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实时功能磁共振成像神经反馈在肥胖症中的应用进展

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磁共振成像 2024年第5期15卷 175-180页

作者：李鑫孙永兵周菁和俊雅乔琦林新贝邹智李中林武肖玲张弓吕雪李昊胡扬喜李凤丽李永丽河南大学人民医院/河南省人民医院医学影像科郑州450003 郑州大学人民医院医学影像科郑州450003 河南省人民医院健康管理科河南省慢病重点实验室郑州450003 河南省人民医院/郑州大学人民医院核医学科郑州450003 加拿大七橡树健康管理中心中加健康工程研究院合肥230000 河南省人民医院健康管理科郑州450003 阜外华中心血管医院健康管理科郑州450003 郑州大学附属郑州中心医院减重代谢外科郑州450003

肥胖症及减重后不能维持健康体质量的核心因素多为食物成瘾,食物成瘾在神经影像学中表现为奖赏网络与认知控制网络间神经环路的失衡。实时功能磁共振成像神经反馈(real time functional magnetic resonance imaging neurofeedback,rtfMR... 详细信息

肥胖症及减重后不能维持健康体质量的核心因素多为食物成瘾,食物成瘾在神经影像学中表现为奖赏网络与认知控制网络间神经环路的失衡。实时功能磁共振成像神经反馈(real time functional magnetic resonance imaging neurofeedback,rtfMRI-NF)作为一种新型生物反馈技术,已被应用于其他物质成瘾领域的临床研究和治疗中。在食物成瘾肥胖症中,rtfMRI-NF同样具有重塑异常脑功能、改善摄食行为并达到减重效果的潜力。本综述总结了肥胖患者食物成瘾的功能磁共振脑成像模型,探讨应用rtfMRI-NF作为其潜在治疗工具的可行神经靶点,并回顾了rtfMRI-NF在肥胖应用中的最新研究进展,为未来rtfMRI-NF在肥胖中的治疗策略和临床指导提供参考。

关键词：肥胖食物成瘾实时功能磁共振成像神经反馈磁共振成像奖赏功能

不同妊娠方式妊娠期宫颈息肉摘除术后妊娠结局的分析

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安徽医科大学学报 2024年第8期59卷 1460-1464页

作者：王影董雨洁吴荣胡晶晶杨文娟吴潇魏兆莲安徽医科大学第一附属医院妇产科生殖医学中心合肥230022 安徽医科大学生殖健康与遗传安徽省重点实验室合肥230032 安徽省生命资源保存与人工器官工程技术研究中心合肥230032

目的比较不同妊娠方式妊娠期宫颈息肉摘除术后的妊娠结局。方法收集入院行妊娠期宫颈息肉摘除术的孕妇125例。按妊娠方式不同分为自然妊娠组(n=71例),体外受精-胚胎移植组(IVF-ET组,n=54例),回顾性分析孕妇年龄、怀孕孕次、生产产次... 详细信息

目的比较不同妊娠方式妊娠期宫颈息肉摘除术后的妊娠结局。方法收集入院行妊娠期宫颈息肉摘除术的孕妇125例。按妊娠方式不同分为自然妊娠组(n=71例),体外受精-胚胎移植组(IVF-ET组,n=54例),回顾性分析孕妇年龄、怀孕孕次、生产产次、流产次数、不良妊娠史、子宫内膜息肉史、发现宫颈息肉前是否有阴道流血、宫颈息肉摘除时的孕周、息肉数目、术后病理学检查及妊娠结局等临床资料。结果妊娠期宫颈息肉最常出现的症状是异常阴道流血,共有111例,约占88.8%(自然妊娠组有62例,发生率87.32%,IVF-ET组有49例,发生率为90.74%);部分患者出现分泌物增多或妇科检查时发现,共占11.2%。本研究所有患者均行宫颈息肉摘除,手术后13例发生流产(自然妊娠组7例,IVF组6例),10例早产(自然妊娠组6例,IVF组4例),93例孕足月分娩,约占74.4%(自然妊娠组54例,IVF组=39例),9例妊娠中(自然妊娠组4例,IVF-ET组5例);术后病理:炎性息肉105例,占84%,蜕膜息肉20例,占8%(自然妊娠组和IVF-ET组各10例,发生率分别为14.09%和18.52%)。IVF-ET组术前阴道流血发生率、蜕膜息肉发生率、术后流产及术后早产发生率均高于自然妊娠组,但差异无统计学意义。结论自然妊娠组患者和IVF-ET组患者行妊娠期宫颈息肉摘除术,两组患者的妊娠结局无明显差别。

