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电磁导航辅助经皮椎弓根置钉在单侧双通道内镜下单节段腰椎椎间融合术中的应用

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中国脊柱脊髓杂志 2024年第4期34卷 355-361页

作者：张昌盛周全李源吴非燃李俊青孔凡国朱卉敏河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)脊柱微创中心郑州市450016 河南省人民医院脊柱脊髓外科郑州市450003

目的:评估电磁导航辅助经皮椎弓根置钉在单侧双通道内镜下经椎间孔腰椎椎体间融合术(unilateral biportal endoscopic transforaminal lumbar interbody fusion,UBE-TLIF)中的应用价值。方法:回顾性分析2020年8月~2021年8月应用电磁导... 详细信息

目的:评估电磁导航辅助经皮椎弓根置钉在单侧双通道内镜下经椎间孔腰椎椎体间融合术(unilateral biportal endoscopic transforaminal lumbar interbody fusion,UBE-TLIF)中的应用价值。方法:回顾性分析2020年8月~2021年8月应用电磁导航辅助经皮椎弓根置钉UBE-TLIF治疗的34例单节段腰椎退行性疾病患者的临床资料,其中男18例,女16例;年龄43~73岁(58.4±9.4岁),体质指数24.6±2.9kg/m2;L2/31例,L3/45例,L4/517例,L5/S111例(电磁导航组)。以同时间段在C型臂X线机透视辅助经皮椎弓根置钉UBE-TLIF治疗的20例患者作为对照,其中男11例,女9例;年龄35~73岁(58.1±10.2岁),体质指数26.5±3.8kg/m2;L1/21例,L2/31例,L3/43例,L4/512例,L5/S13例(C型臂透视组)。统计两组患者手术时间、透视次数、置钉时间、置钉准确率及并发症发生情况;在术前和术后1周、3个月及末次随访时进行疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),术前、术后3个月和末次随访时进行Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评定,末次随访时采用改良MacNab标准评估临床疗效。结果:所有患者均顺利完成手术,电磁导航组和C型臂透视组置钉时间、透视次数、总手术时间分别为30.4±3.3min、3.6±1.0次、173.8±23.9min和44.1±6.1min、22.8±4.9次、190.2±12.5min,电磁导航组均较对照组少(P0.05);术后均未出现严重并发症,未行翻修手术。随访6~27个月(平均17.6个月),两组患者术后各时间点的腰背痛、腿痛VAS评分及ODI均较术前显著改善(P0.05)。两组末次随访时临床效果优良率无显著性差异(97.1%vs 95.0%,P>0.05)。结论:电磁导航辅助经皮椎弓根置钉UBE-TLIF治疗单节段腰椎退行性疾病具有良好的可行性,术中透视次数少,安全性较高,近期疗效满意。

关键词：腰椎退行性疾病经椎间孔腰椎椎体间融合术单侧双通道脊柱内镜电磁导航

以家庭为中心的智谋训练在腹膜透析患者中的应用研究

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中华护理教育 2024年第3期21卷 261-268页

作者：李秀梅张红梅李晓寒张雅丽武园园河南省人民医院郑州市450001

目的探讨以家庭为中心的智谋训练在腹膜透析患者中的应用效果。方法在构建以家庭为中心的腹膜透析患者智谋训练方案的基础上,2021年1月—12月选取固定在本院肾内科接受随访的106例腹膜透析患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对... 详细信息

目的探讨以家庭为中心的智谋训练在腹膜透析患者中的应用效果。方法在构建以家庭为中心的腹膜透析患者智谋训练方案的基础上,2021年1月—12月选取固定在本院肾内科接受随访的106例腹膜透析患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(n=53)和试验组(n=53)。对照组实施常规护理,试验组给予常规护理结合以家庭为中心的智谋训练,比较干预前、干预8周后两组智谋、疾病进展恐惧、腹膜透析病耻感水平。结果干预8周后,试验组智谋总分为(85.17±16.48)分,高于对照组的(73.87±18.45)分(P<0.05);试验组疾病进展恐惧总分为(33.85±4.72)分,低于对照组的(37.15±5.36)分(P<0.05);试验组病耻感总分为(56.87±16.66)分,低于对照组的(64.09±16.65)分(P<0.05)。结论以家庭为中心的智谋训练能有效提高腹膜透析患者的智谋水平,降低其疾病进展恐惧与病耻感水平。

