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新生儿食管闭锁修复术后肥厚型幽门狭窄1例

中华围产医学杂志 2024年第9期27卷 774-776页

作者：方元龙周佳亮汪青园张燕葛午平广东省妇幼保健院新生儿外科广州511400 广东省妇幼保健院妇科广州511400

本文报道了1例发生在新生儿食管闭锁修复术后的肥厚型幽门狭窄的患儿。患儿母亲产前未规律产前检查。患儿出生胎龄40周+2,出生时羊水量多,生后即诊断食管闭锁,腭裂,行胸腔镜下食管气管瘘结扎术+食管端端吻合术,术后予鼻饲喂养。4月龄时... 详细信息

本文报道了1例发生在新生儿食管闭锁修复术后的肥厚型幽门狭窄的患儿。患儿母亲产前未规律产前检查。患儿出生胎龄40周+2,出生时羊水量多,生后即诊断食管闭锁,腭裂,行胸腔镜下食管气管瘘结扎术+食管端端吻合术,术后予鼻饲喂养。4月龄时鼻饲奶后出现呕吐较多咖啡样物,超声及造影提示肥厚型幽门狭窄,行幽门环肌切开术治疗,效果良好。由本例认为,食管闭锁术后的患儿如发生不明原因的非胆汁性呕吐/喂养困难,需考虑肥厚性幽门狭窄的可能。明确诊断后,可行腹腔镜下治疗。

关键词：食管闭锁肥厚型幽门狭窄新生儿

孕前丙氨酸氨基转移酶异常、高龄生育与早产低出生体重关联的队列研究

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中华疾病控制杂志 2024年第3期28卷 345-350页

作者：庾静云张新建姜碧刘宇炜梁煜曾思良甘展鹏东莞市妇幼保健院保健部东莞523000 东莞市妇幼保健院院长室东莞523000 东莞市妇幼保健院纪检监察室东莞523000 东莞市妇幼保健院科教科东莞523000

目的探讨母亲孕前丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase, ALT)异常、高龄生育与新生儿早产低出生体重的关联。方法采用历史性队列研究,选取2015年1月―2020年9月在东莞市参加免费婚前健康检查和孕前优生健康检查项目的育龄女性... 详细信息

目的探讨母亲孕前丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase, ALT)异常、高龄生育与新生儿早产低出生体重的关联。方法采用历史性队列研究,选取2015年1月―2020年9月在东莞市参加免费婚前健康检查和孕前优生健康检查项目的育龄女性,获取受检对象基本情况及相关检查结果,追踪随访获取其妊娠结局情况。采用多因素logistic回归分析母亲孕前ALT异常、高龄生育对新生儿早产低出生体重发生的影响,并进行亚组和敏感性分析检验结果的稳定性。结果共纳入23 620名母亲,新生儿早产低出生体重发生率为2.90%。多因素logistic回归分析结果显示,校正了协变量后母亲孕前ALT异常(RR=1.527, 95%CI:1.133~2.016,P=0.004)、高龄生育(RR=1.257, 95%CI:1.006~1.562,P=0.042)均可增加新生儿早产低出生体重发生风险。各亚组的效应值方向未发生改变,且组间异质性差异均无统计学意义(均P>0.05)。依次剔除了母亲孕前血糖(blood glucose, GLU)异常和孕前乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen, HBsAg)阳性人群,效应值较为稳定。结论母亲孕前ALT异常和高龄生育与新生儿早产低出生体重相关。

关键词：丙氨酸氨基转移酶高龄分娩早产出生体重队列研究

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益生菌对牛奶蛋白过敏婴幼儿肠道菌群的影响

中国微生态学杂志 2024年第6期36卷 677-681,687页

作者：姜凯王广州王洁翡郑州市妇幼保健院儿科河南450003 郑州市妇幼保健院新生儿科河南450003 郑州市妇幼保健院急诊科河南450003

目的探讨益生菌对牛奶蛋白过敏(CMPA)婴幼儿肠道菌群丰度的影响及其干预效果。方法选取2022年3月至2023年10月在郑州市妇幼保健院就诊的CMPA患儿60例作为试验组,并选取同期于本院体检的健康婴幼儿30例作为对照组,以随机数字表法将试验... 详细信息

