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运用三期进阶法治疗输卵管性不孕症经验

中医杂志 2024年第17期 1829-1834页

作者：吴长华郑瑞君李亚鸽张培培王林河南中医药大学河南省中医院河南省许昌市中医院

认为输卵管性不孕症病位在胞脉，以瘀阻胞脉为核心病机，并根据疾病发生发展过程中的病机变化特点，提出“三期进阶法”治疗方案。一期祛邪期以外感热毒合内生湿、郁、瘀邪壅滞胞脉为病机特点，治以清热利湿、行气活血，自拟盆炎消方；... 详细信息

认为输卵管性不孕症病位在胞脉，以瘀阻胞脉为核心病机，并根据疾病发生发展过程中的病机变化特点，提出“三期进阶法”治疗方案。一期祛邪期以外感热毒合内生湿、郁、瘀邪壅滞胞脉为病机特点，治以清热利湿、行气活血，自拟盆炎消方；二期消癥期以气血阻滞、胞脉闭塞为病机特点，治以破血行气、逐瘀通络，自拟通管方；三期扶正助孕期以胞脉瘀阻日久、肾精亏损为病机特点，治以温肾化瘀、益气养血，自拟毓麟助孕方。同时注重中西医协同诊疗，辨证与辨病相结合。

关键词：输卵管性不孕症祛邪消癥扶正助孕

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益气宁心汤辅治心律失常临床观察

实用中医药杂志 2024年第2期40卷 281-283页

作者：张涵寇琼亚刘婉歌河南省漯河市中医院河南漯河462000 河南省漯河市郾城区中医院河南漯河462000

目的:观察益气宁心汤辅治心律失常的疗效。方法:78例随机分为两组各39例,两组均用常规西医治疗,观察组加用益气宁心汤治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组HR减少更多而QTd、PRd延长更明显(P<0.05)。观察组治疗... 详细信息

目的:观察益气宁心汤辅治心律失常的疗效。方法:78例随机分为两组各39例,两组均用常规西医治疗,观察组加用益气宁心汤治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P中医证候积分下降更多(P<0.05)。治疗后观察组纤维蛋白原、血浆黏度、低切全血黏度、高切全血黏度数值更低(P<0.05)。结论:益气宁心汤辅治心律失常疗效较好。

关键词：心律失常益气宁心汤对照治疗观察

CA9作为激素性股骨头坏死中软骨铁死亡特征基因的生物信息学鉴定

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中国组织工程研究 2024年第27期28卷 4293-4299页

作者：余鹏孟东方李慧英张向北河南中医药大学骨伤学院河南省郑州市450002 河南中医药大学第一附属医院骨伤科河南省郑州市450002

背景:激素性股骨头坏死中骨代谢的紊乱与铁死亡密切相关,同时激素性股骨头坏死的病理过程中伴随着软骨的损伤与退变。但关于铁死亡与软骨之间的关系和具体调控靶点尚不明确。目的:运用生物信息学和机器学习方法筛选靶向软骨的铁死亡特... 详细信息

