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急性肾损伤患者医院获得性感染病原菌分布特点与危险因素分析

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中国病原生物学杂志 2025年第1期 115-119页

作者：朱晓光河南大学淮河医院肾内科

目的本研究旨在探讨急性肾损伤(AKI)患者中医院获得性感染(HAIs)的病原菌分布特点，并分析其相关危险因素。方法本研究纳入2021年1月至2023年12月期间我院收治的300例AKI住院患者。收集患者的基本信息、临床资料及实验室检测数据，并... 详细信息

目的本研究旨在探讨急性肾损伤(AKI)患者中医院获得性感染(HAIs)的病原菌分布特点，并分析其相关危险因素。方法本研究纳入2021年1月至2023年12月期间我院收治的300例AKI住院患者。收集患者的基本信息、临床资料及实验室检测数据，并记录患者在住院期间发生的HAIs情况。通过微生物培养及药敏试验，确定病原菌种类及其耐药性谱。使用单因素分析和多因素Logistic回归分析，评估影响AKI患者医院获得性感染的独立危险因素。结果在300例AKI患者中，HAIs的发生率为32.66%(98例),共分离出114株病原菌。革兰阴性菌占58.77%(67株),主要包括肺炎克雷伯菌(28.07%)和大肠埃希菌(21.93%)。革兰阳性菌占35.96%(41株),其中MRSA占16.66%。真菌感染占5.33%(6株),以白色念珠菌(3.51%)为主。耐药性分析显示，肺炎克雷伯菌对头孢曲松的耐药率为48.44%,对碳青霉烯类的耐药率为12.87%。大肠埃希菌对头孢曲松的耐药率为44.00%。MRSA对万古霉素保持100%敏感，但对利福平的耐药率为21.05%。真菌中，白色念珠菌对氟康唑的耐药率为25.00%。多因素Logistic回归分析表明，插管时间延长(OR=1.70,95%CI:1.45-1.99,P医院获得性感染的病原菌主要为革兰阴性菌，且具有较高的耐药性。延长插管时间、广谱抗生素使用和高龄是HAIs的重要危险因素。这些结果表明，应加强对高危AKI患者的感染监测，合理使用抗菌药物，以降低HAIs的发生率和相关不良结局，优化临床管理策略。

关键词：急性肾损伤医院获得性感染病原菌分布耐药性危险因素

自体骨髓单个核细胞移植治疗冠心病心力衰竭的临床研究

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临床心血管病杂志 2008年第9期24卷 656-658页

作者：徐岩徐予高传玉朱中玉河南省省直第一医院心内科郑州450003 河南省人民医院心内科

目的:评价经冠状动脉内注射自体骨髓单个核细胞治疗冠心病心力衰竭患者的有效性。方法:82例冠心病心力衰竭患者随机入选本项前瞻性、对照试验(其中49例患者为细胞移植组,33例为常规治疗组)。2组患者均接受标准药物治疗,细胞移植组49例... 详细信息

目的:评价经冠状动脉内注射自体骨髓单个核细胞治疗冠心病心力衰竭患者的有效性。方法:82例冠心病心力衰竭患者随机入选本项前瞻性、对照试验(其中49例患者为细胞移植组,33例为常规治疗组)。2组患者均接受标准药物治疗,细胞移植组49例患者同时接受自体骨髓单个核细胞移植。1年后随访临床情况及超声心动图、单光子放射计算机断层显像术和血浆脑钠肽测定结果,比较2组治疗前后心功能指标和心肌灌注缺损区面积。结果:细胞移植组与常规治疗组比较,左室射血分数增加,心肌灌注缺损面积降低,血浆脑钠肽下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮冠状动脉内移植骨髓单个核细胞治疗冠心病心力衰竭,能有效改善左室收缩功能和心肌灌注。

关键词：冠状动脉疾病自体骨髓单个核细胞心力衰竭

白细胞介素-6基因多态性对冠心病发病易感性的影响及其机制

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中华心血管病杂志 2006年第6期34卷 519-522页

作者：付海霞李庚山李艳许家琍张嘉莹河南省人民医院心内科郑州450003 武汉大学人民医院心内科

目的了解白细胞介素-6（IL-6）基因-597G／A及-572C／G多态性对冠心病（CHD）发病易感性的影响及其影响机制。方法应用聚合酶链反应．限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）分析方法，测定245例CHD患者和260例正常对照者的IL-6基因型，探... 详细信息

