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河南省肿瘤医院乳腺癌辅助内分泌治疗专家共识

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中华肿瘤防治杂志 2019年第24期26卷 1843-1845页

作者：河南省肿瘤医院乳腺癌诊疗共识专家团队刘真真闫敏王承正吴军召河南省肿瘤医院郑州大学附属肿瘤医院乳腺科河南省乳腺癌诊疗中心河南省肿瘤医院乳腺科

乳腺癌内分泌治疗已经有100多年历史,是非常重要的全身治疗方法。对于激素受体(hormone receptor,HR)阳性的luminal A型和luminal B型乳腺癌患者辅助内分泌治疗对减少复发风险和延长生存期非常重要。本共识基于《NCCN指南》2019V2、2019... 详细信息

乳腺癌内分泌治疗已经有100多年历史,是非常重要的全身治疗方法。对于激素受体(hormone receptor,HR)阳性的luminal A型和luminal B型乳腺癌患者辅助内分泌治疗对减少复发风险和延长生存期非常重要。本共识基于《NCCN指南》2019V2、2019St.Gallen共识、《CSCO乳腺癌诊疗指南》2019V1、《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范》(2019年版)、《中国早期乳腺癌卵巢功能抑制临床应用专家共识》(2018年版)、《中国乳腺癌内分泌治疗专家共识》(2015年版),由河南省肿瘤医院乳腺癌诊疗共识专家团队讨论通过,旨在进一步加强现有的乳腺癌相关诊疗指南在临床实践中的可操作性,为临床实践所面临的各种具体问题提供细化的诊疗参考。

关键词：乳腺癌辅助内分泌治疗诊疗共识

河南省肿瘤医院临床早期乳腺癌辅助化疗专家共识

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中华肿瘤防治杂志 2019年第24期26卷 1838-1842页

作者：河南省肿瘤医院乳腺癌诊疗共识专家团队孙献甫刘真真闫敏陈秀春河南省肿瘤医院郑州大学附属肿瘤医院乳腺科河南省乳腺癌诊疗中心河南省肿瘤医院乳腺科

乳腺癌是一种全身性疾病,早期就可能存在潜在的远处转移。确诊后的早期乳腺癌患者循环血和远处器官可能存在肿瘤细胞或微小转移病灶,乳腺癌单纯局部治疗(根治性手术和放射治疗)后血行转移是治疗失败的主要原因,手术后接受全身辅助治疗... 详细信息

乳腺癌是一种全身性疾病,早期就可能存在潜在的远处转移。确诊后的早期乳腺癌患者循环血和远处器官可能存在肿瘤细胞或微小转移病灶,乳腺癌单纯局部治疗(根治性手术和放射治疗)后血行转移是治疗失败的主要原因,手术后接受全身辅助治疗能够降低肿瘤复发或死亡风险。本共识基于《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范》(2019版)、《CSCO乳腺癌诊疗指南》2019V1、2019St.Gallen共识、《NCCN指南》2019V2,由河南省肿瘤医院乳腺癌诊疗共识专家团队讨论通过,旨在进一步加强现有的乳腺癌相关诊疗指南在临床实践中的可操作性,为临床实践所面临的各种具体问题提供细致化的诊疗参考。

关键词：乳腺癌多学科综合治疗辅助化疗共识

河南省肿瘤医院临床早期乳腺癌手术治疗专家共识

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中华肿瘤防治杂志 2019年第24期26卷 1833-1837页

作者：河南省肿瘤医院乳腺癌诊疗共识专家团队刘真真李连方张崇建河南省肿瘤医院郑州大学附属肿瘤医院乳腺科河南省乳腺癌诊疗中心河南省肿瘤医院乳腺科

手术治疗在乳腺癌综合治疗中仍占据着重要地位。在制定乳腺癌手术治疗决策时需考虑到肿瘤临床分期、原发灶位置和病变范围以及患者意愿,严格掌握各种手术方式的适应证和禁忌症,规范手术操作。本共识由河南省肿瘤医院乳腺癌诊疗共识专家... 详细信息

