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化疗联合芳香化酶抑制剂治疗绝经后激素受体阳性乳腺癌患者的临床效果及安全性分析

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临床医学工程 2024年第7期31卷 821-822页

作者：谭要鹏李平刘超颖许昌市中心医院乳腺外科河南许昌461000

目的分析化疗联合芳香化酶抑制剂治疗绝经后激素受体阳性乳腺癌患者的临床效果及安全性。方法选取2020年2月至2022年6月我院收治的90例绝经后激素受体阳性乳腺癌患者,随机分为参照组(45例)和联合组(45例)。参照组予以TE(多西他赛+表柔比... 详细信息

目的分析化疗联合芳香化酶抑制剂治疗绝经后激素受体阳性乳腺癌患者的临床效果及安全性。方法选取2020年2月至2022年6月我院收治的90例绝经后激素受体阳性乳腺癌患者,随机分为参照组(45例)和联合组(45例)。参照组予以TE(多西他赛+表柔比星)化疗,联合组在参照组基础上予以阿那曲唑治疗,比较两组患者的客观缓解率(ORR)及不良反应发生率。结果联合组ORR为55.56%,明显高于参照组的33.33%(P0.05)。结论化疗联合芳香化酶抑制剂治疗绝经后激素受体阳性乳腺癌患者,可明显提升临床疗效,但未明显增加患者不良反应的发生,安全性较高。

关键词：乳腺癌激素受体阳性芳香化酶抑制剂化疗临床疗效安全性

不同即刻乳房重建术在乳腺癌改良根治术后的应用效果

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河南医学研究 2024年第17期33卷 3151-3154页

作者：刘超颖李平孙毅许昌市中心医院乳腺外科河南许昌461000

目的分析不同即刻乳房重建术在乳腺癌改良根治术后的应用效果及并发症发生情况。方法纳入许昌市中心医院2017年1月至2023年1月收治的70例乳腺癌患者,随机分为双平面组和背阔肌组,各35例,双平面组患者于乳腺癌改良根治术后即刻实施胸大肌... 详细信息

目的分析不同即刻乳房重建术在乳腺癌改良根治术后的应用效果及并发症发生情况。方法纳入许昌市中心医院2017年1月至2023年1月收治的70例乳腺癌患者,随机分为双平面组和背阔肌组,各35例,双平面组患者于乳腺癌改良根治术后即刻实施胸大肌-胸外侧融合筋膜系统覆盖假体乳房重建术,背阔肌组患者于乳腺癌改良根治术后即刻实施部分背阔肌覆盖假体乳房重建术,并随访1 a。比较两组患者围手术期指标(假体体积、手术耗时、出血量、引流量、住院时间),患者乳房美容满意度(Harris乳房美容评分),随访期间患者二次手术率、假体丢失率、并发症总发生率(术后感染、术后出血、假体移位、包膜挛缩、皮瓣淤血),以及局部复发率、远端转移率。结果双平面组患者假体体积高于背阔肌组,手术耗时、住院时间短于背阔肌组,出血量、引流量少于背阔肌组(P0.05);双平面组患者并发症总发生率低于背阔肌组(P0.05)。结论双平面乳房重建术用于乳腺癌改良根治术后具有损伤小、术后恢复快等优势,且可提高患者满意度,并降低术后并发症发生风险。

关键词：即刻乳房重建术乳腺癌改良根治术假体并发症

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鼠类肉瘤病毒癌基因同源物B、大鼠肉瘤癌基因在甲状腺癌大鼠肉瘤癌基因在甲状腺癌中的表达及甲状腺癌患者治疗效果的影响因素分析

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癌症进展 2024年第15期22卷 1723-1726,1735页

作者：邢丽培黄丽贞田冬明寇小兵许昌市中心医院内分泌科河南许昌461000 许昌市人民医院药学部河南许昌4610000 许昌市中心医院甲状腺外科河南许昌461000

目的目的探讨鼠类肉瘤病毒癌基因同源物B(BRAF)、大鼠肉瘤癌基因(RAS)在甲状腺癌中的表达及甲状腺癌患者治疗效果的影响因素。方法方法选取78例甲状腺癌患者作为观察组,61例甲状腺良性肿瘤患者作为对照组,采用免疫组化法检测两组患者肿... 详细信息

