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河南省2004-2021年报告丙型肝炎病例感染现状分析

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中国艾滋病性病 2024年第7期30卷 683-687页

作者：李宁刘露姬晓宇张国龙聂玉刚赵东阳河南省疾病预防控制中心性病艾滋病防治研究所郑州450016 河南省疾病预防控制中心郑州450016

目的了解河南省既往报告丙型肝炎(简称丙肝)病例治疗现状及相关影响因素,为制定完善丙肝防治策略提供依据。方法通过“中国疾病预防控制信息系统”下载并整理河南省录入日期为2004年1月1日至2021年12月31日,已终审丙肝病例报卡,选取... 详细信息

目的了解河南省既往报告丙型肝炎(简称丙肝)病例治疗现状及相关影响因素,为制定完善丙肝防治策略提供依据。方法通过“中国疾病预防控制信息系统”下载并整理河南省录入日期为2004年1月1日至2021年12月31日,已终审丙肝病例报卡,选取现住址为周口市鹿邑县、南阳市镇平县和宛城区、三门峡市灵宝市的既往报告丙肝病例资料,于2022年6月至2023年9月,对存活且有联系方式的患者进行现场调查,调查内容包括研究对象的人口学特征、丙肝防治知识、既往诊疗情况等,并抽取静脉血5 mL进行丙肝病毒核酸(HCV-RNA)检测。采用χ^(2)检验比较不同特征患者HCV-RNA阳性率的差异,采用Logistic回归模型分析相关因素。结果现场调查既往报告丙肝病例2 898例,回收有效问卷2 519份(86.92%)。2 519例研究对象中男性占46.57%(1 173例),女性占53.43%(1 346例),40岁及以上年龄组占97.06%,农民或民工占81.54%,月收入在2 000元及以下者占80.94%。丙肝知识知晓率为38.94%(981例)。调查前知道自己感染丙肝病毒的占77.41%(1 950例);既往报告确诊病例中接受过抗病毒治疗者占42.48%(765/1 801);未参加抗病毒治疗的原因主要是自觉无异常不需要治疗,占47.53%(663/1 395)。HCV-RNA阳性率为36.09%(909/2 519)。多因素Logistic回归分析显示,男性(OR=1.44,95%CI:1.13~1.82)、70岁及以上年龄组(OR=3.77,95%CI:1.79~7.24)、农民或民工(OR=1.87,95%CI:1.06~3.29)、无业或待业(OR=2.08,95%CI:1.11~3.90)、不知道自己患有丙肝者(OR=1.69,95%CI:1.26~2.26)HCV-RNA阳性概率更高。结论河南省既往报告丙肝患者集中在40岁以上的农民或民工,需进行抗病毒治疗者占比较高,丙肝知识知晓率较低,应针对当前HCV-RNA阳性者特征及既往报告丙肝患者未治疗原因加强宣传教育,提高患者对丙肝危害的认识和对国家防治政策的了解,促进主动检测和及时规范抗病毒治疗。

关键词：丙型肝炎既往报告流行特征相关因素

数字化技术在HIV/AIDS患者服药依从性中的应用研究进展

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中国艾滋病性病 2024年第9期 993-998页

作者：王淑瑜王俊杰胡静坤康文婷张广汤后林中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心中国性病艾滋病防治协会

艾滋病是全球重要的公共卫生问题，HIV/AIDS患者cART服药依从性对于艾滋病防治和患者生存都至关重要。近年来，数字化技术在医疗卫生领域中应用日渐广泛，个性化、数据易于保存和访问等优点使其成为有潜力的应用工具，利用数字化技术提... 详细信息

艾滋病是全球重要的公共卫生问题，HIV/AIDS患者cART服药依从性对于艾滋病防治和患者生存都至关重要。近年来，数字化技术在医疗卫生领域中应用日渐广泛，个性化、数据易于保存和访问等优点使其成为有潜力的应用工具，利用数字化技术提升HIV/AIDS患者服药依从性成为艾滋病防治相关研究的新课题。数字化技术是集计算、设计、网络通讯、信息管理等多领域知识于一体的计算机辅助技术，可由多种终端技术形式呈现。本文将对数字化技术在提升HIV/AIDS患者服药依从性中的依从性教育、随访监测和干预应用研究进展进行综述。

