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超声与MRI诊断纤维脂肪性血管性病变的效能比较

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中华整形外科杂志 2024年第3期40卷 293-299页

作者：胡文笳魏帆王朝晗郑玉琳吴刚李海婷董长宪龚毓宾河南省人民医院郑州大学人民医院河南大学人民医院超声医学科郑州450003 河南省人民医院郑州大学人民医院河南大学人民医院放射科郑州450003 河南省人民医院郑州大学人民医院河南大学人民医院血管瘤科郑州450003

目的对比纤维脂肪性血管性病变(FAVA)的超声与MRI诊断效能。方法回顾性分析2011年1月至2021年10月于河南省人民医院行超声和MRI检查的疑似FAVA患者的临床资料。分析超声和MRI的影像学表现及特征并将影像结果与病理结果进行对比。评价超... 详细信息

目的对比纤维脂肪性血管性病变(FAVA)的超声与MRI诊断效能。方法回顾性分析2011年1月至2021年10月于河南省人民医院行超声和MRI检查的疑似FAVA患者的临床资料。分析超声和MRI的影像学表现及特征并将影像结果与病理结果进行对比。评价超声和MRI诊断FAVA的效能指标采用敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和符合率。采用配对χ^(2)检验(McNemar检验)比较超声、MRI及两者联合诊断符合率,P<0.05为差异有统计学意义。结果共纳入50例患者,男24例,女26例,年龄(16.2±10.5)岁(1~50岁)。FAVA患者43例,非FAVA患者7例。超声诊断FAVA的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和符合率分别为83.7%、71.4%、94.7%、41.7%和82.0%;MRI诊断FAVA的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和符合率分别为69.8%、85.7%、96.8%、31.6%和72.0%;两者联合诊断FAVA的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和符合率分别为90.7%、71.4%、95.1%、55.6%和88.0%。超声诊断的符合率高于MRI,差异无统计学意义(χ^(2)=1.41,P=0.235)。两者联合诊断符合率高于超声(χ^(2)=0.71,P=0.401),高于MRI(χ^(2)=4.00,P=0.039),后者差异有统计学意义。结论超声与MRI对FAVA均有较高诊断价值,两者联合诊断可提高术前诊断符合率。

关键词：磁共振成像超声声像图纤维脂肪性血管性病变血管瘤脉管畸形

血清外泌体circRPS6在结直肠癌患者诊断及预后评估中的临床价值

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中华检验医学杂志 2024年第3期47卷 272-277页

作者：郑留昌李俊蒙郑培明河南省人民医院检验科郑州450003 河南省人民医院胃肠外科郑州450003

目的探讨外泌体环状RNA circRPS6(hsacirc0086471)在结直肠癌(CRC)患者血清中的表达水平及其临床应用价值。方法收集河南省人民医院2019年1月15日至2020年12月31日就诊的115例CRC患者血清标本, 其中男性68例, 女性47例, 年龄(63.0±9.5)... 详细信息

目的探讨外泌体环状RNA circRPS6(hsacirc0086471)在结直肠癌(CRC)患者血清中的表达水平及其临床应用价值。方法收集河南省人民医院2019年1月15日至2020年12月31日就诊的115例CRC患者血清标本, 其中男性68例, 女性47例, 年龄(63.0±9.5)岁;收集同时期120名健康体检者外周血清标本, 其中男性70名, 女性50名, 年龄(61.0±10.7)岁。此外收集60例接受手术治疗的CRC患者癌及癌旁组织标本。实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)法检测血清外泌体及组织中circRPS6的相对表达水平, 并分析其与患者临床病理特征及预后的相关性。电化学发光法检测血清中CEA及CA19-9水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价不同血清学指标的诊断效能。采用Cox比例风险模型进行多变量回归分析。结果 CRC患者癌组织中circRPS6的相对表达水平(3.14±0.11)高于癌旁组织(1.97±0.09)(Z=5.38, P<0.001), 血清外泌体中circRPS6的相对表达水平(4.28±0.13)高于健康对照组(2.04±0.09)(t=14.52, P<0.001)。ROC曲线分析结果显示, 血清外泌体circRPS6诊断CRC的曲线下面积(AUC)为0.882, 高于CEA、CA19-9检测对 CRC 患者的诊断效能。血清外泌体circRPS6相对表达量与TNM分期、淋巴结转移以及远处转移呈正相关(P均<0.05)。生存曲线分析显示血清外泌体circRPS6低表达患者平均生存时间明显优于高表达患者, 进一步多变量回归分析发现血清外泌体circRPS6高表达是CRC患者预后不良的独立危险因素。结论外泌体circRPS6在CRC患者血清中高表达, 且与恶性进展和不良预后相关, 有望成为CRC患者诊断和预后评估的潜在标志物。

