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CT引导下经同轴套管穿刺活检同步MWA治疗用于高度可疑恶性肺结节患者的疗效评价

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罕少疾病杂志 2024年第1期31卷 48-49页

作者：丁科王洪运郑爱琴陈刚许昌市人民医院放射科河南许昌461000 河南省传染病医院放射科河南郑州450000

目的分析CT引导下经同轴套管穿刺活检同步微波消融(MWA)治疗用于高度可疑恶性肺结节患者的临床疗效。方法回顾2020年1月至2022年2月期间在医院诊治的80例89个高度可疑肺结节患者,其中38例(43个肺结节)患者在CT引导下经同轴套管穿刺活检... 详细信息

目的分析CT引导下经同轴套管穿刺活检同步微波消融(MWA)治疗用于高度可疑恶性肺结节患者的临床疗效。方法回顾2020年1月至2022年2月期间在医院诊治的80例89个高度可疑肺结节患者,其中38例(43个肺结节)患者在CT引导下经同轴套管穿刺活检后同步MWA治疗(同步组),另42例(45个肺结节)患者在穿刺活检证实为恶性结节后再行MWA治疗(序贯组);对比两组手术情况。结果两组患者手术操作成功、完全消融率、消融有效率均为100%。同步组术后气胸、胸腔积液、咯血较序贯组减少,术后3 d患者的FVC、FVE1、PEF均高于序贯组(P<0.05)。结论CT引导下经同轴套管穿刺活检同步MWA治疗高度可疑恶性肺结节,使并发症发生率降低,安全性高。

关键词： CT 经同轴套管穿刺活检 MWA 恶性肺结节

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高分辨率磁共振血管壁成像检查在基底动脉狭窄诊断中的效能

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中国民康医学 2024年第2期36卷 130-132页

作者：尚松涛许昌北海医院放射科河南许昌461000

目的:分析高分辨率磁共振血管壁成像(HRMR-VWI)检查在基底动脉狭窄诊断中的效能。方法:选取2018年7月至2020年12月该院收治的96例疑似基底动脉狭窄患者进行前瞻性研究,均进行CT血管造影(CTA)、HRMR-VWI、数字减影血管造影(DSA)检查,以DS... 详细信息

目的:分析高分辨率磁共振血管壁成像(HRMR-VWI)检查在基底动脉狭窄诊断中的效能。方法:选取2018年7月至2020年12月该院收治的96例疑似基底动脉狭窄患者进行前瞻性研究,均进行CT血管造影(CTA)、HRMR-VWI、数字减影血管造影(DSA)检查,以DSA检查结果为金标准,比较HRMR-VWI与CTA检查在基底动脉狭窄诊断中的效能。结果:96例疑似基底动脉狭窄患者中,DSA检查诊断阳性72例,阴性24例;CTA检查诊断阳性66例,阴性30例;HRMR-VWI检查诊断阳性76例,阴性20例;HRMR-VWI检查在基底动脉狭窄诊断中的灵敏度、阴性预测值均高于CTA检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HRMR-VWI检查在基底动脉狭窄诊断中的效能高于CTA检查。

关键词：基底动脉狭窄高分辨率磁共振血管壁成像 CT血管造影诊断效能

CT三维血管重建联合高分辨率磁共振成像评估结直肠癌新辅助化疗后分期的准确性

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罕少疾病杂志 2024年第7期31卷 104-106页

作者：蒋志国宋玲玲胡春玲许昌市立医院放射科河南许昌461000

目的分析CT三维血管重建联合高分辨率磁共振成像(HR-MRI)评估结直肠癌患者新辅助化疗后分期的价值。方法前瞻性选取2020年1月-2022年9月于医院接受新辅助化疗的100例结直肠癌患者为研究对象,所有患者均在术前接受CT三维血管重建及HR-MR... 详细信息

目的分析CT三维血管重建联合高分辨率磁共振成像(HR-MRI)评估结直肠癌患者新辅助化疗后分期的价值。方法前瞻性选取2020年1月-2022年9月于医院接受新辅助化疗的100例结直肠癌患者为研究对象,所有患者均在术前接受CT三维血管重建及HR-MRI检查,并于术后进行组织病理学检查,以病理结果为“金标准”,分析CT三维血管重建联合HR-MRI对结直肠癌患者新辅助化疗后分期的准确性。结果经术后病理学检查,100例结直肠癌患者中TNM分期为Ⅰ期21例,Ⅱ期59例,Ⅲ期20例;以病理结果为“金标准”,CT三维血管重建、HR-MRI单独检查结果与术后病理学检查结果的一致性均一般(Kappa=0.585,0.689,P<0.001);而CT三维血管重建联合HR-MRI检查结果与术后病理学检查结果的一致性良好(Kappa=0.829,P<0.001);CT三维血管重建联合HR-MRI诊断结直肠癌新辅助化疗后分期的准确度为90.00%(90/100),高于CT三维血管重建、HR-MRI单独诊断的准确度,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论CT三维血管重建联合HR-MRI诊断新辅助化疗后结直肠癌的分期与术后病理学检查结果一致性好、准确度高,可为临床评估结直肠癌患者新辅助化疗后分期提供参考依据。