关键词：腹膜透析智谋训练疾病进展恐惧病耻感家庭干预

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营养支持专科护士临床教学基地建设的探索

中华护理教育 2024年第7期21卷 801-807页

作者：陶琳易银萍蒋秋焕张红梅李黎明荆婵杜晓宁河南省人民医院郑州市450000

营养支持专科护士培训是培养临床营养高级护理实践人才的重要举措。河南省人民医院作为首批中华护理学会营养支持专科护士京外临床教学基地,通过完善软硬件设施,从组织管理、制度建设、师资管理、培训实施、培训保障和质量控制6个方面... 详细信息

营养支持专科护士培训是培养临床营养高级护理实践人才的重要举措。河南省人民医院作为首批中华护理学会营养支持专科护士京外临床教学基地,通过完善软硬件设施,从组织管理、制度建设、师资管理、培训实施、培训保障和质量控制6个方面建设培训管理体系,初步形成较为合理的营养支持专科护士临床实践培训模式,在师资队伍建设、人才培养、科研创新等方面均取得较好成效。

关键词：营养支持教育护理在职培训专科护士

膝骨关节炎患者关节腔积液中IL-6表达水平与术后并发症的相关性研究

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齐齐哈尔医学院学报 2024年第16期45卷 1547-1551页

作者：周圆家王玮玮廉克强李志全焦作市人民医院骨科河南焦作454000

目的探讨膝骨关节炎(KOA)患者关节腔积液中白细胞介素6(IL-6)表达水平在预测发生术后并发症中的临床价值。方法选择2022年1月—2023年3月在本院骨科就诊且行关节镜清理术的150例KOA患者作为研究对象。基线时关节腔积液中IL-6水平采用EL... 详细信息

目的探讨膝骨关节炎(KOA)患者关节腔积液中白细胞介素6(IL-6)表达水平在预测发生术后并发症中的临床价值。方法选择2022年1月—2023年3月在本院骨科就诊且行关节镜清理术的150例KOA患者作为研究对象。基线时关节腔积液中IL-6水平采用ELISA法检测。对所有KOA患者进行至少随访1年,所有患者分为术后并发症组和无术后并发症组两个亚组。Logistic回归分析KOA患者发生术后并发症的危险因素,KOA患者关节腔积液中IL-6表达水平在预测发生术后并发症中的临床效能采用ROC曲线分析。结果33例KOA患者出现术后并发症事件共41件,其中术后并发症主要以关节积液、关节周围软组织损伤及炎症及关节感染等为主。KOA患者K-L分级2级和3~4级关节腔积液中IL-6表达水平分别为(45.12±3.45)mg/ml、(93.23±4.91)mg/ml,与KOA患者K-L分级2级相比,K-L分级3~4级的KOA患者关节腔积液中IL-6表达水平显著升高,差异具有统计学意义(t=32.231,P<0.001)。与无术后并发症组相比,共患糖尿病、K-L分级为3~4级、Outerbridge分级为3~4级占比及术前VAS评分、关节腔积液中IL-6水平在术后并发症组中明显升高(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,Outerbridge分级(OR=4.021)、K-L分级(OR=4.301)、关节腔积液中IL-6表达(OR=5.332)是KOA患者出现术后并发症的独立危险因素。ROC曲线结果显示,KOA患者关节腔积液中IL-6表达水平预测出现术后并发症的曲线下面积为0.933,诊断敏感度和特异度为92.25%和95.81%,IL-6最佳截断值为79.15 mg/ml。结论KOA患者关节腔积液中IL-6表达水平显著升高,与病情严重程度具有一定相关性。关节腔积液中IL-6可作为预测KOA患者发生术后并发症的一项生物学标志物。

关键词：膝骨关节炎白细胞介素6 标志物

三阴性乳腺癌患者术前血清miR-218表达水平与术后生存的关系

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海南医学 2024年第18期35卷 2649-2652页

作者：鲁之中李锡凌杨思伟姜富国李帅司海燕李军民焦作市人民医院检验科河南焦作454002 焦作市人民医院乳甲外科河南焦作454002

目的研究三阴性乳腺癌患者术前血清miR-218表达水平及术后生存情况,并分析两者间的关系。方法回顾性分析2021年1月至2022年12月期间焦作市人民医院收治的88例三阴性乳腺癌患者(观察组)的临床资料和术后生存情况,另选取60例经体检合格的... 详细信息