目的目的探讨鼠类肉瘤病毒癌基因同源物B(BRAF)、大鼠肉瘤癌基因(RAS)在甲状腺癌中的表达及甲状腺癌患者治疗效果的影响因素。方法方法选取78例甲状腺癌患者作为观察组,61例甲状腺良性肿瘤患者作为对照组,采用免疫组化法检测两组患者肿瘤组织中BRAF、RAS表达情况,比较两组患者及不同临床特征甲状腺癌患者BRAF、RAS阳性表达情况。根据治疗效果将甲状腺癌手术患者分为治疗成功和治疗不成功,采用Logis-tic回归模型分析甲状腺癌患者治疗效果的影响因素。结果结果观察组患者BRAF、RAS阳性表达率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。不同肿瘤家族史甲状腺癌患者BRAF阳性表达情况比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。不同TNM分期、淋巴结转移情况甲状腺癌患者RAS阳性表达情况比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。78例甲状腺癌患者中,治疗成功48例,治疗不成功30例,治疗成功与治疗不成功甲状腺癌患者促甲状腺激素水平、甲状腺球蛋白水平、BRAF表达情况、RAS表达情况比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,RAS表达情况、促甲状腺激素水平、甲状腺球蛋白水平均是甲状腺癌患者治疗效果的独立影响因素(P﹤0.05)。结论结论BRAF、RAS在甲状腺癌患者中的阳性表达率较高,并且BRAF阳性表达与肿瘤家族史有关,RAS阳性表达与TNM分期、淋巴结转移情况有关。RAS表达情况、促甲状腺激素水平、甲状腺球蛋白水平均是甲状腺癌患者治疗效果的独立影响因素。

关键词：鼠类肉瘤病毒癌基因同源物B 大鼠肉瘤癌基因甲状腺癌治疗效果影响因素

miR-182调控线粒体凋亡通路对冠心病模型大鼠心肌组织细胞凋亡的影响

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中国老年学杂志 2024年第3期44卷 662-665页

作者：陶晓芳王雅洁王文斌费年华咸宁市中心医院老年病科湖北咸宁437000 咸宁市中心医院甲状腺乳腺外科湖北咸宁437000

目的探究微小RNA(miR)-182调控线粒体凋亡通路对冠心病模型大鼠心肌组织细胞凋亡的影响。方法选取健康SD成年大鼠30只,8~10周龄,15只作为假手术组,15只建立冠心病模型,建模成功后获取建模大鼠心肌组织细胞,经培养、转染后分为上调miR-... 详细信息

目的探究微小RNA(miR)-182调控线粒体凋亡通路对冠心病模型大鼠心肌组织细胞凋亡的影响。方法选取健康SD成年大鼠30只,8~10周龄,15只作为假手术组,15只建立冠心病模型,建模成功后获取建模大鼠心肌组织细胞,经培养、转染后分为上调miR-182a、下调miR-182组、对照组。采用RT-PCR技术检测miR-182、B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)相关基因表达,观察3组细胞增殖、凋亡变化,免疫组化法检测心肌组织谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平,Western印迹检测Bcl-2、Bax表达水平。结果在1、3、6 h与对照组比较,下调miR-182组GSH-PX、SOD、Bcl-2表达水平较高,足细胞凋亡率、细胞增殖密度值、miR-182、MDA、Bax表达水平较低,上调miR-182组GSH-PX、SOD、Bcl-2表达水平较低,足细胞凋亡率、细胞增殖密度值、miR-182、MDA、Bax表达水平较高,差异有统计学意义(P<0.05);与下调miR-182组相比,上调miR-182组GSH-PX、SOD、Bcl-2表达水平较低,足细胞凋亡率、细胞增殖密度值、miR-182、MDA、Bax表达水平较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 miR-182通过下调表达水平调控线粒体凋亡通路Bcl-2、Bax水平低表达,从而抑制冠心病模型大鼠心肌组织细胞凋亡,对心肌细胞具有一定保护作用。

关键词：微小RNA(miR)-182 线粒体凋亡通路冠心病心肌组织细胞凋亡

基于SEER数据库构建初诊Ⅳ期乳腺癌手术获益的预测模型与验证

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中国普通外科杂志 2024年第5期33卷 719-731页

作者：李芳芳尹恒杨宏伟樊莉牟德武陈茂山四川省遂宁市中心医院手术麻醉部四川遂宁629000 四川省遂宁市中心医院乳腺甲状腺外科四川遂宁629000

背景与目的:外科手术对初诊Ⅳ期乳腺癌(dnMBC)患者的预后价值一直存有争议,部分患者能从局部手术治疗中获益,但目前尚缺乏能有效识别手术获益人群的方法。因此,本研究分析局部手术与dnMBC患者预后的关系,并构建预后预测模型和探讨手术... 详细信息

