

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,极大威胁女性身体健康。人表皮生长因子受体2(HER-2)是乳腺癌治疗的重要靶点,针对HER-2阳性乳腺癌靶向治疗的研究已经非常广泛,而HER-2低表达以往被归为阴性乳腺癌,较少能从传统的抗HER-2治疗中获益。但随着抗体偶联药物在HER-2低表达乳腺癌中疗效的确立,使得HER-2低表达成为新的乳腺癌治疗亚型。本文将对HER-2低表达乳腺癌的定义、临床病理特征和预后意义、治疗进展等方面进行总结阐述。

关键词：人表皮生长因子受体2 低表达乳腺肿瘤检测标准临床病理特征治疗进展

术前应用小剂量地塞米松对甲状腺切除术后咽部不适预防的效果观察

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浙江医学教育 2024年第3期23卷 188-191页

作者：曾晓敏李洲婷浙江省丽水市中心医院普通外科丽水323000

目的评估术前小剂量单次应用地塞米松预防甲状腺切除术后咽部不适的作用。方法选取2020年3月至2021年3月浙江省丽水市中心医院普通外科诊治的210例甲状腺手术患者为研究对象。采用随机数字表法,将其分为试验组和对照组,每组105名患者... 详细信息

目的评估术前小剂量单次应用地塞米松预防甲状腺切除术后咽部不适的作用。方法选取2020年3月至2021年3月浙江省丽水市中心医院普通外科诊治的210例甲状腺手术患者为研究对象。采用随机数字表法,将其分为试验组和对照组,每组105名患者。试验组患者于术前半小时静脉滴注地塞米松10 mg+生理盐水100 mL,对照组患者在同一时间静脉滴注同等容积的生理盐水。比较两组患者在甲状腺切除术后咽部不适的发生情况。结果试验组患者术后恶心呕吐、咳嗽、吞咽疼痛的视觉模拟评分均明显低于对照组患者,其差异均具有统计学意义(均P0.05)。结论实施甲状腺切除术的患者术前单次使用小剂量地塞米松,可以降低术后恶心呕吐、咳嗽发生率,减轻吞咽疼痛感。

关键词：甲状腺切除术小剂量地塞米松咽部不适预防效果

如意黄金散联合地塞米松对非哺乳期乳腺炎患者创周肤色及垂体泌乳素水平的影响

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中国医药 2024年第4期19卷 603-606页

作者：孙琳戈文心郑蒙蒙杨桦李海湖北省武汉市中心医院甲乳外科武汉430000

目的探究如意黄金散联合地塞米松对非哺乳期乳腺炎(NPM)患者创周肤色及垂体泌乳素(PRL)水平的影响。方法选取2021年10月至2022年9月湖北省武汉市中心医院收治的88例NPM患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各4... 详细信息

目的探究如意黄金散联合地塞米松对非哺乳期乳腺炎(NPM)患者创周肤色及垂体泌乳素(PRL)水平的影响。方法选取2021年10月至2022年9月湖北省武汉市中心医院收治的88例NPM患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各44例。对照组给予地塞米松局部注射治疗,观察组在对照组基础上给予如意黄金散局部贴敷治疗,2组均治疗1个月。比较2组治疗前后临床症状评分、PRL水平及总有效率。结果治疗后,2组乳房肿块、痛感、创周肤色、创周肤温评分均低于治疗前,且观察组均低于对照组(均P<0.05);2组血清PRL水平均低于治疗前,且观察组低于对照组[(382±101)mU/L比(542±142)mU/L](均P<0.001)。观察组总有效率高于对照组[88.6%(39/44)比70.5%(31/44)](P=0.034)。结论如意黄金散联合地塞米松对NPM具有良好的疗效,可显著改善患者临床症状,降低PRL水平。

关键词：非哺乳期乳腺炎如意黄金散地塞米松创周肤色垂体泌乳素