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驻科药师对糖尿病患者动脉粥样硬化性心血管疾病风险管理的效果

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中国医院药学杂志 2024年

作者：柴东燕王炳坤段红艳徐成阳武园园索小鸽刘廉青梁新亮河南省人民医院药学部河南省国际医疗中心河南省人民医院网络信息中心河南省人民医院全科医学科焦作市人民医院临床药学室新安县第二人民医院药剂科新安县人民医院药学部河南省人民医院公事业发展部/河南省远程医疗诊治技术研发与应用工程研究中心

目的：探讨驻科药师参与多学科团队（MDT）照护对糖尿病患者10年动脉粥样硬化性心血管疾病（atherosclerotic cardiovascular disease， ASCVD）发病风险评分的影响。方法：回顾性分析2020年1月至2023年12月住院次数大于等于2次的非ASCV... 详细信息

目的：探讨驻科药师参与多学科团队（MDT）照护对糖尿病患者10年动脉粥样硬化性心血管疾病（atherosclerotic cardiovascular disease， ASCVD）发病风险评分的影响。方法：回顾性分析2020年1月至2023年12月住院次数大于等于2次的非ASCVD糖尿病患者，共纳入460例患者，其中186例接受驻科药师参与多学科团队照护（MDT组），274例接受常规照护（对照组）。采用倾向性评分匹配分析平衡2组偏倚，成功匹配109对，对比2组患者ASCVD风险评分变化、低密度脂蛋白达标率、糖化血红蛋白、ASCVD高危人群他汀服用率、戒烟率的影响。结果：MDT组和对照组ASCVD评分变化有显著性差异[0.00 (－4.60，3.40) vs. 1.40 (－1.20，4.50)，P=0.022]；MDT组低密度脂蛋白达标率78.9%，明显高于对照组21.1%（P=0.002）；糖化血红蛋白明显低于对照组（P＜0.01）；高危人群中服用他汀率62.5%，明显高于对照组12.9%（P＜0.01）；戒烟率两组无明显差异。结论：驻科药师参与MDT团队可以延缓糖尿病患者ASCVD发病风险评分的升高。

关键词：多学科团队倾向性评分匹配驻科药师动脉粥样硬化性心血管疾病风险评估

曲美他嗪联合尼可地尔治疗60岁以上2型糖尿病合并冠心病患者的疗效及对炎性因子水平的影响

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临床医学 2024年第8期44卷 92-95页

作者：王小瑞曾辉段晓静赵增增郑叔文河南省焦作市人民医院全科医学科 454000 河南省焦作市人民医院心血管内科一区 454000 河南省焦作市人民医院胸痛中心办公室 454000

目的观察曲美他嗪联合尼可地尔治疗60岁以上2型糖尿病(T2DM)合并冠心病患者的疗效及对炎性因子水平的影响。方法选择2022年3月至2023年3月焦作市人民医院收治的60例T2DM合并冠心病患者为研究对象,按照随机数字表法分为单一组与联合组... 详细信息

目的观察曲美他嗪联合尼可地尔治疗60岁以上2型糖尿病(T2DM)合并冠心病患者的疗效及对炎性因子水平的影响。方法选择2022年3月至2023年3月焦作市人民医院收治的60例T2DM合并冠心病患者为研究对象,按照随机数字表法分为单一组与联合组,每组30例。单一组予以尼可地尔治疗,联合组在单一组的基础上联合曲美他嗪治疗。比较两组临床疗效、心绞痛发作次数及持续时间、血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、脂联素、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]水平、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]水平及内皮功能[内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)]水平。结果联合组治疗总有效率为96.67%(29/30),单一组为73.33%(22/30),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组心绞痛发作次数少于单一组,持续时间短于单一组,TC、TG水平低于单一组,脂联素、HDL-C水平高于单一组,TNF-α、MMP-9水平低于单一组,ET-1水平低于单一组,NO水平高于单一组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论对T2DM合并冠心病患者予以曲美他嗪联合尼可地尔治疗可提高临床效果,调节炎症因子和血脂水平,减轻血管内皮损伤,改善心绞痛发作情况。

