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有无跌倒史的脑卒中患者跨越障碍物的时空参数对比分析

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医用生物力学 2024年第S1期 489-490页

作者：朱梓豪李秋捷曲峰王奇万祥林北京体育大学运动人体科学学院河南省确山县人民医院康复科

目的通过对比有、无跌倒史的脑卒中患者跨越障碍物时的时空参数,为筛选预测脑卒中患者跌倒风险的指标提供理论依据。方法招募33名康复出院的脑卒中单侧偏瘫患者(年龄58.9±8.8岁,病程9.5±5.0月,Berg平衡量表得分48.8±1.8分),根据既...

目的通过对比有、无跌倒史的脑卒中患者跨越障碍物时的时空参数,为筛选预测脑卒中患者跌倒风险的指标提供理论依据。方法招募33名康复出院的脑卒中单侧偏瘫患者(年龄58.9±8.8岁,病程9.5±5.0月,Berg平衡量表得分48.8±1.8分),根据既往6个月是否有跌倒史分为跌倒组(n=17)和非跌倒组(n=16)。两组受试者的年龄、性别等一般资料均无统计学差异。采用Qualisys红外动作捕捉系统采集患者以患侧腿作为先行腿跨越高4 cm障碍物时的体表标志点坐标,并计算获得步态时空参数。采用独立样本t检验进行两组之间各参数的对比分析。结果在以患侧腿作为先行腿跨越障碍物时,跌倒组跟随腿单支撑期百分比(P=0.001)、跨越复步长(P=0.015)、障碍后单步长(P=0.002)、跟随腿障碍正上方脚趾-障碍物距离(P=0.048)、跟随腿障碍后障碍物-脚跟距离(P=0.01)均小于非跌倒组,初始双支撑期百分比(P=0.045)大于非跌倒组。结论与无跌倒史的患者相比,有跌倒史的患者在以患侧腿作为先行腿跨越障碍物时双支撑期时间延长,跨越步长缩短,以及跟随腿与障碍物之间距离减小,这些指标的变化可能可用于预测脑卒中患者跌倒的风险。

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抗阴道毛滴虫靶点及药物研究进展

中国寄生虫学与寄生虫病杂志 2024年第1期42卷 105-110,120页

作者：周欣黄翠兰岳池县人民医院妇产科四川岳池638300

阴道毛滴虫主要侵犯人体泌尿生殖系统,是临床常见非病毒性传播病原。口服甲硝唑是目前普遍采用的治疗手段,但长期单一使用造成阴道毛滴虫对甲硝唑的耐药性不断增强,因此迫切需要寻找替代疗法。本文对近年来抗阴道毛滴虫靶点及药物的相... 详细信息

阴道毛滴虫主要侵犯人体泌尿生殖系统,是临床常见非病毒性传播病原。口服甲硝唑是目前普遍采用的治疗手段,但长期单一使用造成阴道毛滴虫对甲硝唑的耐药性不断增强,因此迫切需要寻找替代疗法。本文对近年来抗阴道毛滴虫靶点及药物的相关研究进行归纳分析,重点介绍取得的新进展,以期为后续研究和应用提供参考。

关键词：阴道毛滴虫靶点药物研究进展

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腹肌收缩对盆底肌收缩能力的影响研究

中国实用妇科与产科杂志 2024年第1期40卷 107-109页

作者：牛蕾蕾徐俊蔡西国张凌云付雅铭李亚平河南省人民医院郑州大学人民医院妇产科河南郑州450003 河南省人民医院郑州大学人民医院康复科河南郑州450003

目的探讨腹肌收缩对盆底肌收缩能力的影响。方法选取2023年2~9月在河南省人民医院进行盆底功能检查的171例产妇,采用Phenix U2测量阴道静息状态时的压力及盆底肌、腹肌不同收缩模式下的阴道动态压力,将盆腹肌同时收缩时阴道动态压力... 详细信息