目的探讨益生菌对牛奶蛋白过敏(CMPA)婴幼儿肠道菌群丰度的影响及其干预效果。方法选取2022年3月至2023年10月在郑州市妇幼保健院就诊的CMPA患儿60例作为试验组,并选取同期于本院体检的健康婴幼儿30例作为对照组,以随机数字表法将试验组分为试验1组和试验2组,每组30例。试验1组采用回避膳食干预,试验2组在回避膳食干预的基础上联合益生菌干预。对比干预前试验组和对照组患儿的肠道菌群丰度,并比较干预前后试验1组和试验2组肠道菌群丰度、临床疗效、临床症状(全身症状、皮肤症状、消化道症状和呼吸道症状评分)及血液嗜酸性粒细胞数量(EOS)、免疫球蛋白E(IgE)和皮肤指数(SI)水平。结果与对照组比较,干预前试验组患儿肠道双歧杆菌和乳杆菌丰度显著降低,而大肠埃希菌和肠球菌丰度显著升高(t=5.671、12.201、13.097、25.584,均P<0.05)。试验2组患儿治疗的总有效率为80.00%,显著高于试验1组的53.33%(χ^(2)=4.800,P<0.05)。与干预前比较,干预后两试验组患儿肠道双歧杆菌、乳杆菌丰度均显著升高,而大肠埃希菌、肠球菌丰度和患儿全身症状、皮肤症状、消化道症状、呼吸道症状评分及EOS、IgE、SI水平均显著降低(试验1组:t=2.163、3.036、6.591、11.350、6.970、7.044、7.484、7.153、2.258、4.071、3.195,试验2组:t=4.790、5.454、9.187、14.206、8.841、8.820、8.753、8.690、4.141、7.554、5.537,均P<0.05),且试验2组中上述指标变化幅度大于试验1组(t=2.197、2.512、4.440、2.788、3.509、2.200、3.270、3.607、2.168、3.576、3.003,均P<0.05)。结论CMPA婴幼儿肠道菌群以双歧杆菌、乳杆菌丰度降低和大肠埃希菌、肠球菌丰度升高为主要特征,使用益生菌干预可有效改善患儿的肠道菌群,提高治疗效果。

关键词：牛奶蛋白过敏肠道菌群益生菌

宫颈冷刀锥切不同深度对高级别宫颈上皮内瘤变患者术后恢复及妊娠情况的影响

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中国医学工程 2024年第9期32卷 122-124页

作者：王文利安芳王晓瑞李晓丹封菊崔体霞焦作市妇幼保健院妇科河南焦作454000

目的探讨分析宫颈冷刀锥切不同深度对高级别宫颈上皮内瘤变患者术后恢复及妊娠情况的影响。方法选取2019年10月至2022年10月焦作市妇幼保健院收治的高级别宫颈上皮内瘤变患者90例,所有患者均接受宫颈冷刀锥切,根据锥切深度不同分为小锥... 详细信息

目的探讨分析宫颈冷刀锥切不同深度对高级别宫颈上皮内瘤变患者术后恢复及妊娠情况的影响。方法选取2019年10月至2022年10月焦作市妇幼保健院收治的高级别宫颈上皮内瘤变患者90例,所有患者均接受宫颈冷刀锥切,根据锥切深度不同分为小锥切组(深度10~15 mm)和大锥切组(深度16~25 mm),各45例,比较分析两组治疗结局。结果小锥切组术中出血量少于大锥切组,住院时间、创面愈合时间短于大锥切组(P0.05);小锥切组宫颈无病变率、宫颈病变残存率及复发率与大锥切组相比差异无统计学意义(P>0.05);小锥切组早产率、剖宫产率低于大锥切组(P<0.05)。结论宫颈冷刀锥切深度不会影响术后病变残存及复发,宫颈冷刀锥切深度10~15 mm更利于患者术后恢复,改善妊娠结局。

关键词：宫颈冷刀锥切锥切深度高级别宫颈上皮内瘤变妊娠结局

多囊卵巢综合征与牙周炎呈正相关:一项前瞻性研究

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南方医科大学学报 2024年第1期44卷 36-44页

作者：胡当立张锋李蕙君许小艺文萍郑峥姚吉龙南方医科大学第一临床医学院深圳市妇幼保健院广东广州516006 深圳市妇幼保健院妇科广东深圳518028 深圳市妇幼保健院口腔防治中心广东深圳518028 深圳市妇幼保健院科教科广东深圳518028

目的探讨细胞因子水平、性激素水平和代谢相关指标与多囊卵巢综合征(PCOS)和牙周炎之间相互作用和疾病进展的关系。方法招募了2021年10月~2022年12月在我院就诊的健康受试者20例和PCOS患者40例。分别在首次入组时、入组后3月和6月进行... 详细信息

