检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

胃肿瘤术后肠内营养与肠外营养联合治疗观察

医药论坛杂志 2015年第11期36卷 113-114页

作者：张东瑞濮阳市油田总医院普外二科河南濮阳457001

目的探讨和评价对胃肿瘤术后患者治疗中,应用肠内营养和肠外营养联合治疗方法的效果对比。方法选择156例胃肿瘤术后患者,随机分为对照组和观察组,每组78例,对照组胃肿瘤术后采用肠外营养进行治疗,观察组胃肿瘤术后肠内营养和肠外营养联... 详细信息

目的探讨和评价对胃肿瘤术后患者治疗中,应用肠内营养和肠外营养联合治疗方法的效果对比。方法选择156例胃肿瘤术后患者,随机分为对照组和观察组,每组78例,对照组胃肿瘤术后采用肠外营养进行治疗,观察组胃肿瘤术后肠内营养和肠外营养联合治疗,比较临床效果。结果观察组治疗后血红蛋白、丙氨基酸转氨酶、白蛋白(ALB)含量分别为(189.8±11.59)g/L、(39.77±4.94)U/L、(34.96±3.41)g/L,均优于对照组,组间比较差异均具有统计学意义(P外营养联合治疗胃肿瘤术后患者的临床效果显著,能够提高患者身体机能的恢复速度,值得进一步研究和推广。

关键词：肠内营养肠外营养胃肿瘤术后治疗效果

不同剂量替格瑞洛治疗ST段抬高型心肌梗死患者的有效性和安全性:基于倾向性评分匹配

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国全科医学 2025年第3期28卷 372-378页

作者：汪雁博苏利芳刘畅畅周庆田佳支伟傅阳谷新顺河北医科大学第二医院心血管内五科河北省石家庄市050000

背景双联抗血小板治疗是接受直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者治疗的基础。阿司匹林联合替格瑞洛是STEMI患者抗血小板治疗的首选方案,与氯吡格雷相比,其能够更快、更有效地抑制血小板,并改善预后。但是... 详细信息

背景双联抗血小板治疗是接受直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者治疗的基础。阿司匹林联合替格瑞洛是STEMI患者抗血小板治疗的首选方案,与氯吡格雷相比,其能够更快、更有效地抑制血小板,并改善预后。但是尚缺乏在接受PPCI治疗的STEMI患者中应用减量替格瑞洛的研究。目的基于倾向性评分匹配(PSM)的方法,对比分析不同剂量替格瑞洛治疗STEMI患者的有效性和安全性。方法连续选取2019年6月—2021年5月在河北医科大学第二医院心血管内五科行PPCI并接受替格瑞洛治疗的STEMI患者为研究对象。根据应用替格瑞洛的维持剂量将患者分为减量组(60例:替格瑞洛60 mg/次,2次/d)和标准组(180例:替格瑞洛90 mg/次,2次/d)。采用PSM法对两组患者进行1∶1匹配,匹配变量包括性别、年龄、既往病史、入院时Killip分级和介入治疗相关参数等,最终减量组和标准组各纳入54例患者。分别于出院1、3、6个月时,对两组患者进行随访,记录和比较两组患者血小板功能相关参数和临床事件的发生情况。结果PSM后两组患者基线资料、介入治疗参数和住院期间主要不良心血管事件发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。基线时,两组患者血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);减量组患者血小板聚集率(PAR)低于标准组(P0.05)。出院3个月时,减量组患者PDW高于标准组(P0.05)。减量组、标准组患者出院时MPV高于基线,减量组患者出院时PDW低于基线,标准组患者出院时PAR低于基线(P0.05)。结论在接受PPCI的STEMI患者中替格瑞洛60 mg治疗是安全有效的。

关键词： ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗替格瑞洛血小板主要不良心血管事件倾向性评分匹配

维普期刊数据库博看期刊

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

腹腔镜进展期远端胃癌根治术

河南外科学杂志 2018年第4期24卷 33-34页

作者：马廷午杨西鹏马荣龙河南濮阳市油田总医院普外二科濮阳457001

近年来随着超声刀、血管闭合系统、内镜下切割吻合器,一次性圆型吻合器等医疗器械普及应用,腹腔镜早期胃癌根治术已经得到了临床的认同[1]。然而,我国大部分胃癌患者就诊时已经是进展期[2]。对于进展期胃癌是否适用于腹腔镜目前存在争议... 详细信息