目的探讨腹肌收缩对盆底肌收缩能力的影响。方法选取2023年2~9月在河南省人民医院进行盆底功能检查的171例产妇,采用Phenix U2测量阴道静息状态时的压力及盆底肌、腹肌不同收缩模式下的阴道动态压力,将盆腹肌同时收缩时阴道动态压力峰值的变化值(△3)与单独收缩腹肌及单独收缩盆底肌变化值之和(△1+△2)进行比较;测量盆底肌电位,比较单独收缩盆底肌及盆腹肌同时收缩时盆底肌电位的峰值。结果静息状态下阴道压力、单独收缩腹肌、单独收缩盆底肌、盆腹肌同时收缩时阴道动态压力峰值平均值分别为52.00(8.00)mmHg、57.00(8.00)mmHg、60.00(10.00)mmHg、67.00(14.00)mmHg,△3大于△1+△2之和,二者之间差异有统计学意义(Z=-10.104,P<0.01);单独收缩盆底肌、盆腹肌同时收缩时盆底肌电位的峰值分别为14.00(6.00)μV、21.00(10.00)μV,二者差异有统计学意义(Z=-8.947,P<0.01)。结论盆底肌训练时腹肌同时收缩可增加阴道动态压力峰值、提高盆底肌肌电位,收缩腹肌更有利于盆底肌的收缩,因此产后盆底肌训练时无需放松腹肌。

关键词：产后盆底肌训练腹肌阴道动态压力肌电位

基于孕前体重指数的早孕期空腹血浆葡萄糖水平预测妊娠期糖尿病的价值

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中华围产医学杂志 2024年第5期27卷 371-378页

作者：王兰英施姚毛舟芬杨恩陈桂丽马建婷浙江省余姚市人民医院妇产科余姚315400

目的探讨不同孕前体重指数(pre-pregnancy body mass index,pre-BMI)孕妇早孕期(孕8~12周)空腹血浆葡萄糖(fasting plasma glucose,FPG)水平预测妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的价值及临床意义。方法回顾性纳入2020年1月至2022年12月在余姚市人民医院产前检查并分娩的早孕期FPG≤5.6 mmol/L的单胎妊娠孕妇9710例,根据pre-BMI分层,分别为<18.5(n=1406)、≥18.5~<25.0(n=7162)、≥25.0~<30.0(n=978)及≥30.0 kg/m2(n=164)。同一pre-BMI分层孕妇,按早孕期FPG分为4组(<4.5、≥4.5~<4.8、≥4.8~<5.1及≥5.1 mmol/L)。运用单因素分析及多因素logistic回归分析发生GDM的危险因素,并根据pre-BMI进行分层分析,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估早孕期FPG预测GDM的效能。结果早孕期FPG≤5.6 mmol/L的单胎妊娠孕妇GDM发生率为12.3%(1197/9710)。pre-BMI<18.5 kg/m2时,早孕期FPG<4.5、≥4.5~<4.8、≥4.8~<5.1和≥5.1 mmol/L的孕妇发生GDM的OR值(95%CI)分别为0.041(0.015~0.409)、1.834(1.089~3.088)、6.779(4.041~11.371)和13.723(5.560~33.871);pre-BMI≥18.5~<25.0 kg/m2时,分别为0.048(0.012~0.203)、2.573(2.091~3.168)、9.023(7.240~11.245)和9.158(6.484~12.937);pre-BMI≥25.0~<30.0 kg/m2时,分别为0.108(0.053~0.446)、1.698(1.064~2.654)、7.537(5.285~13.080)和9.994(5.613~18.218);BMI≥30.0 kg/m2时,分别为0.098(0.072~1.015)、2.888(0.911~9.157)、13.674(3.480~53.736)和20.509(6.674~63.019)。全体孕妇中,早孕期FPG预测GDM的最佳界值为4.7 mmol/L,曲线下面积为0.752,早孕期FPG≥4.7 mmol/L时发生GDM的风险升高(OR=17.356,95%CI:13.757~21.896,P<0.001)。结论早孕期FPG≤5.6 mmol/L的单胎妊娠孕妇中,早孕期FPG是GDM发生的独立危险因素;同一pre-BMI分层孕妇,随着早孕期FPG的升高,其发生GDM的风险逐渐升高。早孕期FPG对预测GDM发生具有一定价值。

