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血清Hsa_circ_0057362在糖尿病足溃疡中的表达及其预测病情严重程度及预后的价值

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中华糖尿病杂志 2024年第3期16卷 307-313页

作者：欧阳茹黎宗保裴翔张丽三亚中心医院(海南省第三人民医院)内分泌科三亚572000

目的探讨血清Hsa_circ_0057362在糖尿病足溃疡(DFU)患者中的表达及其预测病情严重程度及预后的价值。方法为病例对照研究。回顾性选取2020年1月至2023年3月海南省第三人民医院收治的116例DFU患者作为DFU组,选择我院同期收治的90例单纯2... 详细信息

目的探讨血清Hsa_circ_0057362在糖尿病足溃疡(DFU)患者中的表达及其预测病情严重程度及预后的价值。方法为病例对照研究。回顾性选取2020年1月至2023年3月海南省第三人民医院收治的116例DFU患者作为DFU组,选择我院同期收治的90例单纯2型糖尿病(T2DM)患者作为T2DM组,另选择同期来我院体检的正常人群60名作为对照组。根据Wagner分级标准,116例DFU患者中1级25例、2~3级54例、4~5级37例。按DFU感染严重程分为1~2级55例(无或轻度感染),3~4级61例(中重度感染)。根据DFU患者6个月预后情况分为预后良好组(68例)和预后不良组(48例)。使用实时荧光聚合酶链反应技术检测Hsa_circ_0057362水平,化学发光免疫分析法检测降钙素原(PCT)水平,酶联免疫吸附法检测血清白细胞介素-6(IL-6)水平,采用方差分析、SNK-q检验和t检验比较血清各组IL-6、CRP及Hsa_circ_0057362水平的差异。应用二元logistic回归分析法分析DFU患者预后不良的影响因素。绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析Hsa_circ_0057362、CRP及IL-6预测DFU患者预后不良的价值。采用Spearman相关分析法分析DFU患者血清Hsa_circ_0057362表达水平与感染分级和Wagner分级的相关性。结果DFU组和T2DM组血清PCT、IL-6及Hsa_circ_0057362水平均明显高于对照组,且DFU组高于T2DM组(P<0.05)。预后不良组DFU病程、Wagner分级、血肌酐、尿酸、PCT、IL-6及Hsa_circ_0057362水平均明显高于预后良好组(P<0.05)。3~4级感染DFU患者血清Hsa_circ_0057362表达水平明显高于1~2级(分别为4.36±2.08和3.25±1.57,P<0.001)。随着Wagner分级增加,DFU患者Hsa_circ_0057362表达水平逐渐升高(4~5级为4.95±2.37,2~3级为3.56±1.79,1级为2.70±0.95,P<0.001)。多因素logistic回归分析结果显示,PCT(OR=2.793,95%CI 1.966~7.104)、IL-6(OR=2.376,95%CI 1.584~5.710)及Hsa_circ_0057362(OR=3.106,95%CI 2.624~10.248)水平升高是DFU患者预后不良的影响因素(P<0.05)。ROC曲线显示,Hsa_circ_0057362≥3.80预测DFU患者预后不良的AUC最大(0.891,95%CI 0.828~0.953),灵敏度为88.4%,特异度为86.2%。Spearman相关分析结果显示,DFU患者血清Hsa_circ_0057362表达水平与Wagner分级呈正相关(r=0.782,P<0.001)。结论Hsa_circ_0057362在DFU患者中呈高表达,其水平升高与病情严重程度及预后不良有关,是预测DFU患者预后不良的有用指标。

关键词：糖尿病足足溃疡 Hsa_circ_0057362 预后疾病严重程度

针灸联合耳穴压豆治疗带状疱疹的疗效及对患者疼痛症状、血清CXCL10、NF-κB水平的影响观察

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辽宁中医杂志 2024年

作者：李喜梅王瑞冯艳花河南省直第三人民医院康复科

目的：探究针灸联合耳穴压豆对带状疱疹（HZ）患者疗效及预后的影响。方法：采用随机信封法将80例HZ患者分为研究组和对照组各40例，对照组经耳穴压豆+常规治疗方案，研究组在上述基础上联合针灸治疗。比较其治疗1个月后疗效，治疗前及... 详细信息

