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虚弱与癫痫发生风险的因果关系:孟德尔随机化分析

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实用心脑肺血管病杂志 2025年第1期33卷 67-70页

作者：张帅帅黄宇靖贾肖扬彭阳阳李良宇王桂华杜爱玲新乡医学院第二附属医院神经内科河南省新乡市453000

目的采用孟德尔随机化(MR)分析方法探究虚弱与癫痫发生风险的因果关系。方法虚弱指数的全基因组关联分析(GWAS)汇总数据来源于Gwas Catalog数据库,包括175226例患者,7589717个单核苷酸多态性(SNP);癫痫的GWAS汇总数据来源于Finn Gen数据... 详细信息

目的采用孟德尔随机化(MR)分析方法探究虚弱与癫痫发生风险的因果关系。方法虚弱指数的全基因组关联分析(GWAS)汇总数据来源于Gwas Catalog数据库,包括175226例患者,7589717个单核苷酸多态性(SNP);癫痫的GWAS汇总数据来源于Finn Gen数据库,包括6260例癫痫患者和176107例健康对照者,16380349个SNP。本研究主要采用逆方差加权法(IVW)分析衰弱指数与癫痫发生风险的因果关系,采用MR-Egger回归、加权中位数法及加权模式法作为IVW的补充方法。采用Cochran'sQ检验、漏斗图分析SNP的统计学异质性,采用MR-Egger回归的截距项评估SNP的水平多效性,采用留一法分析单个SNP对MR分析结果的影响。结果IVW分析结果显示,衰弱指数与癫痫发生风险呈正相关[OR=1.584,95%CI(1.086~2.312)];MR-Egger回归、加权模式法分析结果显示,衰弱指数与癫痫发生风险之间无因果关系(P>0.05),但其β值与IVW的β值方向一致;加权中位数法分析结果显示,衰弱指数与癫痫发生风险呈正相关[OR=1.642,95%CI(1.036~2.603)]。Cochran'sQ检验、漏斗图分析结果显示,与衰弱指数强相关的SNP间无统计学异质性。MR-Egger回归的截距项分析结果显示,与衰弱指数强相关的SNP无水平多效性(P=0.987);留一法分析结果显示,逐一剔除单个SNP后,IVW分析结果无明显改变。结论虚弱与癫痫发生风险存在正向因果关系。

关键词：癫痫虚弱因果关系孟德尔随机化分析

平衡强化训练对住院老年精神分裂症患者平衡能力的影响:一项随机对照试验

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中国全科医学 2025年第2期28卷 193-199页

作者：秦伟涂刚英万小梅王芳江西省精神卫生中心护理部江西省南昌市330029 南昌大学附属精神病医院护理部江西省南昌市330029 江西省精神卫生中心老年科江西省南昌市330029

背景住院老年精神疾病患者跌倒发生率呈上升趋势,而运动不足和久坐不动的生活方式成为住院老年患者的现状,平衡训练可以有效减少跌倒已被证实,但在精神科运用甚少。目的探讨平衡强化训练对住院老年精神分裂症患者平衡能力的影响。方法选... 详细信息

背景住院老年精神疾病患者跌倒发生率呈上升趋势,而运动不足和久坐不动的生活方式成为住院老年患者的现状,平衡训练可以有效减少跌倒已被证实,但在精神科运用甚少。目的探讨平衡强化训练对住院老年精神分裂症患者平衡能力的影响。方法选取2023年江西省某三级甲等精神专科医院老年科住院精神分裂症患者72例作为研究对象,采用随机数字表法分为试验组(36例)和对照组(36例)。对照组采用常规康复训练,试验组在对照组基础上采用平衡强化训练方案进行干预,在干预前及干预4、12周后,使用Berg平衡量表(BBS)和中文版Barthel指数(BI)以及国际版跌倒效能量表(FES-I)对两组患者进行评估。结果共62例患者完成训练,其中试验组30例,对照组32例。两因素重复测量方差分析显示,组别与时间对BBS、BI评分存在交互作用(P0.05),时间对BBS、BI评分主效应均显著(P0.05);时间对FES-I总分及室内、室外活动评分主效应均显著(P精神分裂症患者平衡能力、生活自理能力及跌倒自我效能,降低跌倒风险。