背景:激素性股骨头坏死中骨代谢的紊乱与铁死亡密切相关,同时激素性股骨头坏死的病理过程中伴随着软骨的损伤与退变。但关于铁死亡与软骨之间的关系和具体调控靶点尚不明确。目的:运用生物信息学和机器学习方法筛选靶向软骨的铁死亡特征基因,探究铁死亡与软骨之间的关系,为研究和治疗激素性股骨头坏死提供新的思路与方法。方法:通过GEO数据库和FerrDb数据库下载相关疾病数据集和铁死亡相关基因,采用R语言对疾病数据集进行归一化处理和差异分析,筛选出铁死亡相关差异基因。对铁死亡相关差异基因进行GO功能富集分析和KEGG信号通路富集分析,同时根据铁死亡相关差异基因的PPI网络和机器学习方法筛选铁死亡特征基因。最后,将兔子分为正常组和模型组,正常组给予相同剂量的生理盐水模拟造模药物,模型组采用改良马血清联合注射用甲泼尼龙构建兔激素性股骨头坏死模型,造模成功后,验证不同组别间特征基因的表达,分析软骨中铁死亡的表型。结果与结论:①通过对数据集的归一化处理和差异分析,最终获得1315个差异表达基因,通过FerrDb数据库获取379个铁死亡相关基因。二者取交集后,最终获得19个铁死亡差异表达基因。②GO分析铁死亡相关差异基因主要涉及细胞迁移和细胞对氧化应激反应等生物过程;涉及激酶复合物、氨基酸复合体和细胞质膜等细胞组分;涉及激酶活性、受体活性和蛋白结合等分子功能。KEGG分析铁死亡相关差异基因主要在FoxO信号通路、血管内皮生长因子信号通路和FcγR介导的吞噬作用中富集。③通过PPI网络和机器学习筛选出铁死亡特征基因CA9。④特征基因的GSEA分析发现,CA9在脂肪酸代谢、O-GlcNAc糖基化修饰等生物过程中上调表达,而在神经活性配体受体相互作用方面被抑制。⑤RT-PCR和Western blot检测结果显示,与正常组对比,模型组中的ACSL4,CA9 mRNA和蛋白表达水平显著增高(P<0.05),SLC7A11和GPX4 mRNA和蛋白表达水平显著降低(P<0.05),与数据集中特征基因的表达水平吻合。结果表明,激素性股骨头坏死的软骨与铁死亡密切相关,靶向特征基因CA9可以为研究和治疗激素性股骨头坏死提供一定的思路与方向。

关键词：激素性股骨头坏死软骨铁死亡生物信息学特征基因生物标志物 CA9 ACSL4 SLC7A11 GPX4

血清IMA、hs-CRP、PTX3与AMI患者病情程度的关系及对PCI术后短期内发生MACE的预测价值

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检验医学与临床 2024年第7期21卷 967-971页

作者：韩留洋张钊旺汤继海河南省周口市中医院检验科河南周口466000 河南省周口市中医院肺病科河南周口466000 河南省周口市中医院心脏中心河南周口466000

目的探讨血清缺血修饰清蛋白(IMA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、正五聚蛋白3(PTX3)与急性心肌梗死(AMI)患者病情程度的关系及对经皮冠状动脉介入(PCI)术后短期内发生主要不良心血管事件(MACE)的预测效能。方法选取2021年1月至2023年1月该... 详细信息

目的探讨血清缺血修饰清蛋白(IMA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、正五聚蛋白3(PTX3)与急性心肌梗死(AMI)患者病情程度的关系及对经皮冠状动脉介入(PCI)术后短期内发生主要不良心血管事件(MACE)的预测效能。方法选取2021年1月至2023年1月该院收治的93例AMI患者纳入AMI组,另选取同期93例健康体检者纳入健康对照组。比较两组研究对象及不同预后患者血清IMA、hs-CRP、PTX3水平,分析血清IMA、hs-CRP、PTX3与冠状动脉病变支数、心电图QRS积分、KilliP分级的相关性及对预后的预测价值。结果入院时,AMI组血清IMA、hs-CRP、PTX3水平均明显高于健康对照组(P<0.05);不同病变支数、心电图QRS积分、KilliP分级患者血清IMA、hs-CRP、PTX3水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);血清IMA、hs-CRP、PTX3水平与病变支数、心电图QRS积分及KilliP分级均呈正相关(P<0.05);术后6个月,根据AMI患者是否发生MACE分为MACE组(20例)和非MACE组(73例)。术后1 d,MACE组患者血清IMA、hs-CRP、PTX3水平均高于非MACE组患者(P<0.05);血清IMA、hs-CRP、PTX3单独预测PCI术后发生MACE的曲线下面积(AUC)分别为0.707、0.792、0.782,最佳截断值为95.44 U/mL、21.74 mg/L、3.27 ng/mL;联合预测的特异度为85.00%,灵敏度为95.89%,AUC为0.935(95%CI:0.864~0.975),大于各指标单独预测的AUC(P<0.05)。结论AMI患者血清IMA、hs-CRP、PTX3水平异常升高,3项指标不仅与病情程度密切相关,还可增加PCI术后MACE发生风险,早期联合检测可作为临床评估病情及判断预后的重要生化标志物。

