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育龄女性多囊卵巢综合征患者焦虑抑郁负性情绪影响因素及健康管理的研究进展

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中国当代医药 2024年第1期31卷 180-185页

作者：汪丹钟晓林罗泽芳广东省生殖医院国家卫生健康委员会男性生殖与遗传重点实验室广东广州510600

多囊卵巢综合征(PCOS)是临床上较为多发的生殖内分泌疾病,发病原因与患者体内激素分泌紊乱具有重要关系,导致育龄女性PCOS患者相较于正常人群,更易表现出烦躁、紧张、情绪不稳定、焦虑、抑郁等负性情绪。而其中焦虑、抑郁是育龄女性PCO... 详细信息

多囊卵巢综合征(PCOS)是临床上较为多发的生殖内分泌疾病,发病原因与患者体内激素分泌紊乱具有重要关系,导致育龄女性PCOS患者相较于正常人群,更易表现出烦躁、紧张、情绪不稳定、焦虑、抑郁等负性情绪。而其中焦虑、抑郁是育龄女性PCOS患者最为主要的心理困扰,其对患者的生育、生活质量及生理健康均造成严重不良影响。近年国内外一系列研究表明,影响育龄女性PCOS患者产生焦虑、抑郁负性情绪的因素主要为社会人口学因素、睡眠质量、并发症及性功能障碍等。国内外PCOS临床诊疗指南指出,有效、规范化的健康管理可显著提高PCOS患者的治疗依从性,进而使其临床预后得到确切改善;而以管理师为主导的多学科协作全程健康管理、家庭参与式个案健康管理及基于"互联网+"的移动健康管理是目前有关育龄女性PCOS患者焦虑、抑郁负性情绪的主要管理策略,均可对患者焦虑、抑郁等负性情绪进行有效调节。基于此,本文将对育龄女性PCOS患者焦虑、抑郁负性情绪现状、影响因素及健康管理策略进行综述,希望以此引起对育龄女性PCOS患者焦虑、抑郁负性情绪的重视以及为帮助其建立长期依从的健康生活方式提供参考。

关键词：多囊卵巢综合征焦虑抑郁影响因素健康管理

适宜基层地区ASCUS病例临床处理方案的探讨

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中国妇幼保健 2013年第1期28卷 160-162页

作者：潘丽林宁王丽娟石慧蔡瑞芬袁新华吴玉璘李瑛江苏省生殖健康检验中心江苏省计划生育科学技术研究所 210036

目的:探讨适宜基层地区细胞学诊断为ASCUS病例有效的处理方法。方法:将诊断为ASCUS的896例病例分为两组,第一组543例重复细胞学检查,结果≥ASCUS病例进行宫颈活检术+组织病理学检查;第二组353例直接宫颈活检术+组织病理学检查。另外对... 详细信息

目的:探讨适宜基层地区细胞学诊断为ASCUS病例有效的处理方法。方法:将诊断为ASCUS的896例病例分为两组,第一组543例重复细胞学检查,结果≥ASCUS病例进行宫颈活检术+组织病理学检查;第二组353例直接宫颈活检术+组织病理学检查。另外对组织病理学检查结果与各年龄段的关系进行分析。结果:第一组重复细胞学检查无上皮内病变55例、ASCUS 158例、ASC-H 39例、LSIL 255例、HSIL36例;其中488例≥ASCUS病例组织病理学检查结果炎症179例、CINⅠ200例、CINⅡ49例、CINⅢ59例、宫颈癌1例。第二组直接组织病理学检查结果炎症137例、CINⅠ134例、CINⅡ47例、CINⅢ34例、宫颈癌1例,两组组织病理学检查差异无统计学意义。≥CINⅡ的检出率与各年龄段间差异有统计学意义,40～44岁年龄段CINⅡ及以上检出率明显高于其他各年龄段,其次是35～39岁年龄段和45～49岁年龄段。结论:在基层地区细胞学诊断为ASCUS的病例可根据当地的实际情况任选一种处理方案,重点对35～49岁年龄段的病例加强临床监测。