近年来随着超声刀、血管闭合系统、内镜下切割吻合器,一次性圆型吻合器等医疗器械普及应用,腹腔镜早期胃癌根治术已经得到了临床的认同[1]。然而,我国大部分胃癌患者就诊时已经是进展期[2]。对于进展期胃癌是否适用于腹腔镜目前存在争议,其焦点集中于手术安全性及淋巴脂肪组织清扫的彻底性。选取2015-12—2018-01间在我科接受胃癌根治术的50例进展期胃癌患者,对其临床资料进行回顾性分析,以探讨腹腔镜进展期远端胃癌根治术的效果和可行性,现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 50例患者均经胃镜并病理学检查确诊。男28例,女22例;年龄(65.5±4.4)岁。胃窦癌30例,远侧胃体癌20例。低分化腺癌15例,中分化腺癌8例,高分化腺癌10例,黏液腺癌9例,印戒细胞癌8例。病理分期:ⅠB期10例,ⅡA期10例,ⅡB期8例,ⅢA期12例,ⅢB期10例。

关键词：远端胃癌根治术进展期胃癌腹腔镜血管闭合系统胃癌患者临床资料手术安全性病理学检查

耐药肺结核患者血清ADA水平与病情严重程度的相关性

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

医学动物防制 2025年第2期 124-127+131页

作者：孔君牛玉兰黄艳刘裔杨燕李学祺张向荣南京市第二医院结核科

目的探讨血清腺苷脱氨酶（adenosine deaminase, ADA）在耐药肺结核患者中的表达，分析其与病情严重程度的相关性，为早期评估病情提供依据。方法收集2021年1月—2022年12月南京市某医院收治的153例耐药肺结核患者的临床资料，根据Ban... 详细信息

目的探讨血清腺苷脱氨酶（adenosine deaminase, ADA）在耐药肺结核患者中的表达，分析其与病情严重程度的相关性，为早期评估病情提供依据。方法收集2021年1月—2022年12月南京市某医院收治的153例耐药肺结核患者的临床资料，根据Bandim tuberculosis（TB）评分系统对患者进行分组，<8分者纳入非重症组（n=132例）,≥8分者纳入重症组（n=21例）,采用t检验比较两组患者的血清ADA水平，Spearman相关分析确定血清ADA与Bandim TB评分的相关性，采用受试者操作特征特征（receiver operator characteristic, ROC）曲线评估血清ADA在病情评估中的价值。结果重症组患者血清ADA的中位数（median,M）[第25百分位数（percentile,P）25,第75百分位数(P75)]为36.00（27.00,46.05）U/L,高于非重症组的14.00（10.00,17.75）U/L,差异有统计学意义（Z=6.599,P<0.001）。耐药肺结核患者血清ADA水平与Bandim TB评分呈正相关（r=0.776,P<0.001）。ROC曲线分析显示，血清ADA评估耐药肺结核患者病情严重程度的曲线下面积为0.948,最佳截断值为23.90U/L,敏感度为85.7%,特异度为68.0%。结论耐药肺结核患者血清ADA水平与病情严重程度呈正相关，临床可通过监测血清ADA水平早期评估病情严重程度，更好指导治疗。

关键词：耐药肺结核 ADA Bandim TB评分病情严重程度相关性

胆囊穿刺置管引流对肠瘘合并胆汁淤积患者的影响

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

河南外科学杂志 2017年第1期23卷 92-93页

作者：高树孟河南濮阳市油田总医院普外二科濮阳457001

目的探讨胆囊穿刺置管引流对肠瘘合并胆汁淤积患者的影响。方法对2014-01—2015-12间,共对32例肠瘘合并胆汁淤积患者行胆囊穿刺置管引流术治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果 32例患者穿刺置管均一次完成。体温、白细胞计数及谷酰转... 详细信息