关键词：数字化技术服药依从性抗病毒治疗

青岛市男男性行为人群HIV暴露后预防药物使用及相关因素分析

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中华流行病学杂志 2024年第1期45卷 134-138页

作者：苏容朱丽敏黄贵花李培龙葛琳廖玫珍傅泳宋鑫李东民中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心流行病学室北京102206 山东省疾病预防控制中心艾滋病防治所济南250014 青岛市疾病预防控制中心青岛266033

目的了解青岛市MSM对HIV暴露后预防(PEP)药物使用率及相关因素,为MSM艾滋病防控工作提供参考。方法采用横断面调查设计,于2022年4月至2023年2月,依托青岛市MSM社会组织,采用滚雪球抽样方法招募MSM研究对象,纳入标准为年龄≥18岁男性、最... 详细信息

目的了解青岛市MSM对HIV暴露后预防(PEP)药物使用率及相关因素,为MSM艾滋病防控工作提供参考。方法采用横断面调查设计,于2022年4月至2023年2月,依托青岛市MSM社会组织,采用滚雪球抽样方法招募MSM研究对象,纳入标准为年龄≥18岁男性、最近6个月发生同性肛交或口交、HIV阴性或感染状态未知,估计样本量为566人。通过现场问卷调查收集研究对象的人口学特征、性行为特征和PEP药物使用情况等信息。采用logistic回归模型分析使用PEP药物的相关因素。结果MSM研究对象共811人,以25~34岁(53.6%,435/811)、未婚(74.7%,606/811)、月均收入≥5000元(52.2%,423/811)和在青岛市居住时间≥10年(75.6%,613/811)为主,最近6个月知晓性伴HIV感染状态者占67.1%(544/811)、有HIV阳性性伴者占3.6%(29/811),最近6个月发生群交、发生无保护肛交和使用新型毒品者分别占86.4%(701/811)、98.2%(796/811)、80.3%(651/811)。PEP药物使用率为28.4%(230/811)。多因素logistic回归分析结果显示,研究对象使用PEP药物的相关因素包括离异/丧偶(aOR=5.46,95%CI:1.96~15.17)、月均收入≥5000元(aOR=2.04,95%CI:1.44~2.89)、性取向为同性恋(aOR=0.40,95%CI:0.22~0.71)、最近6个月有HIV阳性性伴(aOR=2.54,95%CI:1.13~5.71)、最近6个月HIV检测≥3次(aOR=1.46,95%CI:1.04~2.06)。结论青岛市MSM的危险行为发生率较高,PEP药物使用率较低,应加大对该人群的艾滋病防治知识宣教,倡导知情交友,降低危险行为发生率;探索PEP药物的医保报销方案,降低使用成本,促进MSM在发生HIV暴露后尽早使用PEP药物。

关键词：艾滋病病毒男男性行为人群暴露后预防相关因素

2020—2023年安徽省新报告HIV/AIDS人群病毒基因亚型及耐药监测结果的分析

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中华预防医学杂志 2024年第8期58卷 1204-1212页

作者：秦义组沈月兰刘爱文吴建军缪礼锋方琴帅晨曦金琳安徽省疾病预防控制中心艾滋病防治科合肥230601

目的探讨安徽省2020—2023年新报告人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病毒基因亚型及耐药监测情况。方法采用观察性设计研究,收集2020年1月至2023年12月安徽省疾病预防控制中心艾滋病防治科确诊为HIV/AIDS的病例血样。采用反转... 详细信息