目的了解白细胞介素-6（IL-6）基因-597G／A及-572C／G多态性对冠心病（CHD）发病易感性的影响及其影响机制。方法应用聚合酶链反应．限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）分析方法，测定245例CHD患者和260例正常对照者的IL-6基因型，探讨其与CHD的相关关系；观察基因型对血清IL-6水平的影响，并采用logistic回归分析法了解基因型与CHD其他危险因素间的相互作用。结果两组研究对象中-597位点均仅发现GG基因型。-572C／G基因型和等位基因频率在两组间存在明显统计学差异（P均〈0．01），CHD组GG基因型和G等位基因频率均显著高于对照组（P均〈0．01）；CG、GG基因型人群患CHD的风险分别为CC基因型人群的1．46倍（95％CI：1．01～2．10，P〈0．05）和5．19倍（95％CI：1．69～15．89，P〈0．01）；不同基因型患者间血清IL-6水平无统计学差异（P〉0．05）；-572C／G基因型与总胆固醇、甘油三酯间存在一定的交互作用，OR值分别为1．76（95％CI：1．05～3．16，P〈0．05）、2．51（95％CI：1．04～6．45，P〈0．05）。结论 IL-6基因-597G／A多态性可能与中国汉族人群CHD发病易感性无关，而-572C／G多态性可能是该人群CHD发病的易感基因之一，其可能通过对组织IL-6水平的影响及与血脂的协同作用参与CHD的发生。

关键词：冠状动脉疾病白细胞介素6 多态性现象(遗传学) 基因

亚临床甲状腺功能减退症对冠心病患者药物球囊介入治疗的影响

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临床心血管病杂志 2022年第9期38卷 706-710页

作者：周博通杨宏辉刘莹莹陈赓禹李欣郭一铭陈璐琳袁义强朱利杰徐桂安王澈牛方卿李学庆河南大学人民医院心内科郑州450001 河南省胸科医院心内科

目的:分析亚临床甲状腺功能减退症(SCH)对经皮冠状动脉(冠脉)药物球囊(DCB)介入治疗心血管事件的影响。方法:回顾性分析于2018年1月—2019年12月在阜外华中心血管病医院进行冠脉造影术确诊为冠心病并进行了DCB治疗的574例患者。按其促... 详细信息

目的:分析亚临床甲状腺功能减退症(SCH)对经皮冠状动脉(冠脉)药物球囊(DCB)介入治疗心血管事件的影响。方法:回顾性分析于2018年1月—2019年12月在阜外华中心血管病医院进行冠脉造影术确诊为冠心病并进行了DCB治疗的574例患者。按其促甲状腺激素(TSH)的含量分为两组,即482例甲状腺功能正常组(ET组)和92例SCH组。使用Kaplan-Meier生存分析,比较各组术后心血管事件(包括原位血管再次血运重建、新发血管血运重建、冠脉旁路移植、全因死亡)的差异,并使用多因素Cox回归分析术后心血管事件影响因素。结果:随访期间,ET组与SCH组原位血管再次血运重建事件(8.3%vs 20.7%,P=0.006)差异有统计学意义,生存分析(Log-rankχ~2=7.091,P=0.008)两组差异具有统计学意义。多因素Cox回归分析显示,TSH是原位血管再次血运重建危险因素(HR=2.391,95%CI:1.037~5.512,P=0.041)。结论:SCH患者经皮冠脉DCB植入术后预后较差,原位血管再次血运重建事件风险明显增加。

关键词：冠心病亚临床甲状腺功能减退症药物球囊

奥美沙坦对兔腹主动脉内皮损伤后过氧化物酶体增殖物激活受体γ及单核细胞趋化蛋白1表达的影响

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临床心血管病杂志 2009年第6期25卷 478-480页

作者：刘慧高传玉李玉东杨守忠毛绍芬河南省南阳市中心医院心内科河南南阳473000 河南省人民医院心内科

目的:观察奥美沙坦对兔血管内膜损伤后过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)及单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)表达的影响,探讨奥美沙坦预防动脉粥样硬化的可能机制。方法:雄性新西兰大白兔24只,随机分为3组:普通饲料喂养组(G1),高脂饮食喂... 详细信息