关键词：结直肠肿瘤外泌体环状RNA circRPS6 分子标志物

持久性色素异常性红斑5例皮肤镜和反射式共聚焦显微镜特征分析

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中华皮肤科杂志 2024年第9期57卷 830-832页

作者：华优任海燕宋秀祖杭州市第三人民医院皮肤科杭州310009 杭州市第三人民医院内镜中心杭州310009

目的分析持久性色素异常性红斑(EDP)皮肤镜和反射式共聚焦显微镜(RCM)的特征,探讨皮肤镜和RCM对EDP的辅助诊断价值。方法回顾性收集2020年1-12月在杭州市第三人民医院皮肤科门诊就诊的5例EDP患者资料。每例选择3处典型皮损,分析这15处... 详细信息

目的分析持久性色素异常性红斑(EDP)皮肤镜和反射式共聚焦显微镜(RCM)的特征,探讨皮肤镜和RCM对EDP的辅助诊断价值。方法回顾性收集2020年1-12月在杭州市第三人民医院皮肤科门诊就诊的5例EDP患者资料。每例选择3处典型皮损,分析这15处皮损的皮肤镜及RCM检查结果,其中2例在观察部位取材行常规组织病理检查。结果5例EDP患者年龄24~62岁,平均40.8岁;男3例,女2例;病程3~48个月,平均15.7个月。3例皮损呈灰青色斑片并泛发于躯干,1例皮损位于双上肢,1例颈部皮损单发。皮肤镜检查显示,15处皮损均表现为黑胡椒粉样结构。RCM检查显示,15处皮损均可见局灶性基底细胞液化变性。2例皮损组织病理学检查示,基底细胞灶状液化变性,真皮乳头散在噬色素细胞。结论EDP在皮肤镜及RCM下有典型特征,可为其诊断及鉴别诊断提供依据。

关键词：色素沉着异常皮肤镜检查显微镜检查,共焦持久性色素异常性红斑灰皮病

百令胶囊联合复方异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第3期40卷 317-320页

作者：石琛高瑜刘红艳姬文兰胡萍陕西省结核病防治院、陕西省第五人民医院内四科陕西西安710100 陕西省结核病防治院、陕西省第五人民医院内五科陕西西安710100

目的观察百令胶囊联合吸入用复方异丙托溴铵溶液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效和安全性。方法将AECOPD患者随机分为对照组和试验组。对照组给予雾化吸入复方异丙托溴铵每次2.5 mL,每天3次;试验组在对照组治... 详细信息

目的观察百令胶囊联合吸入用复方异丙托溴铵溶液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效和安全性。方法将AECOPD患者随机分为对照组和试验组。对照组给予雾化吸入复方异丙托溴铵每次2.5 mL,每天3次;试验组在对照组治疗的基础上,给予百令胶囊每次2.5 g,每天3次,口服。2组患者均治疗2周。比较2组患者的临床疗效、用力肺活量(FVC)、动脉血氧分压(PO_(2))及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)水平,以及药物不良反应的发生情况。结果试验组和对照组均入组49例,均无患者脱落。治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为95.92%(47例/49例)和83.67%(41例/49例),在统计学上差异有统计学意义(P0.05)。结论百令胶囊联合吸入用复方异丙托溴铵溶液治疗AECOPD患者的临床疗效优于单用复方异丙托溴铵,且不增加药物不良反应的发生率。

关键词：百令胶囊吸入用复方异丙托溴铵溶液慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效安全性评价

原发性干燥综合征患者颈动脉内膜厚度及其影响因素的初步研究

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中华超声影像学杂志 2024年第4期33卷 294-299页

作者：邢雨吴铭楚天舒张喜君李寒笑曾甜朱好辉郑州大学人民医院超声科郑州450003 河南省人民医院超声科郑州450003 河南省人民医院风湿免疫科郑州450003

目的应用24 MHz超高频超声探头测量原发性干燥综合征(pSS)患者的颈动脉内膜厚度(CIT),并探讨其影响因素。方法前瞻性连续入组2023年2-8月就诊于河南省人民医院的pSS女性患者31例作为pSS组,另选取同期年龄、体质指数相匹配的女性健康志愿... 详细信息