目的探讨安徽省2020—2023年新报告人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病毒基因亚型及耐药监测情况。方法采用观察性设计研究,收集2020年1月至2023年12月安徽省疾病预防控制中心艾滋病防治科确诊为HIV/AIDS的病例血样。采用反转录-巢式PCR技术扩增HIV-1pol基因,采用MEGA 7.0软件构建系统进化树分析确认基因亚型,耐药突变位点采用美国斯坦福大学HIV耐药数据库在线软件工具分析。多因素logistic分析治疗前耐药的影响因素。结果共收集335份病例血浆样本,成功获得332条HIV-1pol区基因序列,基因亚型以CRF01-AE型为主,占35.55%(118/332),其次为CRF07-BC型、B型、B+C型,分别占29.22%(97/332)、11.74%(39/332)、9.93%(33/332)。治疗前总耐药率为30.12%(100/332),其中治疗前HIV-1中蛋白酶抑制剂(PIs)类药物耐药率为6.33%(21/332);治疗前核苷类逆转录酶抑制剂(NRTI)类药物耐药率为6.33%(21/332);治疗前非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTI)类药物耐药率为17.47%(58/332)。不同药物类型耐药率对比,差异有统计学意义(χ^(2)=30.435,P省2020—2023年新报告HIV/AIDS人群病毒基因亚型多样,治疗前耐药基因突变主要以NNRTIs类为主,应重点关注基线CD4^(+)T细胞数、抗病毒治疗时间、基因亚型分布情况,以降低HIV/AIDS患者治疗前耐药。

关键词：艾滋病病毒艾滋病基因亚型治疗前耐药

广州市青年学生艾滋病相关危险性行为发生情况及影响因素分析

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中华流行病学杂志 2024年第2期45卷 265-272页

作者：刘珺林鹏徐慧芳杨放付笑冰姚芷潞谢仕兰何思敏黎健荣潘丝媛李艳广东省疾病预防控制中心艾滋病预防所广州511430 广东省性病艾滋病防治协会广州511430

目的分析广州市青年学生艾滋病相关危险性行为的发生情况及影响因素。方法2021年9-11月采用方便抽样方法在广州市5所不同类型大学开展横断面调查,每个年级至少抽取1个班级,每所学校样本量为600人。采用R 4.2.2软件进行数据整合、清洗和... 详细信息

目的分析广州市青年学生艾滋病相关危险性行为的发生情况及影响因素。方法2021年9-11月采用方便抽样方法在广州市5所不同类型大学开展横断面调查,每个年级至少抽取1个班级,每所学校样本量为600人。采用R 4.2.2软件进行数据整合、清洗和分析。以是否曾经发生过性行为为分层变量,同时构建logistic回归模型和决策树模型,每层通过受试者工作特征曲线下面积和混淆矩阵对两种模型预测性能进行评价,保留预测性能较高的模型。结果共调查青年学生7346人。自报曾经发生性行为者占9.08%(667/7346),其中近1年发生危险性行为者占26.24%(175/667)。对于近1年是否发生危险性行为,决策树模型各项预测性能较高,当复杂度系数值为0.018,决策树生长层数为4,即有5个叶子结点时,树的交叉误差最小。决策树模型第一个最佳分组变量是首次性行为是否正确使用安全套,如果正确使用安全套但近1年发生男男性行为则发生危险性行为概率增加,如果近1年未发生男男性行为,但首次性行为年龄艾滋病宣传教育的文化程度是高中及以上,发生危险性行为概率也会增加。结论青年学生艾滋病相关危险性行为问题值得关注,首次性行为的经历、是否接受过艾滋病相关健康教育是后续发生危险性行为的重要预测因素。决策树模型对于预测和筛选HIV潜在风险人群具有一定适用性。

关键词：艾滋病危险性行为首次性行为决策树青年学生

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浙江省HIV感染者梅毒感染及相关因素分析

中华流行病学杂志 2024年第6期45卷 839-843页

作者：何林潘晓红杨介者郑锦雷程伟柴程良浙江省疾病预防控制中心艾滋病与性病预防控制所杭州310051 浙江省性病艾滋病防治协会杭州310005

目的了解浙江省随访>1年HIV感染者梅毒感染及相关因素。方法资料来源于中国疾病预防控制信息系统截至2022年12月31日现住址为浙江省、HIV确证时间>1年、年龄≥15岁HIV感染者,收集其人口学特征、病毒载量和梅毒血清学检测结果等信息。采... 详细信息

