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冠心病患者冠状动脉介入治疗后吸烟对临床预后的影响

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中华心血管病杂志 2009年第9期37卷 777-780页

作者：朱中玉高传玉牛振民陈岩黄克钧刘煜昊李牧尉徐予河南省人民医院心内科郑州450003

目的研究冠心病患者在经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后吸烟状态对临床预后的影响。方法调查592例冠心病患者PCI术前及术后的吸烟状态，根据PCI后吸烟状态将患者分为3组：不吸烟组（n=272）、戒烟组（n=215）及目前吸烟组（n=105），详细... 详细信息

目的研究冠心病患者在经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后吸烟状态对临床预后的影响。方法调查592例冠心病患者PCI术前及术后的吸烟状态，根据PCI后吸烟状态将患者分为3组：不吸烟组（n=272）、戒烟组（n=215）及目前吸烟组（n=105），详细记录随访时主要不良心脏事件的发生情况。结果平均随访19．0个月。术前吸烟率为54．1％，随访时为17．7％。与不吸烟组比较，目前吸烟组患者较年轻（P〈0．01），男性较多（P〈0．01），高血压病（P〈0．05）、糖尿病（P〈0．05）较少，病变冠状动脉数（P〈0．05）、置入的支架数（P〈0．01）也较少，参考冠状动脉的直径较大（P〈0．01）。与不吸烟组比较，目前吸烟组（0．37％比4．76％，P〈0．01）及戒烟组（0．37％比1．40％，P〈0．05）的非致死性心肌梗死发生率较高。在校正组间不匹配因素后，logistic多元逐步回归显示随访期间吸烟是PCI术后发生非致死性心肌梗死的危险因素（回归系数为1．28，P〈0．01）。结论PCI术后吸烟是术后发牛非致死件心肌梗死的危险因素之一。

关键词：冠状动脉疾病血管成形术经腔经皮冠状动脉吸烟预后

胺碘酮对乳鼠心室肌细胞起搏电流及其基因表达的影响

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中华心血管病杂志 2007年第5期35卷 466-470页

作者：李红霞杨向军韩莲花周亚峰赵欣蒋彬董宁征宋建平刘志华蒋文平苏州大学附属第一医院心内科 215006

目的运用膜片钳全细胞技术和实时定量聚合酶链式反应(real-time quantitativepolymerase chain reaction,real-time PCR),研究胺碘酮对乳鼠心室肌细胞起搏电流(funny current,I_f)及其基因表达的影响。方法分离培养乳鼠心室肌细胞,记录 ... 详细信息

目的运用膜片钳全细胞技术和实时定量聚合酶链式反应(real-time quantitativepolymerase chain reaction,real-time PCR),研究胺碘酮对乳鼠心室肌细胞起搏电流(funny current,I_f)及其基因表达的影响。方法分离培养乳鼠心室肌细胞,记录 I_f 并测定超极化激活的环核苷酸门控通道(hyperpolarization-activated cation channel,HCN)亚型1、HCN2、HCN3和 HCN4;分别用0.01、0.1、1、10、100 μmol/L 的胺碘酮刺激细胞3 h 和 10μmol/L胺碘酮分别刺激细胞0、0.5、1、3、6 h,观察胺碘酮对 I_f 和 HCN 的影响。结果 (1)心室肌细胞中,HCN1～4在总 HCN 的表达中所占比例分别为(0.23±0.01)%、(83.58±0.04)%、(0.79±0.01)%和(15.44±0.01)%。(2)不同浓度胺碘酮使I_f 电流密度分别降低(3.1±0.9)%、(9.7±2.4)%、(36.7±5.8)%、(80.3±1.8)%和(85.9±3.1)%;HCN2表达减少(2.1±0.8)%、(8.9±3.6)%、(30.1±4.2)%、(78.3±3.6)%和(81.1±1.9)%;HCN4减少(0.5±0.2)%、(2.1±2.6)%、(8.8±3.2)%、(60.1±4.6)%和(59.6±6.5)%。(3)刺激不同时间后,I_f 分别降低(1.1±0.1)%、(12.6±2.3)%、(80.6±2.2)%和(80.1±2.1)%;HCN2减少(1.0±0.1)%、(9.8±3.9)%、(82.9±4.6)%和(83.9±1.7)%;HCN4减少(0.1±0.1)%、(1.9±1.1)%、(59.4±7.8)%和(60.9±3.1)%;对 HCN1和 HCN3的影响差异无统计学意义。结论胺碘酮呈浓度和时间依赖性降低乳鼠心室肌细胞 HCN2和 HCN4的表达并抑制 I_f,这有利于其抗室性心律失常的治疗。