目的应用24 MHz超高频超声探头测量原发性干燥综合征(pSS)患者的颈动脉内膜厚度(CIT),并探讨其影响因素。方法前瞻性连续入组2023年2-8月就诊于河南省人民医院的pSS女性患者31例作为pSS组,另选取同期年龄、体质指数相匹配的女性健康志愿者33例作为对照组。使用24 MHz超高频超声探头测量研究对象CIT、中膜厚度(CMT)和内中膜厚度(CIMT)。比较两组间一般临床资料、实验室指标及CIMT、CIT、CMT的差异,通过多因素回归分析探讨pSS患者CIT的影响因素。结果①两组间年龄、体质指数、收缩压、舒张压、血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1、白细胞计数、中性粒细胞计数、单核细胞计数、CMT比较,差异无统计学意义(均P>0.05);与对照组相比,pSS组的淋巴细胞计数减少,中性粒细胞/淋巴细胞比值、红细胞沉降率(ESR)、CRP升高,CIMT和CIT增厚,差异有统计学意义(均P人增厚,且ESR是CIT的主要影响因素,提示临床进行干预时应更加关注pSS患者ESR的检测。

关键词：超高频超声干燥综合征,原发性颈动脉内膜厚度免疫炎症指标

硬化剂注射联合内镜下套扎术治疗肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血的效果

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临床医学 2024年第7期44卷 13-16页

作者：王娅菲郑梦丹耿天祥河南省焦作市人民医院消化内科 454000 河南省焦作市人民医院内窥镜室 454000 河南省焦作市人民医院胃肠外科 454000

目的探讨硬化剂注射联合内镜下套扎术对肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)患者的疗效。方法选取2020年10月至2023年10月焦作市人民医院收治的80例肝硬化合并EGVB患者为研究对象。根据随机数字表法分为对照组与研究组,每组40例... 详细信息

目的探讨硬化剂注射联合内镜下套扎术对肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)患者的疗效。方法选取2020年10月至2023年10月焦作市人民医院收治的80例肝硬化合并EGVB患者为研究对象。根据随机数字表法分为对照组与研究组,每组40例。对照组采用内镜下套扎术治疗,研究组采用硬化剂注射联合内镜下套扎术治疗。比较两组治疗总有效率、止血用时、输血量、住院天数、静脉曲张复发率、再出血率、病死率、门静脉压(PPV)、门静脉内径(DPV)、门静脉流速(VPV)及并发症发生率。结果研究组治疗总有效率(95.00%,38/40)高于对照组(80.00%,32/40),差异有统计学意义(P0.05)。随访6个月期间,研究组静脉曲张复发率(10.00%,4/40)低于对照组(27.50%,11/40),差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清GAS、MTL水平均降低,且研究组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论硬化剂注射联合内镜下套扎术相较于内镜下套扎术在治疗肝硬化合并EGVB患者中表现出更好的治疗效果,包括更高的治疗总有效率、较短的止血用时、较少的输血量、更低的静脉曲张复发率以及改善更明显的胃肠激素水平。

关键词：肝硬化食管胃底静脉静脉曲张破裂出血内镜下套扎术硬化剂

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多点射频微创治疗三叉神经痛的临床分析

锦州医科大学学报 2024年第2期45卷 71-74页

作者：周新平朱江焦作市第五人民医院神经外科河南焦作454002

目的探讨多点射频微创治疗对三叉神经痛患者疼痛及复发的影响。方法选取2021年1月至2023年1月焦作市第五人民医院收治的150例三叉神经痛患者,采用随机数字表法将其两组,每组各75例,对照组:药物治疗,观察组:多点射频微创治疗,比较两组患... 详细信息

目的探讨多点射频微创治疗对三叉神经痛患者疼痛及复发的影响。方法选取2021年1月至2023年1月焦作市第五人民医院收治的150例三叉神经痛患者,采用随机数字表法将其两组,每组各75例,对照组:药物治疗,观察组:多点射频微创治疗,比较两组患者的疼痛度、复发率、术后并发症、氧化应激指标水平及炎症因子水平。结果两组患者治疗前疼痛度评分、氧化应激指标水平、炎症因子水平无明显差异(P>0.05),经治疗后,两组患者疼痛度评分、炎性因子水平、NO水平均较治疗前降低,且观察组患者更低,GSH-Px、SOD水平均升高,且观察组患者更高(P0.05)。结论多点射频微创治疗三叉神经痛,可有效减轻其疼痛度,且具有较高的安全性,值得推广。

关键词：多点射频微创三叉神经痛疼痛炎症因子

海南地区某门诊泌尿生殖道沙眼衣原体的感染及基因分型

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中国热带医学 2024年第3期24卷 315-319页

作者：吴捷林丽华王碧王皇玉钟娜海南省第五人民医院海南海口570100

目的对海南省性病门诊泌尿生殖道沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis,CT)感染状况及其基因分型进行初步研究,了解泌尿生殖道CT感染人群的流行特点和型别特征,为制定科学防护策略和措施提供依据。方法收集2018—2022年就诊于海南省第五人... 详细信息

