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能谱CT碘基值预测局部进展期胃腺癌新辅助化疗疗效

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放射学实践 2024年第1期39卷 77-82页

作者：马千昂黎海亮王艺蒋志强徐淑宁李靖郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)医学影像科郑州450008 郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)病理科郑州450008 郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)普外科郑州450008 郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)消化肿瘤内科郑州450008

目的:探讨基线期能谱CT碘基值预测局部进展期胃腺癌新辅助化疗(NAC)后病理学反应的应用价值。方法:2021年1月至2021年12月间,前瞻性对拟行新辅助化疗联合手术治疗的局部进展期胃腺癌患者于治疗前1周内行能谱CT动脉期、静脉期和延迟期三... 详细信息

目的:探讨基线期能谱CT碘基值预测局部进展期胃腺癌新辅助化疗(NAC)后病理学反应的应用价值。方法:2021年1月至2021年12月间,前瞻性对拟行新辅助化疗联合手术治疗的局部进展期胃腺癌患者于治疗前1周内行能谱CT动脉期、静脉期和延迟期三期增强扫描。收集患者临床病理信息,测量增强各期胃癌病灶的碘基值(IC),并除以主动脉碘基值得到标化碘基值(nIC)。根据术后AJCC肿瘤退缩分级(TRG)标准分为病理缓解良好组(TRG=0+1)和病理缓解不良组(TRG=2+3)。比较两组间临床指标和碘基值的差异,采用多因素回归方法筛选胃癌NAC疗效的独立预测因素,采用受试者工作特征曲线和曲线下面积(AUC)评估IC值的预测效能。结果:筛选出符合条件的患者70例,其中男55例,女15例,年龄范围30~71岁,中位年龄59岁。病理缓解良好22例,缓解不良48例。缓解良好组的静脉期标化碘基值(nICVP)、延迟期标化碘基值(nICDP)值低于缓解不良组,差异有统计学意义(t=2.391、2.270,P均0.684为诊断阈值,其预测病理缓解不良的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为75.00%、81.80%、65.58%、87.71%。结论:基线期胃癌病灶nICVP和nICDP能鉴别新辅助化疗后不同病理缓解状态,nICVP和CT报告淋巴结状态是预测新辅助化疗疗效的独立风险因素,联合两者能进一步提高预测效能。

关键词：能谱CT 体层摄影术 X线计算机碘基值胃肿瘤疗效预测新辅助化疗

基于磁共振胆胰管成像图像测量的改良型经皮肝穿刺胆管引流用胆管引流管设计研究

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中华内科杂志 2024年第3期63卷 291-294页

作者：耿翔黎海亮胡鸿涛郭晨阳张宏凯李靖姚全军夏威利袁航郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)微创介入科郑州450008 郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)放射科郑州450008

目的利用磁共振胆胰管成像(MRCP)图像的测量信息为设计制备改良型经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)用胆管引流管提供数据参考。方法描述性研究。收集郑州大学附属肿瘤医院放射科自2015年7月至2020年7月2300例患者3.0 T上腹部MRI及MRCP的影像... 详细信息

目的利用磁共振胆胰管成像(MRCP)图像的测量信息为设计制备改良型经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)用胆管引流管提供数据参考。方法描述性研究。收集郑州大学附属肿瘤医院放射科自2015年7月至2020年7月2300例患者3.0 T上腹部MRI及MRCP的影像资料,筛选出肝门部胆管结构显示清晰,且为胰头癌、胆总管癌或壶腹部癌所致的胆管梗阻且合并肝内外胆管扩张的患者381例,对这些患者MRCP图像中的左右肝管、肝总管的长度进行测量,根据测量结果对PTCD用胆管引流管进行改良设计。结果测量出恶性肿瘤致胆管梗阻状态下左肝管自起始部至左右肝管汇合部中心点的距离为(15.9±3.8)mm,右肝管自起始部至左右肝管汇合部中心点的距离为(12.4±3.2)mm,自胆囊管汇入部至左右肝管汇合部中心点的长度为(34.0±8.1)mm,根据测量结果完成了PTCD用胆管引流管的引流侧孔分布位置及长度的改良设计,并完成实物化制作。结论MRCP图像胆管测量是获取扩张状态下胆管长度数据的有效方法,根据胆管测量结果制备的改良用PTCD用胆管引流管贴合BismuthⅡ、Ⅲ型高位胆管癌所致的胆管梗阻的引流需求。