目的：探究针灸联合耳穴压豆对带状疱疹（HZ）患者疗效及预后的影响。方法：采用随机信封法将80例HZ患者分为研究组和对照组各40例，对照组经耳穴压豆+常规治疗方案，研究组在上述基础上联合针灸治疗。比较其治疗1个月后疗效，治疗前及治疗1个月后疼痛症状（ZBPI、VAS、PSQI）、免疫因子（CXCL10、IgA、IgG）、炎症因子（NF-κB、IL-6、TNF-α），记录两组患者治疗期间不良反应发生情况及PHN发生率。结果：研究组治疗总有效率明显高于对照组，不良反应及PHN发生率明显低于对照组（P均＜0.05）。治疗1个月后，两组各疼痛症状评分、CXCL10水平及各项炎症因子水平均较治疗前明显降低，且研究组明显低于对照组（P＜0.05）；IgA、IgG水平均较治疗前明显升高，且研究组明显高于对照组（P＜0.05）。结论：针灸联合耳穴压豆可有效缓解HZ患者疼痛症状，改善患者睡眠质量及免疫功能，减轻机体炎症反应，具有较好的安全性。

关键词：带状疱疹针灸耳穴压豆血清CXC趋化因子配体10 核因子-κB 疼痛

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类固醇相关的糖尿病足溃疡2例

中华糖尿病杂志 2024年第1期16卷 92-97页

作者：蔡卫霞刘加文张会峰刘琳琳李延焘蔡子欣付士玲郭向阳信阳职业技术学院附属医院内分泌科信阳464000 郑州大学人民医院河南省人民医院内分泌科郑州450003 河南大学人民医院河南省人民医院内分泌科郑州450003 信阳市中心医院内分泌科信阳464000

类固醇糖尿病(SDM)是由于体内糖皮质激素过多引起的一种糖代谢紊乱综合征。相比于常见的2型糖尿病并发糖尿病足溃疡(DFU),类固醇相关DFU患者因其体内长期糖皮质激素过多,其皮肤萎缩、皮肤屏障作用被严重削弱、机体免疫力明显下降、机会... 详细信息

类固醇糖尿病(SDM)是由于体内糖皮质激素过多引起的一种糖代谢紊乱综合征。相比于常见的2型糖尿病并发糖尿病足溃疡(DFU),类固醇相关DFU患者因其体内长期糖皮质激素过多,其皮肤萎缩、皮肤屏障作用被严重削弱、机体免疫力明显下降、机会菌或者真菌感染进一步增加,患者创面愈合难度更大,致死率、致残率更高。该文报道了2例类固醇相关DFU患者,旨在提高临床医师对DFU患者明确糖尿病分型的重视,警惕SDM。对于类固醇相关DFU患者,围术期需进行糖皮质激素补充,术后糖皮质激素替代应个体化,了解类固醇相关DFU创面处理的复杂性。

关键词：糖尿病足类固醇糖尿病治疗

低剂量利伐沙班在高龄老年非瓣膜性心房颤动患者中的抗凝疗效观察

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中国心血管杂志 2024年第4期29卷 325-331页

作者：侯鹏柳建红周兆欣赵晨妍詹秀娥李春兰甘肃省第三人民医院心内科兰州730020 甘肃省第三人民医院内分泌科兰州730020

目的观察低剂量利伐沙班在高龄老年非瓣膜性心房颤动(房颤)患者中抗凝的有效性和安全性。方法回顾性研究。纳入2019年4月至2023年3月在甘肃省第三人民医院住院的321例老年(年龄≥65岁)非瓣膜性房颤患者,分为两组:房颤出血风险评估(HAS-B... 详细信息

