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《水源性高碘地区和高碘病区的划定》(GB/T 19380-2016)标准实施4年后河南省儿童碘营养状况调查

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中华地方病学杂志 2024年第1期43卷 43-48页

作者：朱琳滕妍利衡婧雅郭巧云杨金刘洋河南省疾病预防控制中心地方病预防控制所，郑州450016 河南省疾病预防控制中心性病艾滋病防治研究所，郑州450016

目的了解《水源性高碘地区和高碘病区的划定》(GB/T 19380-2016)标准(以下简称新标准)实施4年后(2021年)河南省儿童碘营养状况和居民户非碘盐食用情况,为科学调整干预策略提供依据。方法2021年,按照新标准的要求,并依据河南省2017-2020... 详细信息

目的了解《水源性高碘地区和高碘病区的划定》(GB/T 19380-2016)标准(以下简称新标准)实施4年后(2021年)河南省儿童碘营养状况和居民户非碘盐食用情况,为科学调整干预策略提供依据。方法2021年,按照新标准的要求,并依据河南省2017-2020年水碘调查结果,在全省47个存在高碘行政村(居委会,以下简称行政村)的县(市、区,以下简称县)开展水源性高碘地区儿童碘营养状况调查。每个县选取5个水碘中位数>100μg/L的行政村作为调查村,采集水样测定水碘含量;每个调查村抽取40名8~10岁非寄宿学生(年龄均衡、男女各半,不足40名时年龄扩大到6~12岁)作为调查对象,采集其家中食用盐盐样和随机1次尿样检测盐碘、尿碘含量,同时测量儿童甲状腺容积。并进一步对停供碘盐措施10年地区(原高碘地区)的监测结果进行比较分析。结果全省共监测257个行政村,水碘范围为1.6~609.5μg/L,中位数为132.5μg/L。共对8611名儿童进行盐碘、尿碘、甲状腺容积检测,非碘盐率为58.3%(5017/8611),尿碘中位数为342.2μg/L,甲状腺肿大率为2.9%(250/8611)。新高碘地区水碘中位数(153.0比118.4μg/L)、儿童尿碘中位数(371.6比287.7μg/L)及甲状腺肿大率[3.8%(211/5537)比1.3%(39/3074)]均高于原高碘地区,差异均有统计学意义(Z=583.12、-14.09,均P河南省水源性高碘地区儿童碘营养处于过量状态,但居民户非碘盐率较低。应全力保障新标准实施后高碘地区非碘盐的精准供应,并加强重点人群碘营养监测和健康教育工作,防止高碘危害。

关键词：碘儿童饮用水尿盐类甲状腺肿

云南省2019年首次发现的G基因型腮腺炎病毒全基因组序列特征

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中国疫苗和免疫 2024年第5期 572-577页

作者：周洁楠徐闻伏晓庆陈瑶瑶云南省疾病预防控制中心

目的分析云南省首次发现的G基因型腮腺炎病毒(Mumps virus, MuV)分离株全基因组序列特征。方法对云南省2019年1起流行性腮腺炎(流腮)暴发疫情中流腮病例采集咽拭子标本进行MuV核酸检测、分离培养和全基因组序列测定，构建全基因组和S... 详细信息

目的分析云南省首次发现的G基因型腮腺炎病毒(Mumps virus, MuV)分离株全基因组序列特征。方法对云南省2019年1起流行性腮腺炎(流腮)暴发疫情中流腮病例采集咽拭子标本进行MuV核酸检测、分离培养和全基因组序列测定，构建全基因组和SH基因序列系统进化树，分析分离株核苷酸同源性和氨基酸差异。结果共获得4株MuV分离株全基因组序列，均为G基因型，SH基因序列完全一致，与中国其他省份G基因型分离株的同源性为91.47%-98.04%。4株分离株基因组全长为15 358-15 384个核苷酸，在蛋白编码区域无氨基酸差异；与中国S79疫苗株相比，核苷酸同源性为94.58%-94.59%,在7个编码蛋白上存在3个(M蛋白)至34个(HN蛋白)氨基酸差异，在HN和N蛋白已知抗原相关位点上分别有12个位点和8个位点出现氨基酸变异。结论云南省2019年首次发现的G基因型MuV与疫苗株相比全基因组序列存在一定差异；需持续开展MuV分子流行病学监测。