关键词：胰胆管造影术,磁共振引流术经皮肝穿刺胆管引流术

IVIM-DWI对可切除性胃腺癌脉管侵犯的预测价值

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放射学实践 2024年第4期39卷 503-508页

作者：杨慧远曲金荣王艺黎海亮吴越赵卫杰李靖郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)医学影像科河南郑州450008 郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)病理科河南郑州450008 郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)普外科河南郑州450008

目的:探讨体素内不相干运动磁共振成像(IVIM-DWI)术前预测胃腺癌脉管侵犯的价值。方法:2021年1月-2022年5月,前瞻性搜集行根治性胃切除的胃腺癌患者的术前MRI资料,包括IVIM和DWI。根据术后病理结果,将患者分为有、无脉管侵犯组。测量胃... 详细信息

目的:探讨体素内不相干运动磁共振成像(IVIM-DWI)术前预测胃腺癌脉管侵犯的价值。方法:2021年1月-2022年5月,前瞻性搜集行根治性胃切除的胃腺癌患者的术前MRI资料,包括IVIM和DWI。根据术后病理结果,将患者分为有、无脉管侵犯组。测量胃癌病灶的厚度、ADC和IVIM-DWI参数(D、D^(*)、f)值,采用student t检验或Mann-Whitney U检验比较两组间连续变量的差异,采用逻辑回归分析筛选脉管侵犯的独立危险因素,采用ROC曲线评估各参数鉴别脉管侵犯状态的效能,采用Delong检验比较各参数预测效能的差异。结果:共纳入73例胃癌手术患者,其中49例有脉管侵犯(67.12%)。有脉管侵犯组的肿瘤处胃壁厚度大于无脉管侵犯组,而ADC、D和f值均低于无脉管侵犯组,差异均有统计学意义(P0.05)。ROC曲线分析显示肿瘤处胃壁厚度及ADC、D和f值均能有效预测脉管侵犯状态,AUC分别为0.821、0.686、0.792和0.727(P均肿瘤处胃壁厚度[OR:1.302(1.098~1.543)]和f[OR:686.801(6.126~77004.267)]是预测脉管侵犯的独立危险因素;联合两者进行诊断时,AUC、敏感度和特异度分别为0.897、81.63%和91.67%,其AUC显著高于ADC和f(Delong检验,P均肿瘤处胃壁厚度的差异均无统计学意义(P=0.055、0.052)。结论:IVIM-DWI定量参数及肿瘤处胃壁厚度均能在术前有效预测胃癌脉管侵犯情况,尤其是肿瘤处胃壁厚度和f是胃癌患者脉管侵犯的独立危险因素,两者联合诊断可提高预测效能。

关键词：胃肿瘤脉管侵犯扩散加权成像体素内不相干运动预测模型

阿伐替尼治疗异基因造血干细胞移植后分子生物学阳性的伴KIT突变CBF-AML的疗效及安全性

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中华血液学杂志 2024年第8期45卷 761-766页

作者：王娟祖璎玲桂瑞瑞李珍张䶮莉周健郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院血液科郑州450008

目的探讨阿伐替尼治疗异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后分子生物学阳性的伴KIT突变核心结合因子相关性急性髓系白血病(CBF-AML)的疗效及安全性。方法纳入河南省肿瘤医院2021年12月至2023年3月收治的6例allo-HSCT后分子生物学阳性的伴... 详细信息