目的:观察奥美沙坦对兔血管内膜损伤后过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)及单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)表达的影响,探讨奥美沙坦预防动脉粥样硬化的可能机制。方法:雄性新西兰大白兔24只,随机分为3组:普通饲料喂养组(G1),高脂饮食喂饲加动脉内皮损伤组(G2),高脂饮食喂饲加动脉内皮损伤组加奥美沙坦治疗组(G3)。G2、G3组持续给予1.5%的胆固醇喂养2周后行腹主动脉内膜剥脱术,G3组内膜剥脱术后第1天开始口服奥美沙坦***-1.d-1。3组均于8周后取兔腹主动脉行病理形态学观察,RT-PCR方法检测各组PPARγ和MCP-1mRNA的表达。结果:高胆固醇喂养8周后,G3组较G2组内膜厚度减少71%,内膜面积减少37%,内膜厚度与中膜厚度比减少34%,内膜面积与中膜面积比减少31%。G2组较G1组,PPARγ和MCP-1均表达增加,G3组PPARγ表达高于G2组(P<0.05),而MCP-1表达低于G2组(P<0.05)。结论:奥美沙坦可明显抑制血管损伤后的内膜增生并改善血管重构,其机制可能与调节PPARγ,从而影响MCP-1水平,改善动脉粥样硬化有关。

关键词：动脉粥样硬化奥美沙坦过氧化物酶体增殖物激活受体γ 单核细胞趋化蛋白

光学相干断层扫描比较不稳定性和稳定性心绞痛患者粥样硬化斑块特征

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中华心血管病杂志 2009年第5期37卷 422-425页

作者：陈步星马凤云罗维阮剑洪赵希哲谢文丽孙淑红郭旭梅王枫田婷褚晓雯北京电力医院心内科北京100073

目的应用光学相干断层成像（OCT）技术比较不稳定性心绞痛（UAP）和稳定性心绞痛（SAP）患者冠状动脉粥样硬化斑块特征。方法对临床诊断的23例UAP和24例SAP患者，在完成冠状动脉造影并确诊冠心病后进行OCT检查。根据OCT结果回顾性比较分... 详细信息

目的应用光学相干断层成像（OCT）技术比较不稳定性心绞痛（UAP）和稳定性心绞痛（SAP）患者冠状动脉粥样硬化斑块特征。方法对临床诊断的23例UAP和24例SAP患者，在完成冠状动脉造影并确诊冠心病后进行OCT检查。根据OCT结果回顾性比较分析UAP和SAP患者冠状动脉粥样硬化斑块特征，包括富含脂质斑块（≥2个象限的脂质斑块）、斑块纤维帽厚度、薄纤维帽粥样斑块（TCFA）、斑块破裂、钙化和血栓等。结果47例患者中有44例成功进行OCT检查，包括22例UAP和22例SAP患者。UAP患者冠状动脉富含脂质斑块为91％（20／22），多于SAP患者的73％（16／22），但差异无统计学意义（P=0.741）。UAP患者冠状动脉脂质斑块表面纤维帽厚度明显小于SAP患者[（69.5±34.7）μm比（141.1±68.5）μm，P=0.000]，纤维帽侵蚀比例为59％（13／22），明显多于SAP患者的9％（2／22，P=0.000）；TCFA[73％（16／22）比14％（3／22），P=0.000]和斑块破裂E50％（11／22）比9％（2／22），P=0.003]多于SAP患者。UAP患者冠状动脉斑块表面可见血栓形成多于SAP患者，但差异无统计学意义[27％（6／22）比9％（2／22），P=0.761]。在斑块钙化方面，UAP与SAP患者之间差异无统计学意义。结论OCT技术可清晰显示冠状动脉粥样斑块特征。与SAP患者比较，UAP患者冠状动脉粥样硬化斑块表现为纤维帽更薄、更多的纤维帽侵蚀、更多的破裂斑块和TCFA。

关键词：冠状动脉疾病体层摄影术光学斑块

骨髓单个核细胞移植治疗慢性心力衰竭的效果评估(英文)

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中国组织工程研究与临床康复 2009年第27期13卷 5371-5374页

作者：徐岩徐予高传玉刘煜昊王宪沛朱中玉河南省第一医院心内科河南省郑州市450003 河南省人民医院心内科河南省郑州市450003

背景:目前关于干细胞移植的疗效与分化机制尚未达成共识,但大量临床研究结果均显示干细胞移植可以改善心脏功能。目的:探讨自体骨髓单个核细胞移植治疗慢性心力衰竭患者的效果。设计:病例分析。对象:河南省人民医院2003/2008收治的慢性... 详细信息