关键词：妊娠并发症宫颈息肉摘除术流产

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剖宫产术后即刻放置固定式宫内节育器脱落率及其影响因素前瞻性队列研究

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中华生殖与避孕杂志 2024年第1期44卷 37-43页

作者：陈星侯桂芳张红萍杨恒林淑娟甘涛杨卫华施春晖任卫娟徐英芹尹保民陈婷婷甘玉杰张媛张妍程利南车焱国家卫生健康委员会计划生育药具重点实验室上海生殖健康药具工程技术研究中心上海市生物医药技术研究院公共健康与政策研究所复旦大学公共卫生学院上海200237 广州市花都区第二人民医院妇产科广州510800 温州市人民医院妇产科温州325000 深圳市罗湖区妇幼保健院妇产科深圳518001 江门市妇幼保健院妇产科江门529000 广州中医药大学顺德医院附属均安医院妇产科佛山528300 中国科学院大学深圳医院(光明)妇产科深圳518000 玉环中医院妇产科玉环317699 扬州市妇幼保健院妇产科扬州225000 莱州市妇幼保健院妇产科莱州261400 珠海市妇幼保健院妇产科珠海519000 温州市龙湾区第一人民医院妇产科温州325024 广东省中山市博爱医院妇产科中山528400 广东省阳江市妇幼保健院妇产科阳江529500 国家卫生健康委员会计划生育药具重点实验室上海生殖健康药具工程技术研究中心上海市生物医药技术研究院公共健康与政策研究所上海200237

目的探讨剖宫产术后即刻放置固定式宫内节育器(postpartum intrauterine device,PPIUD)1年内的脱落率及其影响因素。方法采用前瞻性队列研究方法,2017年9月至2020年11月期间在全国4个省市14家医疗机构招募自愿于剖宫产术后即刻(胎盘娩出... 详细信息

目的探讨剖宫产术后即刻放置固定式宫内节育器(postpartum intrauterine device,PPIUD)1年内的脱落率及其影响因素。方法采用前瞻性队列研究方法,2017年9月至2020年11月期间在全国4个省市14家医疗机构招募自愿于剖宫产术后即刻(胎盘娩出后10 min内)放置固定式PPIUD的妇女为研究对象,通过问卷收集研究对象术前、术中和术后24 h相关信息,并于产后42 d、3个月、6个月和12个月进行门诊随访,了解固定式PPIUD脱落和意外妊娠等信息。采用寿命表和Cox回归模型分析累积脱落率以及相关影响因素。结果共招募470名研究对象,461名(98%)为本文提供了合格数据,剖宫产术后1年内固定式PPIUD累积脱落率为8.4%(95%CI:7.0%~9.8%)。多因素Cox回归分析显示,分娩年龄>35岁放置固定式PPIUD后1年内脱落率显著低于年龄0.05)。但脱落率存在医院聚集性。分析显示,产后1年累积避孕失败比尔指数为2.37(95%CI:1.09~4.50)/100人年,避孕失败与产妇年龄、哺乳和剖宫产史均无统计学关联(均P>0.05)。结论剖宫产术后即刻放置固定式PPIUD 1年累积脱落率为8.4%,低龄是其脱落的高危因素。建议加强该PPIUD使用者脱落风险识别的指导,一旦脱落,应及时更换或用其他高效避孕方法。建议加强服务提供者放置技术培训。