目的探讨阿伐替尼治疗异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后分子生物学阳性的伴KIT突变核心结合因子相关性急性髓系白血病(CBF-AML)的疗效及安全性。方法纳入河南省肿瘤医院2021年12月至2023年3月收治的6例allo-HSCT后分子生物学阳性的伴KIT突变CBF-AML患者,均接受阿伐替尼治疗,回顾性分析阿伐替尼的疗效及安全性。结果阿伐替尼治疗1个月后,6例患者融合基因转录水平均较前下降,其中5例患者转录水平下降≥1 log。4例患者接受阿伐替尼治疗时间≥3个月,4例患者融合基因均转阴,转阴的中位时间为2.0(1.0~3.0)个月。至随访截止,4例患者无复发生存。最常见的不良反应是骨髓抑制,包括中性粒细胞减少2例、血小板减少2例、贫血1例。非血液学不良反应包括恶心2例、水肿1例、记忆力减退1例,均为1~2级。结论阿伐替尼可作为allo-HSCT后分子生物学阳性的伴KIT突变CBF-AML患者的有效治疗手段,主要的不良反应为骨髓抑制,患者耐受性良好。

关键词：核心结合因子类白血病,髓样,急性造血干细胞移植阿伐替尼基因,KIT

河南省城市地区结肠镜筛查人群结直肠进展期肿瘤检出情况及其影响因素分析

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中华肿瘤杂志 2024年第8期46卷 794-800页

作者：郭兰伟郑黎阳陈琼刘茵徐慧芳康瑞华王红王潇杨刘曙正张韶凯郑州大学附属肿瘤医院、河南省肿瘤医院、河南省肿瘤防控工程研究中心、河南省肿瘤预防国际联合实验室、河南省肿瘤防治研究办公室郑州450008

目的探讨河南省城市癌症早诊早治项目中结肠镜筛查人群结直肠进展期肿瘤检出情况及其影响因素。方法采用横断面研究设计,依托河南省城市癌症早诊早治项目,以2013年10月至2019年10月在河南省郑州市、驻马店市、安阳市、洛阳市、南阳市、... 详细信息

目的探讨河南省城市癌症早诊早治项目中结肠镜筛查人群结直肠进展期肿瘤检出情况及其影响因素。方法采用横断面研究设计,依托河南省城市癌症早诊早治项目,以2013年10月至2019年10月在河南省郑州市、驻马店市、安阳市、洛阳市、南阳市、焦作市、新乡市和濮阳市招募的无症状参与结肠镜筛查的7454名城市居民为研究对象,采用χ^(2)检验比较不同特征人群的结直肠进展期肿瘤检出率,采用多因素logistic回归模型分析结直肠进展期肿瘤检出的影响因素。结果接受结肠镜筛查的7454人中共检出进展期肿瘤112例,检出率为1.50%。多因素logistic回归分析显示,年龄、吸烟史、肉类摄入量、糖尿病史和一级亲属结直肠癌家族史是结直肠进展期肿瘤检出的独立影响因素。与40~49岁组相比,60~74岁组检出结直肠进展期肿瘤的风险增高(OR=2.04,95%CI:1.23~3.38);与不吸烟人群相比,正在吸烟的人群检出结直肠进展期肿瘤的风险增高(OR=2.21,95%CI:1.48~3.31);与肉类摄入量较少的人群相比,肉类摄入量较多的人群检出结直肠进展期肿瘤的风险增高(OR=1.53,95%CI:1.04~2.26);与无糖尿病史的人群相比,有糖尿病史的人群检出结直肠进展期肿瘤的风险增高(OR=1.69,95%CI:1.07~2.69);与无一级亲属结直肠癌家族史的人群相比,有一级亲属结直肠癌家族史的人群检出结直肠进展期肿瘤的风险增高(OR=1.64,95%CI:1.09~2.46)。结论河南省城市癌症早诊早治项目中结肠镜筛查结直肠进展期肿瘤的检出率为1.50%,高龄、吸烟、肉类摄入较多、糖尿病史、结直肠癌一级亲属家族史是结直肠进展期肿瘤的危险因素。