关键词：结直肠癌新辅助化疗 CT三维血管重建高分辨率磁共振成像准确性

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DCE-MRI+DWI检查在乳腺癌淋巴结转移诊断中的应用价值

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临床医学研究与实践 2024年第7期9卷 118-121页

作者：蒋志国许昌市立医院放射科河南许昌461000

目的探究动态增强磁共振成像(DCE-MRI)+弥散加权成像(DWI)检查在乳腺癌淋巴结转移诊断中的应用价值。方法收集2018年1月至2021年2月我院104例乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析,根据是否发生腋下淋巴结转移将其分为转移组(n=63)和未... 详细信息

目的探究动态增强磁共振成像(DCE-MRI)+弥散加权成像(DWI)检查在乳腺癌淋巴结转移诊断中的应用价值。方法收集2018年1月至2021年2月我院104例乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析,根据是否发生腋下淋巴结转移将其分为转移组(n=63)和未转移组(n=41)。患者均经手术病理检查明确病情,并行B超检查、MRI检查。比较两组患者的B超检查特征;比较两组患者的DCE-MRI+DWI检查特征;统计B超、DCE-MRI+DWI检查对淋巴结转移的诊断结果;以术后病理诊断结果为金标准,比较B超、DCE-MRI+DWI检查对淋巴结转移的诊断效能。结果B超检查结果显示,转移组的长径、短径长于未转移组,形态异常、淋巴门结构异常或消失、内部回声不均匀占比高于未转移组(P<0.05)。DCE-MRI+DWI检查结果显示,转移组的长径、短径长于未转移组,皮质厚度、早期强化率、最大强化率高于未转移组,淋巴门消失、边缘欠光滑、脂肪间隙模糊、强化欠均匀、DWI高信号占比高于未转移组,表观弥散系数(ADC)值低于未转移组(P<0.05)。DCE-MRI+DWI检查对淋巴结转移的诊断灵敏度、准确度、阴性预测值高于B超检查,漏诊率低于B超检查(P<0.05)。结论B超检查、MRI检查均可对乳腺癌淋巴结转移程度进行评估,采用DCE-MRI+DWI检查可提高淋巴结转移的诊断价值。

关键词：动态增强磁共振成像弥散加权成像乳腺癌淋巴结转移

LEARNS模式下图文式教育对门诊CT增强扫描检查患者负性情绪和配合度的影响

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国际护理学杂志 2024年第12期43卷 2273-2276页

作者：陈永霞陈冰丽孙艳芳河南省安阳地区医院放射科安阳455000 河南省安阳地区医院呼吸内科安阳455000 河南省安阳地区医院急诊科安阳455000

目的探讨LEARNS模式下图文式教育对门诊CT增强扫描检查患者负性情绪和配合度的影响。方法选取2021年7月至2022年12月河南省安阳地区医院门诊收治的拟行CT增强检查的患者150例为研究对象,采用随机数字表法将150例患者分为接受常规干预的... 详细信息

目的探讨LEARNS模式下图文式教育对门诊CT增强扫描检查患者负性情绪和配合度的影响。方法选取2021年7月至2022年12月河南省安阳地区医院门诊收治的拟行CT增强检查的患者150例为研究对象,采用随机数字表法将150例患者分为接受常规干预的对照组(75例)与接受LEARNS模式下图文式教育干预的观察组(75例)。比较两组患者的CT检查相关时间、CT图像质量、负性情绪及配合度。结果观察组CT检查准备时间(4.23±1.07)min、CT检查时间(93.54±13.81)s均显著短于对照组的(7.67±1.68)min、(117.65±22.54)s,组间差异均有统计学意义(均P<0.05)。检查前,两组患者焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者配合度为98.67%,显著高于对照组的88.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组与对照组CT图像质量比较等级差异具有统计学意义,且观察组CT图像质量显著高于对照组(P<0.05)。结论采用LEARNS模式下图文式教育干预可显著缩短CT检查相关时间,进而提高检查效率,同时可改善患者的负性情绪及配合度,提高CT图像质量。