目的研究三阴性乳腺癌患者术前血清miR-218表达水平及术后生存情况,并分析两者间的关系。方法回顾性分析2021年1月至2022年12月期间焦作市人民医院收治的88例三阴性乳腺癌患者(观察组)的临床资料和术后生存情况,另选取60例经体检合格的健康女性作为对照组。采集三阴性乳腺癌患者术前血清和健康体检者血清并检测其miR-218表达水平;比较不同血清miR-218表达水平三阴性乳腺癌患者的临床病理特征;术后对观察组患者进行1年的随访,采用Kaplan-Meier生存曲线分析不同血清miR-218水平三阴性乳腺癌患者术后的生存情况;采用多因素Cox模型分析三阴性乳腺癌患者术后预后不良的影响因素。结果观察组患者的血清miR-218水平为1.98±0.69,明显低于对照组的3.24±0.93,差异有统计学意义(P0.05),其血清miR-218水平仅与患者的肿瘤直径和TNM分期有关(P<0.05);三阴性乳腺癌患者术前血清miR-218高水平组1年累计生存率为95.65%(44/46),明显高于血清miR-218低水平组的78.57%(33/42),差异有统计学意义(P<0.05);多因素Cox回归分析结果显示,三阴性乳腺癌患者术前血清miR-218水平、淋巴结转移、TNM分期均是其术后预后的独立危险因素(P<0.05)。结论采用术前血清miR-218表达水平预测三阴性乳腺癌患者的生存情况具有很好的效能,且操作过程更加简便,具有临床应用价值。

关键词：三阴性乳腺癌术前 miR-218 生存危险因素

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焦点解决团体干预在急性髓系白血病患者中的应用效果

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癌症进展 2024年第12期22卷 1375-1379页

作者：杨阳张贝吴慧敏刘学静焦作市人民医院临床营养科河南焦作454000 焦作市人民医院血液病科河南焦作454000 焦作市人民医院健康促进办河南焦作454000

目的探讨焦点解决团体干预在急性髓系白血病患者中的应用效果。方法根据干预方式的不同将106例急性髓系白血病患者分为对照组(n=43)和观察组(n=63),对照组患者给予常规干预,观察组患者给予焦点解决团体干预。比较两组患者的负性情绪[广... 详细信息

目的探讨焦点解决团体干预在急性髓系白血病患者中的应用效果。方法根据干预方式的不同将106例急性髓系白血病患者分为对照组(n=43)和观察组(n=63),对照组患者给予常规干预,观察组患者给予焦点解决团体干预。比较两组患者的负性情绪[广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)、健康问卷抑郁症状群量表(PHQ-9)]、生活质量[生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)]、血常规指标、不良反应发生情况及随访6个月的生存情况。结果干预后,两组患者GAD-7、PHQ-9评分均低于本组干预前,观察组患者GAD-7、PHQ-9评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,两组患者GQOLI-74各维度评分均高于本组干预前,观察组患者GQOLI-74各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,观察组患者白细胞计数低于对照组,血小板计数高于对照组,不良反应总发生率低于对照组,6个月生存率高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论焦点解决团体干预能够明显缓解急性髓系白血病患者的负性情绪,提高生活质量和生存率,降低不良反应发生率,改善白细胞计数和血小板计数,从而改善患者的预后。

关键词：焦点解决团体干预急性髓系白血病负性情绪生活质量

伏立康唑静脉给药致患者急性肾损伤的临床特征分析

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抗感染药学 2024年第8期21卷 797-801页

作者：王书波董洪亮焦婷婷焦作市人民医院临床药学室河南焦作454002 焦作市人民医院泌尿内科河南焦作454002

目的:分析伏立康唑静脉给药致患者急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的流行病学特点,为临床伏立康唑的用药安全提供参考。方法:选取2020—2022年焦作市人民医院上报的87例伏立康唑静脉给药致AKI药物不良反应报告作为研究资料,采集患... 详细信息