关键词：胺碘酮心室电生理学

心力衰竭患者血浆纤溶活性指标的变化及福辛普利的干预作用

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中国循环杂志 2005年第6期20卷 448-450页

作者：闫继锋解金红陈玉善刘志华苏州大学附属第一医院心内科江苏省苏州市215006 河南省胸科医院心内科

目的:探讨心力衰竭患者血浆纤溶活性指标的变化以及血管紧张素转换酶抑制剂福辛普利干预的影响。方法:58例心力衰竭患者随机分成福辛普利组30例和常规治疗组28例,福辛普利组在常规治疗基础上加用福辛普利10mg/d,入院后当天和治疗后2周... 详细信息

目的:探讨心力衰竭患者血浆纤溶活性指标的变化以及血管紧张素转换酶抑制剂福辛普利干预的影响。方法:58例心力衰竭患者随机分成福辛普利组30例和常规治疗组28例,福辛普利组在常规治疗基础上加用福辛普利10mg/d,入院后当天和治疗后2周采血检测血浆纤溶酶原激活剂抑制物1(PAI1)含量与活性、组织纤溶酶原激活剂(tPA)活性。选择20例健康体检者作为正常对照。结果:与健康体检者比较,心力衰竭患者血浆PAI1含量与活性升高,tPA活性降低(P均<0.01);治疗后2周福辛普利组较常规治疗组血浆PAI1含量与活性明显降低(P均<0.01),tPA活性明显升高(P均<0.01)。结论:心力衰竭时血浆纤溶活性降低,福辛普利治疗可改善其纤溶活性,对降低心力衰竭患者血栓栓塞性疾病的发生可能有重要意义。

关键词：心力衰竭纤维蛋白溶解福辛普利

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心肌缺血预适应对心肌梗死的影响

中华老年医学杂志 1996年第1期15卷 17-19页

作者：刘小青魏经汉魏太星河南省开封市解放军第一五五医院心内科河南医科大学第一附属医院心内科

目的观察缺血预适应对心肌梗死的影响。方法９８例老年患者按梗死前心绞痛病史不同分为远期组（Ⅰ组，２３例）、近期组（Ⅱ组，２５例）、远及近期组（Ⅲ组，２８例）和无预适应组（Ⅳ组，２２例）。分别观察心肌缺血和心肌梗死范围、... 详细信息

目的观察缺血预适应对心肌梗死的影响。方法９８例老年患者按梗死前心绞痛病史不同分为远期组（Ⅰ组，２３例）、近期组（Ⅱ组，２５例）、远及近期组（Ⅲ组，２８例）和无预适应组（Ⅳ组，２２例）。分别观察心肌缺血和心肌梗死范围、心律失常发生率及病死率。结果心肌梗死／心肌缺血范围，Ⅰ组（５９．４％±１４．９％）、Ⅱ组（６０．４％±１４．１％）及Ⅲ组（３４．６％±７．８％）均小于Ⅳ组（７２．８％±１７．３％，Ｐ值均＜０．０５），Ⅲ组也小于Ⅰ组和Ⅱ组（Ｐ值＜０．０５）。心律失常发生率，Ⅱ组（１６．０％）和Ⅲ组（１０．７％）低于Ⅰ组（５２．２％）和Ⅳ组（６８．２％，均为Ｐ值＜０．０５）。病死率各组差异无显著性（ｘ２＝７．３８８，Ｐ值＞０．０５）。结论远期和近期缺血预适应都能减少心肌梗死范围，但只有近期缺血预适应能缩小心律失常的发生。

关键词：缺血预适应心肌梗死并发症心律失常治疗

大鼠骨髓基质干细胞起搏电流基因的表达及转染人HCN2的表达及鉴定

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中华心血管病杂志 2006年第10期34卷 917-921页

作者：李红霞杨向军赵欣蒋彬程绪杰陈弹韩莲花宋建平刘志华蒋文平苏州大学附属第一医院心内科 215006

目的研究骨髓基质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)起搏电流基因的表达及转染人超极化激活的环化核苷酸门控通道(hyperpolarization-activated cyclic-nucleotide gated,HCN)亚型2后起搏电流的特点。方法通过实时定量聚合酶链反应(r... 详细信息

