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计算机模拟的地塞米松鼓室给药途径在人内耳外淋巴液的药物动力学研究

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2010年第22期24卷 1040-1043页

作者：刘宏建董明敏河南省人民医院耳鼻咽喉科郑州450003 郑州大学第一附属医院耳鼻咽喉科

目的:应用计算机模拟方法研究地塞米松鼓室给药途径在人内耳外淋巴液的药物动力学。方法:应用高效液相色谱分析技术,研究地塞米松鼓室给药途径在豚鼠内耳外淋巴液的药物动力学;以此为客观基础,在计算机耳蜗液模拟软件上摸索出最合适的... 详细信息

目的:应用计算机模拟方法研究地塞米松鼓室给药途径在人内耳外淋巴液的药物动力学。方法:应用高效液相色谱分析技术,研究地塞米松鼓室给药途径在豚鼠内耳外淋巴液的药物动力学;以此为客观基础,在计算机耳蜗液模拟软件上摸索出最合适的实验模拟参数,模拟地塞米松鼓室给药途径不同用药方案时人内耳外淋巴液的药物浓度。结果:豚鼠鼓室注射0.5%地塞米松150μl后,地塞米松在豚鼠外淋巴液中的药物消除半衰期T1/2K是(2.918±0.089)h,峰浓度C(max)是(231.25±6.89)μg/L。最佳模拟参数是地塞米松磷酸钠的浓度5 000 g/L(0.5%),分子量516,扩散系数为0.693 9×10-5cm2/s,圆窗膜的通透性为2.2×10-11cm/s,药物在外淋巴液半衰期为175 min,前庭阶-鼓阶交换半衰期为45 min。0.5%地塞米松在人中耳分别存留15、30、60、120 min后内耳外淋巴液药物浓度峰值C(max)分别为32.8、64.31、122.6、203.3μg/L;曲线下面积AUC分别为116.5、229.1、423.6、759.2μg/(h.L)。0.5%、1%、2%、4%不同浓度地塞米松在人中耳存留30 min内耳外淋巴液药物浓度峰值C(max)分别为64.3、127.3、255.4、575.6μg/L。曲线下面积AUC分别为229.1、462.8、920.5、1 525.2μg/(h.L)。结论:建立了一套研究人内耳药物动力学的计算机模拟方法,为以后内耳药物动力学的研究打下基础。随着药物在中耳存留时间的延长,内耳外淋巴液药物浓度峰值C(max)与曲线下面积AUC逐渐升高。随着药物浓度的增加,内耳外淋巴液药物浓度峰值C(max)与曲线下面积AUC逐渐升高。

关键词：迷路药物动力学计算机模拟地塞米松高效液相色谱分析

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咽喉真菌感染误诊临床分析

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2005年第5期40卷 387-388页

作者：游龙贵张克辉张小安刘衍球蓝玉清钟芬梅江西省赣州市人民医院耳鼻咽喉科 341000

咽喉部真菌病相对少见,发病较炎症、结核、肿瘤等为少见,容易误诊为其他疾病.2001-2003年我科门诊收治反复误诊的咽喉部真菌感染患者4例,现对其误诊过程和原因进行分析,为提高此类患者的早期诊断率和治愈率提供参考.

关键词：咽喉真菌感染误诊 X线检查双氧水两性霉素B

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咽囊炎漏诊误诊临床分析

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2006年第3期41卷 224-225页

作者：游龙贵张克辉张小安刘衍球蔡庄兰蓝玉清江西省赣州市人民医院耳鼻咽喉科 341000

咽囊炎患者在临床并不多见.好发于儿童和青少年.我科近些年在临床工作中诊断了20余例咽囊炎病例.其中漏诊或误诊6例，现就这些病例漏渗或误诊的原因作一分析。

关键词：漏诊误诊临床分析咽囊炎临床工作青少年病例

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小儿气管异物合并气管破裂的手术治疗

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2011年第8期46卷 686-688页

作者：尹志华杨光煜河南省人民医院耳鼻咽喉科郑州450003 河南省人民医院胸外科郑州450003

气管、支气管异物临床常见，是耳鼻咽喉科的危急重症，多发生于儿童，严重危及儿童的生命安全。但气管、支气管异物合并气管破裂却鲜有报道。2004年7月至2009年7月，我院收治支气管异物合并气管破裂患儿3例，均予开胸手术，取出异物并... 详细信息

气管、支气管异物临床常见，是耳鼻咽喉科的危急重症，多发生于儿童，严重危及儿童的生命安全。但气管、支气管异物合并气管破裂却鲜有报道。2004年7月至2009年7月，我院收治支气管异物合并气管破裂患儿3例，均予开胸手术，取出异物并修补气管破裂口，取得满意疗效，现将治疗及体会报告如下。

关键词：气管破裂手术治疗小儿气管异物支气管异物耳鼻咽喉科 2009年危急重症生命安全

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耳声发射用于重症监护新生儿的听力筛查

中华医学杂志 2003年第24期83卷 2182-2183页

作者：史保轩马崧谢伟民河南省人民医院耳鼻咽喉科郑州450003

进入新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit, NICU)的新生儿，多为子宫内感染、头颈部多发畸形、早产、低全重（小于1500 g）、高胆红素血症、脑膜炎、Apgar评分0～6分、产伤、窒息、严重感染等，被普遍认为属于听力障碍高... 详细信息