目的对海南省性病门诊泌尿生殖道沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis,CT)感染状况及其基因分型进行初步研究,了解泌尿生殖道CT感染人群的流行特点和型别特征,为制定科学防护策略和措施提供依据。方法收集2018—2022年就诊于海南省第五人民医院性病门诊的5551份男性尿道拭子标本和女性宫颈拭子标本,利用实时荧光定量聚合酶链反应(real time fluorescent quantitative polymerase chain reaction,RT-PCR)法检测CT感染情况,取部分CT阳性者的DNA进行巢式PCR扩增OMPL基因,并对阳性结果进行测序,测序结果上传至BLAST网站查找序列的相似性,构建系统发育树,确定基因型。结果5551例感染者有846例CT感染阳性,阳性感染率为15.2%。其中男性CTDNA阳性检出率为18.6%,女性为13.4%,男性阳性检出率高于女性;各年龄段CT-DNA的阳性检出率差异有统计学意义(P<0.05),20~<30岁的CT-DNA阳性率最高为58.0%,50岁及以上CT-DNA的阳性率最低为1.0%;不同季节间CTDNA的阳性检出率差异有统计学意义(P<0.05),夏季最高为36.4%,冬季最低为9.6%。取海南地区部分标本进行CTOMPL基因VS1~VS2核苷酸序列分型,共测得6个基因型,包括D、E、G、F、J和K型,其中F型为主要流行优势型。结论海南地区CT感染与性别、年龄和季节有关,基因感染型呈现多元化,F型为主要流行优势型。在今后的性病防治工作中有必要进一步加强育龄期男女生殖道CT感染的筛查力度,提高生育率。

关键词：泌尿生殖道沙眼衣原体 OMPL基因分型研究

窄谱中波紫外线对人永生化角质形成细胞C-C基序趋化因子配体20表达的影响

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中国热带医学 2024年第09期 1112-1115页

作者：郑小乐王萍阳知丽吴妙婷陆捷洁海南省第五人民医院医学美容科

目的探讨银屑病治疗方法窄谱中波紫外线（narrowband ultraviolet B,NB-UVB）照射对人永生化角质形成细胞（HaCaT cells）中C-C基序趋化因子配体20（CCL20）的m RNA和蛋白表达的影响与潜在作用机制。方法将常规培养后的HaCaT细胞分为... 详细信息

目的探讨银屑病治疗方法窄谱中波紫外线（narrowband ultraviolet B,NB-UVB）照射对人永生化角质形成细胞（HaCaT cells）中C-C基序趋化因子配体20（CCL20）的m RNA和蛋白表达的影响与潜在作用机制。方法将常规培养后的HaCaT细胞分为2组，第一组HaCaT细胞采用不同剂量的NB-UVB照射，照射剂量分别为0、100、200、400 m J/cm2，并分别培养3、12、24 h后进行处理；第二组HaCaT细胞分别经1.0、12.5、25.0μmol/L浓度吡咯烷二硫代甲酸铵（pyrrolidine dithiocarbamate,PDTC）预处理后，采用400 m J/cm2NB-UVB进行照射。逆转录聚合酶链反应（reverse transcription-polymerase chain reaction,RT-PCR）检测细胞培养裂解液中CCL20 m RNA的表达；蛋白免疫印迹法（Western blot）检测HaCaT细胞中的CCL20，核因子κB（nuclear factor kappa-B,NF-κB）p65和磷酸化NF-κB p65蛋白的表达；酶联免疫吸附分析（enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA）法检测HaCaT细胞培养上清液中CCL20蛋白表达。结果NB-UVB照射后，HaCaT细胞中CCL20 m RNA表达水平和细胞培养上清液中CCL20蛋白表达水平随着NB-UVB照射剂量的增加而增加，差异具有统计学意义（P<0.05）。NB-UVB照射后，HaCaT细胞中NF-κB p65的磷酸化水平随着照射剂量增加而增加（P<0.05）。与单纯NB-UVB处理组相比，PDTC预处理的HaCaT细胞中，CCL20 m RNA和蛋白表达水平以及NF-κB p65的磷酸化水平，均有不同程度降低（P<0.05），且均呈现剂量依赖性，随着PDTC剂量增加，降低程度更为明显。结论NB-UVB能够通过活化NF-κB信号通路调节Ha Ca T细胞趋化因子CCL20的表达和分泌。

关键词：银屑病窄谱中波紫外线人永生化角质形成细胞 C-C基序趋化因子配体20 核因子κB