目的观察低剂量利伐沙班在高龄老年非瓣膜性心房颤动(房颤)患者中抗凝的有效性和安全性。方法回顾性研究。纳入2019年4月至2023年3月在甘肃省第三人民医院住院的321例老年(年龄≥65岁)非瓣膜性房颤患者,分为两组:房颤出血风险评估(HAS-BLED)评分≤2分且年龄65~80岁者为对照组(123例),给予利伐沙班15 mg/d口服;HAS-BLED评分≥3分且年龄≥80岁者为观察组(198例),给予利伐沙班10 mg/d口服。平均随访1年,收集患者的血常规、尿便常规、凝血功能、肝肾功能和头颅磁共振成像检查结果,比较抗凝治疗后两组患者血栓栓塞事件发生率(包括新发缺血性脑卒中和外周血栓栓塞)和出血事件发生率(脑出血等);比较治疗前后两组患者肝肾功能、血小板计数和凝血功能。结果治疗后,观察组和对照组分别出现9例和5例脑梗死、3例和2例下肢静脉栓塞,均未发生肺栓塞;两组血栓栓塞事件发生率比较,差异无统计学意义(6.1%比5.7%,χ^(2)=0.896,P=0.344)。治疗后,观察组和对照组分别出现3例和2例便潜血阳性、6例和4例皮肤黏膜出血,均未发生脑出血、咯血、血尿和呕血;两组出血事件发生率比较,差异无统计学意义(4.5%比4.9%,χ^(2)=0.019,P=0.891)。治疗前后两组患者的血小板计数、凝血功能和肝肾功能均未见明显异常(均为P>0.05)。结论低剂量(10 mg/d)利伐沙班可有效预防高龄(年龄≥80岁)老年非瓣膜性房颤患者发生脑卒中,而且不增加出血风险和肝肾功能损害。

关键词：高龄老人非瓣膜性心房颤动利伐沙班脑卒中

单侧双通道内镜下颈椎后路全椎板切除减压术对颈椎管狭窄症的早期疗效及安全性

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中华医学杂志 2024年第29期104卷 2779-2782页

作者：刘洋唐骞王宇鹏简磊牛旺马草源杨贺军河南省直第三人民医院椎间盘病诊疗中心郑州

探讨单侧双通道内镜(UBE)下颈椎后路全椎板切除减压术治疗颈椎管狭窄症的早期疗效及安全性。回顾性分析2021年1月至2022年10月在河南省直第三人民医院采用UBE下颈椎后路全椎板切除减压治疗的28例单节段颈椎管狭窄症患者的临床资料。其中... 详细信息

探讨单侧双通道内镜(UBE)下颈椎后路全椎板切除减压术治疗颈椎管狭窄症的早期疗效及安全性。回顾性分析2021年1月至2022年10月在河南省直第三人民医院采用UBE下颈椎后路全椎板切除减压治疗的28例单节段颈椎管狭窄症患者的临床资料。其中男16例, 女12例, 年龄(55.6±9.6)岁;C3～4节段1例, C4～5节段3例, C5～6节段16例, C6～7节段8例。比较术前和术后随访时患者日本骨科协会(JOA)评分;记录术后并发症发生情况;计算末次随访时JOA评分改善优良率。所有患者手术顺利并获得随访, 手术时间(43.0±5.3)min, 术中出血量(7.9±2.8)ml, 术后引流量(8.1±2.3)ml, 随访时间(11.6±4.7)个月。JOA评分由术前的(7.9±1.2)分升至术后6个月的(13.5±1.3)分, 末次随访则为(13.7±1.2)分, 术后与术前差异均有统计学意义(均P<0.001)。术后无脑脊液漏、神经损伤、椎管内血肿等并发症发生;末次随访时通过颈椎X线片或CT评估, 手术节段无失稳情况。末次随访时综合疗效:优16例, 良7例, 中2例, 优良率89.3%(25/28)。UBE下颈椎后路全椎板切除减压术治疗单节段颈椎管狭窄症可取得满意疗效, 对脊柱稳定性无影响, 并具有较高的安全性。