关键词： 2型糖尿病冠心病尼可地尔曲美他嗪

25~55岁女性子宫内膜病变特点及诊断性刮宫术的意义

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临床医学 2024年第4期44卷 9-12页

作者：张凤华刘涛刘思雨李玲燕河南省焦作市第二人民医院妇产科 454000 河南省焦作市第二人民医院泌尿外科 454000 河南省焦作市第二人民医院超声科 454000

目的探讨25~55岁女性子宫内膜病变特点和诊断性刮宫术的意义。方法选取2019年1月至2021年12月焦作市第二人民医院收治的25~55岁疑似子宫内膜病变患者150例为研究对象,所有患者均接受宫腔镜下诊断性刮宫术,以术后病理活检为“金标准”... 详细信息

目的探讨25~55岁女性子宫内膜病变特点和诊断性刮宫术的意义。方法选取2019年1月至2021年12月焦作市第二人民医院收治的25~55岁疑似子宫内膜病变患者150例为研究对象,所有患者均接受宫腔镜下诊断性刮宫术,以术后病理活检为“金标准”,分析诊断性刮宫的诊断结果、诊断效能,并研究女性子宫内膜病变特点。结果 150例疑似子宫内膜病变患者经病理检查确定子宫内膜正常45例(30.00%,45/150),子宫内膜息肉64例(42.67%,64/150),子宫内膜增生32例(21.33%,32/150),子宫内膜癌5例(3.33%,5/150),黏膜下肌瘤4例(2.67%,4/150)。150例疑似子宫内膜病变患者经术后病理活检显示阳性105例,阴性45例;经诊断性刮宫显示真阳性89例,真阴性41例。150例疑似子宫内膜病变患者经诊断性刮宫诊断灵敏度为84.76%(89/105),特异度为91.11%(41/45),准确度为86.67%(130/150),误诊率为8.89%(4/45),漏诊率为15.24%(16/105)。经诊断性刮宫显示子宫内膜息肉53例,黏膜下肌瘤8例,子宫内膜增生38例,子宫内膜癌5例,子宫内膜正常46例;诊断性刮宫对子宫内膜病变患者的诊断准确率为86.67%(130/150),且经诊断性刮宫显示子宫内膜增厚150例,但经病理检查显示为普通增生或内分泌期改变。结论诊断性刮宫应用于25~55岁女性子宫内膜病变患者具有较高的灵敏度和准确性,能减少误诊及漏诊现象,且能反映女性子宫内膜病变特点。

关键词：子宫内膜病变诊断性刮宫术病变特点

沙库巴曲缬沙坦联合冻干重组人脑利钠肽治疗心力衰竭的效果

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临床医学 2024年第4期44卷 96-98页

作者：韦艳李爱琴赵鹏柴文文毋领娟郑海军河南省焦作市人民医院心内科 454002

目的分析沙库巴曲缬沙坦联合冻干重组人脑利钠肽治疗心力衰竭(HF)的临床效果。方法选取2020年1月至2023年1月焦作市人民医院收治的100例HF患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组50例。对照组予以常规药物,研究组予... 详细信息

目的分析沙库巴曲缬沙坦联合冻干重组人脑利钠肽治疗心力衰竭(HF)的临床效果。方法选取2020年1月至2023年1月焦作市人民医院收治的100例HF患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组50例。对照组予以常规药物,研究组予以沙库巴曲缬沙坦联合冻干重组人脑利钠肽。比较两组疗效、心功能[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)]、6 min步行距离(6MWD)、神经内分泌激素[血清肾素(RA)、醛固酮(ALD)]水平、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平及不良反应。结果研究组治疗总有效率[94.00%(47/50)]较对照组[72.00%(36/50)]高(P<0.05)。治疗后,研究组LVEDD较对照组低,LVEF较对照组高,6MWD较对照组远,血清RA、ALD水平较对照组低,NT-proBNP、hs-CRP水平较对照组低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦联合冻干重组人脑利钠肽治疗HF患者效果确切,可减轻炎性反应,拮抗心肌纤维化,改善心功能,增强运动耐力。

