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显性与隐匿性PR间期过度延长2例

临床心电学杂志 2024年第2期33卷 118-119页

作者：徐小新李成忠夏富合河南省开封市中医院 475000

病例1患者女,80岁,于2023年8月3日因“冠心病心功能不全”住院治疗。入院查体:肝大肋下2.5cm,双下肢轻度指陷性水肿。心电图示:PR间期明显过度延长,长达510ms,不完全右束支阻滞,下壁、前侧壁T波低平(图1)。多普勒血流图提示:E、A两峰明... 详细信息

病例1患者女,80岁,于2023年8月3日因“冠心病心功能不全”住院治疗。入院查体:肝大肋下2.5cm,双下肢轻度指陷性水肿。心电图示:PR间期明显过度延长,长达510ms,不完全右束支阻滞,下壁、前侧壁T波低平(图1)。多普勒血流图提示:E、A两峰明显缩短,二尖瓣轻度反流(图2)

关键词： PR间期过度延长心电图心律失常心功能

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公立医院内部控制评价的实践与对策

财讯 2024年第3期 32-34页

作者：李凤云河南省驻马店市中医院

公立医院作为我国医疗服务体系的重要组成部分，其内部控制问题逐渐凸显。公立医院内部控制评价不仅是医院管理的重要组成部分，也是保障医院财务稳健、防范风险、提高医疗服务质量的关键。然而，当前公立医院内部控制评价的现状并不乐... 详细信息

公立医院作为我国医疗服务体系的重要组成部分，其内部控制问题逐渐凸显。公立医院内部控制评价不仅是医院管理的重要组成部分，也是保障医院财务稳健、防范风险、提高医疗服务质量的关键。然而，当前公立医院内部控制评价的现状并不乐观，存在诸多不足之处。文章探讨公立医院内部控制评价的现状、不足及对策，从而推动提高公立医院内部控制水平，为公立医院的健康发展提供有力保障。

关键词：内部控制评价公立医院对策

重组牛碱性成纤维细胞生长因子在白内障超声乳化术后的应用效果

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中国医学创新 2024年第12期21卷 35-39页

作者：彭礼岚吴宗江莲香吉安市第一人民医院五官科江西吉安343000

目的:探讨左氧氟沙星、妥布霉素地塞米松滴眼液联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子在白内障超声乳化术后的应用效果。方法:选取2020年1月—2022年12月在吉安市第一人民医院五官科接受白内障超声乳化术的80例患者为研究对象,进行回顾性研... 详细信息

目的:探讨左氧氟沙星、妥布霉素地塞米松滴眼液联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子在白内障超声乳化术后的应用效果。方法:选取2020年1月—2022年12月在吉安市第一人民医院五官科接受白内障超声乳化术的80例患者为研究对象,进行回顾性研究。根据治疗方式不同分为对照组和试验组,每组40例。对照组患者给予左氧氟沙星和妥布霉素地塞米松滴眼液,试验组给予左氧氟沙星、妥布霉素地塞米松滴眼液联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液。通过干眼症状评分(SPEED)和角膜荧光素染色评分(FLS)评估患者治疗前后的眼部症状;通过对患者治疗前后血清中一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)和总抗氧化能力(TAC)的比较,分析其抗氧化指标;测定患者治疗前后白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),比较血清炎症因子水平;并比较患者用药期间眼部刺激感、眼部疼痛感、眼部瘙痒感等不良反应情况。结果:试验组患者治疗后的SPEED和FLS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),试验组患者治疗后NO水平比对照组低,SOD、CAT、TAC均比对照组高,并且血清炎症因子水平在治疗后均显著比对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05),试验组患者用药期间的不良反应发生率比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:左氧氟沙星、妥布霉素地塞米松滴眼液联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子的使用有助于改善患者术后眼部状况,提高抗氧化指标,降低炎症因子水平和用药期间不良反应发生率,有较高的临床应用价值。

关键词：左氧氟沙星妥布霉素地塞米松重组牛碱性成纤维细胞生长因子白内障超声乳化术

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耳穴压籽辅治外阴白色病变效果观察

实用中医药杂志 2024年第10期 1995-1997页

作者：李晓娟彭华杰申素峰河南省郑州市中医院妇科

目的：观察耳穴压籽辅治外阴白色病变的效果。方法：80例根据随机数字表法分为两组各40例。两组均用西药及养血祛风方治疗，观察组加用耳穴压籽治疗。结果：观察组总有效率高于对照组（P<0.05），观察组症状缓解时间短于对照组（P<0.05... 详细信息

目的：观察耳穴压籽辅治外阴白色病变的效果。方法：80例根据随机数字表法分为两组各40例。两组均用西药及养血祛风方治疗，观察组加用耳穴压籽治疗。结果：观察组总有效率高于对照组（P<0.05），观察组症状缓解时间短于对照组（P<0.05），观察组复发率低于对照组（P<0.05），两组均未出现不良反应。结论：耳穴压籽辅治外阴白色病变可提高疗效，且安全。

关键词：外阴白色病变耳穴压籽对照治疗观察

能谱CT定量参数对脊柱转移瘤与多发性骨髓瘤的鉴别诊断价值

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实用癌症杂志 2024年第4期39卷 573-575,582页