关键词：流行性腮腺炎腮腺炎病毒 G基因型全基因组基因特征

特勒凯比尔沙门菌临床血流分离株2018103毒力研究

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中国人兽共患病学报 2024年

作者：郑恩惠邱玉锋陈建辉高亚东黄梦颖李曲文林杰翁顺太福建省疾病预防控制中心

目的构建ICR小鼠感染模型研究特勒凯比尔血清型沙门菌的致病力，对小鼠分离株进行病原学鉴定。方法通过感染小鼠临床表征、组织病理学、组织细菌载量等的变化，观察排菌周期，评价该血清型沙门菌对小鼠的致病性，计算小鼠LD50；通过... 详细信息

目的构建ICR小鼠感染模型研究特勒凯比尔血清型沙门菌的致病力，对小鼠分离株进行病原学鉴定。方法通过感染小鼠临床表征、组织病理学、组织细菌载量等的变化，观察排菌周期，评价该血清型沙门菌对小鼠的致病性，计算小鼠LD50；通过飞行质谱、生化鉴定、血清型鉴定、分子分型等实验，与人分离株进行比对；通过PCR实验、全基因组测序等进行毒力基因分析。结果特勒凯比尔沙门菌LD50为2.67×108CFU/mL；感染后0.5h即可出现临床症状，卷缩、被毛松乱；死亡小鼠解剖发现小肠充血严重，可见较多气泡、积液，盲肠坏死，肝尖点状变性坏死，肾脏表面有坏死灶，脾脏萎缩；小鼠脾脏、肾脏、肺脏、肝脏、空肠细菌载量感染后3d达到高峰，而心脏第6d达高峰；高剂量组排菌时间超100d；组织中CD3含量随剂量增加呈递增状态，炎细胞浸润，心肌毛细血管扩张充血，肝细胞大面积空泡、变性坏死，脾窦扩张明显，分区模糊，肾小球基膜增厚，纤毛上皮部分剥脱，空肠绒毛萎缩、脱落；PCR及全基因组测序发现具有cdtB、pltA、pltB等沙门菌相关毒力基因。结论本研究首次成功建立了特勒凯比尔沙门菌ICR 小鼠模型，证明了该血清型沙门菌具有一定的致病力。

关键词：特勒凯比尔沙门菌小鼠模型病原学鉴定组织病理免疫组化全基因组序列分析

适碘地区供应碘盐和供应未加碘盐的人群碘营养现状调查

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中华地方病学杂志 2024年第6期43卷 477-481页

作者：杨金滕妍利衡静雅王改莉李小烽河南省疾病预防控制中心地方病预防控制所郑州450016

目的调查适碘地区供应碘盐和供应未加碘盐的人群碘营养现状,为制定适碘地区补碘策略提供依据。方法2021年10月,选择河南省鹿邑县作为供应碘盐的适碘地区,宁陵县作为供应未加碘盐的适碘地区。按照水碘(50~59、60~69、70~79、80~89、90~10... 详细信息