关键词： CT增强扫描 LEARNS模式图文式教育图像质量负性情绪配合度

UBTF基因变异相关儿童期发病的神经退行性变的临床与基因特点分析

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中华神经科杂志 2024年第4期57卷 341-350页

作者：梅道启梅世月王媛马昂屈会霞马彩云王梦琴段勇涛郑州大学附属儿童医院(河南省儿童医院、郑州儿童医院)东区神经内科郑州450018 河南省遗传代谢性疾病重点实验室、河南省儿童神经发育工程研究中心郑州450018 河南省许昌市中心医院儿科许昌461000 郑州大学附属儿童医院(河南省儿童医院、郑州儿童医院)康复科郑州450018

目的总结UBTF基因变异导致儿童期发病的神经退行性变患儿的临床表型及遗传学特点。方法回顾性分析2020年2月至2023年1月于郑州大学附属儿童医院神经内科确诊的3例儿童期发病的神经退行性变患儿的临床和遗传学资料。对3例先证者采用全外... 详细信息

目的总结UBTF基因变异导致儿童期发病的神经退行性变患儿的临床表型及遗传学特点。方法回顾性分析2020年2月至2023年1月于郑州大学附属儿童医院神经内科确诊的3例儿童期发病的神经退行性变患儿的临床和遗传学资料。对3例先证者采用全外显子基因测序均发现存在UBTF基因变异,通过一代Sanger测序法对其家系成员的UBTF基因进行验证,分析UBTF基因的变异特点,同时对3例患儿的治疗及随访结果进行总结。结果3例儿童期发病的神经退行性变患儿中,男性2例,女性1例,就诊年龄分别为出生后9个月、4岁和6个月,临床表型主要包括运动发育迟缓、语言及智力发育障碍、肌张力障碍。其中例1和例2存在癫痫发作,例1伴有吞咽困难、喂养问题、体重不增、共济失调。头颅MRI平扫显示例1和例2存在不同程度的脑萎缩,例1胼胝体发育不全、脑室扩张和软化灶;例3影像学检查结果提示非特异性蛛网膜下腔增宽。3例患儿的染色体拷贝数变异及线粒体环基因检测未见异常;全外显子基因检测提示存在UBTF基因新生错义变异[NM_014233.4:c.1414(exon14)G>A(***472Ser)、c.1392(exon14)G>T(***464Asn)]及母源无义变异[NM_014233.4:c.520C>T(***174*)],均为未报道的变异位点。3例患儿均接受综合康复功能训练,取得了一定程度的语言和智力改善。例1通过单一抗癫痫药物治疗有效控制癫痫发作,例2应用4种以上抗癫痫发作药物才有效控制癫痫发作。结论UBTF基因变异导致儿童期发病的神经退行性变相对较罕见,部分病例可伴随脑萎缩。UBTF基因新生错义变异及母源无义变异为3例先证者的遗传学病因。

关键词： UBTF基因神经退行性变上游结合因子脑萎缩全面发育迟缓

CTA结合临床特征预测中高海拔地区伴头颈部动脉粥样硬化的TIA患者脑梗死风险研究

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中国卒中杂志 2024年第2期19卷 173-180页

作者：杨林张永海谢录玲谢春郎小梅王润强资阳市人民医院放射科资阳641300 青海省第五人民医院放射科

目的基于头颈部CTA结合临床特征,探讨中高海拔地区伴头颈部动脉粥样硬化的TIA患者1年内发生脑梗死的危险因素,并构建风险预测模型,评价其预测效能。方法采用回顾性分析,连续纳入2018年1月—2021年9月青海省第五人民医院收治的TIA患者... 详细信息