进入新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit, NICU)的新生儿，多为子宫内感染、头颈部多发畸形、早产、低全重（小于1500 g）、高胆红素血症、脑膜炎、Apgar评分0～6分、产伤、窒息、严重感染等，被普遍认为属于听力障碍高危儿。近年来，我国由于围产医学的发展以及NICU的建立，对NICU小儿进行听力筛选是早期发现先天性听力障碍的途径之一。大多数学者认为瞬态诱发耳声射(transient evoked otoacoustic emissionis, TEOAE)是一种快速，简单，客观，无创，有效评新生儿估听力的技术，被推荐为新生儿听力筛选的工具之一。本文的目的是评估瞬态诱发耳声射对重症监护新生儿进行听力筛查的应用。

关键词：耳声发射重症监护新生儿听力筛查

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鼻腔鼻窦浆细胞肉芽肿诊治探讨

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2018年第5期53卷 385-386页

作者：路亚茹李世超王卫卫尹志华王广科河南省人民医院耳鼻咽喉科郑州450003

浆细胞肉芽肿（plasma cell granuloma，PCG）是一种病因不明、临床表现无特异性的炎性占位性病变。由于该病发病率较低，目前对该病的认识及诊疗方案仍有待进一步提高。本文对我院5例鼻腔鼻窦PCG病例进行回顾性分析，并探讨其临床表现... 详细信息

浆细胞肉芽肿（plasma cell granuloma，PCG）是一种病因不明、临床表现无特异性的炎性占位性病变。由于该病发病率较低，目前对该病的认识及诊疗方案仍有待进一步提高。本文对我院5例鼻腔鼻窦PCG病例进行回顾性分析，并探讨其临床表现、临床诊治方法，以期提高对该病的诊疗水平。

关键词：浆细胞肉芽肿鼻腔鼻窦临床诊治临床表现占位性病变 cell 病因不明特异性

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儿童腺样体切除术后出血原因分析

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2011年第6期46卷 491-494页

作者：潘宏光李兰卢永田张德伦马翔宇冼志雄深圳市儿童医院耳鼻咽喉科 518026 深圳市第二人民医院耳鼻咽喉科

目的探讨儿童腺样体切除术后出血率及出血原因。方法回顾性分析2004年1月1日至2009年12月31日在深圳市儿童医院行腺样体切除或腺样体加扁桃体切除术患儿资料，统计患儿术后出血发生率及临床资料，并根据手术前后红细胞压积的变化估算失... 详细信息

目的探讨儿童腺样体切除术后出血率及出血原因。方法回顾性分析2004年1月1日至2009年12月31日在深圳市儿童医院行腺样体切除或腺样体加扁桃体切除术患儿资料，统计患儿术后出血发生率及临床资料，并根据手术前后红细胞压积的变化估算失血量。结果2078例腺样体切除术患儿中有10例术后出血，术后出血发生率是0．48％；术后0．5～4．0h后出现出血，均为原发性出血；无术中异常出血和合并扁桃体切除术后出血的患儿。女童术后出血率（1．10％）高于男童（0．21％，X^2=5．597，P〈0．05）。血红蛋白的变化与红细胞压积变化呈正相关（r=0．95，P〈0．01），均能反应失血程度。血红蛋白和红细胞压积变化与失血量均呈正相关（r值分别为0．79和0．85，P值均〈0．01），失血量与止血间隔时间呈正相关（r=0．66，P〈0．05）。5例手术创面过深；2例鼻中隔或后鼻孔缘受损出血，凝血系统异常、鼻咽部慢性感染和术中止血不充分各1例。2例经后鼻孔填塞，8例再次全身麻醉下止血，术后无再次出血。结论腺样体术后出血的主要原因是手术操作不熟练和止血不充分，为预防失血过多，应在发现出血2h内再次止血。

关键词：腺样体切除术手术后出血儿童

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小儿支气管异物术后双侧气胸纵隔积气一例

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2009年第11期44卷 945-946页

作者：陈英河北省沧州市人民医院耳鼻咽喉科 061000

患儿男，1岁。因误吸蚕豆后咳喘、气促2h于2009年4月2日13：20入院。入院前2h患儿在吃蚕豆时忽然哭闹呛咳，出现吸气性喘鸣，呼吸困难等症状，速来我院就诊，门诊以“支气管异物”收入院。入院时主要临床表现：表情急躁，Ⅱ度呼吸困难... 详细信息

患儿男，1岁。因误吸蚕豆后咳喘、气促2h于2009年4月2日13：20入院。入院前2h患儿在吃蚕豆时忽然哭闹呛咳，出现吸气性喘鸣，呼吸困难等症状，速来我院就诊，门诊以“支气管异物”收入院。入院时主要临床表现：表情急躁，Ⅱ度呼吸困难，吸气时见轻度三凹征；

关键词：气管异物术纵隔积气双侧气胸小儿呼吸困难支气管异物临床表现入院

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鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2013年第20期27卷 1153-1155页

作者：董俊华万保罗周口市中心医院耳鼻咽喉科河南周口466000 郑州大学人民医院河南省人民医院耳鼻咽喉科

我们于2000—05—2011-10经鼻内镜修补脑脊液鼻漏31例，取得较满意的效果，报告如下。

关键词：脑脊液鼻漏内镜手术