关键词：心力衰竭沙库巴曲缬沙坦冻干重组人脑利钠肽

腹部超声凸阵探头可视化下加压推离胎臀提高无麻醉外倒转术成功率的研究

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中华妇产科杂志 2024年第6期59卷 427-433页

作者：刘乐南杨倩刘丽萍姜海风张曙萱郜翠晋柏南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院产科南京210029 徐州市第一人民医院产科徐州221002 江苏省金湖县人民医院产科淮安211600

目的:探讨腹部超声凸阵探头可视化下加压推离胎臀提高无麻醉下足月及近足月臀位外倒转术(ECV)成功率的可行性。方法:收集2019年4月至2023年8月南京医科大学第一附属医院190例妊娠36~39+4周、单胎臀位行ECV孕妇的临床资料,根据是否应用... 详细信息

目的:探讨腹部超声凸阵探头可视化下加压推离胎臀提高无麻醉下足月及近足月臀位外倒转术(ECV)成功率的可行性。方法:收集2019年4月至2023年8月南京医科大学第一附属医院190例妊娠36~39+4周、单胎臀位行ECV孕妇的临床资料,根据是否应用腹部超声凸阵探头可视化下加压(即探头加压法)推离胎臀分为加压组(81例,其中初产妇61例、经产妇20例)及未加压组(109例,其中初产妇72例、经产妇37例)。分析比较加压组与未加压组孕妇的临床特点、ECV成功率、并发症及分娩结局。结果:(1)总体ECV成功率为64.2%(122/190),其中,加压组与未加压组孕妇的ECV成功率分别为69.1%(56/81)与60.6%(66/109),两组比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.490,P=0.222)。ECV成功后阴道分娩率为81.1%(99/122),其中,经产妇与初产妇的阴道分娩率分别为97.8%(45/46)、71.1%(54/76)。(2)加压组初产妇的ECV成功率高于未加压组初产妇[分别为70.5%(43/61)、45.8%(33/72)],且加压组初产妇的身高更高、行ECV时孕周更小,分别比较,差异均有统计学意义(P均0.05)。(3)初产妇ECV成功率的多因素logistic回归分析结果显示,采用探头加压法(OR=2.601,95%CI为1.113~6.075;P=0.027)、羊水指数(OR=1.010,95%CI为1.001~1.020;P=0.028)均是初产妇ECV成功的影响因素。(4)ECV的并发症主要为一过性胎心率减慢(8.9%,17/190),其中,加压组的发生率显著高于未加压组[分别为14.8%(12/81)、4.6%(5/109);χ^(2)=5.967,P=0.015]。其他并发症在ECV成功与失败孕妇中、加压组与未加压组孕妇中分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。所有孕产妇及新生儿未发生与ECV相关的不良母儿结局。结论:采用探头加压法可明显提高初产妇的ECV成功率,且不增加母儿不良结局的发生,初产妇ECV成功率受操作方法和羊水量的影响。

关键词：倒转术胎位产科外科手术超声检查介入性

XEN引流管植入联合丝裂霉素C治疗开角型青光眼

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国际眼科杂志 2024年第6期24卷 965-969页

作者：赵茹梦崔慧玲任静王迪李海军郑州大学人民医院眼科河南省郑州市450003 中国河南省开封市中心医院&开封市眼病医院 475000 河南省人民医院河南省眼科研究所河南省郑州市450003 河南大学人民医院眼科河南省郑州市450003

目的:探讨XEN引流管植入联合丝裂霉素C(MMC)治疗开角型青光眼(OAG)的临床疗效和安全性。方法:回顾性纳入OAG患者37例37眼,按初始接受抗青光眼手术治疗与否分为初次青光眼手术组17例17眼,多次青光眼手术组20例20眼,记录各随访时间点眼压... 详细信息