关键词：颈椎颈椎管狭窄症脊柱内镜颈椎后路全椎板切除减压术

降糖药物治疗2型糖尿病伴抑郁患者的效果观察

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中国糖尿病杂志 2024年第3期32卷 192-196页

作者：袁昊钟楚毓吴琼王力王倩倩冯烈珠海市第三人民医院内分泌代谢科 519000 暨南大学附属珠海医院肾内科暨南大学附属珠海医院内分泌代谢科珠海市第三人民医院精神科暨南大学附属第一医院内分泌代谢科

目的探讨降糖药物对降低T2DM患者抑郁程度的影响。方法选取2022年1~12月于珠海市第三人民医院和暨南大学附属珠海医院门诊新诊断T2DM或近3个月未使用降糖药物的T2DM伴轻中度抑郁患者160例,HbA1c 7%~9%,随机分为二甲双胍治疗组(Met)、Me... 详细信息

目的探讨降糖药物对降低T2DM患者抑郁程度的影响。方法选取2022年1~12月于珠海市第三人民医院和暨南大学附属珠海医院门诊新诊断T2DM或近3个月未使用降糖药物的T2DM伴轻中度抑郁患者160例,HbA1c 7%~9%,随机分为二甲双胍治疗组(Met)、Met联合磺脲类治疗组(Met+SUs)、Met联合DPP-4i治疗组(Met+DPP-4i)、Met联合GLP-1受体激动剂治疗组(Met+GLP-1RA),每组各40例。比较各组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分。结果Met+DPP-4i、Met+GLP-1RA组治疗后,HAMD、HAMA分值降低(P<0.05),HAMD中度抑郁及HAMA明显焦虑比例降低(P<0.05)。Pearson相关分析显示,HAMD评分差值、HAMA评分差值与Met+GLP-1RA组HbA1c差值呈正相关(P<0.05)。结论Met联合DPP-4i、GLP-1RA可改善T2DM伴抑郁患者的抑郁程度。

关键词：糖尿病,2型降糖药物抑郁程度

针灸联合耳穴压豆治疗带状疱疹的疗效及对患者疼痛症状、血清CXCL10、NF-κB水平的影响

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辽宁中医杂志 2024年第9期51卷 183-186页

作者：李喜梅王瑞冯艳花河南省直第三人民医院河南郑州450000

目的探究针灸联合耳穴压豆对带状疱疹(herpes zoster,HZ)患者疗效及预后的影响。方法采用随机信封法将80例HZ患者分为研究组和对照组各40例,对照组经耳穴压豆+常规治疗方案,研究组在上述基础上联合针灸治疗。比较治疗1个月后两组疗效,... 详细信息

目的探究针灸联合耳穴压豆对带状疱疹(herpes zoster,HZ)患者疗效及预后的影响。方法采用随机信封法将80例HZ患者分为研究组和对照组各40例,对照组经耳穴压豆+常规治疗方案,研究组在上述基础上联合针灸治疗。比较治疗1个月后两组疗效,治疗前及治疗1个月后两组疼痛症状[带状疱疹简明疼痛评估量表(zoster brief pain inventory,ZBPI)、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)]、免疫因子[CXC趋化因子配体10(CXC chemokine ligand 10,CXCL10)水平;免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)]、炎症因子[核因子-κB(nuclear factorκB,NF-κB)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)],记录两组患者治疗期间不良反应发生情况及带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)发生率。结果研究组治疗总有效率明显高于对照组,不良反应及PHN发生率明显低于对照组(均P<0.05)。治疗1个月后,两组各疼痛症状评分、CXCL10水平及各项炎症因子水平均较治疗前明显降低,且研究组水平明显低于对照组(P<0.05);IgA、IgG水平均较治疗前明显升高,且研究组水平明显高于对照组(P<0.05)。结论针灸联合耳穴压豆可有效缓解HZ患者疼痛症状,改善患者睡眠质量及免疫功能,减轻机体炎症反应,具有较好的安全性。