背景与目的:外科手术对初诊Ⅳ期乳腺癌(dnMBC)患者的预后价值一直存有争议,部分患者能从局部手术治疗中获益,但目前尚缺乏能有效识别手术获益人群的方法。因此,本研究分析局部手术与dnMBC患者预后的关系,并构建预后预测模型和探讨手术治疗的潜在获益人群。方法:从SEER数据库中获取2010—2019年经病理诊断的dnMBC病例资料,根据乳房原发灶是否接受手术将患者划分为手术组和非手术组,采用倾向评分匹配法按1∶1匹配均衡两组间的基线特征,匹配后病例按7∶3随机分为训练集和验证集。采用多因素Cox比例风险模型分析乳腺癌特异生存(BCSS)独立预后因素并构建预测模型,使用C指数、时间依赖曲线下面积(AUC)、校准曲线及决策曲线分析(DCA)在训练集和验证集进行模型区分度、校准度和临床适用度验证。根据预测模型计算患者的预后风险评分,并将患者划分为低、中、高风险组,采用Kaplan-Meier法分析各组患者手术治疗与预后的关系。结果:匹配后2034例患者纳入分析,中位年龄56(48~63)岁,其中训练集1441例、验证集593例。中位随访27(11~48)个月,发生乳腺癌相关死亡963例(47.35%)。手术患者和未手术患者估算的3年BCSS率分别为53.7%(95%CI=50.3%~57.3%)、63.1%(95%CI=59.9%~66.5%),生存分析显示,手术能明显提高dnMBC患者的BCSS(HR=0.72,95%CI=0.63~0.82,P<0.001)。多因素Cox模型分析显示,种族、组织学分级、肿瘤T分期、脑转移、肺转移、骨转移、肝转移、激素受体状态、HER-2状态、局部手术及化疗是独立预后因素(均P<0.05)。基于独立预后因素构建预后预测模型,在训练集和验证集分别进行模型验证。验证结果显示:C指数分别为0.707(95%CI=0.685~0.728)和0.705(95%CI=0.672~0.738);时间依赖的AUC值均在0.7~0.8之间;训练集和验证集的1、2、3年校准曲线显示预计生存率和实际生存率之间吻合度较高;DCA显示预测模型有较好的临床净获益。根据预测模型将患者划分为低、中、高风险组,生存分析显示,低风险组患者接受手术可改善BCSS(训练集:P<0.0001;验证集:P=0.0038),中、高风险组手术治疗未见改善预后。结论:根据dnMBC患者的临床病理特征及诊疗资料构建的预测模型,能对患者预后进行分层并评估局部手术的潜在获益。该预测模型需在前瞻性研究中进一步验证和优化。

关键词：乳腺肿瘤外科手术列线图 SEER规划

桥本氏甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌患者血清抗甲状腺球蛋白抗体、促甲状腺激素水平变化及临床意义

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航空航天医学杂志 2024年第5期35卷 532-534页

作者：靳梦琳刘善延贺亮洛阳市中心医院甲状腺乳腺外科河南洛阳471000 河南省肿瘤医院头颈甲状腺外科河南郑州450000

目的探讨桥本氏甲状腺炎(Hashimoto′sthyroiditis,HT)合并甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)患者血清抗甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TgAb)、促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH)水平变化及临床意义。方法将我院2020年04月至2023年04月期间40例HT合并PTC患者作为研究组,同期HT患者40例作为对照组,其中男性患者18例,女性患者62例,年龄范围为46~60岁。使用χ^(2)检验比较两组性别、结节数量、PTC和HT家族史、病变部位,使用t检验比较两组患者年龄、体重指数、碘日常摄入量以及血清TgAb、TSH水平,并对TgAb、TSH水平诊断以及TgAb联合TSH诊断效能进行ROC曲线分析。结果研究组患者TgAb、TSH水平显著高于对照组水平(P<0.05);ROC曲线分析显示,血清TgAb、TSH水平联合诊断HT合并PTC的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)高于单独诊断时的AUC(P<0.05)。结论TgAb、TSH在HT合并PTC患者中处于较高水平,且TgAb、TSH水平联合检测对HT合并PTC的临床预测和诊断应用价值较好。

关键词：桥本甲状腺炎甲状腺乳头状癌抗甲状腺球蛋自抗体促甲状腺激素

中药穴位贴敷辅助治疗乳腺增生多中心随机双盲安慰剂对照研究

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中国中西医结合杂志 2024年

作者：刘晓菲房小芳李湘奇陈守华徐春红李良山东中医药大学附属医院乳腺甲状腺外科山东中医药大学中医学院山东第一医科大学第二附属医院乳腺外科山东第一医科大学第一附属医院乳腺外科山东省潍坊市中医院甲状腺乳腺外科山东省淄博市中心医院乳腺甲状腺外科

目的观察中药穴位贴敷治疗乳腺增生（MH）改善乳房疼痛及中医证候积分、缓解焦虑抑郁状态、提高生活质量的临床疗效及对炎症因子的影响。方法将176例MH患者中符合纳入标准的148例患者按数字生成的顺序将分组方案装入不透光的密封信封... 详细信息