目的:探讨XEN引流管植入联合丝裂霉素C(MMC)治疗开角型青光眼(OAG)的临床疗效和安全性。方法:回顾性纳入OAG患者37例37眼,按初始接受抗青光眼手术治疗与否分为初次青光眼手术组17例17眼,多次青光眼手术组20例20眼,记录各随访时间点眼压、降眼压药物种类及并发症,术后随访时间大于1 a。结果:术后1 a,初次与多次青光眼手术组眼压分别从术前27.56±9.94、28.43±14.18 mmHg降至15.16±3.65、17.18±5.83 mmHg,分别下降55.01%和60.43%(t=4.863,P<0.001;t=3.255,P=0.004)。术后不同时间点两组眼压均较术前降低,时间有差异(F_(时间)=6.876,P_(时间)<0.001),组间及交互均无差异(F_(组间)=0.242,P_(组间)=0.626;F_(时间×组间)=0.959,P_(时间×组间)=0.458)。两组手术完全成功率分别为47%、45%,条件成功率为76%、75%(Z=-0.115,P=0.909),完全成功与条件成功累积生存率分析均无差异(χ^(2)=0.042,P=0.838;χ^(2)=0.004,P=0.949)。术后1 a随访时两组降眼压药物均由术前的3(2,3)种减少为1(0,2)种(Z=-3.289、-3.796,均P<0.001),组间无差异(Z=-0.581,P=0.561)。术后短期并发症以低眼压为主,前房出血次之,远期并发症以滤过泡包裹为主,除外引流管暴露及脱落各1眼,无其他严重并发症发生。结论:XEN引流管植入联合MMC治疗初次与多次青光眼手术OAG患眼均安全有效,但多次青光眼手术组滤过泡包裹发生率高。

关键词： XEN引流管植入术开角型青光眼微创青光眼手术丝裂霉素C

口服海曲泊帕与皮下注射重组人血小板生成素用于单倍体造血干细胞移植

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中国组织工程研究 2025年第1期29卷 1-7页

作者：孔黛王新凯张文荟裴晓杭连成牛晓娜郭宏岗牛俊伟朱尊民刘忠文河南省人民医院血液科郑州大学人民医院河南省郑州市450000

背景:异基因造血干细胞移植是治疗恶性血液病的重要手段,术后血小板植入延迟是常见并发症,严重影响患者生存质量,然而,目前并无标准方案来提高血小板植入率和预防血小板植入延迟。目的:对比分析口服海曲泊帕与皮下注射重组人血小板生成... 详细信息

背景:异基因造血干细胞移植是治疗恶性血液病的重要手段,术后血小板植入延迟是常见并发症,严重影响患者生存质量,然而,目前并无标准方案来提高血小板植入率和预防血小板植入延迟。目的:对比分析口服海曲泊帕与皮下注射重组人血小板生成素促进恶性血液病患者单倍体造血干细胞移植后血小板植入的安全性及有效性。方法:回顾性分析2016年1月至2022年10月进行单倍体造血干细胞移植的163例恶性血液病患者的临床资料。+2 d开始皮下注射重组人血小板生成素的患者共72例,归为重组人血小板生成素组;+2 d开始口服海曲泊帕的患者共27例,归为海曲泊帕组;未应用海曲泊帕及重组人血小板生成素的64例患者归为空白对照组。对3组植入情况、100 d内Ⅱ-Ⅳ度急性移植物抗宿主病发生率、1年生存率、1年复发率及安全性进行分析。结果与结论:(1)中位随访时间52(12-87)个月,空白对照组、重组人血小板生成素组、海曲泊帕组患者中性粒细胞植入时间分别为(12.95±3.88)d,(14.04±3.71)d,(13.89±2.74)d,差异无显著性意义(P=0.352);血小板植入时间分别为(15.16±6.27)d,(17.67±6.52)d,(17.00±4.75)d,差异无显著性意义(P=0.287);(2)空白对照组、重组人血小板生成素组、海曲泊帕组第60天血小板完全植入率分别为64.06%,90.28%,92.59%,差异有显著性意义(P0.05);(5)随访期内,3组患者均未发生血栓事件;(6)结果表明,重组人血小板生成素、海曲泊帕均可提高恶性血液病患者单倍体造血干细胞移植后血小板的植入率,疗效相当且安全性良好。