手术治疗在乳腺癌综合治疗中仍占据着重要地位。在制定乳腺癌手术治疗决策时需考虑到肿瘤临床分期、原发灶位置和病变范围以及患者意愿,严格掌握各种手术方式的适应证和禁忌症,规范手术操作。本共识由河南省肿瘤医院乳腺癌诊疗共识专家团队参照国内外的乳腺癌相关诊疗指南制定,旨在进一步加强现有乳腺癌相关诊疗指南的可操作性,为临床实践提供参考。

关键词：乳腺癌手术治疗治疗结果共识

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河南省肿瘤医院晚期乳腺癌诊疗专家共识

中华肿瘤防治杂志 2019年第24期26卷 1846-1854页

作者：河南省肿瘤医院乳腺癌诊疗共识专家团队闫敏刘真真河南省肿瘤医院郑州大学附属肿瘤医院乳腺科河南省乳腺癌诊疗中心河南郑州450008 河南省肿瘤医院乳腺科

近年来,乳腺癌发病率在世界各国均处于上升趋势,已成为20~59岁女性死亡的最主要原因之一。对于晚期乳腺癌患者,尤其是经多线治疗失败或者出现多重耐药的患者,目前仍缺乏标准的治疗方案。河南省肿瘤医院乳腺癌诊疗共识专家团队顺应临床... 详细信息

近年来,乳腺癌发病率在世界各国均处于上升趋势,已成为20~59岁女性死亡的最主要原因之一。对于晚期乳腺癌患者,尤其是经多线治疗失败或者出现多重耐药的患者,目前仍缺乏标准的治疗方案。河南省肿瘤医院乳腺癌诊疗共识专家团队顺应临床需求制订本共识,旨在进一步加强临床实践中的可操作性,为临床实践所面临的各种具体问题提供细化的诊疗参考。

关键词：晚期乳腺癌诊断治疗专家共识

河南省肿瘤医院乳腺癌相关继发性淋巴水肿诊疗专家共识

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中华肿瘤防治杂志 2019年第24期26卷 1855-1858页

作者：河南省肿瘤医院乳腺癌诊疗共识专家团队焦得闯阳跃刘真真河南省肿瘤医院郑州大学附属肿瘤医院乳腺科河南省乳腺癌诊疗中心河南郑州450008 河南省肿瘤医院乳腺科

乳腺癌术后3~6个月可能会出现淋巴水肿,生存率提高也会带来淋巴水肿的发病人数增加。淋巴水肿是手术或放射治疗引起腋窝淋巴引流通路受阻或中断,大量富含蛋白质的淋巴液留滞在组织间隙,造成血管内、外胶体渗透压梯度减少,不能有效对抗... 详细信息

乳腺癌术后3~6个月可能会出现淋巴水肿,生存率提高也会带来淋巴水肿的发病人数增加。淋巴水肿是手术或放射治疗引起腋窝淋巴引流通路受阻或中断,大量富含蛋白质的淋巴液留滞在组织间隙,造成血管内、外胶体渗透压梯度减少,不能有效对抗毛细血管的滤过,大量液体进入组织间隙形成的水肿。它会引起乳腺癌患者身体上的不适,引发焦虑、沮丧、性冷淡及上肢功能障碍,并带来经济压力。河南省肿瘤医院乳腺癌诊疗共识专家团队制定本共识,探讨影响淋巴水肿发生的危险因素、预防措施和治疗方法,提高患者生存质量。

关键词：乳腺癌淋巴水肿预防治疗共识

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河南省肿瘤医院乳腺良性疾病诊疗专家共识

中华肿瘤防治杂志 2019年第24期26卷 1859-1860页

作者：河南省肿瘤医院乳腺癌诊疗共识专家团队秦丽刘真真河南省肿瘤医院郑州大学附属肿瘤医院乳腺科河南省乳腺癌诊疗中心河南郑州450008 河南省肿瘤医院乳腺科

乳腺良性病变是指各种原因所致具有良性经过的乳腺原发疾病,常见的有乳腺纤维腺瘤、乳腺增生和乳腺导管内乳头状瘤等。对乳腺良性疾病发病机制尚不清楚,疾病的性质与转归、临床诊断和治疗标准尚缺乏共识,对其可能发生癌变的临床特点和... 详细信息