关键词：剖宫产术固定式产后放置宫内节育器脱落避孕失败

卵泡液内细胞来源外泌体microRNAs的分析及功能探究

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中国计划生育和妇产科 2024年第1期16卷 93-96,I0004页

作者：王洁崔趁趁梁琳琳王倩李东晗张富青张翠莲郑州市妇幼保健院生殖遗传科河南郑州453000 河南省人民医院生殖医学中心

目的分析正常女性仅在卵泡液中特异性表达的microRNAs(miRNAs)的功能及可能的代谢途径。方法选取2017年9月至2018年3月于河南省人民医院生殖医学中心因单纯输卵管因素不孕就诊的患者30例,于取卵日当天收取第一管清亮无血液污染的卵泡液... 详细信息

目的分析正常女性仅在卵泡液中特异性表达的microRNAs(miRNAs)的功能及可能的代谢途径。方法选取2017年9月至2018年3月于河南省人民医院生殖医学中心因单纯输卵管因素不孕就诊的患者30例,于取卵日当天收取第一管清亮无血液污染的卵泡液,提取、纯化卵泡液外泌体,作为实验组;同时于取卵日当天早晨抽取入组患者外周血,提取、纯化血清外泌体,作为对照组。提取纯化外泌体miRNA,采用miRNA芯片检测技术分析两组外泌体miRNAs的表达谱,筛选出卵泡液中特有的miRNAs,生物信息学技术分析卵泡液中特有的miRNAs的功能及可能参与的调控通路。结果卵泡液特异性外泌体miRNAs的靶基因主要富集40种信号通路,其中一些信号通路与卵子发育密切相关,如MAPK信号通路、胰岛素信号通路、TGF-beta、PI3K-Akt信号通路等;且对MAPK、TGF-β信号的靶基因进行PPI网络互作分析,筛选出与MAPK信号通路关联度较高的靶基因有FGFR1、KRAS、BDNF、BRAF、EGFR、IGF1R,与TGF-beta信号通路关联度较高的靶基因有SMAD2、ACVR1、BVP4、SMAD4、TGFBR1。结论本研究表明卵泡液特异性外泌体miRNAs可能在调控卵子成熟、颗粒细胞增殖凋亡以及类固醇激素形成等方面发挥至关重要的作用。

关键词：卵泡液外泌体microRNAs miRNA芯片分析生物信息学分析

新生儿G6PD缺乏症的风险预测模型的构建及验证

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中国优生与遗传杂志 2024年第2期32卷 237-246页

作者：刘佳欣刘荣秋李婷罗朝莲刘宣辰魏丽四川省妇幼保健院儿科四川成都610045 重庆医科大学附属儿童医院重庆400015 国家卫健委出生缺陷与生殖健康重点实验室/重庆市人口和计划生育科学技术研究院重庆400020

目的识别合并G6PD缺乏症的新生儿以完善筛查策略。方法本研究为观察性类别、病例对照研究。自2022年1月1日—12月31日,连续性纳入四川省新生儿疾病筛查中心接受G6PD筛查的G6PD缺乏症新生儿为研究对象,通过PSM 1∶4匹配对照人群,并将其... 详细信息

目的识别合并G6PD缺乏症的新生儿以完善筛查策略。方法本研究为观察性类别、病例对照研究。自2022年1月1日—12月31日,连续性纳入四川省新生儿疾病筛查中心接受G6PD筛查的G6PD缺乏症新生儿为研究对象,通过PSM 1∶4匹配对照人群,并将其拆分为训练集、验证集。通过训练集样本,应用单因素和多因素回归以最终确定模型,通过区分度、校准度、适用度、合理度,全面评价预测模型。将模型信息代入验证集样本,汇总判定预测模型的严谨性和稳定性,再使用Nomogram图可视化呈现模型。结果共获得640例受试者,其中训练集448例、验证集192例。单因素-多因素Logistic回归显示:新生儿G6PD缺乏症的诊断预测模型包括母乳喂养、男性、Hb、既往贫血史(P研究构建了新生儿G6PD缺乏症的诊断预测模型,识别高危风险新生儿的能力可靠。