目的研究骨髓基质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)起搏电流基因的表达及转染人超极化激活的环化核苷酸门控通道(hyperpolarization-activated cyclic-nucleotide gated,HCN)亚型2后起搏电流的特点。方法通过实时定量聚合酶链反应(real-time quantitative polymerase chainreaction,real-time PCR)的方法,检测 MSCs 本身起搏电流基因的表达。用脂质体转染的方法,将重组有编码起搏电流基因的质粒 pcDNA3-hHCN2导入 MSCs 中,用全细胞膜片钳技术记录起搏电流(Ⅰ_(hHCN2));用 real-time PCR 和 Western blot 印迹检测目的基因 hHCN2的 mRNA 和蛋白表达。结果MSCs 起搏电流基因 mHCN1、mHCN2、mHCN3、mHCN4在总 HCN 的表达中所占比例分别为(0.08±0.01)%、(77.16±0.03)%、(0.24±0.01)%、(22.53±0.02)%。全细胞膜片钳技术记录到Ⅰ_(hHCN2)得到电流密度一电压曲线,其激活电压约为-80 mV,此电流可以被4 mmol/L的 Cs^+阻断。real-timePCR 检测有 hHCN2 mRNA 的高表达,Western blot 印迹检测有其蛋白的表达。结论 (1)MSCs 起搏电流基因表达以 mHCN2和 mHCN4为主;(2)通过脂质体转染法使 MSCs 成功表达Ⅰ_(hNCN2)起搏电流,为抗心律失常基因治疗的研究奠定了基础。

关键词：干细胞基因转移技术生物钟基因疗法

急性肾损伤患者医院获得性感染病原菌分布特点与危险因素分析

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中国病原生物学杂志 2025年第1期 115-119页

作者：朱晓光河南大学淮河医院肾内科

目的本研究旨在探讨急性肾损伤(AKI)患者中医院获得性感染(HAIs)的病原菌分布特点，并分析其相关危险因素。方法本研究纳入2021年1月至2023年12月期间我院收治的300例AKI住院患者。收集患者的基本信息、临床资料及实验室检测数据，并... 详细信息

目的本研究旨在探讨急性肾损伤(AKI)患者中医院获得性感染(HAIs)的病原菌分布特点，并分析其相关危险因素。方法本研究纳入2021年1月至2023年12月期间我院收治的300例AKI住院患者。收集患者的基本信息、临床资料及实验室检测数据，并记录患者在住院期间发生的HAIs情况。通过微生物培养及药敏试验，确定病原菌种类及其耐药性谱。使用单因素分析和多因素Logistic回归分析，评估影响AKI患者医院获得性感染的独立危险因素。结果在300例AKI患者中，HAIs的发生率为32.66%(98例),共分离出114株病原菌。革兰阴性菌占58.77%(67株),主要包括肺炎克雷伯菌(28.07%)和大肠埃希菌(21.93%)。革兰阳性菌占35.96%(41株),其中MRSA占16.66%。真菌感染占5.33%(6株),以白色念珠菌(3.51%)为主。耐药性分析显示，肺炎克雷伯菌对头孢曲松的耐药率为48.44%,对碳青霉烯类的耐药率为12.87%。大肠埃希菌对头孢曲松的耐药率为44.00%。MRSA对万古霉素保持100%敏感，但对利福平的耐药率为21.05%。真菌中，白色念珠菌对氟康唑的耐药率为25.00%。多因素Logistic回归分析表明，插管时间延长(OR=1.70,95%CI:1.45-1.99,P医院获得性感染的病原菌主要为革兰阴性菌，且具有较高的耐药性。延长插管时间、广谱抗生素使用和高龄是HAIs的重要危险因素。这些结果表明，应加强对高危AKI患者的感染监测，合理使用抗菌药物，以降低HAIs的发生率和相关不良结局，优化临床管理策略。

关键词：急性肾损伤医院获得性感染病原菌分布耐药性危险因素

缬沙坦对心力衰竭家兔钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ的影响

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中华心血管病杂志 2009年第6期37卷 501-504页

作者：曲辅政刘志华蒋彬邹操李红霞韩莲花蒋文平苏州大学附属第一医院心内科 215006

目的探讨家兔慢性心力衰竭（心衰）时心肌钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ（CaMKⅡ）蛋白表达及活性的改变及血管紧张素Ⅱ受体拈抗剂缬沙坦长期干预的意义。方法27只家兔随机分为3组，假手术组、心衰组和缬沙坦组各9只，通过超容量负荷联合压... 详细信息