乳腺良性病变是指各种原因所致具有良性经过的乳腺原发疾病,常见的有乳腺纤维腺瘤、乳腺增生和乳腺导管内乳头状瘤等。对乳腺良性疾病发病机制尚不清楚,疾病的性质与转归、临床诊断和治疗标准尚缺乏共识,对其可能发生癌变的临床特点和规律认识仍不清楚,对疾病进展缺乏有效的临床监测方法。河南省肿瘤医院乳腺癌诊疗共识专家团队制定本共识,探索解决这些临床问题的方法,进一步提高乳腺良性疾病诊疗效果。

关键词：乳腺良性疾病诊断治疗共识

乳酸脱氢酶对晚期食管鳞状细胞癌免疫治疗的预后价值研究

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中国全科医学 2022年第26期25卷 3263-3269页

作者：李艳王昆仑杨晖赵二江李炳旭李胜磊董小滔袁翎郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)放疗科河南省郑州市450008 郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)病案室河南省郑州市450008 河南省安阳市肿瘤医院放疗科 455000

背景仅有少量晚期食管鳞状细胞癌(ESCC)患者可从免疫治疗中获益,总体疗效不令人满意。因此,选择有效的预后观察指标十分重要。目的探讨乳酸脱氢酶(LDH)预测晚期ESCC患者免疫治疗的预后价值。方法选取2016年10月至2019年10月在河南省肿... 详细信息

背景仅有少量晚期食管鳞状细胞癌(ESCC)患者可从免疫治疗中获益,总体疗效不令人满意。因此,选择有效的预后观察指标十分重要。目的探讨乳酸脱氢酶(LDH)预测晚期ESCC患者免疫治疗的预后价值。方法选取2016年10月至2019年10月在河南省肿瘤医院经病理及影像学检查确诊为晚期ESCC患者为研究对象。从医院电子病历系统中回顾性收集患者基线资料,并收集患者免疫治疗第8周LDH水平。随访截至2021-08-31,记录随访结果。观察死亡情况、患者疾病缓解情况,并记录无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。采用Kaplan-Meier法绘制不同基线LDH水平患者PFS、OS生存曲线以进行生存分析,生存曲线的比较采用Log-rank检验;采用多因素Cox比例风险回归分析探究晚期ESCC患者免疫治疗PFS、OS的影响因素。结果44例患者中基线LDH低水平(基线LDH<200 U/L)者28例,基线LDH高水平(基线LDH≥200 U/L)者16例。基线LDH低水平的患者客观缓解率(ORR)高于基线LDH高水平患者(χ^(2)=8.522,P=0.013)。44例患者中病情进展(PD)8例,无PD患者36例。PD患者ΔLDH(治疗过程中LDH的变化)高于无PD患者(t=2.394,P=0.021)。截至2021-08-31,9例(20.5%)患者存活;中位PFS为6(2,11)个月;中位OS为11(7,18)个月。基线LDH低水平与基线LDH高水平患者PFS、OS比较,差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为6.790、12.327,P值分别为0.009、<0.001)。多因素Cox比例风险回归分析结果显示,基线LDH水平是晚期ESCC患者免疫治疗后PFS的影响因素〔HR=2.686,95%CI(1.274,5.664),P=0.009〕;基线LDH水平〔HR=17.440,95%CI(2.254,134.962),P=0.001〕、血红蛋白〔HR=0.005,95%CI(<0.001,0.120),P=0.001〕、单核细胞计数〔HR=0.066,95%CI(0.008,0.525),P=0.010〕是晚期ESCC患者免疫治疗后OS的影响因素。结论基线LDH可作为晚期ESCC患者免疫治疗预后的预测指标,且基线LDH低水平者有更好的PFS及OS。

关键词：食管肿瘤食管鳞状细胞癌免疫治疗程序性细胞死亡蛋白1 乳酸脱氢酶类临床反应预后无进展生存期总生存期

非小细胞肺癌脑转移一线免疫联合放疗疗效分析

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中华放射肿瘤学杂志 2023年第12期32卷 1044-1050页

作者：郑晓丽王晓辉孙亚楠李兵叶柯刘杨葛红郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院放疗科郑州450008

目的分析初诊非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移(BM)患者一线免疫检查点抑制剂联合放疗的疗效。方法回顾性分析河南省肿瘤医院2017年12月至2021年6月首诊确诊为NSCLC BM的患者66例的资料。患者一线应用程序性死亡受体1(PD-1)/程序性死亡受体配... 详细信息

