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A型肉毒毒素与眼外肌手术治疗大角度急性共同性内斜视的疗效对比

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国际眼科杂志 2024年第6期24卷 960-964页

作者：张炯郎丽娟荣军博许丽敏郭可心张陆希王颖刘玉洁李志刚郑州大学第一附属医院眼科中心、河南省眼科医院河南省郑州市450000

目的:探讨A型肉毒毒素(BTA)注射和眼外肌手术治疗大角度(≥+60 PD)急性共同性内斜视(AACE)的疗效差异性。方法:回顾性分析2020-06/2022-12于我院治疗的AACE患者60例的临床资料,根据治疗方式分为2.5 IU BTA注射组(14例)、5.0 IU BTA注射... 详细信息

目的:探讨A型肉毒毒素(BTA)注射和眼外肌手术治疗大角度(≥+60 PD)急性共同性内斜视(AACE)的疗效差异性。方法:回顾性分析2020-06/2022-12于我院治疗的AACE患者60例的临床资料,根据治疗方式分为2.5 IU BTA注射组(14例)、5.0 IU BTA注射组(29例)、手术组(17例)。治疗后随访6 mo,观察纳入患者屈光矫正后的斜视度、视功能、治疗有效率及BTA注射后并发症发生情况。结果:治疗后6 mo,手术组和5.0 IU BTA注射组患者的斜视度均小于2.5 IU BTA注射组(P0.017);5.0 IU BTA注射组有效率高于2.5 IU BTA注射组(86%vs 43%,P0.05);2.5 IU BTA注射组和5.0 IU BTA注射组治疗后并发症总发生率无显著差异(43%vs 52%,P>0.05)。结论:对于斜视度≥+60 PD的AACE患者,双眼内直肌注射5.0 IU BTA可以取得与传统眼外肌手术相当的效果,且其具有创伤小,操作简单方便的优势。

关键词：急性病内斜视 A型肉毒毒素眼外肌手术注射剂量疗效

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自锁托槽矫治器治疗牙周病患者的效果

河南医学研究 2024年第16期33卷 2939-2942页

作者：彭德志刘安娜孙萍萍郑州大学第一附属医院口腔医学中心河南郑州450000 辽宁路博雅口腔门诊部正畸科河南洛阳471003 洛阳洛北医院口腔特诊科河南洛阳471001

目的应用自锁托槽矫治器治疗牙周病患者的效果。方法回顾性纳入郑州大学第一附属医院2018年6月至2021年2月收治的应用传统托槽矫正器治疗的42例牙周病患者作为对照组,纳入同期应用自锁托槽矫治器治疗的84例牙周病患者作观察组,均随访至... 详细信息

目的应用自锁托槽矫治器治疗牙周病患者的效果。方法回顾性纳入郑州大学第一附属医院2018年6月至2021年2月收治的应用传统托槽矫正器治疗的42例牙周病患者作为对照组,纳入同期应用自锁托槽矫治器治疗的84例牙周病患者作观察组,均随访至矫治完成。比较两组矫治前、矫治完成后咀嚼效能,矫治完成后正畸效果,矫治前、矫治8周后龈沟液炎症因子、牙周指数情况。结果与矫治前比较,两组矫治完成后咀嚼效能均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);矫治完成后,对照组临床正畸总有效率(76.19%)低于观察组(96.43%)(P<0.05)。两组矫治8周后龈沟液肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白水平、牙菌斑指数、龈沟出血指数、牙龈指数相比矫治前升高,但观察组低于对照组;两组龈沟液β-防御素2水平均升高,且观察组高于对照组;两组龈沟液可溶性细胞间黏附分子-1水平均降低,观察组低于对照组(P<0.05)。结论自锁托槽矫治器可有效提高牙周病患者的正畸效果以及咀嚼效能,降低牙龈下菌斑中致病菌分布率,同时还能够减轻患者龈沟液内相关炎症反应,改善患者的牙周健康。

关键词：牙周病矫治器自锁托槽正畸效果龈沟液炎症因子

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利妥昔单抗治疗儿童激素依赖/频复发型肾病综合征后低丙种球蛋白血症发生情况及与严重感染的关系

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中华医学杂志 2024年第6期104卷 433-439页

作者：智元昭曹璐应道静窦文杰谷睿张建江郑州大学第一附属医院儿科河南省儿童肾脏病临床诊疗中心郑州450052

目的探讨激素依赖/频复发型肾病综合征(SDNS/FRNS)患儿接受利妥昔单抗(RTX)治疗后低丙种球蛋白血症(HGG)的发生率、影响因素及其与严重感染的关系。方法回顾性分析2020年12月至2023年1月于郑州大学第一附属医院儿科接受RTX治疗的SDNS/F... 详细信息