目的探讨胆囊穿刺置管引流对肠瘘合并胆汁淤积患者的影响。方法对2014-01—2015-12间,共对32例肠瘘合并胆汁淤积患者行胆囊穿刺置管引流术治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果 32例患者穿刺置管均一次完成。体温、白细胞计数及谷酰转肽酶水平较穿刺前明显好转或改善。均在穿刺后4周左右夹闭引流管无异常情况而顺利拔除。发生院内感染3例(9.38%)。结论胆囊穿刺置管引流,能够有效改善肠瘘合并胆汁淤积患者的营养状况,降低感染发生率。

关键词：胆囊穿刺置管引流肠瘘合并胆汁淤积营养状况

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

腹腔镜与开腹胃癌根治术临床疗效对比研究

医药论坛杂志 2017年第5期38卷 86-87页

作者：邱进濮阳市油田总医院普外二科河南濮阳457001

目的探讨腹腔镜与开腹胃癌根治术的临床疗效,对两种治疗手段的临床效果进行对比。方法选取42例胃癌患者,随机分为观察组和对照组各21例,观察组行腹腔镜根治术治疗,对照组行开腹胃癌根治术治疗。记录两组患者的术后疼痛时间、术后排气时... 详细信息

目的探讨腹腔镜与开腹胃癌根治术的临床疗效,对两种治疗手段的临床效果进行对比。方法选取42例胃癌患者,随机分为观察组和对照组各21例,观察组行腹腔镜根治术治疗,对照组行开腹胃癌根治术治疗。记录两组患者的术后疼痛时间、术后排气时间、流质半流质进食时间、手术出血量及术后并发症等。并对两组患者的手术效果和各项指标进行对比分析。结果腹腔镜胃癌根治术的手术时间较长,但其术后住院时间短,手术出血量更少,术后肠道功能恢复快,流质半流质进食时间早,清扫淋巴结的数量更多。观察组术后并发症发生率为4.76%,对照组的术后并发症发生率为14.28%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胃癌根治术是安全有效的手术方式,具有并发症少和术后恢复快的优点,值得推广使用。

关键词：腹腔镜开腹胃癌根治术胃癌疗效对比

胆囊切除手术后切口细菌感染患者的致病菌与血清免疫细胞改变分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

医药论坛杂志 2020年第5期41卷 103-105页

作者：赵艳生朱金波李旭忠濮阳市油田总医院普外二科河南濮阳457001

目的探讨胆囊切除手术后切口细菌感染患者的致病病原菌种类与血清免疫细胞数量改变情况,以期为胆囊切除术后切口细菌感染患者的诊断及治疗提供理论依据。方法选择自2016年1月—2018年3月濮阳市油田总医院收治的胆囊切除手术合并术后切... 详细信息

目的探讨胆囊切除手术后切口细菌感染患者的致病病原菌种类与血清免疫细胞数量改变情况,以期为胆囊切除术后切口细菌感染患者的诊断及治疗提供理论依据。方法选择自2016年1月—2018年3月濮阳市油田总医院收治的胆囊切除手术合并术后切口细菌感染的患者226例作为研究组,采集患者手术切口分泌物后进行病原菌培养,分析其病原菌具体类型;选择同时期在本院进行健康体检的患者182例作为参照组,利用流式细胞仪检测并分析两组患者血清中免疫细胞数量改变情况,具体检测的免疫细胞为T淋巴细胞(CD3^+)、T淋巴细胞亚群中辅助性T淋巴细胞(Th/CD4^+)、细胞毒性T淋巴细胞(Tc/CD8^+)、CD4^+/CD8^+、B淋巴细胞、自然杀伤细胞(NK)。结果226例胆囊切除手术后切口感染的患者共检出病原菌834株,其中革兰阴性菌共检出536(64.3%);革兰阳性菌共检出282株(33.8%);真菌病原菌共检出16株(1.9%)。两组CD3^+、B淋巴细胞、NK总量对比无差异(P>0.05);但研究组T淋巴细胞亚群中辅助性T淋巴细胞(CD4^+)、CD4^+/CD8^+数量低于参照组,P<0.05;细胞毒性T淋巴细胞(CD8^+)数量高于参照组,P<0.05。结论胆囊切除手术后合并切口细菌感染患者的主要致病病原菌类型为革兰阴性菌中的铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌以及革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌、肠球菌、溶血性链球菌,真菌及其他病原菌占比较小;胆囊切除手术后合并切口细菌感染患者的T淋巴细胞亚群发生数量异常改变,显示胆囊切除手术切口细菌感染患者可能出现机体免疫功能下降或细胞免疫系统功能性紊乱。