目的分析初诊非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移(BM)患者一线免疫检查点抑制剂联合放疗的疗效。方法回顾性分析河南省肿瘤医院2017年12月至2021年6月首诊确诊为NSCLC BM的患者66例的资料。患者一线应用程序性死亡受体1(PD-1)/程序性死亡受体配体1(PD-L1)抑制剂联合或不联合脑部放疗。采用Kaplan-Meier法计算生存率, log-rank检验进行单因素分析, Cox模型行多因素分析。结果全组患者中位随访13(范围4~49)个月, 中位生存期24个月, 1、2、3年总生存(OS)率分别是75.8%、44.7%、33.6%。1年脑内无进展生存(iPFS)分别是68.8%。放疗免疫组和免疫组脑内客观应答率icORR分别是71.4%、52.6%, 脑内疾病控制率(icDCR)分别是96.4%、89.4%(P=0.122、0.291)。单因素分析显示:预后评估评分(GPA)高的患者1、2、3年OS率分别是100%、85.7%、35.7%, GPA低的患者则分别是68.3%、33.6%、33.6%(P=0.115);放疗免疫组患者1、2、3年OS率分别是88.7%、58.7%、44.0%, 免疫组患者则分别是63.6%、20.9%、20.9%(P=0.022);BM有症状患者1、2、3年OS率分别是60.9%、33.8%、33.8%, 无症状患者则分别是84.6%、53.1%、39.8%(P=0.021)。多因素分析显示, 无BM症状、脑部放疗是OS率的独立影响因素(P=0.038、0.037)。结论一线免疫检查点抑制剂联合脑部放疗治疗NSCLC BM可以提高患者的生存率。建议BM患者尽早开始放疗, 尤其是有脑部症状的患者。

关键词：癌,非小细胞肺脑转移免疫检查点抑制剂治疗结果

HD-V2胶片在超高剂量率电子线射束剂量测量中适用性的研究

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中华放射肿瘤学杂志 2023年第4期32卷 333-338页

作者：毛荣虎马蕾杰雷宏昌陈鹏李兵罗辉刘晗程秀艳郭伟葛红郑州大学附属肿瘤医院/河南省肿瘤医院放疗科郑州450003

目的评估Gafchromic HD-V2胶片在改造常规直线加速器超高剂量率电子线射束中剂量测量的适用性,及其能量和剂量率响应特性。方法使用HD-V2胶片测定改造常规直线加速器电子线的平均剂量率,测量的结果与改进型Markus平板电离室、丙氨酸剂... 详细信息

目的评估Gafchromic HD-V2胶片在改造常规直线加速器超高剂量率电子线射束中剂量测量的适用性,及其能量和剂量率响应特性。方法使用HD-V2胶片测定改造常规直线加速器电子线的平均剂量率,测量的结果与改进型Markus平板电离室、丙氨酸剂量计进行比较,并使用HD-V2胶片进行初步物理特性测量。利用直线加速器上不同能量射线(6 MV X线和9、16 MeV电子线),剂量范围10~300 Gy,研究HD-V2胶片的能量响应。同时利用直线加速器剂量率(0.03、0.06、0.1 Gy/s)及改造机超高剂量率(范围100~200 Gy/s)射束,研究HD-V2胶片的剂量率响应。结果使用HD-V2胶片测量改造后电子线在源皮距(SSD)100 cm处平均剂量率约为121 Gy/s,与改进型Markus平板电离室、丙氨酸剂量计测量结果一致。改造后超高剂量率射束百分深度剂量(PDD)曲线参数与常规9 MeV电子线相近,离轴剂量分布总体呈现中心轴最高,随离轴距离增加,剂量逐渐下降的特点。对于不同能量6 MV X线和9、16 MeV电子线,剂量范围20~300 Gy,HD-V2胶片无显示能量响应。在常规剂量率(0.03、0.06、0.1 Gy/s)条件下HD-V2胶片无明显剂量率响应,在超高剂量率范围100~200 Gy/s条件下,改造机出束时间与HD-V2胶片测量的剂量之间呈线性关系,无明显剂量率响应。结论本研究结果表明HD-V2胶片适用于改造常规直线加速器超高剂量率射束的剂量测量,且无明显能量及剂量率响应。

关键词：超高剂量率 HD-V2胶片剂量率响应能量响应