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不同血管通路对慢性肾衰竭患者透析效能、微炎症状态以及营养状态的影响

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四川生理科学杂志 2024年第8期46卷 1737-1739,1806页

作者：韩迎迎袁保荣王静静吕红江安阳市第六人民医院肾内科河南安阳455000

目的:探究慢性肾衰竭(Chronic renal failure,CRF)患者采用带隧道带涤纶套透析导管(Tunneled-cuffed catheter,TCC)或自体动静脉内瘘(Autogenous arteriovenous fistulas,AVF)血管通路的血液透析效能及对其营养状态和微炎症状态的影响。方法:依据血管通路方式将我科2021年9月至2023年3月期间103例CRF患者分为2组,导管组51例患者采用TCC血管通路,内瘘组52例患者行AVF血管通路,均透析6 m后,采用酶联免疫法(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)测定白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、超敏C反应蛋白(Hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平,采用全自动生化分析仪测定血清铁蛋白水平、血清白蛋白、血红蛋白水平,并计算转铁蛋白饱和度,依据尿素氮清除率、尿素氮下降率评估其透析效能,并记录期间并发症发生情况。结果:内瘘组血管通路血流量、尿素氮清除率及尿素氮下降率均较导管组高;治疗后,内瘘组IL-6、hs-CRP、TNF-α较导管组低,转铁蛋白饱和度、血清铁蛋白血清白蛋白及血红蛋白水平均较导管组高,并发症内瘘组较导管组少(P<0.05)。结论:CRF患者透析采用AVF通路透析效能高于TCC通路,改善患者微炎症状态和贫血及营养状态效果显著优于TCC通路,且并发症较少。

关键词：慢性肾衰竭带隧道带涤纶套透析导管自体动静脉内瘘透析效能贫血及营养状态微炎症状态

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皖南地区乳腺癌HER-2表达构成比分析

牡丹江医学院学报 2024年第3期45卷 43-46,54页

作者：赵旭唐盈盈黄霆钱格格朱晓群刘银华卢林明陈冰皖南医学院病理教研室芜湖市中医医院心血管科皖南医学院组织与胚胎学教研室弋矶山医院病理科安徽芜湖241002

目的探讨皖南地区乳腺癌人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)表达状况构成比分析,以期为临床HER2靶向治疗提供参考。方法收集皖南医学院弋矶山医院2020-01至2023-07间明确诊断的乳腺癌标本,经苏木素... 详细信息

目的探讨皖南地区乳腺癌人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)表达状况构成比分析,以期为临床HER2靶向治疗提供参考。方法收集皖南医学院弋矶山医院2020-01至2023-07间明确诊断的乳腺癌标本,经苏木素-伊红染色、免疫组织化学染色,参照《乳腺癌HER2检测指南(2014版)》、Scarff-Bloom-Richardson(ESBR)分级系统、2019年(第5版乳腺肿瘤WHO分类)进行诊断病理分类、分型,并进行分析。结果本地区乳腺癌HER2表达状况:HER2(阴性)108例(76.6%),HER2(阳性)33例(23.4%)。病理组织学类型为导管型74例(52.5%),其次小叶型64例(45.4%),特殊类型3例(2.1%)。组织学分级Ⅱ级57例(40.2%),其次为Ⅲ级45例(31.9%),Ⅰ级39例(27.7%)。肿块右侧乳房为75例(53.2%),左侧乳房66例(46.8%)。141例中,年龄最大者78岁,最小者27岁,平均年龄(54.45±9.79)。通过单因素分析HER2表达是否阳性按年龄、绝经状况、肿块部位、组织病理类型、组织学分级、PR表达(阳性/阴性)构成差异均无统计学意义(P>0.05),HER2表达不同类型按ER表达(阳性/阴性)、Ki-67增殖指数、不同地区报道之间有统计学意义(P0.05)。结论 ER表达状况对浸润性乳腺癌HER2表达状况是否阳性产生负面影响,而肿块部位和Ki-67增殖指数对其产生正面影响。