目的探讨激素依赖/频复发型肾病综合征(SDNS/FRNS)患儿接受利妥昔单抗(RTX)治疗后低丙种球蛋白血症(HGG)的发生率、影响因素及其与严重感染的关系。方法回顾性分析2020年12月至2023年1月于郑州大学第一附属医院儿科接受RTX治疗的SDNS/FRNS患儿的临床资料。RTX治疗采用B细胞指导方案(单次剂量375 mg/m 2,最大500 mg/剂,复查外周血CD19+B细胞≥1%时追加1剂)。根据随访期间是否出现HGG分为HGG组与非HGG组。采用多因素logistic回归模型分析HGG的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估各影响因素对HGG的预测价值。结果共纳入59例SDNS/FRNS患儿,男48例,女11例,首次RTX治疗时年龄[M(Q_(1),Q_(3))]9.4(6.5,12.2)岁,应用3(2,4)剂RTX。随访15.5(9.9,22.8)个月,16例(27.1%)出现HGG,其中7例持续存在1年以上。与非HGG组相比,HGG组病程较短[3.3(2.1,3.6)比4.6(2.4,8.0)年,P=0.030],首次RTX治疗时年龄较小[6.2(5.6,7.4)比11.3(8.8,13.3)岁,P<0.001],血清IgG水平较低[5.9(4.9,6.4)比7.5(6.1,8.2)g/L,P<0.001]。多因素logistic回归分析结果显示,首次RTX治疗时年龄小(OR=0.52,95%CI:0.35~0.78,P=0.002)是HGG的影响因素。首次RTX治疗时年龄预测HGG的AUC为0.887(95%CI:0.778~0.955,P<0.001),最佳截断值为8.3岁。随访期间,6例(10.2%)患儿发生严重感染,HGG组与非HGG组严重感染的发生率差异无统计学意义[12.5%(2/16)比9.3%(4/43),P=1.000]。结论SDNS/FRNS患儿接受RTX治疗后的HGG并不少见,其中近半数HGG持续存在1年以上,首次RTX治疗时年龄≤8.3岁者发生HGG的可能性大,但HGG并未增加患儿的严重感染风险。

关键词：肾病综合征儿童利妥昔单抗低丙种球蛋白血症严重感染

E-max铸瓷高嵌体与Lava Ultimate优韧瓷高嵌牙体缺损的修复效果及对咀嚼功能、牙龈状况的影响

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现代生物医学进展 2024年第7期24卷 1266-1270,1329页

作者：王雅洁姬小婷司红羚王宇侯庆荣王小勤西安交通大学口腔医院第一门诊部陕西西安710048 陕西中医药大学附属医院口腔科陕西咸阳712000 西安交通大学口腔医院牙体牙髓病科陕西西安710004

目的:探讨E-max铸瓷高嵌体与Lava Ultimate优韧瓷高嵌牙体缺损的修复效果及对咀嚼功能、牙龈状况的影响。方法:选取我院2020年8月到2021年8月收治的100例牙体缺损患者作为研究对象,应用随机数字表法将其分为Lava Ultimate组与E-max组,... 详细信息

目的:探讨E-max铸瓷高嵌体与Lava Ultimate优韧瓷高嵌牙体缺损的修复效果及对咀嚼功能、牙龈状况的影响。方法:选取我院2020年8月到2021年8月收治的100例牙体缺损患者作为研究对象,应用随机数字表法将其分为Lava Ultimate组与E-max组,各组均为50例。两组患者均采取高嵌体修复治疗,Lava Ultimate组采取Lava Ultimate优韧瓷进行高嵌体修复,E-max组应用E-max铸瓷高嵌体进行修复。对比其修复成功率与满意度。对所有患者进行2年门诊随访,记录修复前、修复后12个月、24个月的咀嚼功能与美学评分,菌斑指数(PLI),出血指数(BI)探诊深度(PD)、临床附着丧失(CAL)相关牙周健康指标及龈沟液中碱性磷酸酶(ALP)和龈沟液(GCF)表达水平。结果:两组患者修复成功率与满意度对比无显著差异(P>0.05);两组患者修复前咀嚼功能、美学评分对比无差异(P0.05),修复后12个月和修复后24个月两组患者咀嚼功能、美学评分均升高,但两组患者美学评分对比无差异(P>0.05),Lava Ultimate组修复后24个月的咀嚼功能优于E-max组(P0.05),修复后12个月和修复后24个月两组患者CAL、PD、BI、PLI水平均降低(P0.05);两组患者修复前ALP含量、GCF水平对比无差异(P>0.05),修复后12个月和修复后24个月两组患者ALP含量、GCF水平无变化(P0.05)。结论:E-max铸瓷高嵌体与Lava Ultimate优韧瓷高嵌牙体缺损的修复效果均显著,且均可提升患者修复满意度,提升咀嚼功能、美学评分。改善牙周健康水平与牙龈状况,但Lava Ultimate优韧瓷高嵌体修复牙体缺损远期患者咀嚼功能优于E-max铸瓷高嵌体修复。