目的探讨细胞因子水平、性激素水平和代谢相关指标与多囊卵巢综合征(PCOS)和牙周炎之间相互作用和疾病进展的关系。方法招募了2021年10月~2022年12月在我院就诊的健康受试者20例和PCOS患者40例。分别在首次入组时、入组后3月和6月进行全口牙周检查、问卷信息采集以及血清和唾液样本收集。通过全口牙周检查获得全口菌斑积分(FMPS)、探诊时牙龈出血率(BOP)、牙周袋深度(PD)、临床附着水平(CAL)、PD≥4mm、PD≥6mm的位点率以及CAL数值在1~2mm和3~4mm占全口牙中的位点率等牙周参数。通过信息采集获得血清黄体生成素/卵泡刺激素(LH/FSH)、血清总睾酮(T)、血清催乳素(PRL)、孕酮(P)和雌二醇(E2)等数值。检测血清和唾液样本中的白介素6(IL-6)、IL-17A、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、基质金属蛋白酶8(MMP-8)这4种细胞因子的水平。根据牙周检查情况把受试者分为非牙周炎非PCOS受试者(A)组(n=15)、非牙周炎PCOS受试者(B)组(n=28)、牙周炎非PCOS受试者(C)组(n=5)和患有牙周炎的PCOS受试者(D)组(n=12)。通过组间差异性分析、广义估计方程、Spearman相关性分析探讨这些指标与牙周炎和PCOS的关系。结果LH/FSH的比值在B组和D组均高于A组(P1,P<0.05)。在随访期间,非PCOS组(A+C)和PCOS组(B+D)相比,血清IL-6水平有统计学差异;血清IL-6、唾液MMP-8、PD、BOP、PD≥4mm的位点率和CAL在1~2mm的位点率在非牙周炎组(A+B)与有牙周炎组(C+D)组间有统计学差异。所有受试者的综合Spearman相关性分析提示:LH和LH/FSH与PD呈正相关(P<0.05);血清总睾酮和LH/FSH与血清MMP-8水平也呈正相关(P<0.05);PD、BOP、FMPS、PD≥4mm位点率和CAL在1~2mm位点率与唾液MMP-8均呈正相关(P<0.01)。结论PCOS和牙周炎存在相关性,且这两种疾病的进展可改变血清和唾液中的促炎细胞因子和血清性激素水平。

关键词：多囊卵巢综合征牙周炎性激素细胞因子

益血生胶囊联合蛋白琥珀酸铁口服溶液治疗妊娠期缺铁性贫血的效果观察

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实用中西医结合临床 2024年第8期24卷 35-38页

作者：王莹赵艳李晓冰河南省焦作市妇幼保健院焦作454000

目的探讨益血生胶囊联合蛋白琥珀酸铁口服溶液治疗妊娠期缺铁性贫血(IDA)的效果。方法按照随机数字表法将2021年1月至2023年1月接受治疗的76例IDA患者分为对照组与观察组各38例。对照组接受蛋白琥珀酸铁口服溶液进行治疗,基于此,观察... 详细信息

目的探讨益血生胶囊联合蛋白琥珀酸铁口服溶液治疗妊娠期缺铁性贫血(IDA)的效果。方法按照随机数字表法将2021年1月至2023年1月接受治疗的76例IDA患者分为对照组与观察组各38例。对照组接受蛋白琥珀酸铁口服溶液进行治疗,基于此,观察组加用益血生胶囊进行治疗,两组均持续治疗2个月。比较两组临床疗效、血常规指标、铁代谢指标、T淋巴细胞亚群指标、不良反应发生情况等。结果观察组治疗总有效率较对照组高(P0.05)。结论益血生胶囊联合蛋白琥珀酸铁口服溶液治疗IDA患者可发挥显著作用,改善患者铁代谢指标水平,提高其T淋巴细胞功能水平,对提升患者免疫功能具有积极作用,且无明显不良反应增加,药物整体安全性较好。

关键词：妊娠期缺铁性贫血益血生胶囊蛋白琥珀酸铁口服溶液

宫腔灌注粒细胞在冻融周期薄型子宫内膜中的应用效果观察

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实用中西医结合临床 2024年第10期24卷 35-38页

作者：石占荣张艳萍赵芳朱光丽王静静张玉婷吕玉珍河南省焦作市妇幼保健院焦作454000

目的探讨宫腔灌注粒细胞在冻融周期薄型子宫内膜中的应用效果。方法回顾性分析2019年1月至2022年12月经冻融胚胎移植(FET)治疗的186例薄型子宫内膜患者的临床资料,所有患者行激素替代治疗(HRT)准备子宫内膜,90例予以戊酸雌二醇片治疗... 详细信息