目的调查适碘地区供应碘盐和供应未加碘盐的人群碘营养现状,为制定适碘地区补碘策略提供依据。方法2021年10月,选择河南省鹿邑县作为供应碘盐的适碘地区,宁陵县作为供应未加碘盐的适碘地区。按照水碘(50~59、60~69、70~79、80~89、90~100μg/L)分层,每层选择1个行政村,每个行政村抽取8~10岁儿童和成人各100名,以及孕妇20名,采集尿样和家中食用盐盐样,检测尿碘和盐碘水平;B超法检测甲状腺情况。结果鹿邑县共采集盐样600份,碘盐覆盖率为99.8%(599/600),合格碘盐食用率为95.5%(573/600);宁陵县共采集盐样1008份,未加碘盐率为93.8%(946/1008)。鹿邑县(n=240)儿童尿碘水平(中位数)高于宁陵县(n=468,305.0比232.0μg/L,Z=-8.10,P<0.001)。鹿邑县(n=120)和宁陵县(n=53)孕妇尿碘水平比较,差异无统计学意义(240.0比236.0μg/L,Z=-1.02,P=0.306)。鹿邑县(n=238)成人尿碘水平高于宁陵县(n=486,289.0比178.5μg/L,Z=-11.14,P<0.001)。鹿邑县儿童尿碘水平(r s=0.21,P=0.001)和宁陵县成人尿碘水平(r s=0.17,P<0001)与水碘均呈正相关。鹿邑县儿童甲状腺肿大率(0.8%,2/240)和宁陵县(0.4%,2/468)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.80,P=0.586),但鹿邑县儿童甲状腺结节检出率(11.2%,27/240)高于宁陵县(1.7%,8/468,χ^(2)=27.36,P<0.001)。鹿邑县孕妇甲状腺结节检出率(23.3%,28/120)低于宁陵县(46.5%,33/71,χ^(2)=10.99,P=0.001)。鹿邑县和宁陵县成人甲状腺结节检出率比较,差异无统计学意义[29.6%(71/240)比32.9%(160/486),χ^(2)=0.86,P=0.354]。结论供应未加碘盐的适碘地区人群碘营养整体处于适宜水平;而供应碘盐的适碘地区儿童碘营养水平偏高,需要考虑供应未加碘盐或者下调碘盐浓度,而孕妇应保持目前供应碘盐政策不变。

关键词：碘尿盐甲状腺

2020年5—6月贵州省少数民族普通肺结核患者家庭灾难性支出情况及影响因素分析

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疾病监测 2024年

作者：黄爱菊马晓雪陈慧娟杨婕陈璞李进岚贵州省疾病预防控制中心

目的了解贵州省少数民族普通肺结核患者家庭灾难性支出现况及其影响因素分析，为进一步减轻贵州省患者家庭经济负担提出有针对性的科学依据。方法调查对象为2020年5—6月贵州省88个县（区）登记治疗和管理且调查时已经完成疗程和/或... 详细信息

目的了解贵州省少数民族普通肺结核患者家庭灾难性支出现况及其影响因素分析，为进一步减轻贵州省患者家庭经济负担提出有针对性的科学依据。方法调查对象为2020年5—6月贵州省88个县（区）登记治疗和管理且调查时已经完成疗程和/或治愈的少数民族普通肺结核患者，通过概率比例抽样对其进行面对面问卷调查。灾难性支出采用率描述，用χ2检验和logistic回归分析影响因素。结果本研究共纳入1013例肺结核患者，人均自付总费用为10210.00元，确诊前和确诊后总费用的中位数（四分位数）分别为1150.01（0.00，5000.03）元、6696.32（3689.62，11441.63）元；确诊前以直接医疗费用为主，确诊后费用以间接费用为主。患者家庭灾难性支出（CTC）发生率为50.44%；年龄、文化程度、家庭年收入、合并慢性病、患者分类和住院是导致肺结核患者家庭发生CTC的危险因素（均P＜0.05）。结论确诊前患者费用以直接医疗费用为主，确诊后以间接费用为主，患者家庭CTC发生率较高；家庭年收入、合并慢性病、患者分类和住院等是导致肺结核患者家庭发生CTC的危险因素，可针对性地加强患者健康教育与健康促进、加强医生的培训和进修不断提高诊疗水平、进一步优化医保报销制度、通过政府和社会给予患者补偿以及加强结核病主动筛查，共同降低患者经济负担减少CTC情况。

关键词：少数民族肺结核灾难性支出影响因素

一起副溶血性弧菌食物中毒事件中菌株全基因组测序与耐药性分析

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中国食品卫生杂志 2024年第5期36卷 528-532页