关键词：胆囊切除切口细菌感染病原菌免疫细胞 T淋巴细胞 B淋巴细胞 NK淋巴细胞 T淋巴细胞亚群

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

腹腔镜微创术后直肠癌远期预后影响因素研究

中国现代医药杂志 2022年第4期24卷 39-42页

作者：李旭忠濮阳市油田总医院普外二科河南濮阳457001

目的探讨直肠癌患者行微创手术后的远期预后及其影响因素。方法选取2014年1月~2016年6月在我院接受微创直肠癌手术患者168例,其中112例采用腹腔镜根治性直肠前切除术(LAR),56例采用腹腔镜腹会阴联合直肠癌根除术(LAPR)。采用电话随访+... 详细信息

目的探讨直肠癌患者行微创手术后的远期预后及其影响因素。方法选取2014年1月~2016年6月在我院接受微创直肠癌手术患者168例,其中112例采用腹腔镜根治性直肠前切除术(LAR),56例采用腹腔镜腹会阴联合直肠癌根除术(LAPR)。采用电话随访+上门拜访+定期返院复查+微信服务的综合式随访方法对患者进行随访调查,统计患者术后总生存率;记录患者手术方法、术后并发症发生情况及病理因素;以影响患者总生存率的单因素分析中有统计学意义的因素为因变量进行Logistic回归分析。结果远期预后随访结果显示,5年总生存患者116例,总生存率为69.04%。将不同临床因素进行单因素分析结果显示:不同手术方法以及是否发生术后并发症均为微创手术后直肠癌患者总生存率的影响因素,差异具有统计学意义(P<0.05)。将不同病理因素进行单因素分析结果显示:TNM分期、神经侵犯、脉管侵犯、肿瘤分型、分化程度均为微创手术后直肠癌患者总生存率的影响因素,差异具有统计学意义(P<0.05)。将单因素分析中具有统计学意义的因素作为因变量进行Logistic多因素回归分析结果显示:手术方式(LAR)、术后并发症、TNM分期(Ⅰ期)、TNM分期(Ⅲ期)、溃疡性肿瘤、神经侵犯均为直肠癌微创手术患者总生存率的独立危险因素(P<0.05)。结论直肠癌患者行微创手术的远期预后较差,其中手术方式(LAR)、术后并发症、TNM分期(Ⅰ期)、TNM分期(Ⅲ期)、溃疡性肿瘤、神经侵犯均为直肠癌微创手术患者总生存率的不良影响因素。

关键词：直肠癌微创手术病理分期总生存率

腹腔镜规则左半肝切除联合胆道镜取石术治疗肝左叶胆管结石并胆总管结石效果观察

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

河南外科学杂志 2020年第3期26卷 55-57页

作者：高树孟邱进马廷午河南濮阳市油田总医院普外二科濮阳457000

目的探讨腹腔镜规则左半肝切除联合胆道镜取石术治疗肝左叶胆管结石并胆总管结石的效果。方法选取2016-12-2019-11间濮阳市油田总医院收治的92例肝左叶胆管结石合并胆总管结石患者,均实施规则左半肝切除联合胆道镜取石术。根据不同手术... 详细信息

目的探讨腹腔镜规则左半肝切除联合胆道镜取石术治疗肝左叶胆管结石并胆总管结石的效果。方法选取2016-12-2019-11间濮阳市油田总医院收治的92例肝左叶胆管结石合并胆总管结石患者,均实施规则左半肝切除联合胆道镜取石术。根据不同手术方案分为2组,各46例。开放组采取传统开腹手术,腔镜组采取腹腔镜手术。比较2组的手术效果。结果腔镜组手术用时、术中出血量,以及术后肛门排气时间、住院时间、并发症发生率均优于开放组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜规则左半肝切除联合胆道镜取石术治疗左肝内胆管结石合并胆总管结石,结石取净率与开腹手术相当,而且创伤小、安全性高。

关键词：腹腔镜规则性左半肝切除胆道镜取石术左叶肝内胆管结石胆总管结石