关键词：空腹血浆葡萄糖体重指数,孕前妊娠期糖尿病

肺癌术后患者体力活动与肺功能康复的相关性研究

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医学理论与实践 2024年第17期37卷 3034-3037页

作者：刘燕舞王春艳赵倩河南省确山县人民医院护理部 463200

目的:探讨肺癌术后患者体力活动与肺功能康复的相关性。方法:前瞻性分析,选取我院2019年10月—2023年10月120例肺癌术后患者,设计基线资料调查表,详细统计所有患者基线资料;采用国际体力活动问卷(IPAQ)中文版于术后1周评估患者体力活动... 详细信息

目的:探讨肺癌术后患者体力活动与肺功能康复的相关性。方法:前瞻性分析,选取我院2019年10月—2023年10月120例肺癌术后患者,设计基线资料调查表,详细统计所有患者基线资料;采用国际体力活动问卷(IPAQ)中文版于术后1周评估患者体力活动水平,并判定为达标或不达标。比较不同基线资料患者IPAQ水平,并比较不同IPAQ水平患者术后1个月时肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC],采用点二列相关性分析肺癌术后患者体力活动与肺功能康复的关系。结果:120例肺癌术后患者中,体力活动达标39例,占比32.50%;未达标81例,占比67.50%;不同性别、TNM临床分期、分化程度、病理类型、饮酒史、吸烟史、合并高血压、合并糖尿病、体质量指数患者IPAQ水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);年龄0,P<0.05)。结论:肺癌术后患者体力活动达标情况不佳,体力活动水平与肺功能康复具有一定关系,体力活动达标的患者肺功能恢复更好。

关键词：肺癌根治性手术体力活动肺功能

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性激素六项检查对不孕症的鉴别诊断价值分析

山西卫生健康职业学院学报 2024年第3期34卷 49-51页

作者：郭凌霄确山县人民医院河南驻马店463200

目的:探讨性激素六项检查在不孕症中的鉴别诊断价值。方法:选取82例不孕症患者作为分析对象,根据疾病类型将其分为原发性不孕组与继发性不孕组,每组各41例;同时,选取同时期于我院进行健康体检的40例健康已孕女性作为对照组。比较3组的... 详细信息

目的:探讨性激素六项检查在不孕症中的鉴别诊断价值。方法:选取82例不孕症患者作为分析对象,根据疾病类型将其分为原发性不孕组与继发性不孕组,每组各41例;同时,选取同时期于我院进行健康体检的40例健康已孕女性作为对照组。比较3组的血清性激素六项水平,并对其水平差异进行比较。评估血清性激素六项诊断不孕症的诊断价值。结果:原发性不孕组与继发性不孕组患者血清FSH、P及E_(2)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),血清PRL、LH、T水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);原发性不孕组患者的血清PRL水平明显高于继发性不孕组,差异有统计学意义(P<0.05)。FSH、LH、 P、T、PRL、E_(2)水平鉴别诊断原发性不孕症和继发性不孕症的准确性分别为89.02%、86.59%、89.02%、81.71%、90.24%、85.37%。结论:性激素六项检查能提高不孕症的临床诊断率,还能为原发性不孕与继发性不孕的鉴别诊断提供可靠依据。

关键词：不孕症性激素六项鉴别诊断

电热棒消融术治疗子宫颈高级别鳞状上皮内病变的临床分析

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中华妇产科杂志 2024年第2期59卷 146-152页

作者：饶冬平樊茹佳俞文英王轶英赵瑞皎 Zheng Wenxin 宁波市妇女儿童医院妇产科宁波315012 河南省人民医院、河南大学人民医院、郑州大学人民医院妇产科郑州450003 宁波市临床病理诊断中心宁波315012 河南省人民医院、河南大学人民医院、郑州大学人民医院病理科郑州450003 Department of Pathology University of Texas Southwestern Medical CenterDallasTX 75019USA