关键词： E-max铸瓷 Lava Ultimate优韧瓷高嵌体修复牙体缺损咀嚼功能牙龈状况

针刺对肩周炎患者生存质量改善及临床效果研究

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中华中医药学刊 2024年第7期42卷 83-86页

作者：郭少卿金鹰赵钰琦许嘉隆许丽浙江中医药大学附属第三医院浙江杭州310000 杭州竹清中医门诊部浙江杭州310000 杭州善贤堂中医门诊部浙江杭州310000

目的研究针刺治疗后肩周炎患者的临床疗效和生存质量改善情况。方法严格按照纳入排除标准选择2022年3月—2023年3月收治的80例肩周炎患者进行研究,按照等比例随机数字表法分为两组,对照组40例采用口服药物+功能锻炼治疗,研究组40例采用... 详细信息

目的研究针刺治疗后肩周炎患者的临床疗效和生存质量改善情况。方法严格按照纳入排除标准选择2022年3月—2023年3月收治的80例肩周炎患者进行研究,按照等比例随机数字表法分为两组,对照组40例采用口服药物+功能锻炼治疗,研究组40例采用经络别通法针刺治疗,治疗1个疗程后观察比较两组临床疗效、肩关节功能、日常生活能力、炎症因子水平以及疼痛恢复情况。结果研究组治疗总有效率(97.50%,39/40)显著高于对照组(77.50%,31/40),差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组肩关节评分量表(CMS)分值、疼痛程度、简化生活质量量表(ADL)评分和炎症因子水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组CMS分值、ADL评分高于对照组,疼痛状况(PPI)分值、视觉模拟疼痛(VAS)分值、疼痛分级指数(PRI)分值、C反应蛋白(CRP)、白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经络别通法针刺治疗肩周炎疗效显著,可显著改善疼痛,从而改善患者生存质量,相关作用机制可能与降低炎症因子水平,恢复肩关节功能相关。

关键词：经络别通法针刺肩周炎肩关节功能生存质量炎症因子

基于ABCB1(2677T>G)基因多态性指导阿托伐他汀与瑞舒伐他汀个体化用药的临床研究

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药物评价研究 2024年第3期47卷 605-610页

作者：杨航王秀丽河南理工大学第一附属医院药学三部河南焦作454000

目的研究是否采纳基于ABCB1(2677T>G)基因多态性所给出的个体化用药建议对患者调脂疗效的影响。方法回顾性选取2020年12月—2022年12月河南理工大学第一附属医院住院高脂血症患者85例作为研究对象,患者均经过阿托伐他汀或瑞舒伐他汀连... 详细信息

目的研究是否采纳基于ABCB1(2677T>G)基因多态性所给出的个体化用药建议对患者调脂疗效的影响。方法回顾性选取2020年12月—2022年12月河南理工大学第一附属医院住院高脂血症患者85例作为研究对象,患者均经过阿托伐他汀或瑞舒伐他汀连续治疗4周,采用荧光原位杂交法测定ABCB1(2677T>G)基因多态性。按照是否采纳基于ABCB1(2677T>G)基因多态性所给出的个体化用药建议将85例患者分为采纳建议组和未采纳建议组,采纳建议组中TT、GT型患者均服用瑞舒伐他汀,GG型患者均服用阿托伐他汀;未采纳建议组中TT、GT型患者均服用阿托伐他汀,GG型患者均服用瑞舒伐他汀。比较两组患者治疗前后的血脂变化率,观察是否采纳基于ABCB1(2677T>G)基因多态性所给出的个体化用药建议对患者调降脂治疗的影响。结果85例患者中ABCB1(2677T>G)基因频率分别为GG(25例)29.41%、GT(33例)38.82%、TT(27例)31.77%,ABCB1(2677T>G)基因型分布符合Hardy-Weinberg遗传平衡。治疗前,采纳建议组与未采纳建议组患者的总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)没有显著差异。治疗后,两组患者的TC、LDL-C变化率有极显著差异(P0.05)。TT型患者治疗后的HDL-C变化率有显著差异(P0.05)。结论采纳基于ABCB1(2677T>G)基因多态性所给出的个体化用药建议的患者,其在降低TC、LDL-C水平方面的效果明显优于未采纳建议的患者。