关键词：精神分裂症老年人平衡强化训练平衡能力跌倒随机对照试验

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外科医师的创新之路：临床问题驱动的外科学发展

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中华外科杂志 2025年第1期63卷 24-27页

作者：彭淑牖浙江大学医学院附属第二医院肝胆胰外科杭州

外科是以手术为主要治病手段的一门学科, 学习外科手术技术的过程漫长而艰辛。在进行手术操作时, 提高操作的精准度、简化流程、提升患者术后的生活质量, 是外科医师不断追求的目标。作者及其团队在四十余年的临床实践中, 通过创新发明... 详细信息

外科是以手术为主要治病手段的一门学科, 学习外科手术技术的过程漫长而艰辛。在进行手术操作时, 提高操作的精准度、简化流程、提升患者术后的生活质量, 是外科医师不断追求的目标。作者及其团队在四十余年的临床实践中, 通过创新发明优化了诸多临床实践过程中发现的问题, 不仅推动了外科技术的发展, 提高了手术的安全性和效率, 还为年轻医师树立了典范。本文阐述了作者几个具有代表性的创新技术的设计灵感来源、设计过程及初步的临床效果, 希望鼓励更多的外科医师在临床实践中积极探索与思考, 发挥创新精神, 共同为我国外科事业的发展贡献力量。

关键词：外科手术外科器械多功能解剖器捆绑式胰腺消化道吻合外科创新

首发儿童少年精神分裂症患者脑灰质体积的改变及其与认知功能的关系

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中华医学杂志 2019年第45期99卷 3581-3586页

作者：高志涛李玉玲郭素芹夏艳红新乡医学院第二附属医院(河南省精神病医院)精神九科新乡453002 新乡医学院第二附属医院(河南省精神病医院)儿童少年精神科新乡453002

目的探讨首次发病儿童少年精神分裂症患者脑灰质体积的异常改变及其与认知功能的关系.方法收集2014年至2016年在新乡医学院第二附属医院住院的10~16岁首次发病的儿童少年精神分裂症患者39例(病例组)与30名年龄、性别及受教育年限均与之... 详细信息

目的探讨首次发病儿童少年精神分裂症患者脑灰质体积的异常改变及其与认知功能的关系.方法收集2014年至2016年在新乡医学院第二附属医院住院的10~16岁首次发病的儿童少年精神分裂症患者39例(病例组)与30名年龄、性别及受教育年限均与之相匹配的健康儿童少年(健康对照组)进行3.0T磁共振结构扫描,通过基于体素的形态学方法(VBM)比较两组脑灰质体积值,得出差异脑区.采用中文版精神分裂症认知功能成套测验评估及Stroop-色词测验对患者进行评估,分析2组研究对象脑灰质差异脑区值与认知功能间的相关关系(Pearson相关分析).结果病例组较健康对照组灰质体积减小的脑区有右侧脑岛、左额下回、左边缘叶(t=-5.303、-5.302、-6.211,均P病例组的连线测验分高于健康对照组(t=3.22,P精神分裂症患者存在大脑灰质体积及认知功能的异常,认知功能广泛缺损的病理生理机制可能与脑灰质体积异常改变有关.

关键词：精神分裂症儿童青少年脑灰质认知功能

塞来昔布辅助治疗精神分裂症的有效性和安全性及机制分析

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中华精神科杂志 2024年第7期57卷 440-448页

作者：于洪岩史晗杨勇锋王秀娟陈祎康宁刘青张露文邵明龙宋盟张燕李文强吕路线苏玺河南省精神病医院新乡医学院第二附属医院新乡453002

目的探究塞来昔布辅助治疗精神分裂症的有效性、安全性及可能机制。方法前瞻性收集2019年4月至2020年10月在新乡医学院第二附属医院住院的90例精神分裂症患者的资料,采用随机数字表法将患者分为安慰剂组和塞来昔布辅助治疗组。安慰剂组... 详细信息