关键词：乳腺癌人表皮生长因子受体2 流行病学

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低分化甲状腺癌临床病理特征分析

中国全科医学 2017年第26期20卷 3304-3308页

作者：王富强谭改民河南省安阳市肿瘤医院病理科 455000

目的探讨低分化甲状腺癌(PDTC)的临床病理特征。方法收集2009年4月—2016年9月安阳市肿瘤医院病理科所有甲状腺癌手术标本502例,学习都灵共识诊断标准并再次由两位高年资医师重新复查组织切片,诊断PDTC 10例。分析10例PDTC患者的临床特... 详细信息

目的探讨低分化甲状腺癌(PDTC)的临床病理特征。方法收集2009年4月—2016年9月安阳市肿瘤医院病理科所有甲状腺癌手术标本502例,学习都灵共识诊断标准并再次由两位高年资医师重新复查组织切片,诊断PDTC 10例。分析10例PDTC患者的临床特征、组织学特点、免疫组化结果。结果 10例患者中男3例,女7例;发病年龄39~74岁,中位发病年龄61岁。10例患者均表现为甲状腺或颈部肿物,伴有吞咽疼痛或声音嘶哑。B超均表现为甲状腺低回声实性结节。10例患者组织结构主要呈实性巢状或片状浸润性生长伴有坏死,低分化部分缺乏乳头状癌核特点,核分裂易见,可伴发有分化好的甲状腺乳头状癌或滤泡性乳头状癌成分。免疫组化结果显示,10例AE1/AE3、CK19阳性表达,8例甲状腺转录因子1(TTF-1)阳性表达,6例甲状腺球蛋白(TG)局灶染色弱阳性,4例波形蛋白染色呈区域阳性表达,10例患者Ki-67增殖指数为10%~50%。随访结果:3例术后局部复发,1例出现肺部转移,3例分别于术后4年、6年及7年死于肿瘤全身转移,其余3例随访时间短未见复发与转移。结论 PDTC是一种独特的且较少见的甲状腺恶性肿瘤,其组织形态特殊,临床预后介于高分化甲状腺癌与未分化甲状腺癌之间。

关键词：甲状腺肿瘤病理学预后

营养状况对中国食管癌疾病谱和精准防控策略的影响

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郑州大学学报(医学版) 2024年第05期 593-597页

作者：王立东蒋宁宁马磊丁倩倩宋昕赵学科罗宏徐全晓李爱丽雷玲玲孙琳徐瑞华刘永萱韩文莉钟侃王苒范宗民韩雪娜孙慧朱佳仪赵若华张晓倩尤朵高社干周福有李秀敏李媛媛张建东王献增鲍启德林州市人民医院肿瘤科安阳地区医院肿瘤内科郑州大学第一附属医院省部共建食管癌防治国家重点实验室南阳市第一人民医院河南省肿瘤分子生物学医学重点实验室郑州大学医学科学院光山县人民医院普外科林州市肿瘤医院肿瘤科河南科技大学第一附属医院乳腺肿瘤外科河南科技大学第一附属医院肿瘤科安阳市肿瘤医院胸外科新乡医学院新乡市肿瘤分子治疗重点实验室

全世界每年新发生的60余万例食管癌患者中，一半以上发生在中国[1-2]，其突出的流行病学特征主要表现在:（1）显著的地域性分布差异，形成明显的高、低发区，二者发病率和死亡率最高相差500倍[3]。河南、河北和山西三省交界的南太行山... 详细信息