作者：张健赵安超谢崇岭河南省开封市中医院 475001

目的探究能谱CT定量参数在脊柱转移瘤(MST)与多发性骨髓瘤(MM)鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性选取60例脊柱恶性肿瘤患者为研究对象,并根据手术或穿刺活检结果将其分为MST组(39例)和MM组(21例),均行脊柱能谱CT扫描。比较2组能谱CT定... 详细信息

目的探究能谱CT定量参数在脊柱转移瘤(MST)与多发性骨髓瘤(MM)鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性选取60例脊柱恶性肿瘤患者为研究对象,并根据手术或穿刺活检结果将其分为MST组(39例)和MM组(21例),均行脊柱能谱CT扫描。比较2组能谱CT定量参数,并分析其对二者鉴别诊断的价值。结果MST组患者的临床表现和病变部位与MM组相比无明显差异(P>0.05);MST组在40~90 keV能量水平对应的CT值和曲线斜率K高于MM组(P>0.05);2组在100~140 keV能量水平对应的CT值比较无明显差异(P>0.05),且2组的CT值均随keV能量水平的增加而降低。结论能谱CT定量参数40~90 keV能量水平对应的CT值和曲线斜率K在MST和MM的鉴别诊断中具有一定的应用价值。

关键词：能谱CT扫描定量参数脊柱转移瘤多发性骨髓瘤鉴别诊断

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消风散结汤加减治疗小儿腺样体肥大的效果

临床医学 2024年第9期44卷 114-117页

作者：梁丽娜河南省信阳市中医院儿科

目的分析消风散结汤加减治疗小儿腺样体肥大的效果。方法选择2022年8月至2023年9月信阳市中医院收治的80例小儿腺样体肥大患儿为研究对象，按照随机数字表法分为对照组与观察组，每组40例。对照组采用常规西医治疗，观察组在对照组基... 详细信息

目的分析消风散结汤加减治疗小儿腺样体肥大的效果。方法选择2022年8月至2023年9月信阳市中医院收治的80例小儿腺样体肥大患儿为研究对象，按照随机数字表法分为对照组与观察组，每组40例。对照组采用常规西医治疗，观察组在对照组基础上采用消风散结汤加减治疗。比较两组临床效果、中医证候积分、鼻咽部X线积分、嗜酸粒细胞(EOS)、嗜酸性粒细胞趋化因子(Eotaxin)、白细胞介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及复发率。结果观察组患者总有效率[97.50%(39/40)]较对照组患者[80.00%(32/40)]高(P<0.05)。观察组患者治疗后鼻塞、打鼾、张口呼吸评分均较对照组患者低(P<0.05)。观察组患者治疗后鼻咽部X线积分较对照组患者低(P<0.05)。观察组患者治疗后EOS、Eotaxin水平较对照组患者低(P<0.05)。观察组患者治疗后IL-4、TNF-α水平较对照组患者低(P<0.05)。观察组患者复发率[5.13%(2/39)]较对照组患者[25.00%(8/32)]低(P<0.05)。结论消风散结汤加减治疗小儿腺样体肥大，可减轻炎性反应和变态反应，能改善临床症状，提高疗效，并可降低复发率。

关键词：小儿腺样体肥大消风散结汤效果

弓状韧带上腰方肌阻滞复合全身麻醉在肾癌患者手术中的应用

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实用癌症杂志 2024年第1期39卷 136-140页

作者：张丽娜张艳阁河南省濮阳市中医院 457000

目的探讨弓状韧带上腰方肌阻滞复合全身麻醉在肾癌患者手术中的应用效果。方法前瞻性纳入118例肾癌患者作为研究对象,采用随机数字表法分为2组,各59例。2组患者均行腹腔镜下根治性肾切除术治疗,对照组实施全身麻醉,观察组实施弓状韧带... 详细信息

目的探讨弓状韧带上腰方肌阻滞复合全身麻醉在肾癌患者手术中的应用效果。方法前瞻性纳入118例肾癌患者作为研究对象,采用随机数字表法分为2组,各59例。2组患者均行腹腔镜下根治性肾切除术治疗,对照组实施全身麻醉,观察组实施弓状韧带上腰方肌阻滞复合全身麻醉。比较2组术中血流动力学(心率、平均动脉压)、苏醒后疼痛程度[采用疼痛强度数字分级法(NRS)评估]变化情况,比较2组患者术中丙泊酚、瑞芬太尼使用量及术后24 h内镇痛泵按压次数,记录2组术后不良反应发生情况。结果2组T_(0)时心率及平均动脉压对比,差异无统计学意义(P>0.05);2组T_(1)、T_(2)、T_(3)时的心率及平均动脉压均低于T_(0)时,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);但对照组T_(1)、T_(2)、T_(3)时心率及平均动脉压波动较大,差异有统计学意义(P<0.05)。2组苏醒后2、6、12 h NRS评分均呈上升趋势,至苏醒后24 h均呈下降趋势,但与对照组相比,观察组各时点NRS评分均较低,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组术中丙泊酚及瑞芬太尼使用量较少,术后镇痛泵首次按压时间较长,术后24 h内镇痛泵按压次数较少,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与单纯全身麻醉相比,肾癌手术患者术中使用弓状韧带上腰方肌阻滞复合全身麻醉可达到更好的麻醉效果,有利于维持血流动力学稳定性,减轻术后疼痛,延长术后镇痛时间,减少镇痛药物使用量,并降低术后不良反应发生率。