目的探究塞来昔布辅助治疗精神分裂症的有效性、安全性及可能机制。方法前瞻性收集2019年4月至2020年10月在新乡医学院第二附属医院住院的90例精神分裂症患者的资料,采用随机数字表法将患者分为安慰剂组和塞来昔布辅助治疗组。安慰剂组有46例完成6周随访,其中男29例,女17例,年龄21~34(27.46±6.50)岁;塞来昔布组有44例完成6周随访,其中男32例,女12例,年龄21~39(30.52±8.69)岁。采用阳性与阴性症状量表(Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS)评估2组患者的精神病症状,对比分析治疗后PANSS评分变化量以评估塞来昔布辅助治疗的有效性。采集体重、糖脂等代谢相关指标,血压、心电、血常规等心血管相关指标,利用不良反应量表评估不良反应,进而分析塞来昔布辅助治疗的安全性。使用酶联免疫吸附试验检测患者血清肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素(interleukin,IL)-4、干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)水平,采用Pearson相关分析2组患者细胞因子水平与PANSS评分、PANSS减分率[(治疗前评分-治疗后评分)/治疗前评分×100%]及糖脂代谢指标的关系,分析炎症在塞来昔布辅助治疗中的作用。结果塞来昔布辅助治疗组6周PANSS阳性评分变化量显著高于安慰剂组[(-8.00±6.12)分比(-4.78±5.19)分,H=-0.55,P=0.009]。塞来昔布辅助治疗组6周体重、体重指数、总胆固醇、甘油三酯的变化量均显著低于安慰剂组(F=-7.37、-7.30、2.56、-2.54,均P精神分裂症阳性症状,未见不良反应。炎症状态与精神分裂症症状、疗效以及代谢不良反应相关。

关键词：精神分裂症塞来昔布代谢炎症

河南省城乡居民体育锻炼情况及与抑郁症、焦虑障碍、失眠症的相关性研究

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现代预防医学 2024年第21期51卷 3860-3866页

作者：王玉杰董娇郭正军王海岭姚丰菊王传升新乡医学院第二附属医院河南省精神病医院

目的分析河南省城乡居民体育锻炼情况及与抑郁症、焦虑障碍、失眠症的关联。方法采用分层多阶段随机抽样方法在河南省抽取18岁及以上城乡常住居民开展相关调查，采用问卷和筛查量表收集研究对象人口学特征、体育锻炼及心理健康状况等... 详细信息

目的分析河南省城乡居民体育锻炼情况及与抑郁症、焦虑障碍、失眠症的关联。方法采用分层多阶段随机抽样方法在河南省抽取18岁及以上城乡常住居民开展相关调查，采用问卷和筛查量表收集研究对象人口学特征、体育锻炼及心理健康状况等信息，并对量表筛查出的患者进行精神障碍诊断，通过χ2检验、logistic回归进行分析。结果10 057名城乡居民中基本不锻炼、小锻炼量、中等锻炼量、大锻炼量者分别占46.8%、21.1%、26.1%和6.0%，不同地区、性别、年龄、文化程度、职业、婚姻状况、个人与家庭月收入、吸烟习惯、饮酒习惯、健康状况和心理健康素养的城乡居民体育锻炼量分布差异具有统计学意义（P病风险均更低。结论体育锻炼量在不同人口学特征人群中的差异较大；中等锻炼量参与者患抑郁症和失眠症的风险更低；在女性人群和中老年人群中体育锻炼与精神障碍的相关性更为显著。

关键词：城乡居民体育锻炼抑郁症焦虑障碍失眠症

中国汉族人群中GRM5基因多态性与精神分裂症的关联分析

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中华医学杂志 2022年第27期102卷 2108-2114页

作者：宋盟刘亚王秀娟张露文刘青陈腾飞苏玺李文强吕路线杨勇锋新乡医学院第二附属医院河南省精神病医院精神科河南省生物精神病学重点实验室新乡453002

目的分析中国汉族人群基因GRM5的单核苷酸多态性(SNP)与精神分裂症(SZ)的关联。方法2005年3月到2008年12月从河南北部募集528例偏执型SZ患者和528名健康对照,对位于GRM5基因的22个SNP进行了分析,另外通过阳性与阴性症状量表(PANSS)评定... 详细信息

目的分析中国汉族人群基因GRM5的单核苷酸多态性(SNP)与精神分裂症(SZ)的关联。方法2005年3月到2008年12月从河南北部募集528例偏执型SZ患者和528名健康对照,对位于GRM5基因的22个SNP进行了分析,另外通过阳性与阴性症状量表(PANSS)评定其中的267例首发SZ患者的临床症状。结果SZ组男264例,女264例,年龄(27±8)岁;健康对照组男264名,女264名,年龄(28±8)岁。SZ组和健康对照组SNPrs567990和rs12421343的基因型和等位基因频率比较,差异均具有统计学意义(均P一步证明了GRM5基因与SZ相关,并且可能存在性别差异。