目的观察中药穴位贴敷治疗乳腺增生（MH）改善乳房疼痛及中医证候积分、缓解焦虑抑郁状态、提高生活质量的临床疗效及对炎症因子的影响。方法将176例MH患者中符合纳入标准的148例患者按数字生成的顺序将分组方案装入不透光的密封信封，按随机数字1:1的比例分为试验组（消肿止痛贴+中药粉末）和对照组（消肿止痛贴安慰剂+中药粉末安慰剂），每组74例。两组均选取阿是穴（双侧）、涌泉穴（双侧）、神阙穴进行隔日贴敷，每次6～8 h；腋十（双侧）进行贴敷，每次30 min；共治疗8周。比较两组患者治疗前后的乳房疼痛（VAS）评分、中医证候积分、焦虑自测量表（SAS）、汉密顿抑郁量表（HAMD）、生活质量量表（SF-36）评分及血清5-羟色胺（5-HT）、脑源性神经营养因子（BDNF）、白细胞介素（IL）-6、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平变化。结果治疗8周后，试验组乳房疼痛、乳房触痛VAS评分明显低于对照组（t1=-7.262,t2=-6.914,P中心*** CTR 2200056568）

关键词：乳腺增生 5-羟色胺中药穴位贴敷随机对照研究双盲

环乳晕切口入路保留乳头乳晕复合体的乳房切除术联合即刻乳房重建对乳腺癌病人乳腺美观性、应激反应指标的影响

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安徽医药 2024年第2期28卷 348-351页

作者：刘亦晴邹华伟丁华周口市中心医院甲状腺乳腺外科河南周口466600

目的探讨环乳晕切口入路保留乳头乳晕复合体的乳房切除术(NSM)联合即刻乳房重建对乳腺癌病人乳腺美观性、应激反应指标的影响。方法选取2017年8月至2020年8月周口市中心医院收治的93例乳腺癌病人,采用随机数字表法分为两组,对照组46... 详细信息

目的探讨环乳晕切口入路保留乳头乳晕复合体的乳房切除术(NSM)联合即刻乳房重建对乳腺癌病人乳腺美观性、应激反应指标的影响。方法选取2017年8月至2020年8月周口市中心医院收治的93例乳腺癌病人,采用随机数字表法分为两组,对照组46例采用放射状切口手术治疗,观察组47例采用环乳晕切口入路NSM联合即刻乳房重建治疗,比较两组病人围手术期指标、手术并发症发生情况、乳腺美观性指标、应激反应指标[超氧化物歧化酶(SOD)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)、皮质醇(Cor)]变化。结果观察组手术时间为(132.48±15.69)min,显著大于对照组(P0.05),但观察组手术并发症总发生率为2.13%,显著低于对照组的17.39%(P乳腺癌病人可有效减少手术并发症的发生,提高病人乳腺美观性,缓解应激反应指标的变化。

关键词：乳腺肿瘤环乳晕切 NSM 即刻乳房重建应激反应

CA125、CA153表达与乳腺癌MRI IVIM-DWI参数的相关性及诊断价值研究

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临床医学工程 2024年第7期31卷 793-794页

作者：刘曌冀峰王西礼开封市中心医院乳腺与甲状腺外科河南开封475000

目的研究CA125、CA153表达与乳腺癌MRI IVIM-DWI参数的相关性及诊断价值。方法选择我院2021年5月至2023年5月收治的86例疑似乳腺癌患者,均行MRI IVIM-DWI扫描,采用化学发光免疫法检测其血清CA125、CA153水平。以病理检查结果作为“金标... 详细信息

目的研究CA125、CA153表达与乳腺癌MRI IVIM-DWI参数的相关性及诊断价值。方法选择我院2021年5月至2023年5月收治的86例疑似乳腺癌患者,均行MRI IVIM-DWI扫描,采用化学发光免疫法检测其血清CA125、CA153水平。以病理检查结果作为“金标准”,将其分为良性组与恶性组,分析恶性组IVIM-DWI参数与血清CA125及CA153水平的相关性。绘制ROC曲线,分析IVIM-DWI参数、血清CA125及CA153水平在诊断乳腺癌中的价值。结果恶性组IVIM-DWI检查参数D与其血清CA125及CA153均呈负相关,D^(*)与CA125及CA153均呈正相关。ROC曲线显示,IVIM-DWI参数D在鉴别乳腺癌中的AUC最大(0.862),其次为血清CA153(0.753),D^(*)、f及CA125在鉴别乳腺癌中的AUC均低于0.70,鉴别效能较低。结论乳腺良性及恶性病变者IVIW-DWI参数、血清CA125及CA153水平均存在差异,各指标单独应用时,参数D以及血清CA153在鉴别乳腺恶性病变中的价值较高,可作为临床筛查乳腺癌的潜在指标。

关键词：乳腺癌磁共振 IVIM-DWI CA125 CA153