全世界每年新发生的60余万例食管癌患者中，一半以上发生在中国[1-2]，其突出的流行病学特征主要表现在:（1）显著的地域性分布差异，形成明显的高、低发区，二者发病率和死亡率最高相差500倍[3]。河南、河北和山西三省交界的南太行山地区，特别是河南林州及其毗邻的辉县、安阳、磁县、涉县、长治等地区是中国，也是世界上食管癌发病率和死亡率最高的地区。食管癌高发区主要位于农村和山区等一些经济欠发达地区。（2）明显的家族聚集现象，中国食管癌家族史阳性率为40%左右。（3）中国食管癌97%以上为食管鳞癌，腺癌仅占2%左右[4]。这些现象提示环境和遗传因素在中国食管癌发生发展中可能均起重要作用[5]。从正常食管黏膜经基底细胞过度增生到不典型增生，到原位癌和早期浸润癌是中国食管鳞癌发生的主要组织学模式[6-7]。

关键词：肿瘤疾病谱食管癌贲门腺癌营养状况精准防控

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Caspase-9和CMYC在弥漫性大B细胞淋巴瘤中的表达及与患者病理特征和预后的关系

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海南医学 2024年第4期35卷 457-461页

作者：卜晓红王富强戴静王彩玲周口市中心医院病理科河南周口466000 安阳市肿瘤医院病理科河南安阳455001 周口市中心医院血液科河南周口466000 安阳市肿瘤医院肿瘤内科河南安阳455001

目的探讨半胱氨酸蛋白酶-9(Caspase-9)和细胞性骨髓细胞瘤病病毒癌基因(CMYC)在弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)组织中的表达及其与患者病理特征和预后的关系。方法选取2017年2月至2020年2月周口市中心医院收治的60例DLBCL患者纳入研究,比较... 详细信息

目的探讨半胱氨酸蛋白酶-9(Caspase-9)和细胞性骨髓细胞瘤病病毒癌基因(CMYC)在弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)组织中的表达及其与患者病理特征和预后的关系。方法选取2017年2月至2020年2月周口市中心医院收治的60例DLBCL患者纳入研究,比较DLBCL肿瘤组织及病灶旁正常组织的Caspase-9、CMYC表达水平,分析Caspase-9、CMYC表达与临床病理特征的关系,比较预后良好和预后不良患者的临床病理特征、Caspase-9、CMYC表达水平,采用二元Logistic回归分析DLBCL患者预后不良的影响因素。结果DLBCL患者肿瘤组织中Caspase-9阳性率为43.33%,明显低于正常组织的80.56%,CMYC阳性率为36.67%,明显高于正常组织的13.88%,差异均有统计学意义(P<0.05);Ann Arbor分期Ⅰ~Ⅱ期、国际预后指数(IPI)评分0~2分患者DLBCL肿瘤组织Caspase-9阳性率明显高于Ⅲ~Ⅳ期和3~4分患者,CMYC阳性率低于Ⅲ~Ⅳ期、3~4分患者,差异均有统计学意义(P<0.05);预后不良患者Ann Arbor分期中Ⅲ~Ⅳ期占比、IPI评分中3~4分占比、CMYC阳性表达占比分别为73.08%、65.38%、69.23%,均高于预后良好组的35.29%、32.35%、11.76%,Caspase-9阳性表达占比为23.08%,低于预后良好组的58.82%,差异均有统计学意义(P<0.05);Ann Arbor分期、IPI评分、Caspase-9、CMYC均为影响DLBCL患者预后不良的独立影响因素(P<0.05),其中Ann Arbor分期Ⅲ~Ⅳ期预后不良风险是Ⅰ~Ⅱ期的9.008倍;IPI评分3~4分预后不良风险是0~2分的10.298倍;Caspase-9表达阳性预后不良风险是阴性的0.622倍;CMYC表达阳性预后不良风险是阴性的19.922倍。结论Caspase-9、CMYC异常表达参与DLBCL的进展,与肿瘤恶性程度有关,且Caspase-9、CMYC异常表达是DLBCL预后不良的独立影响因素,对DLBCL预后具有一定的预测价值,可作为预测DLBCL患者预后的参考指标。