目的探讨电热棒消融术在治疗子宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)中的可行性和临床疗效。方法本研究为前瞻性随机对照研究。收集2017年6月至2021年6月就诊于宁波市妇女儿童医院的HSIL患者的临床病理资料及随访资料,其中符合纳入标准的HSI... 详细信息

目的探讨电热棒消融术在治疗子宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)中的可行性和临床疗效。方法本研究为前瞻性随机对照研究。收集2017年6月至2021年6月就诊于宁波市妇女儿童医院的HSIL患者的临床病理资料及随访资料,其中符合纳入标准的HSIL患者150例,按照随机数字表法分为两组,消融组[73例,行子宫颈鳞柱交接(SCJ)区的电热棒消融术]和子宫颈环形电切(LEEP)组(77例,行子宫颈LEEP术)。比较两组患者的手术时间、术中出血量、手术费用及术后并发症,术后随访两组患者的高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)消退、子宫颈病变残留或复发情况,同时观察两组患者手术前、后细胞角蛋白7(CK7)蛋白阳性SCJ细胞的变化。结果(1)消融组、LEEP组患者的年龄、孕次及术前液基薄层细胞学检查(TCT)结果异常[≥未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)]、HR-HPV阳性率、阴道镜图像评估结果、转化区(TZ)类型(均为TZ完全可见的TZ-Ⅰ和TZ-Ⅱ型)、活检诊断结果分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。(2)消融组、LEEP组患者的手术时间、术中出血量、手术费用、术后并发症发生率分别比较,差异均有统计学意义(P均0.05)。术后复查HR-HPV,术后3个月随访时消融组HR-HPV阳性率显著高于LEEP组(分别为38.4%和18.2%;χ^(2)=7.57,P=0.006);而在术后6、9、12、18个月随访时两组患者HR-HPV阳性率分别比较,差异则均无统计学意义(P均>0.05)。术后活检两组共计3例患者子宫颈发生HSIL;随访期间,两组均无一例进展为子宫颈鳞癌。(4)消融组、LEEP组各有40例患者检测CK7蛋白的表达,两组术前CK7蛋白阳性率分别为80.0%(32/40)、75.0%(30/40),术后CK7蛋白阳性率均下降[分别为12.5%(5/40)、17.5%(7/40)],两组组内手术前、后CK7蛋白阳性率分别比较,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论电热棒消融术用于治疗TZ完全可见的子宫颈HSIL是安全、可行的,与LEEP术具有相同的疗效,均可以达到去除CK7蛋白阳性的SCJ细胞的目的。

关键词：手术费用妇女儿童医院高危型人乳头状瘤病毒切缘阳性 CK7 消融术阴道镜图像子宫颈鳞癌

妊娠相关下腰痛孕妇产前负性情绪与自我效能、心理弹性的相关性

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中国健康心理学杂志 2024年

作者：朱瑞丽张祁石志宜河南省人民医院妇产科

目的探讨妊娠相关下腰痛孕妇（PLBP）产前负性情绪与自我效能、心理弹性的相关性。方法分别应用Zung焦虑自评量表（SAS）、Zung抑郁自评量表（SDS）、自我效能量表及心理弹性量表对110例PLBP孕妇进行评估，分析SAS评分、SDS评分与自... 详细信息