目的探讨宫腔灌注粒细胞在冻融周期薄型子宫内膜中的应用效果。方法回顾性分析2019年1月至2022年12月经冻融胚胎移植(FET)治疗的186例薄型子宫内膜患者的临床资料,所有患者行激素替代治疗(HRT)准备子宫内膜,90例予以戊酸雌二醇片治疗的患者设为对照组,96例则在HRT中内膜转化前给予粒细胞集落刺激因子(G-CSF)宫腔灌注治疗的患者设为观察组。比较两组子宫动脉血流参数、子宫内膜厚度、子宫内膜下血流参数、子宫内膜超声形态及临床妊娠结局。结果两组子宫内膜超声形态、早期流产率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组应用雌二醇片第8天(D8)时的阻力指数(RI)、收缩期峰值流速/舒张期流速(S/D)、搏动指数(PI)及子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,观察组内膜转化日RI、PI、S/D较低,子宫内膜厚度较大(P<0.05);与对照组相比,观察组子宫内膜容积(V)、血流指数(FI)、子宫内膜血管指数(VI)、血管化血流指数(VFI)较高,临床妊娠率、胚胎种植率、活产率较高(P<0.05)。结论在HRT基础上,将宫腔灌注G-CSF应用于冻融周期薄型子宫内膜患者,可改善其子宫内膜厚度、血流,提高胚胎种植率、临床妊娠率、活产率,获得较好的妊娠结局。

关键词：薄型子宫内膜粒细胞集落刺激因子冻融胚胎移植戊酸雌二醇片

鼻塞式持续气道正压通气结合盐酸氨溴索治疗儿童肺炎的临床研究

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实用中西医结合临床 2024年第3期24卷 62-64,81页

作者：贾艳艳秦新芳徐伟伟河南省焦作市妇幼保健院焦作454000

目的:探讨鼻塞式持续气道正压通气(CPAP)结合盐酸氨溴索治疗儿童肺炎对患儿肺功能、血气指标的影响。方法:选择2020年5月至2023年6月河南省焦作市妇幼保健院收治的196例肺炎患儿,按随机数字表法分为对照组与观察组,各98例。对照组用鼻塞... 详细信息

目的:探讨鼻塞式持续气道正压通气(CPAP)结合盐酸氨溴索治疗儿童肺炎对患儿肺功能、血气指标的影响。方法:选择2020年5月至2023年6月河南省焦作市妇幼保健院收治的196例肺炎患儿,按随机数字表法分为对照组与观察组,各98例。对照组用鼻塞式CPAP治疗,观察组联合盐酸氨溴索治疗。比较两组临床疗效、肺功能、血气指标、炎症因子、症状改善情况及不良反应。结果:观察组临床疗效高于对照组(P0.05);治疗后,两组用力肺活量(FVC)、最高呼气流量(PEF)和第1秒用力呼气容积(FEV1)、动脉血氧分压(PaO_(2))、氧合指数(OI)及血氧饱和度(SaO_(2))指标均升高,且观察组高于对照组(P院时间短于对照组(P0.05)。结论:在鼻塞式CPAP治疗基础上增加盐酸氨溴索治疗儿童肺炎效果更佳,可进一步提高疗效,改善患儿血气指标和肺功能,降低炎症反应,促进患儿症状消退,缩短康复时间,且不良反应少,安全性较高。

关键词：儿童肺炎鼻塞式持续气道正压通气盐酸氨溴索肺功能血气指标

艾司氯胺酮在小儿支气管肺泡灌洗术中的应用研究

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实用中西医结合临床 2024年第4期24卷 39-41,83页

作者：占翔闫东梁世杰郑小虎河南省焦作市妇幼保健院焦作454000

目的:观察艾司氯胺酮在小儿支气管肺泡灌洗术中的应用效果。方法:本研究为前瞻性研究,选择2021年6月至2023年10月接受支气管肺泡灌洗术治疗的100例重症肺炎患儿为研究对象,随机分为常规组和试验组各50例。常规组术中实施常规麻醉;试验... 详细信息

目的:观察艾司氯胺酮在小儿支气管肺泡灌洗术中的应用效果。方法:本研究为前瞻性研究,选择2021年6月至2023年10月接受支气管肺泡灌洗术治疗的100例重症肺炎患儿为研究对象,随机分为常规组和试验组各50例。常规组术中实施常规麻醉;试验组术中按0.5 mg/(kg·h)速率经静脉泵入艾司氯胺酮辅助麻醉。比较两组患儿围手术期基础体征变化情况,术中不良事件、术后不良事件发生情况,术后镇痛、镇静效果,苏醒情况及手术应激反应发生情况。结果:试验组术中、术后的心率(HR)、平均动脉压(MAP)以及术中、术后不良事件发生率均低于常规组(P院时间略长于常规组,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在小儿支气管肺泡灌洗术中经静脉泵入小剂量艾司氯胺酮能有效稳定患儿围手术期基础体征,对降低术中、术后不良事件发生风险,增强术后镇痛、镇静效果,改善苏醒质量并减轻手术应激反应均具有积极意义。

关键词：重症肺炎小儿支气管肺泡灌洗术艾司氯胺酮常规麻醉