关键词：弥漫性大B细胞淋巴瘤半胱氨酸蛋白酶-9 细胞性骨髓细胞瘤病病毒癌基因病理特征预后

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CpG寡脱氧核苷酸对外周血单个核细胞功能的影响：1型糖尿病患者与健康者对照

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中国组织工程研究与临床康复 2011年第1期15卷 183-186页

作者：田德增刘明哲张永选魏晓华任保仙王海敏河南省濮阳市安阳地区医院内分泌科河南省安阳市455000

背景:有研究表明CpG寡脱氧核苷酸可增强外周血单个核细胞的功能,但对1型糖尿病患者的影响至今少有报道。目的:观察CpG寡脱氧核苷酸对1型糖尿患者患者与健康志愿者外周血单个核细胞γ干扰素、白细胞介素12,10表达的影响。方法:将1型糖尿... 详细信息

背景:有研究表明CpG寡脱氧核苷酸可增强外周血单个核细胞的功能,但对1型糖尿病患者的影响至今少有报道。目的:观察CpG寡脱氧核苷酸对1型糖尿患者患者与健康志愿者外周血单个核细胞γ干扰素、白细胞介素12,10表达的影响。方法:将1型糖尿病患者与健康志愿者的外周血单个核细胞根据刺激物不同分为空白对照组、CpG寡脱氧核苷酸组。用RT-PCR法检测外周血单个核细胞γ干扰素、白细胞介素12mRNA和白细胞介素10mRNA的表达。结果与结论:1型糖尿患者γ干扰素和白细胞介素12mRNA的表达明显低于健康志愿者(P0.05)。结果提示,CpG寡脱氧核苷酸可促进1型糖尿患者外周血单个核细胞表达γ干扰素和白细胞介素12。

关键词： CpG寡脱氧核苷酸 γ干扰素白细胞介素 1型糖尿病

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我院抗菌药物临床应用调查与分析

中国药房 2007年第26期18卷 2022-2023页

作者：王瑞书左玉潭孙庆美贾朝京张艳丽申小梅赵瑞河南省濮阳市安阳地区医院安阳市455000

目的：评价抗菌药物的临床应用情况，提高医药质量管理水平。方法：对我院2006年各月前300-400份住院病历抗菌药物的应用情况进行回顾性分析，并依据文献及相关标准进行评价。结果：共调查病历3936份，其中2413例应用抗菌药物，合理应用... 详细信息

目的：评价抗菌药物的临床应用情况，提高医药质量管理水平。方法：对我院2006年各月前300-400份住院病历抗菌药物的应用情况进行回顾性分析，并依据文献及相关标准进行评价。结果：共调查病历3936份，其中2413例应用抗菌药物，合理应用1515例，基本合理643例，不合理255例。结论：我院抗菌药物不合理应用仍较严重，主要体现在经验性用药，忽略血常规检查和药敏试验，应进一步加强临床用药督导。

关键词：抗菌药物合理应用管理

CT与DR联合检查在肺结核合并肺癌患者诊断中的价值分析

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中国卫生工程学 2024年第3期23卷 379-381页

作者：张黎莎姚灵生孟兆伟河南安阳钢铁集团有限责任公司职工总医院医学影像科河南安阳455000 安阳市中医院影像科

目的探讨电子计算机断层扫描(CT)与数字化X线摄影(DR)联合检查在肺结核合并肺癌患者诊断中的应用价值。方法选取本院2020年8月至2022年8月就诊的86例肺结核疑似合并肺癌患者为研究对象,入院后均行CT、DR检查,以病理活检结果为“金标准”... 详细信息