目的了解浙江省随访>1年HIV感染者梅毒感染及相关因素。方法资料来源于中国疾病预防控制信息系统截至2022年12月31日现住址为浙江省、HIV确证时间>1年、年龄≥15岁HIV感染者,收集其人口学特征、病毒载量和梅毒血清学检测结果等信息。采用logistic回归模型对梅毒感染及相关因素进行分析。采用SPSS 19.0软件进行统计学分析。结果研究对象共33734例HIV感染者,梅毒感染率为5.6%(1879/33734)。在梅毒感染病例中,男性、25~34岁年龄组、未婚者、同性性传播者、外省户籍者和HIV确证前有STD史者的梅毒感染率分别为6.4%(1774/27934)、7.5%(640/8543)、7.6%(1025/13423)、8.3%(1239/14862)、6.9%(214/3080)和9.6%(602/6267)。多因素logistic回归分析结果显示,男性(aOR=2.19,95%CI:1.77~2.72)、25~34岁年龄组(aOR=1.80,95%CI:1.47~2.20)、同性性传播(aOR=1.67,95%CI:1.49~1.88)、外省户籍(aOR=1.26,95%CI:1.09~1.47)、HIV确证前有STD史(aOR=1.98,95%CI:1.78~2.20)为梅毒感染的危险因素。已婚(aOR=0.79,95%CI:0.68~0.92)为梅毒感染的保护因素。结论浙江省随访>1年HIV感染者的梅毒感染率较高,建议对男性、同性性传播和有STD史的HIV感染者加强梅毒监测和筛查频次。

关键词： HIV感染者梅毒感染筛查相关因素

江苏省四类人群丙型病毒性肝炎防治知识知晓状况及相关因素分析

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中国艾滋病性病 2024年第9期 906-911页

作者：陈沄渟刘晓燕李建军陈禹衡史灵恩邱涛杨丹丹江苏省疾病预防控制中心性病艾滋病防制所

目的了解大众人群、吸毒人群、暗娼人群及MSM丙型肝炎（简称丙肝）防治知识知晓率及相关因素，为下一步防治工作提供科学参考。方法利用2021年江苏省丙肝防治知识知晓率调查及当年艾滋病哨点监测工作对大众人群、吸毒人群、暗娼人群及... 详细信息

目的了解大众人群、吸毒人群、暗娼人群及MSM丙型肝炎（简称丙肝）防治知识知晓率及相关因素，为下一步防治工作提供科学参考。方法利用2021年江苏省丙肝防治知识知晓率调查及当年艾滋病哨点监测工作对大众人群、吸毒人群、暗娼人群及MSM开展问卷调查。结果共调查14 223人，其中大众人群5 617人，吸毒人群1 050人，暗娼人群5 153人，MSM 2 403人。大众人群丙肝知识知晓率为54.9%、吸毒人群51.3%、暗娼人群58.5%、MSM 59.8%，四类人群丙肝防治知识知晓率差异均有统计学意义（χ2=36.4,P防治知晓概率更高（OR=1.9,95%CI:1.7～2.2）。吸毒人群中，相较于本省，户籍外省者知晓率更高（OR=1.7,95%CI:1.2～2.3）；相较于小学及以下人群，文化程度大专以上者知晓率更高（OR=2.3,95%CI:1.3～4.0）。暗娼人群中相较于已婚者，非婚者丙肝防治知晓概率更高（OR=1.3,95%CI:1.1～1.5）；相较于苏北地区，苏中地区知晓率更低（OR=0.3,95%CI:0.2～0.4），而苏南地区知晓率更高（OR=1.2,95%CI:1.5～2.0）。MSM中，相较于40岁及以下人群，41岁及以上者丙肝防治知晓概率更低（OR=0.6,95%CI:0.5～0.8）；相较于本省，户籍外省者知晓率更高（OR=1.8,95%CI:1.4～2.3）；相较于汉族，其他民族知晓率更低（OR=0.2,95%CI:0.1～0.6）；相较于苏北地区，苏中地区知晓率更低（OR=0.4,95%CI:0.3～0.5）。结论江苏省大众人群、吸毒人群、暗娼人群及MSM丙肝防治知识知晓率均较低，今后要加强低文化、高年龄段人群的宣教，省内不同地区也要因地制宜，宣教内容侧重丙肝传播途径及检测治疗相关知识。

关键词：丙型病毒性肝炎防治知识不同人群相关因素

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江苏省丙型肝炎哨点监测分析

中国艾滋病性病 2024年第7期30卷 727-731页

作者：陈沄渟史灵恩卢静陈禹衡柴菲菲丁焕胡成锋杨丹丹江苏省疾病预防控制中心性病艾滋病防制所南京210009 徐州市疾病预防控制中心性病艾滋病防制科江苏徐州221000 无锡市疾病预防控制中心性病艾滋病防制科江苏无锡214023 镇江市疾病预防控制中心性病艾滋病防制科江苏镇江212000