目的探讨妊娠相关下腰痛孕妇（PLBP）产前负性情绪与自我效能、心理弹性的相关性。方法分别应用Zung焦虑自评量表（SAS）、Zung抑郁自评量表（SDS）、自我效能量表及心理弹性量表对110例PLBP孕妇进行评估，分析SAS评分、SDS评分与自我效能、心理弹性的关系。结果 110例PLBP孕妇SAS评分为（52.16±5.84）分，SDS评分为（46.39±5.67）分，自我效能评分为（56.62±8.97）分，心理弹性评分为（57.36±6.72）分。不同年龄、婚姻状况、家庭人均月收入、妊娠次数、妊娠周期、睡眠时间的患者SAS评分（t/F=-4.329，27.995，5.726，7.262，-6.350，8.143，P＜0.05）、SDS评分（t/F=-2.593，13.160，4.871，4.047，-4.033，6.375，P＜0.05）、自我效能评分（t/F=3.262，73.591，-6.284，-3.978，2.856，-5.493，P＜0.05）及心理弹性评分（t/F=2.428，32.716，-2.560，-4.087，5.147，-3.913，P＜0.05）比较，差异均有统计学意义。SAS评分、SDS评分与自我效能（r=-0.853，-0.846，P＜0.05）及心理弹性（r=-0.876，-0.869，P＜0.05）均呈负相关。结论 PLBP孕妇焦虑、抑郁情绪显著，且与心理弹性及自我效能之间呈负相关。

关键词：妊娠相关下腰痛孕妇产前负性情绪自我效能心理弹性

伴HR-HPV感染的CINⅢ级患者血清CD105水平变化及临床意义探讨

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中国医学工程 2024年第1期32卷 44-50页

作者：闫霜李岳河南省荣军医院妇产科河南新乡453000 新乡县人民医院妇产科河南新乡453000

目的探讨伴高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ级患者血清内皮糖蛋白(CD105)水平变化及临床意义。方法选取2018年1月至2022年2月在河南省荣军医院接受宫颈环形电切术(LEEP)治疗的352例CINⅢ级患者为疾病组,另同... 详细信息

目的探讨伴高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ级患者血清内皮糖蛋白(CD105)水平变化及临床意义。方法选取2018年1月至2022年2月在河南省荣军医院接受宫颈环形电切术(LEEP)治疗的352例CINⅢ级患者为疾病组,另同期选取在河南省荣军医院体检的健康女性352例为对照组,检测并比较两组血清CD105水平。根据疾病组患者HPV感染情况将其分为HR-HPV感染组、非HR-HPV感染组,比较HR-HPV感染组、非HR-HPV感染组血清CD105水平。术后对CINⅢ级患者随访1年,随访期间根据伴HR-HPV感染的CINⅢ级患者复发情况将其分为复发组和未复发组,比较复发组和未复发组血清CD105水平及一般资料;采用多因素Logistic回归分析法分析伴HR-HPV感染的CINⅢ级患者术后复发的影响因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CD105水平对伴HRHPV感染的CINⅢ级患者术后复发的的预测价值。结果疾病组术前血清CD105水平高于对照组(P<0.05);HR-HPV感染组术前血清CD105水平高于非HR-HPV感染组(P<0.05);疾病组共脱落24例,328例CINⅢ级患者中有35例术后复发,术后复发率为10.67%,289例伴HR-HPV感染的CINⅢ级患者中有32例术后复发,术后复发率为11.07%。复发组多个性伴侣、绝经、术前HR-HPV载量高负荷、手术切缘阳性、累及腺体占比及术前血清CD105水平、术后6个月血清CD105水平均高于未复发组(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,绝经、术前HR-HPV载量高负荷、手术切缘阳性、累及腺体及术前、术后6个月高水平的血清CD105均为伴HR-HPV感染的CINⅢ级患者术后复发的危险因素(P<0.05);ROC结果显示,术后6个月血清CD105水平预测伴HR-HPV感染的CINⅢ级患者术后复发的灵敏度、特异度、曲线下面积(AUC)分别为87.50%、72.76%、0.841,术前血清CD105水平预测伴HR-HPV感染的CINⅢ级患者术后复发的灵敏度、特异度、AUC分别为81.25%、71.98%、0.808。结论伴HR-HPV感染的CINⅢ级患者血清CD105水平异常升高,且血清CD105水平是此类患者术后复发的影响因素,对术后复发具有较好的预测价值,可作为预测伴HR-HPV感染的CINⅢ级患者预后的重要生化指标。

关键词：宫颈上皮内瘤变Ⅲ级高危型人乳头瘤病毒内皮糖蛋白预后