关键词：急性心肌梗死缺血修饰清蛋白正五聚蛋白3 经皮冠状动脉介入主要不良心血管事件

补骨脂素对溃疡性结肠炎小鼠肠道屏障及继发性肝损伤的改善作用

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天然产物研究与开发 2024年第7期36卷 1121-1129,1148页

作者：曹柳唐晓晴罗青牛梦园戴卫波广州中医药大学附属中山中医院中山市中医院中山528400

研究补骨脂素(psoralen,PSO)对溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)小鼠的肠道屏障及继发性肝损伤的改善作用。40只雄性C57BL/6J小鼠随机分为对照组(control,Con)、模型组(model,Mod)、阳性药柳氮磺吡啶组(sulfasalazine,SASP,200 mg/kg)、PSO低剂量组(PSO-L,20 mg/kg)和PSO高剂量组(PSO-H,40 mg/kg),通过自由饮用2.25%的葡聚糖硫酸钠盐(dextran sulfate sodium salt,DSS)7 d构建UC模型。实验期间记录小鼠的体重,疾病活动指数(disease activity index,DAI)。实时荧光定量聚合酶链式反应(real-time quantitative polymerasechain reaction,RT-qPCR)检测结肠中带状闭合蛋白-1(zonula occludens-1,ZO1)、闭合蛋白-1(Claudin-1)和闭锁蛋白(Occludin)的表达。生化试剂盒检测肝脏中谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,AKP)和乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)含量。酶联免疫吸附测定法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测肝脏脂多糖(lipopolysaccharides,LPS)、C反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)以及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)含量。蛋白印迹(Western blot)法检测肝脏Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)、髓样分化因子88(myeloid differentiation primary response protein 88,MyD88)以及磷酸化核因子κB(phosphorylated nuclear factor kappa-B,p-NF-κB)的表达。结果显示,与Mod组相比,经PSO治疗后,UC小鼠体重下降得到缓解、DAI评分下降、缓解了结肠长度的缩短;ZO1、Claudin-1和Occludin的mRNA的表达均上调;肝脏AST、ALT、AKP和LDH含量均下降;肝脏LPS、CRP、PCT、IL-6以及TNF-α含量均下降;下调了肝脏TLR4、MyD88以及p-NF-κB蛋白的表达。以上结果表明,PSO可以改善DSS诱导的小鼠肠道屏障功能,并通过抑制TLR4/MyD88/NF-κB信号通路改善继发性肝损伤。

关键词：补骨脂素溃疡性结肠炎肠道屏障继发性肝损伤炎症

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三种手术方式治疗中青年PauwelsⅢ型股骨颈骨折的疗效比较

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中国修复重建外科杂志 2024年第4期38卷 412-421页

作者：刘英科马文龙田可为范克杰邝孝坤严嘉祥陈勤田燃陈柯河南中医药大学研究生院郑州450046 河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)髋关节外一科河南洛阳471002

目的比较3种手术方式治疗中青年PauwelsⅢ型股骨颈骨折的疗效,以期为临床选择恰当术式提供参考。方法回顾性分析2018年6月—2021年12月收治且符合选择标准的103例PauwelsⅢ型股骨颈骨折患者临床资料。采用倒三角空心螺钉固定37例(空心... 详细信息