背景:目前关于干细胞移植的疗效与分化机制尚未达成共识,但大量临床研究结果均显示干细胞移植可以改善心脏功能。目的:探讨自体骨髓单个核细胞移植治疗慢性心力衰竭患者的效果。设计:病例分析。对象:河南省人民医院2003/2008收治的慢性心力衰竭患者80例,分为2组:骨髓细胞移植组48例,标准药物治疗组32例,2组患者在性别、年龄、接受标准药物治疗、移植前超声心动图、血浆脑钠肽和心肌灌注显像检测结果等基线资料方面比较无明显差异(P>0.05),具有可比性。方法:在细胞移植前和移植后1年随访期间,2组患者均根据临床需要给予标准的药物治疗。骨髓细胞移植组患者在标准药物治疗的基础上,将自体骨髓单个核细胞悬液10mL经造影导管缓慢注入冠状动脉内,细胞数(3.1±1.6)×108。主要观察指标:采用超声仪测定心功能指标的变化,通过双抗夹心免疫荧光法全定量测定血浆脑钠肽含量变化,应用单光子放射计算机断层显像术检测心肌灌注缺损区面积。结果:2组患者均完成1年随访,移植前后无不良反应和并发症发生。①与移植前比较,1年后骨髓细胞移植组左室收缩末容积明显降低(P0.05)。与标准药物治疗组比较,1年后骨髓细胞移植组左室收缩末容积、左室射血分数均有明显改善(P<0.05)。②与移植前比较,2组患者血浆脑钠肽含量均明显降低(P<0.05或0.01),心肌灌注缺损面积均明显缩小(P<0.05或0.01),且骨髓细胞移植组变化幅度大于标准药物治疗组(P<0.05)。结论:自体骨髓单个核细胞移植治疗慢性心力衰竭安全可行,移植后1年内能明显改善心功能及心肌血流灌注情况。

关键词：自体骨髓单个核细胞移植慢性心力衰竭

自体骨髓单个核细胞移植治疗老年冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床观察(英文)

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中国组织工程研究与临床康复 2008年第43期12卷 8575-8578页

作者：徐予徐岩高传玉王显沛陈岩翟亚萍河南省人民医院心内科河南省郑州市450003 河南省直第一医院心内科河南省郑州市450003

2003-06/2007-11河南省人民医院心内科收治的老年心肌梗死患者76例,行骨髓干细胞移植患者46例,男34例,女12例,除常规治疗外,将骨髓单个核细胞悬液在冠状动脉造影时经导管注入冠状动脉内;未行骨髓干细胞移植患者30例为对照组,男22例,女8... 详细信息

2003-06/2007-11河南省人民医院心内科收治的老年心肌梗死患者76例,行骨髓干细胞移植患者46例,男34例,女12例,除常规治疗外,将骨髓单个核细胞悬液在冠状动脉造影时经导管注入冠状动脉内;未行骨髓干细胞移植患者30例为对照组,男22例,女8例,仅采用常规治疗。随访1年,经胸超声心动图显示,骨髓干细胞移植组和对照组左室射血分数分别由治疗前(43.1±5.6)%、(44.9±7.5)%增加到(54.8±4.6)%、(50.1±7.1)%;骨髓干细胞移植组和对照组脑钠肽水平由治疗前(696±102)、(680±93)ng/L下降至(303±89)、(396±88)ng/L;单光子放射计算机断层显像术显示,骨髓干细胞移植组和对照组心肌灌注缺损面积分别由(25.8±8.5)%、(26.2±6.4)%降低至(14.8±4.6)%、(20.4±7.3)%。骨髓干细胞移植组在移植过程中和移植后均无并发症发生。表明经皮冠状动脉内移植骨髓干细胞治疗老年心肌梗死患者安全可行,移植后能改善左室收缩功能及心肌血流灌注。

关键词：自体骨髓单个核细胞老年心肌梗死左心室功能

洛伐他汀与美降之治疗老年原发性高脂血症的对比观察

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中国老年学杂志 1997年第3期17卷 175-176页

作者：徐予高传玉沈玉祥金宏一张嘉莹黄克钧郭荣芝河南省人民医院心内科

洛伐他汀与美降之治疗老年原发性高脂血症的对比观察徐予高传玉沈玉祥金宏一张嘉莹黄克钧郭荣芝（河南省人民医院心内科，郑州４５０００３）洛伐他汀（ｌｏｖａｓｔａｔｉｎ）是目前降低血清胆固醇有效而安全的药物之一〔１〕。但国产... 详细信息

洛伐他汀与美降之治疗老年原发性高脂血症的对比观察徐予高传玉沈玉祥金宏一张嘉莹黄克钧郭荣芝（河南省人民医院心内科，郑州４５０００３）洛伐他汀（ｌｏｖａｓｔａｔｉｎ）是目前降低血清胆固醇有效而安全的药物之一〔１〕。但国产洛伐他汀对老年病人降脂疗效如何少有...

关键词：洛伐他汀美降之高脂血症老年人药物疗法