目的探讨家兔慢性心力衰竭（心衰）时心肌钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ（CaMKⅡ）蛋白表达及活性的改变及血管紧张素Ⅱ受体拈抗剂缬沙坦长期干预的意义。方法27只家兔随机分为3组，假手术组、心衰组和缬沙坦组各9只，通过超容量负荷联合压力负荷建立家兔心衰模型，于术后7周观察左心室结构、血液动力学的变化及CaMKⅡ的表达和活性的改变。结果与假手术组比较，心衰组左室重量指数（LVMI）、左室舒张末压显著升高（P〈0．05），左室短轴缩短率及左室射血分数明显降低（P〈0．05）；与心衰组比较，缬沙坦组左室重量指数、左室舒张末压显著降低（P〈0．05），左室短轴缩短率及左室射血分数明显升高（P〈0．05）；心衰组CaMKⅡ蛋白表达及活性显著高于假手术组（P〈0．05）；缬沙坦组CaMKⅡ蛋白表达及活性显著低于心衰组（P〈0．05）。结论缬沙坦长期干预心衰，能够改善心脏舒缩功能，可能与其降低CaMKⅡ蛋白表达及活性有关。

关键词：缬沙坦心力衰竭,充血性血液动力学钙(2+)-钙调蛋白依赖性蛋白激酶

汉族家族性肥厚型心肌病人群MYH7基因Val606Met突变分析

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中华心血管病杂志 2007年第11期35卷 992-995页

作者：陶琴杨俊华郑冬冬董宁征杨向军宋建平蒋廷波李红霞韩莲花周炳元赵彩明蒋文平苏州大学附属第一医院心内科 215006

目的研究中国汉族人群家族性肥厚型心肌病的致病基因突变位点,对基因型与临床表型之间的关系进行分析。方法对8个肥厚型心肌病家系的先证者进行β-肌球蛋白重链基因扫描,聚合酶链反应扩增其功能区的外显子片段,双脱氧末段终止法测序。... 详细信息

目的研究中国汉族人群家族性肥厚型心肌病的致病基因突变位点,对基因型与临床表型之间的关系进行分析。方法对8个肥厚型心肌病家系的先证者进行β-肌球蛋白重链基因扫描,聚合酶链反应扩增其功能区的外显子片段,双脱氧末段终止法测序。对阳性结果患者进行家系调查,收集临床资料,分析其临床表型特点。结果在1个家系中发现 Val606Met 杂合突变,而正常对照组同一位置未见异常。结论β-肌球蛋白重链基因可能是我国家族性肥厚型心肌病的常见致病基因之一。Val606Met 错义突变位于肌球蛋白重链的肌动蛋白结合位点,该部位系肌球蛋白的重要功能区,其临床表型的异质性,提示多因素参与了肥厚型心肌病的发生和发展。

关键词：心肌病,肥大性,家族性肌球蛋白重链突变基因型表型

白细胞介素-6基因多态性对冠心病发病易感性的影响及其机制

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中华心血管病杂志 2006年第6期34卷 519-522页

作者：付海霞李庚山李艳许家琍张嘉莹河南省人民医院心内科郑州450003 武汉大学人民医院心内科

目的了解白细胞介素-6（IL-6）基因-597G／A及-572C／G多态性对冠心病（CHD）发病易感性的影响及其影响机制。方法应用聚合酶链反应．限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）分析方法，测定245例CHD患者和260例正常对照者的IL-6基因型，探... 详细信息

目的了解白细胞介素-6（IL-6）基因-597G／A及-572C／G多态性对冠心病（CHD）发病易感性的影响及其影响机制。方法应用聚合酶链反应．限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）分析方法，测定245例CHD患者和260例正常对照者的IL-6基因型，探讨其与CHD的相关关系；观察基因型对血清IL-6水平的影响，并采用logistic回归分析法了解基因型与CHD其他危险因素间的相互作用。结果两组研究对象中-597位点均仅发现GG基因型。-572C／G基因型和等位基因频率在两组间存在明显统计学差异（P均〈0．01），CHD组GG基因型和G等位基因频率均显著高于对照组（P均〈0．01）；CG、GG基因型人群患CHD的风险分别为CC基因型人群的1．46倍（95％CI：1．01～2．10，P〈0．05）和5．19倍（95％CI：1．69～15．89，P〈0．01）；不同基因型患者间血清IL-6水平无统计学差异（P〉0．05）；-572C／G基因型与总胆固醇、甘油三酯间存在一定的交互作用，OR值分别为1．76（95％CI：1．05～3．16，P〈0．05）、2．51（95％CI：1．04～6．45，P〈0．05）。结论 IL-6基因-597G／A多态性可能与中国汉族人群CHD发病易感性无关，而-572C／G多态性可能是该人群CHD发病的易感基因之一，其可能通过对组织IL-6水平的影响及与血脂的协同作用参与CHD的发生。

关键词：冠状动脉疾病白细胞介素6 多态性现象(遗传学) 基因