目的比较3种手术方式治疗中青年PauwelsⅢ型股骨颈骨折的疗效,以期为临床选择恰当术式提供参考。方法回顾性分析2018年6月—2021年12月收治且符合选择标准的103例PauwelsⅢ型股骨颈骨折患者临床资料。采用倒三角空心螺钉固定37例(空心螺钉组)、倒三角空心螺钉联合偏轴螺钉固定34例(偏轴螺钉组)、倒三角空心螺钉联合内侧支撑钢板固定32例(支撑钢板组)。3组患者年龄、性别、致伤原因、身体质量指数、受伤至手术时间、骨折侧别及Garden分型、术前是否牵引等基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。记录3组手术时间、术中出血量、术中透视次数、住院时间、早期并发症发生情况、术后开始负重时间;术后6、12个月Harris评分评价关节功能,计算两时间点差值(变化值)进行组间比较;复查X线片,评价骨折复位质量(Garden指数)及愈合情况,以及内固定失效、股骨头坏死发生情况。结果3组手术均顺利完成。与空心螺钉组及偏轴螺钉组相比,支撑钢板组手术时间及术中出血量均增多、透视次数减少、骨折复位质量更好,差异均有统计学意义(P0.05),但手术时间、术中出血量及透视次数均少于偏轴螺钉组(P0.05)。术后3组患者均获随访,随访时间21~52个月,平均36.0个月,随访时间组间差异无统计学意义(P>0.05)。患者切口均Ⅰ期愈合。影像学复查示,3组骨折不愈合发生率差异无统计学意义(P>0.05);偏轴螺钉组及支撑钢板组骨折愈合以及患者术后开始部分负重、完全负重均早于空心螺钉组(P0.05)。3组术后Harris评分变化值及下肢深静脉血栓形成、股骨头坏死发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但支撑钢板组及偏轴螺钉组内固定失效发生率低于空心螺钉组(P0.05)。支撑钢板组大腿外侧激惹症状发生率低于空心螺钉组(P0.05)。偏轴螺钉组及支撑钢板组术后并发症总体发生率均低于空心螺钉组(P0.05)。结论对于中青年PauwelsⅢ型股骨颈骨折,与单纯倒三角空心螺钉内固定相比,联合内侧支撑钢板或偏轴螺钉内固定可缩短骨折愈合时间、降低术后并发症发生率,更有利于患肢早期功能锻炼。同时,联合偏轴螺钉内固定手术时间及出血量少于联合内侧支撑钢板内固定,因此倒三角空心螺钉联合偏轴螺钉固定可能是更好选择。

关键词： PauwelsⅢ型股骨颈骨折空心螺钉内侧支撑钢板偏轴螺钉内固定

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三仁汤加减联合竹技药灸治疗慢性疲劳综合征的疗效观察

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医学理论与实践 2024年第16期37卷 2756-2758页

作者：申舒美张文宗张璞河南省林州市中医院治未病科 456550 河南省中医院中医经典病房河南省中医院神经外科

目的:探究三仁汤加减联合竹技药灸治疗慢性疲劳综合征(CFS)的临床疗效。方法:选取我院2020年3月—2023年3月收治的90例CFS患者作为观察对象,随机分为药灸组、联合组,各45例,药灸组给予竹技药灸,联合组给予竹技药灸+三仁汤加减。比较两... 详细信息

目的:探究三仁汤加减联合竹技药灸治疗慢性疲劳综合征(CFS)的临床疗效。方法:选取我院2020年3月—2023年3月收治的90例CFS患者作为观察对象,随机分为药灸组、联合组,各45例,药灸组给予竹技药灸,联合组给予竹技药灸+三仁汤加减。比较两组临床疗效、心理状态症状自评量表(SCL-90)评分、中医证候积分、疲劳量表-14(FS-14)评分、体液免疫指标[免疫球蛋白(Ig)A、IgM、补体C3、补体C4]、血清血乳酸(LAC)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。结果:联合组总有效率高于药灸组(P中医证候积分、SCL-90评分、FS-14评分以及补体C3、补体C4、LAC、IL-6、TNF-α低于药灸组,IgA、IgM高于药灸组(P<0.05)。结论:三仁汤加减联合竹技药灸治疗CFS效果确切,可改善患者体液免疫功能、疲劳程度及心理状态。