作者：李兵兵张茹刘靓李洁陈大伟李双姝杨鹏飞刘纯成邢亚东淮安市疾病预防控制中心江苏淮安223001 盱眙县疾病预防控制中心江苏淮安211700

目的对2023年淮安市一起食物中毒事件分离的副溶血性弧菌进行全基因组测序和耐药性分析,为副溶血性弧菌引起的食源性疾病的防控和临床治疗提供参考。方法采用Illumina测序平台进行全基因组测序,通过全基因组单核苷酸多态性(wg-SNP)和多... 详细信息

目的对2023年淮安市一起食物中毒事件分离的副溶血性弧菌进行全基因组测序和耐药性分析,为副溶血性弧菌引起的食源性疾病的防控和临床治疗提供参考。方法采用Illumina测序平台进行全基因组测序,通过全基因组单核苷酸多态性(wg-SNP)和多位点序列分型(MLST)分析进行溯源,在线数据库鉴定菌株携带的毒力和耐药基因,采用微量肉汤稀释法进行药敏实验。结果共分离到12株副溶血性弧菌,3株来自病例、9株来自留样食品。其中2株食物分离株与3株病例分离株wg-SNP差异数为0~2 bp,都属于ST3型,判断为同一克隆;其余7株食物分离株与病例分离株wg-SNP差异数为11341~37173 bp,判定为不同克隆。从病例和食品中分离的ST3型副溶血性弧菌都携带外毒素基因tdh和tlh,其余菌株仅携带tlh。本事件分离的副溶血性弧菌都携带blaCARB型耐药基因,且对头孢唑啉耐药率较高。结论通过全基因组测序分析,本起事件由携带tdh毒力基因的ST3型副溶血性弧菌污染食品引发,显示全基因组测序技术在中毒事件快速溯源中有较好的应用前景。该菌株对头孢唑啉耐药,可为临床治疗抗生素选用提供依据。

关键词：副溶血性弧菌食物中毒全基因组测序耐药性食源性致病菌毒力基因

江苏省2022—2023年H3N2流感病毒分子特征及耐药性分析

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中国人兽共患病学报 2024年

作者：邓斐王慎骄余慧燕祁贤朱立国戴启刚江苏省疾病预防控制中心

目的根据江苏省2022—2023年监测年度流感病毒实验室检测结果,对H3N2流感病毒的基因特征和耐药性进行深度分析,评估疫苗和药物的有效性。方法对全省流感网络实验室分离的29株H3N2分离株进行全基因组扩增与测序,构建HA和NA基因进化树... 详细信息

目的根据江苏省2022—2023年监测年度流感病毒实验室检测结果,对H3N2流感病毒的基因特征和耐药性进行深度分析,评估疫苗和药物的有效性。方法对全省流感网络实验室分离的29株H3N2分离株进行全基因组扩增与测序,构建HA和NA基因进化树。分析抗原表位、糖基化位点以及耐药位点的突变特性,并采用荧光发光法对流感病毒神经氨酸酶进行检测。结果江苏省29株H3N2分离株的同源性较高,与国内参考株和2021-2022年度疫苗株位于同一进化分支,与国外参考株和2022—2023年度疫苗株则处于不同进化分支。与2021-2022年度疫苗株A/Cambodia/e0826360/2020相比,江苏省2022-2023年度分离的H3N2流感病毒HA蛋白发生了4个氨基酸位点的替换,NA蛋白发生了2个氨基酸位点的替换,糖基化位点、受体结合位点以及氨基酸残基保守区域未发生改变。IC50结果表明,29株H3N2分离株对奥司他韦和扎那米韦两种抗病毒药物均未产生耐药。结论江苏省2022-2023年监测年度的流感病毒主要为甲型H3N2流感病毒。通过对流感病毒的HA和NA基因变异位点以及耐药性监测,及时了解病毒基因的变异情况,为选择有效的疫苗株提供科学依据,从而有助于预防和控制流感病毒的暴发和流行。