关键词： G6PD 新生儿筛查病例对照诊断预测模型

妇产科医生对复方短效口服避孕药的雌激素剂量和服药方案的认知调查研究

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中国妇幼健康研究 2024年第8期35卷 14-23页

作者：武冰雪张妍丁璟车焱国家卫生健康委员会计划生育药具重点实验室/上海生殖健康药具工程技术研究中心/上海市生物医药技术研究院上海200237 国家卫生健康委员会计划生育药具重点实验室/上海生殖健康药具工程技术研究中心/上海市生物医药技术研究院/复旦大学公共卫生学院上海200237

目的了解当前我国妇产科医生对不同种类复方短效口服避孕药(COC)服药方案及其雌激素剂量的认识和适应症应用情况,以期为临床个体化用药决策提供参考。方法2022年8月至12月在全国20个省、自治区、直辖市的155家医院邀请妇产科医生进行问... 详细信息

目的了解当前我国妇产科医生对不同种类复方短效口服避孕药(COC)服药方案及其雌激素剂量的认识和适应症应用情况,以期为临床个体化用药决策提供参考。方法2022年8月至12月在全国20个省、自治区、直辖市的155家医院邀请妇产科医生进行问卷调查,了解其对国内目前五种常用COC的雌激素剂量和服药方案的认知及适应症应用情况。采用卡方检验、Bonferroni法、Crame' s V系数、雷达图等方法对数据进行统计分析及归纳总结。结果向653名妇产科医生发放调查问卷,回收有效问卷650份,回收率99.54%。妇产科医生对国内目前五种常用COC的知晓率差别较大,其中以屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)(20μg/片,87.69%;24/4方案,84.77%)知晓率最高,去氧孕烯炔雌醇片(20μg/片,45.69%;21/7方案,83.54%)最低。对于治疗痤疮、经前焦虑障碍、易怒、抑郁、经前综合征、多毛症和多囊卵巢综合征,28.77%~31.69%的妇产科医生选择24/4方案,37.54%~47.85%的妇产科医生选择雌激素剂量20μg/片的COC;其中对改善易怒症状(χ^(2)=9.403,P=0.009)方面,硕士及以上妇产科医生选择选择24/4方案的比例高于本科及以下学历者,差异有统计学意义。在改善月经周期规律性、治疗月经过多、经期周期控制效果方面,49.38%~50.00%的妇产科医生选择两方案效果相似,44.46%~56.31%的妇产科医生选择两剂量效果相似;其中在改善月经周期规律性(χ^(2)=8.402,P=0.015)和治疗月经过多(χ^(2)=6.451,P=0.040)方面,选择两剂量相似的副主任医师及以上的比例高于主治医师及以下者,差异均有统计学意义。妇产科医生对不同雌激素剂量和服药方案的选择呈弱相关(0.2

关键词：复方短效口服避孕药雌激素孕激素服药方案妇产科医生

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先兆流产保胎患者负性情绪状况及其影响因素

护理实践与研究 2024年第4期21卷 543-548页

作者：白茹王欣欣卢恒高五芝孔孟河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院)生殖与男科河南省郑州市450002

目的探讨影响先兆流产保胎患者负性情绪的相关因素,为临床采取相关护理措施提供科学依据。方法选取2020年1月—2022年12月医院收治的先兆流产保胎患者100例为调查对象,收集患者临床资料,并使用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)... 详细信息

目的探讨影响先兆流产保胎患者负性情绪的相关因素,为临床采取相关护理措施提供科学依据。方法选取2020年1月—2022年12月医院收治的先兆流产保胎患者100例为调查对象,收集患者临床资料,并使用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估其有无存在负性情绪,以多因素Logistic回归模型分析影响先兆流产保胎患者负性情绪的相关因素。结果 100例先兆流产保胎患者中,有67例患者SAS评分≥50分或SDS评分≥53分,即有67例患者有焦虑、抑郁情绪,占比为67.00%(67/100)。单因素分析显示,年龄、文化水平、孕次、产次、居住地与先兆流产保胎患者是否存有负性情绪无关(P>0.05);家庭人均月收入、有无不良妊娠史、受孕方式、丈夫是否异地、陪护家属心理状态、宫腔积液、社会支持、医疗费用支付方式与先兆流产保胎患者是否存有负性情绪有关(P健康保胎。