关键词：三仁汤竹技药灸慢性疲劳综合征临床疗效体液免疫

信息-动机-行为技巧模式在老年白内障手术患者健康教育中的应用

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中国实用乡村医生杂志 2024年第4期31卷 70-73页

作者：孙爱云嘉峪关市第一人民医院五官科甘肃嘉峪关735100

目的探讨信息-动机-行为技巧(information,motivation and behavioral skills,IMB)模式在老年白内障手术患者健康教育中的应用价值。方法选择嘉峪关市第一人民医院2023年1—10月收治的老年白内障患者50例,随机分为对照组和研究组各25例... 详细信息

目的探讨信息-动机-行为技巧(information,motivation and behavioral skills,IMB)模式在老年白内障手术患者健康教育中的应用价值。方法选择嘉峪关市第一人民医院2023年1—10月收治的老年白内障患者50例,随机分为对照组和研究组各25例。对照组接受常规健康教育;研究组接受IMB模式健康教育,比较两组患者干预1个月后组间心理状态、健康信念和生活质量评分差异,评价工具分别为状态-特质焦虑问卷、Champion健康信念量表和中文版低视力者生活质量量表。结果干预后,研究组心理状态评分低于对照组;而健康信念量表和生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论IMB模式用于老年白内障患者的健康教育,能够进一步提升心理状态、健康信念和生活质量。

关键词：白内障老年健康教育信息-动机-行为模式护理

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松果菊苷对便秘小鼠的通便作用及其机制

中成药 2024年第4期46卷 1162-1167页

作者：段晓宇范飒祝康杰贺璐璐左振魁计树灵河南中医药大学第二临床医学院河南郑州450046 河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院)肛肠科河南郑州450002 周口市中医院肛肠科河南周口466000

目的探讨松果菊苷对便秘小鼠的通便作用及其机制。方法 KM小鼠分为对照组、模型组和松果菊苷低、高剂量组(30、70 mg/kg),每组8只,除对照组外,其余各组小鼠用洛哌丁胺灌胃法构建便秘模型。记录小鼠排便次数、粪便粒数和粪便含水量,钡... 详细信息

目的探讨松果菊苷对便秘小鼠的通便作用及其机制。方法 KM小鼠分为对照组、模型组和松果菊苷低、高剂量组(30、70 mg/kg),每组8只,除对照组外,其余各组小鼠用洛哌丁胺灌胃法构建便秘模型。记录小鼠排便次数、粪便粒数和粪便含水量,钡餐推进法评估小肠转运率,HE染色观察结肠组织形态,试剂盒检测结肠组织SOD、GSH-Px活性及IL-1β、TNF-α水平,免疫荧光法检测结肠组织AQP3蛋白表达,Western blot法检测结肠组织SR4、SP、VIP、AQP3、CFTR、PKA蛋白表达。结果与模型组比较,松果菊苷各剂量组小鼠排便频率、粪便颗粒数、粪便含水量、肠道转运率,以及结肠组织SOD、GSH-Px活性和SR4、SP、AQP3、CFTR、PKA蛋白表达升高(P<0.05,P<0.01),结肠组织病理损伤得到改善,IL-1β、TNF-α水平和VIP蛋白表达降低(P<0.05,P<0.01)。结论松果菊苷对便秘小鼠具有通便作用,可能与减轻肠道氧化应激及炎症反应、改善肠神经递质异常和增加结肠组织AQP3表达有关。

关键词：松果菊苷便秘氧化应激炎症反应肠神经递质水通道蛋白3