目的基于头颈部CTA结合临床特征,探讨中高海拔地区伴头颈部动脉粥样硬化的TIA患者1年内发生脑梗死的危险因素,并构建风险预测模型,评价其预测效能。方法采用回顾性分析,连续纳入2018年1月—2021年9月青海省第五人民医院收治的TIA患者(居住海拔2000~3000 m),所有患者均经头颈部CTA证实存在动脉粥样硬化斑块。随访1年,根据是否发生脑梗死分为未梗死组与梗死组。首先对两组患者的临床资料和头颈部CTA检查结果进行单因素分析,筛选出有意义的变量,再通过多因素logistic回归分析脑梗死的独立影响因素,构建TIA后1年内发生脑梗死的风险预测模型以绘制ROC曲线。结果初步纳入患者111例。随访中出现9例失访,1例于外院放置颈动脉支架,1例发生硬膜下血肿,均不符合最终的纳入标准。最终纳入100例患者,其中梗死组26例,未梗死组74例。单因素分析显示梗死组ABCD2评分高于未梗死组[4.00(3.75~5.00)分vs. 3.00(2.00~4.00)分,P=0.004];梗死组高血压分级>1级(69.23%vs. 41.89%,P=0.022)、具不稳定斑块(88.46%vs. 67.57%,P=0.039)、血管中重度狭窄(53.85%vs. 12.16%,P1支(69.23%vs. 31.08%,P=0.001)的患者比例高于未梗死组,以上差异均有统计学意义。logistic回归分析显示,高血压分级>1级、ABCD2评分偏高及血管中重度狭窄是TIA后1年内发生脑梗死的独立危险因素,其风险预测模型为:P=1/[1+exp(-4.782+1.407×高血压分级+0.574×ABCD2评分+2.734×血管狭窄程度)]。该模型预测脑梗死的AUC为0.848(95%CI 0.763~0.933),敏感度为92.31%,特异度为70.27%。结论高血压分级>1级、ABCD2评分偏高及血管中重度狭窄是中高海拔地区伴头颈部动脉粥样硬化的TIA患者1年内发生脑梗死的危险因素,三者联合构建的预测模型对脑梗死有良好的预测价值。

关键词：中高海拔短暂性脑缺血发作风险因素脑梗死

ERAS理念多模式镇痛对胸腔镜肺癌根治术的老年患者术后疼痛、认知恢复的影响

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深圳中西医结合杂志 2024年第16期34卷 127-130页

作者：李倩任玉雪曹艳河南省胸科医院河南许昌450000

目的:探讨基于胸外科加速康复外科(ERAS)理念的多模式镇痛对胸腔镜老年肺癌患者术后疼痛和认知恢复的影响。方法:选取2021年10月至2023年10月期间在河南省胸科医院收治的老年胸腔镜肺癌根治术患者82例,根据随机数字表法分为对照组和观察... 详细信息

目的:探讨基于胸外科加速康复外科(ERAS)理念的多模式镇痛对胸腔镜老年肺癌患者术后疼痛和认知恢复的影响。方法:选取2021年10月至2023年10月期间在河南省胸科医院收治的老年胸腔镜肺癌根治术患者82例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各41例。其中对照组患者给予常规麻醉镇痛方式,观察组患者给予ERAS理念的多模式镇痛。比较两组患者的护理效果。结果:术后6~48 h观察组患者视觉模拟评分法(VAS)评分较对照组低,差异具有统计学意义(P科ERAS理念的多模式镇痛应用于胸腔镜肺癌根治术后的老年患者中,可减轻其术后疼痛程度,并减少对其认知功能的影响,且具有较高的安全性。

关键词：肺癌胸腔镜肺癌根治术加速康复外科理念多模式镇痛老年人

复方脑肽节苷脂注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的安全性及疗效分析

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广州医药 2024年第3期55卷 306-310页

作者：胡一凡河南省许昌中医院急诊科河南许昌461000

目的探讨复方脑肽节苷脂注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的疗效。方法选择2019年6月—2023年1月在河南省许昌中医院诊治的79例缺血性脑卒中患者,按照入院就诊顺序采用奇偶法把患者分为联合组40例与传统组39例。传统组... 详细信息

目的探讨复方脑肽节苷脂注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的疗效。方法选择2019年6月—2023年1月在河南省许昌中医院诊治的79例缺血性脑卒中患者,按照入院就诊顺序采用奇偶法把患者分为联合组40例与传统组39例。传统组给予阿替普酶静脉溶栓治疗,联合组给予复方脑肽节苷脂注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗,评价与记录联合组与传统组的疗效与安全性及治疗前、治疗14 d后Fugl-Meyer评定量表(FMA)与改良版Banhel评价指数(MBI)、血清β-内啡肽、前列腺素E2(PGE2)水平变化。结果治疗14 d后联合组的总有效率更高(97.5%vs 82.1%,P<0.05),并发症发生率更低(5.0%vs 20.5%,P<0.05)。联合组与传统组治疗14 d后的FMA与MBI评分高于治疗前(P<0.05),联合组治疗14 d后的FMA评分、MBI评分比传统组提高(P<0.05)。联合组与传统组治疗14 d后的血清β-内啡肽、PGE2水平低于治疗前(P<0.05),联合组治疗14 d后的血清β-内啡肽、PGE2水平低于传统组(P<0.05)。结论复方脑肽节苷脂注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中能提高效果,降低患者的肺部感染、尿路感染、静脉血栓、褥疮等并发症发生率,改善患者的运动与日常生活功能,还可降低患者血清β-内啡肽、PGE2水平。

关键词：复方脑肽节苷脂注射液阿替普酶静脉溶栓急性缺血性脑卒中 β-内啡肽前列腺素E2