关键词：不典型鳞状细胞意义不明确细胞学组织病理学

穴位埋线治疗超重或肥胖型多囊卵巢综合征临床观察

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光明中医 2023年第4期38卷 669-672页

作者：严烩利周凌云张丽申小静河南省生殖健康科学技术研究院生殖技术中心河南郑州450000

目的探讨穴埋线治疗超重或肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者的疗效及对性激素水平的影响。方法选取2020年7月—2021年12月在河南省生殖健康科学技术研究院生殖技术中心接受治疗的90例超重或肥胖型PCOS患者作为研究对象,所有患者按照随... 详细信息

目的探讨穴埋线治疗超重或肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者的疗效及对性激素水平的影响。方法选取2020年7月—2021年12月在河南省生殖健康科学技术研究院生殖技术中心接受治疗的90例超重或肥胖型PCOS患者作为研究对象,所有患者按照随机数字表法分为3组。组1给予有氧运动和饮食指导;组2在组1的基础上给予奥利司他胶囊口服;组3在组2的基础上给予穴位埋线治疗。每组治疗12周为一个疗程。结果 3组患者临床总有效率组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后3组患者血清血睾酮(T)、血清卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)指标水平均有所降低,性激素结合球蛋白(SHGB)水平升高,组2、组3治疗后各激素水平与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),组3各激素调节水平优于组2、组1(P<0.05);治疗后,组3体质量、腰围、BMI指标改善情况优于组2、组1(P<0.05),组2、组1各指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论联合穴位埋线治疗超重或肥胖型PCOS患者的临床疗效优于单纯西药治疗,对降低超重或肥胖PCOS患者体质量、BMI、T、FSH、LH方面效果显著,值得临床推广。

关键词：超重肥胖穴位埋线疗法多囊卵巢综合征奥利司他

我国沿海地区卫生资源配置效率评价及预测分析

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中国卫生事业管理 2024年第3期41卷 269-273页

作者：孙嘉颖罗金萍张倩雯王康尹文强陈钟鸣任其超马东平潍坊医学院管理学院山东潍坊261053 “健康山东”重大社会风险预测与治理协同创新中心健康相关重大社会风险预警协同创新中心潍坊市人民医院烟台毓璜顶医院

目的:对2012~2021年我国沿海地区卫生资源配置效率进行评价,并预测2022~2030年我国沿海地区卫生资源的变化趋势,为我国沿海地区卫生资源优化配置提供依据。方法:运用DEA-BCC和DEA-Malmquist指数模型以静态和动态视角对我国沿海地区卫生... 详细信息

目的:对2012~2021年我国沿海地区卫生资源配置效率进行评价,并预测2022~2030年我国沿海地区卫生资源的变化趋势,为我国沿海地区卫生资源优化配置提供依据。方法:运用DEA-BCC和DEA-Malmquist指数模型以静态和动态视角对我国沿海地区卫生资源配置效率进行评价,并利用灰色预测模型GM(1,1)预测分析2022~2030年卫生资源情况。结果:2021年我国沿海地区卫生资源配置综合技术效率为0.971,DEA有效地区3个;2012~2021年我国沿海地区卫生资源配置效率的全要素生产率在1上下波动,均值为0.984,技术进步对于全要素生产率的影响更大;预测2022~2030年我国沿海地区卫生资源投入产出量将逐年递增,其中医疗卫生机构总支出年均增长最快。结论:我国沿海地区需要充分考虑卫生资源配置差异产生的原因,改革资源分配方式,并持续提高管理服务和技术开发能力;发挥“互联网+医疗健康”优势,结合独特区位制定合理的资源规划目标;建立医疗资源跨区域合作模式,实现沿海中心城市的辐射带动作用,推动地区卫生健康事业高质量、可持续发展。

关键词：沿海地区卫生资源配置数据包络分析灰色预测模型

基于核磁共振代谢组学技术比较不同产地铁棍山药的化学成分差异

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分析测试学报 2022年第5期41卷 774-780页

作者：魏亮张超楠李科研位婷婷祁少可王艳丽王强河南省生殖健康科学技术研究院国家卫健委出生缺陷预防重点实验室河南郑州450002 河南省科学院高新技术研究中心河南郑州450002 郑州工业应用技术学院药学与化学工程学院河南新郑450064 河南广电计量检测有限公司河南郑州450001