关键词： ABCB1(2677T>G) 基因多态性阿托伐他汀瑞舒伐他汀调脂疗效个体化用药

造口治疗师主导的MDT模式在下肢静脉溃疡患者中的应用

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第3期 0100-0103页

作者：谢艳娇郭珊珊汤睿南昌大学第一附属医院门诊部江西南昌330006

探讨造口治疗师为主导的多学科协作模式(MDT)在下肢静脉溃疡患者中的应用效果。方法选取2022年1月至2023年5月于南昌大学第一附属医院门诊换药室接受治疗的96例下肢静脉溃疡患者为研究对象,随机分为对照组48例和观察组48例,对照组实施... 详细信息

探讨造口治疗师为主导的多学科协作模式(MDT)在下肢静脉溃疡患者中的应用效果。方法选取2022年1月至2023年5月于南昌大学第一附属医院门诊换药室接受治疗的96例下肢静脉溃疡患者为研究对象,随机分为对照组48例和观察组48例,对照组实施常规创面清创换药,观察组在此基础上实施以造口治疗师主导的MDT管理。比较两组患者创面愈合情况(创面愈合时间和换药次数)、创面感染率、治疗前后(4周)创面面积变化。结果相比于对照组,观察组患者创面愈合时间更短、换药次数更少、创面感染率更低(P一步缩小(P<0.05)。结论以造口治疗师为主导的MDT模式能够有效促进下肢静脉溃疡患者创面愈合,值得临床推广。

关键词：下肢静脉溃疡造口治疗师多学科协作模式创面愈合

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“一院多区”门诊同质化管理难点与对策分析

中国卫生标准管理 2024年第5期15卷 75-78页

作者：赵佳佳皖南医学院第一附属医院门诊部安徽芜湖241000

近年来,国内多数大型三甲医院呈现多院区发展趋势,如何实现“一院多区”同质化发展,成为目前亟待解决的问题。文章根据多院区发展现状及诊疗特点,从管理模式、医疗质量、服务模式、文化建设、人力资源部署、信息化建设等方面探讨“一院... 详细信息

近年来,国内多数大型三甲医院呈现多院区发展趋势,如何实现“一院多区”同质化发展,成为目前亟待解决的问题。文章根据多院区发展现状及诊疗特点,从管理模式、医疗质量、服务模式、文化建设、人力资源部署、信息化建设等方面探讨“一院多区”门诊同质化管理难点,并提出相应的对策,有助于提高医院门诊同质化管理效率,为多院区门诊统一的管理模式与指标体系构建提供有力的支撑;也为建立现代化门诊诊疗模式,缓解主院区门诊就诊压力,增强患者就医效率与体验,提高患者就医获得感,助力各院区高质量发展提供坚强保障,并且为其他大型医院“一院多区”门诊同质化管理提供理论指导。

关键词：一院多区门诊管理同质化管理高质量发展难点对策

大型公立医院医疗设备共享运营机制的思考与探索

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中国卫生经济 2024年

作者：乔伟陈英博张冬青吴迪刘欣玥岳光朱子张天蒋帅赵进进郑州大学第一附属医院运营管理部河南省医院管理研究院

大型公立医院运行压力不断提升，驱动医院在开源节流方面重点发力。医疗设备的购置与维护是医院重要的经济活动之一，但当前大型公立医院存在重设备购置论证而轻运营效率评价，成本核算模式导致科室购置设备意愿不强，科室之间租用医疗... 详细信息

大型公立医院运行压力不断提升，驱动医院在开源节流方面重点发力。医疗设备的购置与维护是医院重要的经济活动之一，但当前大型公立医院存在重设备购置论证而轻运营效率评价，成本核算模式导致科室购置设备意愿不强，科室之间租用医疗设备缺乏标准流程和制度约束等问题。基于此，文章对大型公立医院建立医疗设备共享运营机制进行了探索，提出组建医疗设备共享中心、规范设备购置、录入共享设备信息、设置共享设备租用规则、明确设备归还流程及维保等措施，从而提高大型公立医院医疗设备使用效率并有效控制医院运营成本，助力公立医院高质量发展。

关键词：公立医院医疗设备共享运营机制效益