目的:分析伏立康唑静脉给药致患者急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的流行病学特点,为临床伏立康唑的用药安全提供参考。方法:选取2020—2022年焦作市人民医院上报的87例伏立康唑静脉给药致AKI药物不良反应报告作为研究资料,采集患者的年龄、性别、诊断,伏立康唑的用法用量和联合用药情况,以及AKI的发生时间、严重程度和转归情况等信息,分析伏立康唑所致AKI的临床特点。结果:87例伏立康唑所致AKI患者中,性别上男性明显多于女性(59例vs 28例),年龄上以≥60岁的老年患者为主(66例,占75.86%),而诊断上以肺部感染为主(64例,占73.56%),其余也多为以肺部感染为基础的混合感染(22例,占25.29%);在伏立康唑的用法用量方面,多数(52例,占59.77%)患者采用了首剂量加倍,而维持剂量以“0.2 g,q12h”为主(64例,占73.56%);此外,绝大多数(84例,占96.55%)患者存在与其他药物联用的情况;按照KGIGO分期,大多数患者的AKI为1期(62例,占71.26%);大多数患者的AKI发生于使用伏立康唑的7 d内(67例,占77.01%),而其中发生于用药后3 d内的有34例(占39.08%);87例发生AKI的患者中,45例采取了立即停药处理,其余42例未进行停药处理,最终死亡的病例有18例。结论:伏立康唑静脉给药所致AKI多发生于男性和老年患者中,此外AKI存在较高的死亡率,临床应加强用药宣教和监测,以保障患者的用药安全。

关键词：伏立康唑急性肾损伤药物不良反应

不同阿托品浓度治疗近视性屈光不正儿童近视的对比研究

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罕少疾病杂志 2024年第8期31卷 29-30页

作者：李静文谢慧李娟焦作市人民医院眼科河南焦作454000

目的研究不同阿托品浓度对近视性屈光不正儿童近视进展的影响。方法选取2021年1月至2022年12月间我院收治的80例近视性屈光不正儿童作为研究对象。随机将患者分为低浓度组(n=40,给予0.01%阿托品滴眼液)和高浓度组(n=40,给予1.0%阿托品... 详细信息

目的研究不同阿托品浓度对近视性屈光不正儿童近视进展的影响。方法选取2021年1月至2022年12月间我院收治的80例近视性屈光不正儿童作为研究对象。随机将患者分为低浓度组(n=40,给予0.01%阿托品滴眼液)和高浓度组(n=40,给予1.0%阿托品滴眼液)。分析比较两组治疗前后屈光度、眼轴、眼压以及不良反应发生率。结果治疗后与治疗前相比,两组的屈光度、眼轴、眼压均有显著改善(P0.05)。低浓度组的口干、视物模糊、皮肤干燥和畏光不良反应发生率(5.00%)明显低于高浓度组(20.00%)(P<0.05)。结论0.01%与1.0%的阿托品滴眼液均有助于改善儿童的屈光度、眼轴、眼压,但低浓度阿托品滴眼液治疗的不良反应发生率更低。

关键词：阿托品近视性屈光不正儿童近视进展

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关节镜下肩袖修复术治疗肩袖损伤患者的效果

中国民康医学 2024年第17期36卷 61-64页

作者：赵晓焦作市人民医院骨科河南焦作454000

目的:观察关节镜下肩袖修复术治疗肩袖损伤患者的效果。方法:选取2021年7月至2023年9月该院收治的60例肩袖损伤患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组各30例。对照组采用开放式肩袖修复术治疗,研究组采用关节镜下... 详细信息

目的:观察关节镜下肩袖修复术治疗肩袖损伤患者的效果。方法:选取2021年7月至2023年9月该院收治的60例肩袖损伤患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组各30例。对照组采用开放式肩袖修复术治疗,研究组采用关节镜下肩袖修复术治疗。比较两组临床疗效,围术期相关指标水平,手术前后肩关节功能[加州大学肩关节评分系统(UCLA)]评分、肩关节活动度、血清应激指标(皮质醇、β-内啡肽)水平,以及并发症发生率。结果:研究组治疗优良率为93.33%(28/30),对照组治疗优良率为90.00%(27/30),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组术中出血量、术后引流量少于对照组,术后视觉模拟评分法(VAS)评分及血清皮质醇、β-内啡肽水平均低于对照组,住院时间短于对照组,术后UCLA评分高于对照组,肩关节外展、内收、前屈、后伸角度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为6.67%(2/30),低于对照组的26.67%(8/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:关节镜下肩袖修复术治疗肩袖损伤的优良率与开放式手术相当,但创伤较小,能减少术中出血量和术后引流量,降低疼痛、应激反应程度及并发症发生率,缩短住院时间,提高肩关节功能和活动度,效果优于开放式肩袖修复术治疗。

关键词：肩袖损伤肩袖修复术关节镜肩关节活动度应激指标