关键词： H3N2流感病毒疫苗药物基因特征进化分析

云南省布朗族聚居地区人群肠道寄生虫感染情况调查

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中国寄生虫学与寄生虫病杂志 2024年

作者：陈萌陶洪李彦忠张娟周晓梅云南省疾病预防控制中心

目的了解布朗族聚居地区人群肠道寄生虫感染现状，为制定后续防治策略提供科学依据。方法分别于2015年、2023年至布朗山乡收集常住居民粪样，采用改良加藤厚涂片法检测肠道蠕虫卵并计数，碘液直接涂片法检测肠道原虫，试管滤纸法进行... 详细信息

目的了解布朗族聚居地区人群肠道寄生虫感染现状，为制定后续防治策略提供科学依据。方法分别于2015年、2023年至布朗山乡收集常住居民粪样，采用改良加藤厚涂片法检测肠道蠕虫卵并计数，碘液直接涂片法检测肠道原虫，试管滤纸法进行钩蚴培养。采用卡方检验分析比较不同性别、年龄、文化程度等人群肠道寄生虫感染情况。结果 2015标化后总感染率为71.09%,2023标化后总感染率为17.84%，两次调查标化总感染率差异有统计学意义（χ2=1 107.636,P <0.01）。与2015年相比，2023年蛔虫、钩虫、鞭虫标化感染率分别由54.67%、25.86%和30.22%下降至2.78%、6.76%和3.13%（χ2=1 266.428、258.666、510.527，均P <0.01）；人芽囊原虫标化感染率由1.04%上升至3.11%（χ2=20.424,P <0.01）。2015年女性标化感染率为75.47%，男性标化感染率为66.18%;2023年女性标化感染率为20.53%，男性标化感染率为14.92%，两次调查中女性标化感染率均高于男性（χ2=20.035、10.416，均P <0.01）。与2015年相比，2023年无论男性、女性、各年龄层和文化程度的标化感染率均明显下降（均P <0.01）。结论 2023年布朗族聚居地区人群肠道寄生虫标化感染率较2015年大幅下降，但仍较高，后续应加强对女性等重点人群的关注。

关键词：肠道寄生虫云南省布朗族感染率

2019—2022年甘肃省麻风病症状监测结果分析

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疾病监测 2024年

作者：吴珊冯淑梅孙丽姣张宏茂甘肃省疾病预防控制中心

目的分析2019—2022年甘肃省麻风病症状监测情况，为进一步优化甘肃省麻风病症状监测系统提供科学依据。方法采用横断面调查的方法，收集整理2019—2022年全国麻风病防治管理信息系统症状监测就诊的患者信息，并对流行病学特征进行分... 详细信息

目的分析2019—2022年甘肃省麻风病症状监测情况，为进一步优化甘肃省麻风病症状监测系统提供科学依据。方法采用横断面调查的方法，收集整理2019—2022年全国麻风病防治管理信息系统症状监测就诊的患者信息，并对流行病学特征进行分析。结果截至2022年底，全省症状监测点覆盖率为32.35%，2019—2022年，症状监测累计报告就诊患者3976例，以县(区)和乡镇级医疗机构报告最多，在报告的可疑症状中以诊断不明或久治不愈的慢性(3个月以上)皮肤病报告最多。对单病种进行排序，位居前5位的分别是湿疹、银屑病、过敏性皮炎、荨麻疹、神经性皮炎。累计确诊麻风病7例，各年度报告日期和确诊日期间隔天数差异无统计学意义(χ2=2.829，P=0.243)。诊断延迟期最长26年，最短20个月，平均8年；患者就诊延迟期最长26年，最短20个月，平均8年；医疗机构诊断延迟期最长1个月，最短0个月，平均1个月。在确诊病例中出现眉毛稀疏脱落、酒醉样面容的占100%，诊断不明或久治不愈的慢性(3个月以上)皮肤病和皮肤闭汗(局部干燥)或感觉异常的占71.43%。结论甘肃省须持续加强麻风病症状监测，充分发挥症状监测在麻风病早期发现中的预警作用，有效降低畸残发生。

关键词：麻风病症状监测早期发现