目的分析我国自提出《消除丙型肝炎公共卫生危害行动工作方案(2021-2030年)》(简称《消除方案》)以来江苏省丙型肝炎(简称丙肝)监测现况,为进一步落实丙肝消除工作提供参考依据。方法利用艾滋病监测哨点(简称艾滋病哨点)、丙肝监测哨... 详细信息

目的分析我国自提出《消除丙型肝炎公共卫生危害行动工作方案(2021-2030年)》(简称《消除方案》)以来江苏省丙型肝炎(简称丙肝)监测现况,为进一步落实丙肝消除工作提供参考依据。方法利用艾滋病监测哨点(简称艾滋病哨点)、丙肝监测哨点(简称丙肝哨点)监测数据(分为丙肝人群哨点和丙肝医院哨点),分析不同监测人群丙型肝炎抗体(抗-HCV)检测量,抗-HCV阳性比例,HCV核酸检测量、HCV核酸阳性比例、抗病毒治疗比例,时间变化趋势采用Cochran-Armitage趋势检验。结果 2014-2023年,江苏省艾滋病哨点抗-HCV阳性比例最高的为吸毒者(18.42%),且吸毒者抗-HCV阳性比例呈下降趋势,由2014年的28.50%下降到2023年的14.62%(Z=16.06,P省丙肝防治的重点人群;在医疗机构重点科室开展“应检尽检”“HCV抗体阳性核酸检测全覆盖”的丙肝检测策略,进一步提升了丙肝的筛查和现症感染者的发现;应进一步强化HCV现症感染者的抗病毒治疗工作,以期实现丙肝消除目标。

关键词：丙型肝炎哨点监测抗病毒治疗防治进展

浙江省重复报告的HIV/AIDS患者特征分析

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中国艾滋病性病 2024年第9期 949-955页

作者：蒋均杨介者徐云周欣程伟潘晓红秦倩倩柴程良浙江省疾病预防控制中心艾滋病性病预防控制所中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心流行病学室

目的了解浙江省重复报告HIV/AIDS患者情况及流行病学特征，为艾滋病监测工作提供依据。方法从中国疾病预防控制信息系统中获取截至2023年底浙江省HIV/AIDS患者报告卡，根据报告卡识别编码、性别和出生日期等条件筛选纳入本研究的HIV/A... 详细信息

目的了解浙江省重复报告HIV/AIDS患者情况及流行病学特征，为艾滋病监测工作提供依据。方法从中国疾病预防控制信息系统中获取截至2023年底浙江省HIV/AIDS患者报告卡，根据报告卡识别编码、性别和出生日期等条件筛选纳入本研究的HIV/AIDS患者，他们的首次和第二次确证报告记录被纳入分析。采用频数分析和卡方检验的方法描述并比较重复报告HIV/AIDS患者特征。结果截至2023年底，浙江省累计报告82 881条HIV/AIDS患者记录，因重复报告原因删除9 107条，占11.0%。根据筛选流程，共有2 509例HIV/AIDS患者的首次和第二次报告记录纳入研究。其中男性1 904例（75.9%），外省户籍1 180例（47.0%），主要来自西南（547例，21.8%）和中南（261例，10.4%）省份。跨年重复报告共1 812例，占72.2%。在浙江省同一县区、省内不同县区和省内外报告过的分别占12.6%(317例)，53.1%(1 332例)和34.3%(860例)。与两次都在浙江省内报告的研究对象相比，跨省重复报告的HIV/AIDS患者更为集中在20～39岁年龄组（483例，56.2%），且两次都在医疗机构报告的比例更低（396,46.0%）。研究对象中10.5%(264例)的第二次在性病门诊检测发现。结论浙江省重复报告HIV/AIDS患者主要为跨年重复报告，存在跨省流动、性行为活跃的特征。建议优化报告流程，减少重复报告工作量，强化已确证HIV/AIDS患者健康教育，降低HIV再传播风险。

关键词：艾滋病病毒感染者/艾滋病患者重复报告艾滋病病毒传播