关键词：精神分裂症代谢型谷氨酸受体5 多态性,单核苷酸关联分析阳性与阴性症状量表病例对照研究

慢性应激抑郁大鼠海马CA1神经元突触可塑性研究

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中国神经精神疾病杂志 2012年第11期38卷 672-676页

作者：潘苗张三强裴丽粉张瑞岭胡茂林张清清马振武原富强新乡医学院第二附属医院(河南省精神病医院)精神科新乡453000 新乡医学院第二附属医院(河南省精神病医院)内科新乡医学院第二附属医院(河南省精神病医院)河南省生物精神病学重点实验室

目的探讨慢性轻度不可预见应激(chronic unpredictable mild stress,CUMS)抑郁模型大鼠海马CA1区神经元的突触可塑性改变。方法将20只雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠随机等分为CUMS组和对照组,前者连续28天每天随机接受不同的应激,对照组... 详细信息

目的探讨慢性轻度不可预见应激(chronic unpredictable mild stress,CUMS)抑郁模型大鼠海马CA1区神经元的突触可塑性改变。方法将20只雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠随机等分为CUMS组和对照组,前者连续28天每天随机接受不同的应激,对照组同样条件下饲养但不给应激,至第28天进行行为测评后处死,在日立(H7500)透射电镜下测量海马CA1神经元突触界面结构参数。结果 CUMS抑郁大鼠海马CA1神经元突触活性区长度(216.64±20.19 nm)及突触后致密物厚度(42.4±5.23 nm)显著小于对照组(321.58±12.27nm,69.6±4.77 nm),差异有统计学意义(P0.05)。结论慢性应激性抑郁大鼠存在海马CA1区神经元突触可塑性的改变。这提示抑郁症的发病机制可能与海马神经元突触可塑性相关。

关键词：慢性应激抑郁海马CA1区突触可塑性

城市老年人抑郁与认知功能的相关性及性别差异研究

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中国全科医学 2025年第1期28卷 47-52页

作者：田英汉刘乐伟杨铖凌晨杨小雪凡豪杰赵鑫李军夏磊刘寰忠安徽医科大学附属巢湖医院精神科安徽省合肥市238000 安徽省精神医学中心安徽省合肥市238000 江苏省泰州市第五人民医院精神科 225300 脑库构建及资源利用安徽省重点实验室安徽省合肥市230032

背景我国人口老龄化问题日趋严重,抑郁是老年人群中较为常见的精神疾病之一,可导致显著的残疾和死亡风险增加。研究发现抑郁与认知障碍之间关联密切,并且这种关系可能受到性别的影响。在老年人群中,抑郁与认知功能及不同认知领域之间相... 详细信息

背景我国人口老龄化问题日趋严重,抑郁是老年人群中较为常见的精神疾病之一,可导致显著的残疾和死亡风险增加。研究发现抑郁与认知障碍之间关联密切,并且这种关系可能受到性别的影响。在老年人群中,抑郁与认知功能及不同认知领域之间相关性的性别差异尚不明确。目的对城市老年人抑郁和认知功能状况进行调查,并分析抑郁与认知功能的相关性及性别差异。方法2022年9—10月采用分层抽样方法,选取安徽省合肥市某社区的65岁及以上老年居民作为调查对象。收集其一般资料,采用老年抑郁量表(GDS)、痴呆简易筛查量表(BSSD)分别对抑郁和认知功能状况进行评估,探讨老年人抑郁的相关因素,并分析抑郁、性别因素及二者的交互作用对认知功能的影响。结果共纳入328名老年人,抑郁的总体检出率为14.9%。回归分析结果显示,饮酒(OR=0.362,95%CI=0.155~0.847)、与子女居住(OR=2.445,95%CI=1.021~5.853)是抑郁的独立相关因素(P一定的认知功能减退,并伴有性别差异。应加强关注老年人抑郁和痴呆等精神问题,尤其是针对女性老年群体,有必要制定个体化的综合干预措施,提高老年人心理健康水平和生活质量。

关键词：抑郁老年人认知功能障碍性别差异