目的探讨电子计算机断层扫描(CT)与数字化X线摄影(DR)联合检查在肺结核合并肺癌患者诊断中的应用价值。方法选取本院2020年8月至2022年8月就诊的86例肺结核疑似合并肺癌患者为研究对象,入院后均行CT、DR检查,以病理活检结果为“金标准”,统计肺结核合并肺癌、未合并肺癌患者CT影像特征。比较CT、DR单独及联合检查对肺结核合并肺癌的诊断价值。结果病理活检结果显示,入选患者中合并肺癌31例,未合并肺癌55例。与未合并肺癌患者比较,合并肺癌患者具有肿块、分叶征、毛刺征、胸腔积液等CT影像特征的比例较高,差异均有统计学意义(均P病理结果为准,CT、DR联合检查诊断灵敏度为90.32%(28/31)、特异度为96.36%(53/55)、准确率为94.19%(81/86)。以病理结果为准,CT、DR联合检查的灵敏度、准确度高于CT、DR单独检查,漏诊率低于CT、DR单独检查,差异均有统计学意义(均P病理检查结果显示:气管病变53例,支气管病变42例,淋巴结肿大75例。以病理检查结果为准,CT、DR联合检查对气管病变、支气管病变及淋巴结肿大的检出率均明显高于CT、DR单独检查,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论CT、DR联合检查可显著提高肺结核合并肺癌的阳性检出率,具有较高临床应用价值。

关键词：电子计算机断层扫描数字化X线摄影肺结核肺癌诊断价值

P53和Ki鄄67及人表皮生长因子受体2蛋白检测对进展期食管胃结合部腺癌新辅助化疗疗效的预测价值

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中华胃肠外科杂志 2015年第9期18卷 901-904页

作者：李守淼李军扩刘志强张志忠张伟杨海军李保中河南省安阳市肿瘤医院外科 455000 河南省安阳市肿瘤医院病理科 455000

目的：探讨P53、Ki-67和人表皮生长因子受体2（HER2）蛋白检测在进展期食管胃结合部腺癌患者新辅助化疗疗效的预测价值。方法收集2010年6月至2013年12月间于河南省安阳市肿瘤医院行SOX方案（奥沙利铂加替吉奥）新辅助化疗的72例Siewert... 详细信息

目的：探讨P53、Ki-67和人表皮生长因子受体2（HER2）蛋白检测在进展期食管胃结合部腺癌患者新辅助化疗疗效的预测价值。方法收集2010年6月至2013年12月间于河南省安阳市肿瘤医院行SOX方案（奥沙利铂加替吉奥）新辅助化疗的72例SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌患者化疗前的活检标本及临床病理资料。按照新辅助化疗疗效分为有效组（完全缓解加部分缓解）和无效组（疾病稳定加疾病进展）。用免疫组织化学方法检测两组患者P53、Ki-67和HER2蛋白的表达情况，分析不同蛋白表达情况与新辅助化疗疗效的关系。结果全组72例患者均完成2个周期的SOX方案新辅助化疗，SOX新辅助化疗有效组35例[完全缓解5例（6．9％）、部分缓解30例（41．7％）]、无效组37例[疾病稳定31例（43．1％）、疾病进展6例（8．3％）]。与新辅助化疗无效组相比，有效组的P53蛋白表达阳性率明显降低[25．0％（7／35）比45．9％（17／37），P＝0．020]，Ki-67蛋白表达阳性率明显增加[77．1％（27／35）比43．2％（16／37），P＝0．003]；而两组HER2蛋白阳性率的差异无统计学意义[42．9％（15／35）比21．6％（8／37），P＝0．053]。多因素分析结果显示，Ki-67是影响食管胃结合部腺癌新辅助化疗疗效的独立影响因素（P＝0．015）。Spearman秩相关分析显示，Ki-67表达与HER2表达呈正相关（r＝0．259，P＝0．028）；而Ki-67与P53、P53与HER2的表达均无明显相关性（均P＞0．05）。结论 SOX方案新辅助化疗治疗食管胃结合部腺癌安全、有效，其中Ki-67高表达和P53低表达患者的化疗有效率更高，可作为预测化疗疗效的参考指标；这2种蛋白表达无相关性，可共同检测以提高预测价值。

关键词：食管胃结合部肿瘤,SiewertⅡ型新辅助化疗蛋白表达化疗敏感性