该研究阐明了不同产地铁棍山药中化学成分的差异,为道地山药的产地鉴别提供了理论依据。利用核磁共振氢谱(^(1)H NMR)对铁棍山药进行分析,指认、归属了图谱中的30种主要代谢物后,通过主成分分析(PCA)、正交偏最小二乘法判别分析(OPLS-DA... 详细信息

该研究阐明了不同产地铁棍山药中化学成分的差异,为道地山药的产地鉴别提供了理论依据。利用核磁共振氢谱(^(1)H NMR)对铁棍山药进行分析,指认、归属了图谱中的30种主要代谢物后,通过主成分分析(PCA)、正交偏最小二乘法判别分析(OPLS-DA)对7种不同产地铁棍山药中的化学成分进行了比较。结果显示,温县垆土山药中精氨酸的含量最高,蔗糖含量最低,孟州垆土山药中苏氨酸、谷氨酰胺的含量最高;温县沙土山药的丙氨酸和苹果酸含量最高,武陟沙土山药的尿囊素含量最高;沙土地的铁棍山药中2-羟基异丁酸的含量均高于垆土地山药。7种铁棍山药葡萄糖和果糖的变量重要性投影(VIP)均小于1.0,并不是主要成分。液相色谱检测蔗糖、柠檬酸、苹果酸的结果与OPLS-DA载荷图结果一致;7种铁棍山药的葡萄糖和果糖含量均低于液相色谱检出限(2.0 mg/g),表明可以利用葡萄糖、果糖的含量和葡萄糖显色试剂鉴别铁棍山药是否为道地怀山药。

关键词：山药道地药材核磁共振多元统计分析葡萄糖果糖

肌醇与二甲双胍预处理配合促排卵治疗对肥胖型多囊卵巢综合征治疗效果的随机对照研究

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海南医学 2023年第15期34卷 2172-2177页

作者：李咏梅王燕丽张洁张丽河南省生殖健康科学技术研究院/河南省生殖妇产医院生殖中心河南郑州450000 河南省生殖健康科学技术研究院/河南省生殖妇产医院优生遗传河南郑州450000 郑州大学第二附属医院生殖中心河南郑州450000

目的观察肌醇、二甲双胍预处理配合促排卵方案治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的效果,并分析其对性激素水平、妊娠结局的影响。方法选取2020年2月至2022年2月河南省生殖健康科学技术研究院收治的129例肥胖型PCOS患者为研究对象,采用随... 详细信息

目的观察肌醇、二甲双胍预处理配合促排卵方案治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的效果,并分析其对性激素水平、妊娠结局的影响。方法选取2020年2月至2022年2月河南省生殖健康科学技术研究院收治的129例肥胖型PCOS患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组64例和研究组65例。对照组患者予以二甲双胍+促排卵治疗,研究组患者予以肌醇+促排卵治疗,连续用药3个治疗周期。比较两组患者的治疗效果,以及预处理前后的体格指标[体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)]、糖脂代谢指标[空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)]、胰岛素功能[空腹胰岛素(FINS)、稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、性激素[雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡雌激素(FSH)、睾酮(T)]和病情相关指标[胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)、白细胞介素-18(IL-18)、白细胞介素-10(IL-10)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)]水平;同时比较两组患者的排卵情况、妊娠结局和不良反应情况。结果研究组患者的治疗总有效率为95.38%,明显高于对照组的82.81%,差异有统计学意义(P研究组患者的BMI、WHR、FPG、TG、TC、FINS、HOMA-IR分别为(22.32±0.58)kg/m2、0.78±0.08、(4.35±0.68)mmol/L、(0.95±0.28)mmol/L、(3.95±0.66)mmol/L、(11.38±2.79)μIU/mL、2.25±0.45,明显低于对照组的(23.63±0.71)kg/m2、0.82±0.09、(4.62±0.71)mmol/L、(1.06±0.32)mmol/L、(4.22±0.83)mmol/L、(13.49±3.04)μIU/mL、2.77±0.62,差异均有统计学意义(P研究组患者的E2、LH、FSH、T、IL-18、AOPP水平分别为(26.74±6.91)pg/mL、(4.65±1.25)mIU/mL、(4.06±0.81)U/L、(23.68±6.89)ng/mL、(160.32±43.44)ng/L、(35.62±8.87)μmol/L,明显低于对照组的(33.18±7.06)pg/mL、(5.16±1.32)mIU/mL、(4.41±1.16)U/L、(29.71±7.91)ng/mL、(230.69±66.86)ng/L、(60.75±15.25)μmol/L;IGFBP-1、IL-10、GSH-PX水平分别为(42.21±8.07)ng/mL、(10.52±2.17)pg/mL、(174.06±48.02)μg/mL,明显高于对照组的(26.19±6.06)ng/mL、(8.23±2.04)pg/mL、(148.21±39.40)μg/mL,差异均有统计学意义(P研究组患者的优势卵泡、排卵率、妊娠率、宫颈黏液评分分别为(1.80±0.24)个、71.67%、38.33%、(11.78±1.02)分,明显高于对照组的(1.69±0.20)个、53.33%、56.67%、(7.16±0.93)分,差异均有统计学意义(P研究组患者的不良反应发生率为4.62%,明显低于对照组的15.63%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与二甲双胍比较,采用肌醇预处理配合促排卵治疗肥胖型PCOS可改善患者的糖脂代谢、胰岛素功能,纠正性激素紊乱状态,提高妊娠率,临床疗效显著,且不良反应少。