关键词：先兆流产保胎负性情绪影响因素护理社会支持受孕方式

1例卵巢功能低下合并平衡易位患者的遗传学分析

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中国优生与遗传杂志 2024年第7期32卷 1431-1434页

作者：傅文婷李铭臻钟文谣王柏贤广东省生殖科学研究所(广东省生殖医院)/国家卫生健康委员会男性生殖与遗传重点实验室

目的对1名卵巢功能低下患者进行遗传学分析，探讨低深度全基因组测序在鉴定染色体结构异常方面的应用价值。方法应用染色体常规G显带、低深度全基因组测序染色体结构畸变检测（LCWGS-CAT）对外周血染色体核型进行分析鉴定。结果患者... 详细信息

目的对1名卵巢功能低下患者进行遗传学分析，探讨低深度全基因组测序在鉴定染色体结构异常方面的应用价值。方法应用染色体常规G显带、低深度全基因组测序染色体结构畸变检测（LCWGS-CAT）对外周血染色体核型进行分析鉴定。结果患者外周血核型结果提示为46,X,t(X;9)(q22;q13)；全基因组测序结果显示患者2号染色体在201397512～201557259之间的序列发生了重复，重复区域包含卵巢功能低下（POI）的重要致病基因SGO2。结论染色体平衡易位携带者可能会存在位于重排断裂点区域之外的微缺失或微重复，准确判断其致病性非常重要，需经全基因组测序等技术进行精准分析。

关键词：卵巢功能低下染色体结构异常 SGO2基因全基因组测序

卵巢正常反应人群拮抗剂方案单用高纯度尿促性素促排卵的临床效果

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安徽医科大学学报 2024年第6期59卷 966-970页

作者：徐千花曹云霞曾娟安徽医科大学第一附属医院妇产科合肥230032 国家卫生健康委配子及生殖道异常研究重点实验室合肥230032 出生人口健康教育部重点实验室合肥230032 生殖健康与遗传安徽省重点实验室合肥230032 安徽省生命资源保存与人工器官工程技术研究中心合肥230032

目的比较卵巢正常反应人群(NOR)拮抗剂方案中单用高纯度尿促性素(HP-hMG)与重组人卵泡刺激素(rFSH)促排卵的临床结局。方法回顾性收集行NOR拮抗剂助孕的患者,根据拮抗剂方案中采用超促排卵药物的不同,分为HP-hMG组和rFSH组。统计两组患... 详细信息

目的比较卵巢正常反应人群(NOR)拮抗剂方案中单用高纯度尿促性素(HP-hMG)与重组人卵泡刺激素(rFSH)促排卵的临床结局。方法回顾性收集行NOR拮抗剂助孕的患者,根据拮抗剂方案中采用超促排卵药物的不同,分为HP-hMG组和rFSH组。统计两组患者基本信息、促排卵情况、实验室指标以及临床结局等指标。结果最终纳入614例NOR患者:HP-hMG组(n=216),rFSH组(n=398)。两组间hCG注射日P及LH水平差异无统计学意义,HP-hMG组hCG注射日E2水平显著降低(P<0.001);HP-hMG组生化妊娠率(69.23%vs 63.51%)以及临床妊娠率(66.67%vs 59.46%)较rFSH组有升高的趋势。HP-hMG组卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率(2.31%vs 3.02%)较rFSH组有降低趋势。结论对于NOR接受拮抗剂方案助孕的患者,与采用rFSH相比,单独使用HP-hMG能够获得同样较好的临床妊娠率,并在降低OHSS发生率方面具有一定优势。

关键词：卵巢正常反应人群高纯度尿促性素重组人卵泡刺激素体外受精-胚胎移植控制性超促排卵