关键词：肾癌弓状韧带上腰方肌阻滞全身麻醉

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外泌体在慢性肾脏病诊疗中的研究热点与趋势

中国组织工程研究 2024年第1期28卷 86-92页

作者：陈冠廷张琳琪李清茹河南中医药大学第一临床医学院河南省郑州市450003 河南中医药大学第一附属医院河南省郑州市450003

背景:探讨外泌体在慢性肾脏病诊疗应用中的研究重点及后续研究趋势,以期为今后外泌体诊疗慢性肾脏病相关研究提供相应的参考依据,促进该领域的发展。目的:对各数据库建库至今公开发表的外泌体诊疗慢性肾脏病的相关研究进行文献计量分析... 详细信息

背景:探讨外泌体在慢性肾脏病诊疗应用中的研究重点及后续研究趋势,以期为今后外泌体诊疗慢性肾脏病相关研究提供相应的参考依据,促进该领域的发展。目的:对各数据库建库至今公开发表的外泌体诊疗慢性肾脏病的相关研究进行文献计量分析,探索该学科领域的发展现状及趋势,预测未来研究方向。方法:计算机检索万方数据库、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普网、Web of Science、Cochrane Library、PubMed、Embase数据库自建库至2022年12月公开发表的关于外泌体诊疗慢性肾脏病的相关研究文献,文献题录经NoteExpress筛选后通过Citespace 6.1R4和VOSviewer软件对作者、机构、关键词进行共现、聚类及突现分析,并绘制可视化知识图谱。结果与结论:①共纳入文献804篇,包括中文文献133篇、英文文献671篇,发文量逐年攀升,趋势迅猛;纳入文献作者3649位,包括中文作者326位,英文作者3323位,该领域已形成了以刘必成、王彬、吕林莉、王晓楠、王海东等学者为中心的核心团队,且各机构间已形成稳定的多中心合作平台;研究热点主要聚焦于外泌体的载运、诊断及治疗3个功能。②外泌体作为胞外囊泡的一种,具有携带和转移分子介质与信号转导的重要机制,在慢性肾脏病生理病理发展当中具有重要作用,可为流行病学研究和临床决策提供重要的健康监测数据。近年来关于外泌体诊疗慢性肾脏病相关研究发展迅猛,形成了以中国科研机构为首,全球多机构跨区域协同合作的发展布局。但目前外泌体及内容物在疾病过程中具体功能及作用机制的研究尚未得到充足验证,其对慢性肾脏病的早期诊断及预后评价意义不甚明确,内在作用机制相关研究仍处于相对贫乏阶段,分离与提纯技术仍有待提高,且尚未出现多中心、大样本的高质量循证临床试验,仍需进一步研究加以验证。

关键词：慢性肾脏病文献计量知识图谱可视化分析外泌体

连续性系统性护理干预在颜面部烧伤患者中的临床应用效果

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国际护理学杂志 2024年第18期43卷 3348-3351页

作者：张智云王伟衣丰娜烟台市烟台山医院烧伤整形外科烟台264000 烟台市烟台山医院五官科烟台264000

目的探究连续性系统性护理干预在颜面部烧伤患者中的临床应用效果。方法选取2021年4月至2022年11月烟台市烟台山医院接治的82例颜面部烧伤患者作为研究对象, 根据不同的护理方案分为常规组(常规护理干预, 39例)和连续组(连续性系统性护... 详细信息

目的探究连续性系统性护理干预在颜面部烧伤患者中的临床应用效果。方法选取2021年4月至2022年11月烟台市烟台山医院接治的82例颜面部烧伤患者作为研究对象, 根据不同的护理方案分为常规组(常规护理干预, 39例)和连续组(连续性系统性护理干预, 43例), 比较两组瘢痕生长及创面愈合情况、负性心理[抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)]、精神状态[症状自评量表(SCL-90)]、生活质量[简明烧伤健康量表(BSHS-A)]、治疗依从性。结果连续组瘢痕增生率低于常规组, 创面愈合时间短于常规组, 差异有统计学意义(P<0.05);干预后连续组SDS、SAS评分明显低于常规组, 差异有统计学意义(P<0.05);治疗后常规组SCL-90评分高于连续组, 差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组BSHS-A评分升高, 其中连续组BSHS-A评分变化更明显, 差异有统计学意义(P<0.05);连续组依从率(93.02%)明显高于常规组(74.36%), 差异有统计学意义(P<0.05)。结论连续性系统性护理干预对颜面部烧伤患者有明显的护理效果, 可有效促进创面愈合, 改善负性心理, 提高患者生活质量。

关键词：连续性系统性护理干预颜面部烧伤患者创面愈合负性心理