关键词：多囊卵巢综合征肥胖型肌醇二甲双胍性激素妊娠结局

高质量发展背景下基于PEST-SWOT模型的三级公立医院学科建设策略研究

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中国卫生事业管理 2024年第8期41卷 923-927页

作者：李安琪伊永菊白城铭周炜良陈舒妤方乐堃中山大学附属第六医院广东广州510655 广州市黄埔区中六生物医学创新研究院

目的:在高质量发展背景下,分析我国三级公立医院学科建设现状与策略,为探索学科高质量发展路径和模式提供参考。方法:通过对2016年以来的17份相关政策文件解读及2019年以来的148篇相关文献分析,基于PEST-SWOT模型,从政治、经济、社会和... 详细信息

目的:在高质量发展背景下,分析我国三级公立医院学科建设现状与策略,为探索学科高质量发展路径和模式提供参考。方法:通过对2016年以来的17份相关政策文件解读及2019年以来的148篇相关文献分析,基于PEST-SWOT模型,从政治、经济、社会和技术四个维度对三级公立医院学科建设内部优劣势与外部机遇和威胁进行梳理总结。结果:在内部优势方面,三级公立医院社会知名度和患者信任度高、地理位置优越、诊治能力全面、学科特色性强,党建、文化和制度引领赋能学科建设。在内部劣势方面,公立医院盈利能力及医疗资源受限、规模与效益发生冲突、学科发展不均衡、人才引育困难且医教研负担较重。在外部机遇方面,三级公立医院学科建设发展符合国家战略发展需要,我国基本医疗覆盖面大、居民高水平医疗服务需求提升,医保支付方式的改革和紧密型医联体趋势有效推动医疗资源上下贯通,信息技术选代升级也实现了医疗服务效率和质量的提升。在外部威胁方面,国家经济增长放缓、医疗政策落实相对滞后且监管机制函需完善、医保异地结算不便、患者机会主义行为与DRG目标发生冲突、公众疾病防治素质差异大及健康理念函待转变制约着学科发展。结论:政策的支持,社会、经济和技术的发展为三级公立医院学科建设带来了新的机遇和挑战,未来应根据自身学科发展的优劣势,相应采取增长型、扭转型、建设型和防御型发展战略,实现学科高质量内涵式发展。

关键词：高质量发展 PEST-SWOT模型三级公立医院学科建设

歧视知觉在高职新生专业性心理求助态度与心理韧性之间的中介作用

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中国校医 2024年第4期38卷 241-243,252页

作者：常春英黎小瑜郑亚楠江西应用技术职业学院学工处江西赣州341000 赣南医学院精神医学教研室江西赣州341000 赣南医学院苏区卫生与健康中国建设研究中心江西赣州1341000