关键词：结直肠肿瘤结肠镜筛查影响因素河南省

异基因造血干细胞移植后序贯阿伐替尼治疗系统性肥大细胞增多症伴RUNX1-RUNX1T1阳性急性髓系白血病2例并文献复习

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中华血液学杂志 2024年第5期45卷 505-508页

作者：王娟祖璎玲桂瑞瑞李珍张莉周健郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院血液科郑州450008

系统性肥大细胞增多症(SM)伴RUNX1-RUNX1T1阳性急性髓系白血病(AML)是一种较为罕见的髓系肿瘤, 目前尚无标准的治疗方案, 河南省肿瘤医院异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)序贯阿伐替尼治疗2例SM伴RUNX1-RUNX1T1阳性AML患者, 骨髓中肥大... 详细信息

系统性肥大细胞增多症(SM)伴RUNX1-RUNX1T1阳性急性髓系白血病(AML)是一种较为罕见的髓系肿瘤, 目前尚无标准的治疗方案, 河南省肿瘤医院异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)序贯阿伐替尼治疗2例SM伴RUNX1-RUNX1T1阳性AML患者, 骨髓中肥大细胞消失, C-KIT突变和RUNX1-RUNX1T1融合基因持续阴性。提示allo-HSCT后序贯阿伐替尼可作为SM伴RUNX1-RUNX1T1阳性AML患者的有效治疗手段。

关键词：急性髓系白血病 RUNX1-RUNX1T1 系统性肥大细胞增多症异基因造血干细胞移植文献复习

全容积表观扩散系数直方图鉴别低级别膀胱癌与结节型腺性膀胱炎的价值

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中华放射学杂志 2024年第4期58卷 448-451页

作者：黎如春张孝先海梦璐黎海亮郑州大学附属肿瘤医院、河南省肿瘤医院放射科郑州450008

回顾性分析2016年1月至2021年12月郑州大学附属肿瘤医院收治的62例低级别膀胱癌和28例结节型腺性膀胱炎(CG)患者的临床及扩散加权成像(DWI)资料,经MATLAB分析获得全容积表观扩散系数(ADC)直方图参数,采用Mann-Whitney U检验比较2组间差... 详细信息

回顾性分析2016年1月至2021年12月郑州大学附属肿瘤医院收治的62例低级别膀胱癌和28例结节型腺性膀胱炎(CG)患者的临床及扩散加权成像(DWI)资料,经MATLAB分析获得全容积表观扩散系数(ADC)直方图参数,采用Mann-Whitney U检验比较2组间差异,采用受试者操作特征曲线评估各参数鉴别低级别膀胱癌和结节型CG的效能。低级别膀胱癌与结节型腺性膀胱炎间第5、25、50、75、95百分位数ADC、最大ADC、平均ADC、偏度差异有统计学意义(P百分位数ADC的曲线下面积最高,为0.727(95%CI 0.623~0.816),灵敏度为0.565,特异度为0.929。

关键词：磁共振成像膀胱肿瘤腺性膀胱炎表观扩散系数直方图

MeCBA预处理方案异基因造血干细胞移植挽救性治疗难治/复发急性髓系白血病的单中心回顾性研究

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中华血液学杂志 2024年第5期45卷 500-504页

作者：袁芳芳王勇奇李明会李钢苹李子夜米瑞华尹青松符粤文魏旭东河南省肿瘤医院(郑州大学附属肿瘤医院)血液科郑州450008

2018年1月至2022年6月期间, 30例难治/复发急性髓系白血病(R/R AML)患者在河南省肿瘤医院接受MeCBA方案(司莫司汀+克拉屈滨+白消安+阿糖胞苷)增强预处理挽救性异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)。30例患者中男16例, 女14例, 中位年龄37(1... 详细信息