关键词：恶性血液病单倍体造血干细胞移植海曲泊帕重组人血小板生成素移植物抗宿主病血小板植入植入率

某院行冠状动脉旁路移植术患者并发术后感染的病原菌分布与危险因素分析

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抗感染药学 2024年第5期21卷 527-529页

作者：郑佳欣焦作市人民医院河南焦作454001

目的:分析医院行冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)患者并发术后感染的病原菌分布与危险因素,为临床行CABG患者术后感染的防治提供参考。方法:选取2019年1月—2022年1月焦作市人民医院收治的305例行CABG患者作... 详细信息

目的:分析医院行冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)患者并发术后感染的病原菌分布与危险因素,为临床行CABG患者术后感染的防治提供参考。方法:选取2019年1月—2022年1月焦作市人民医院收治的305例行CABG患者作为研究对象,采集患者的年龄、性别、身体质量指数、基础疾病抗菌药物使用、术中出血量,以及术后感染发生情况及其病原学检出结果等信息,分析行CABG患者术后感染的发生情况和影响因素。结果:305例行CABG患者中共有16例并发术后感染,感染发生率为5.25%;16例并发术后感染患者标本中共分离出病原菌22株,其中主要的病原菌有铜绿假单胞菌(7株,占31.82%)、金黄色葡萄球菌(5株,占22.73%)和大肠埃希菌(4株,占18.18%);回归分析结果显示,行CABG患者并发术后感染与是否合并糖尿病、手术时长、是否预防性使用抗菌药物、术中出血量具有相关性(P1)。结论:行CABG患者并发术后感染的病原菌以革兰阴性菌为主,而合并糖尿病、手术时长≥5 h、未预防性使用抗菌药物、术中出血量≥1 200 mL是患者并发术后感染的重要危险因素,临床应引起重视。

关键词：冠状动脉旁路移植术术后感染病原菌分布危险因素

保留左结肠动脉腹腔镜全直肠系膜切除术治疗中低位直肠癌的可行性及安全性

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临床医学研究与实践 2024年第28期9卷 59-62页

作者：吴瑞卿焦作市人民医院河南焦作454000

目的探讨保留左结肠动脉(LCA)腹腔镜全直肠系膜切除术(TME)治疗中低位直肠癌的可行性及安全性。方法选取2019年1月至2022年1月我院收治的98例经腹腔镜TME治疗的中低位直肠癌患者为研究对象,以治疗方案差异将其分为对照组(49例,不保留... 详细信息

目的探讨保留左结肠动脉(LCA)腹腔镜全直肠系膜切除术(TME)治疗中低位直肠癌的可行性及安全性。方法选取2019年1月至2022年1月我院收治的98例经腹腔镜TME治疗的中低位直肠癌患者为研究对象,以治疗方案差异将其分为对照组(49例,不保留LCA腹腔镜TME)和研究组(49例,保留LCA腹腔镜TME)。比较两组的治疗效果。结果两组的术中出血量、淋巴结清扫数目、吻合口距肛缘距离比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组的边缘动脉弓压力低于对照组,术后通气时间、住院时间短于对照组(P<0.05)。术后3 d,两组的胃动素、胃泌素水平及肛管静息压、肛管最大收缩压低于术前,直肠最大耐受容量小于术前(P<0.05);术后3 d,研究组的胃动素、胃泌素水平及肛管静息压、肛管最大收缩压高于对照组,直肠最大耐受容量大于对照组(P<0.05)。术后3 d,两组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)及白细胞介素-1β(IL-1β)水平高于术前,但研究组低于对照组(P<0.05)。研究组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论保留LCA腹腔镜TME治疗中低位直肠癌的效果显著,对患者胃肠动力与肛门功能的影响小,机体产生的炎性反应轻,且患者预后恢复理想,具有较高的应用价值。

关键词：直肠癌左结肠动脉腹腔镜全直肠系膜切除术