目的探讨高职新生歧视知觉、专业性心理求助态度和心理韧性之间的关系,为有效开展高职生心理健康教育提供科学依据。方法2022年10月,通过随机整群抽样,采用专业心理求助态度量表、歧视知觉问卷和简式韧性量表对江西应用技术职业学院527... 详细信息

目的探讨高职新生歧视知觉、专业性心理求助态度和心理韧性之间的关系,为有效开展高职生心理健康教育提供科学依据。方法2022年10月,通过随机整群抽样,采用专业心理求助态度量表、歧视知觉问卷和简式韧性量表对江西应用技术职业学院527名高职新生进行问卷调查。统计方法采用相关分析和中介效应检验,以了解三者之间是否存在中介关系。结果527名高职新生专业性心理求助态度量表评分为(103.89±13.40)分,歧视知觉问卷评分为(5.57±2.55)分,简式韧性量表评分为(19.80±4.26)分。高职新生专业性心理求助态度与歧视知觉呈负相关(r=-0.437,P<0.01),与心理韧性呈正相关(r=0.198,P<0.01);歧视知觉与心理韧性之间呈明显负相关(r=-0.453,P<0.01)。中介效应分析显示,高职新生歧视知觉在专业性心理求助态度与心理韧性之间起完全中介效应作用,其中介效应值为0.622。结论歧视知觉在高职生心理韧性与专业性心理求助态度之间发挥完全中介作用。降低高职新生歧视知觉有利于提升其心理求助倾向。

关键词：高职新生专业性心理求助态度歧视知觉心理弹性

肺动脉血栓CT值与急性肺栓塞介入溶栓治疗效果的相关性分析

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中华全科医师杂志 2024年第7期23卷 728-733页

作者：孙潇楠刘忠啸张贺唐鑫邱慎满孟闫凯谢丽响李绍东张庆桥徐凯徐州医科大学附属医院医学影像科、徐州医科大学医学影像学院、江苏省医学影像与数字医学工程研究中心徐州221002 徐州医科大学附属医院介入放射科徐州221002

目的探讨肺动脉血栓CT值与急性肺栓塞(APE)患者介入溶栓治疗效果的相关性。方法该研究为单中心横断面研究。选取2018年1月至2022年12月于徐州医科大学附属医院行介入溶栓治疗的APE患者。通过电子病历系统、图像存储与传输系统(PACS)收... 详细信息

目的探讨肺动脉血栓CT值与急性肺栓塞(APE)患者介入溶栓治疗效果的相关性。方法该研究为单中心横断面研究。选取2018年1月至2022年12月于徐州医科大学附属医院行介入溶栓治疗的APE患者。通过电子病历系统、图像存储与传输系统(PACS)收集入选者的一般临床资料,溶栓前肺动脉血栓CT值、肺动脉血栓CT值/左侧肩胛下肌CT值比值,评估溶栓前后肺动脉Qanadli栓塞指数,并计算溶栓前后肺动脉Qanadli栓塞指数差(ΔQ)。根据ΔQ将入选者分为疗效较好组(ΔQ>50%)和疗效较差组(ΔQ≤50%)。采用多因素logistic回归模型分析APE患者介入溶栓治疗效果的关联因素。采用Spearman相关分析分析溶栓前肺动脉血栓CT值与ΔQ的相关性。结果共入选患者89例,年龄(60.4±13.7)岁,男性41例(46.1%)。疗效较好组入选患者50例,年龄(59.6±15.6)岁,男性27例(55.3%);疗效较差组入选患者39例,年龄(61.5±10.8)岁,男性14例(35.7%)。疗效较好组患者溶栓前肺动脉血栓CT值、肺动脉血栓CT值/左侧肩胛下肌CT值比值高者占比高于疗效较差组(均P53.47 HU的APE患者介入溶栓治疗效果可能更好(OR=9.175,95%CI:0.937~89.846,P=0.057)。Spearman相关分析结果显示,肺动脉血栓CT值与ΔQ呈正相关(r=0.365,95%CI:0.170~0.533,P<0.001)。结论溶栓前肺动脉血栓CT值与APE患者介入溶栓效果存在正相关关系。

关键词：肺栓塞血栓 CT值 Qanadli栓塞指数