2018年1月至2022年6月期间, 30例难治/复发急性髓系白血病(R/R AML)患者在河南省肿瘤医院接受MeCBA方案(司莫司汀+克拉屈滨+白消安+阿糖胞苷)增强预处理挽救性异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)。30例患者中男16例, 女14例, 中位年龄37(16~53)岁。同胞全相合供者移植3例, 无关供者移植1例, 单倍体移植26例。移植前中位化疗疗程数为4(3~22)个。移植后粒细胞、血小板植入中位时间分别为14(9~22)d 、18(10~40)d , 移植后30 d粒细胞累积植入率为100%, 移植后100 d血小板累积植入率为96.7%(95%CI 85.4%~97.5%)。22例(73.3%)患者出现1~2级胃肠道不良反应, 未出现3~4级脏器毒性。中位随访37.1个月, 移植后3年总生存率为70.0%(95%CI 50.3%~83.1%), 无事件生存率为65.3%(95%CI 44.8%~79.8%), 累积复发率为21.2%(95%CI 9.2%~44.4%), 非复发死亡率为16.7%(95%CI 7.3%~35.5%)。

关键词：急性髓系白血病预处理方案 MeCBA 异基因造血干细胞移植回顾性研究挽救性治疗单中心

F-FDG PET/CT联合临床建立多模态影像组学模型预测局部晚期头颈部鳞癌对于新辅助免疫联合化学治疗的反应

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中国医学影像技术 2024年

作者：黄蓉卢晓旭孙学明吴慧郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)放疗科

目的观察以18F-FDGPET/CT影像组学联合临床资料建立的多模态模型预测局部晚期头颈部鳞癌（LA-HNSCC）对新辅助免疫联合化学治疗（化疗）反应的价值。方法回顾性纳入213例LA-HNSCC，按8∶2比例将其随机分为训练集（n=170）与测试集（n=4... 详细信息

目的观察以18F-FDGPET/CT影像组学联合临床资料建立的多模态模型预测局部晚期头颈部鳞癌（LA-HNSCC）对新辅助免疫联合化学治疗（化疗）反应的价值。方法回顾性纳入213例LA-HNSCC，按8∶2比例将其随机分为训练集（n=170）与测试集（n=43）。基于训练集18F-FDGPET/CT提取并遴选最优影像组学特征，序贯以单因素及多因素logistic回归分析遴选独立临床预测因素；分别以自适应提升（AdaBoost）、决策树、朴素贝叶斯、随机森林（RF）、支持向量机（SVM）及极限梯度提升（XGBoost）算法分构建影像组学模型、临床模型及二者联合的多模态模型，绘制受试者工作特征（ROC）曲线，计算曲线下面积（AUC），评估各模型预测LA-HNSCC对新辅助免疫联合化疗反应的效能，以决策曲线分析（DCA）评估各模型临床净收益。结果共获得110个与新辅助免疫联合化疗反应相关的LA-HNSCC18F-FDGPET/CT影像组学特征；CD4/CD8比值为其临床独立预测因素。基于AdaBoost及XGBoost算法所获模型的预测效能较高且较为稳定；其中，多模态模型的效能（AUC=0.943、0.930）优于影像组学模型（AUC=0.939、0.925）及临床模型（AUC=0.903、0.910）(P均＜0.05)。各多模态模型在测试集中带来的临床净收益优于或类于影像学模型与临床模型。结论联合18F-FDG PET/CT影像组学与CD4/CD8比值建立的多模态模型预测LA-HNSCC对新辅助免疫联合化疗反应的效能优于单一模型。

关键词：癌,鳞状细胞头部颈新辅助治疗正电子发射断层显像体层摄影术,X线计算机氟脱氧葡萄糖F18 影像组学