关键词：带状疱疹针灸耳穴压豆血清CXC趋化因子配体10 核因子-κB 疼痛

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肉桂醛对利血平致帕金森病大鼠模型改善作用的初步研究

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中国中药杂志 2024年第5期49卷 1318-1326页

作者：焦盼盼董贝贝吴宿慧闫红敏李寒冰李根林河南中医药大学河南郑州450046 河南省直第三人民医院河南郑州450000

为研究肉桂醛对利血平诱导的帕金森病(Parkinson′s disease,PD)大鼠模型的神经保护作用机制,72只雄性Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、阳性药(美多芭)组以及肉桂醛高、中、低剂量组。除空白组外,其余各组每隔1 d上午腹腔注射利血平1... 详细信息

为研究肉桂醛对利血平诱导的帕金森病(Parkinson′s disease,PD)大鼠模型的神经保护作用机制,72只雄性Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、阳性药(美多芭)组以及肉桂醛高、中、低剂量组。除空白组外,其余各组每隔1 d上午腹腔注射利血平1次(0.1 mg·kg-1),同时每天下午灌胃肉桂醛和美多芭溶液。实验过程中进行旷场实验、转棒实验及口腔咀嚼运动评估。实验结束时取脑并固定,地高辛荧光原位杂交法检测多巴胺受体D1(dopamine receptor D1,DRD1)的阳性表达;酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测脑中多巴胺(dopamine,DA)、3,4-二羟基苯乙酸(3,4-dihydroxyphenylacetic acid,DOPAC)等神经递质含量的变化;RT-PCR和Western blot检测黑质区酪氨酸羟化酶(tyrosine hydroxylase,TH)和α-突触核蛋白(α-synuclein,α-Syn)mRNA和蛋白表达水平。结果显示,注射利血平后,模型组大鼠毛色变黄变脏,拒捕行为减弱,体质量减少,自发活动行为与探索行为减少,协调运动能力下降,口腔咀嚼次数增多,认知能力下降,中脑黑质(substantia nigra,SN)区DRD1阳性表达面积占比下降,TH蛋白及mRNA表达下调,α-Syn蛋白及mRNA表达上调。肉桂醛干预后,对PD模型动物有明显疗效,大鼠自发运动行为、在棒停留时间、运动时间及运动距离、站立次数增加,口腔咀嚼次数减少;黑质中DRD1阳性表达面积占比增多,α-Syn蛋白及mRNA表达下调,TH蛋白及mRNA表达上调,且脑中DA、DOPAC和高香草酸(homovanillic acid,HVA)神经递质水平上调。该研究可为临床治疗及预防PD提供新的实验依据。

关键词：肉桂醛帕金森病利血平多巴胺受体D1 酪氨酸羟化酶 α-突触核蛋白

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糖尿病足合并坏死性筋膜炎2例

中华糖尿病杂志 2024年第4期16卷 464-468页

作者：李延焘张会峰刘琳琳刘加文蔡子欣吕丽芳赵建军谢振军河南大学人民医院河南省人民医院内分泌科郑州450003 郑州大学人民医院河南省人民医院内分泌科郑州450003 河南省人民医院内分泌科郑州450003 河南省人民医院手足显微外科郑州450003

糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一,若不及时诊断可快速进展为坏死性筋膜炎。该病在临床上相对罕见,一旦发生,治疗难度大、花费增加且预后极差。当糖尿病足合并坏死性筋膜炎时,病情更加复杂,从而进一步加重截肢和死亡风险。该文报道2例... 详细信息

糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一,若不及时诊断可快速进展为坏死性筋膜炎。该病在临床上相对罕见,一旦发生,治疗难度大、花费增加且预后极差。当糖尿病足合并坏死性筋膜炎时,病情更加复杂,从而进一步加重截肢和死亡风险。该文报道2例糖尿病足合并坏死性筋膜炎的患者,以期为临床医师了解糖尿病足合并坏死性筋膜炎的临床特征,从而积极处理,以降低截肢率、改善其预后,延缓病情进展提供参考。

关键词：糖尿病足坏死性筋膜炎治疗