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动态CT增强扫描联合灌注成像扫描对肺癌术前分期的诊断价值

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河南外科学杂志 2024年第2期30卷 86-89页

作者：李丹阳河南濮阳市中医医院影像科濮阳457000

目的探讨动态电子计算机断层扫描(CT)增强扫描联合灌注成像扫描对肺癌术前分期的诊断价值。方法回顾性分析2021-03—2023-10于濮阳市中医医院拟行手术治疗的88例肺癌患者的临床与影像学资料。患者入院后均行动态CT增强扫描、CT灌注成像... 详细信息

目的探讨动态电子计算机断层扫描(CT)增强扫描联合灌注成像扫描对肺癌术前分期的诊断价值。方法回顾性分析2021-03—2023-10于濮阳市中医医院拟行手术治疗的88例肺癌患者的临床与影像学资料。患者入院后均行动态CT增强扫描、CT灌注成像扫描,于检查后7d内行手术治疗。以术后病理诊断结果为“金标准”,评价动态CT增强扫描、CT灌注成像扫描,以及CT增强扫描联合灌注成像扫描对肺癌术前分期的诊断价值。结果术后病理结果显示,88例肺癌患者中Ⅰ期34例(38.64%),Ⅱ期44例(50.00%),Ⅲa期10例(11.36%)。动态CT增强扫描、CT灌注成像扫描对肺癌术前分期诊断的结果与“金标准”结果的一致性分别为0.645、0.748,一致性一般。动态CT增强扫描联合灌注成像扫描对肺癌术前分期结果与“金标准”结果的一致性为0.882,一致性好。动态CT增强扫描、CT灌注成像扫描,以及两者联合诊断肺癌术前分期的准确率分别为79.55%(70/88)、85.23%(75/88)、93.18%(82/88),差异有统计学意义(PⅡ期>Ⅲa期,差异均有统计学意义(P0.05)。结论动态CT增强扫描联合灌注成像扫描对肺癌术前分期的诊断效能较高,可为术前临床肺癌分期诊断提供较高的参考价值。

关键词：肺癌分期动态CT增强扫描 CT灌注成像

神经退行疾病中髓鞘再生及microRNA的调控机制

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中国实验方剂学杂志 2024年第1期30卷 223-231页

作者：李曼菁李琦冉庆森陈坤妮杜欣柯杨丽娜聂春霞杨庆李玉洁陈颖王娅杰翁小刚蔡维燕朱晓新中国中医科学院中药研究所北京100700 北京市宣武中医医院北京100050

中枢神经系统脱髓鞘多发于神经退行性疾病中,如多发性硬化症(MS)。髓鞘是包裹在轴突上的一层髓磷脂膜,为神经元起到冲动的快速传导和代谢耦合的作用,若轴突裸漏,则导致轴突变性,进而导致神经元变性,此为脱髓鞘性神经退行性疾病患者机体... 详细信息

中枢神经系统脱髓鞘多发于神经退行性疾病中,如多发性硬化症(MS)。髓鞘是包裹在轴突上的一层髓磷脂膜,为神经元起到冲动的快速传导和代谢耦合的作用,若轴突裸漏,则导致轴突变性,进而导致神经元变性,此为脱髓鞘性神经退行性疾病患者机体功能障碍甚至致残的主要原因。其中除了成熟髓鞘脱失,髓鞘再生障碍也是导致疾病发展的重要原因之一。髓鞘由少突胶质细胞(OLs)组成,其由神经干细胞(NSC)分化为少突胶质祖细胞(OPCs),进而分化为成熟的少突胶质细胞。髓鞘再生过程即为从NSCs分化为形成髓鞘的少突胶质细胞的过程,近年来的研究发现此过程受众多基因调控。微小核糖核酸(microRNA)作为神经退行性疾病的重要调节因子,在髓鞘再生环节中形成复杂的调控网络。该文总结了髓鞘再生的主要分子途径及参与此过程的microRNA,并对其作用机制及其靶点进行归纳和分类,并总结了目前中医药促进髓鞘再生的治疗方法和通过microRNA发挥神经保护功能的药物。该综述有望对未来针对调控microRNA治疗脱髓鞘疾病的研究提供理论参考和研究指引。

关键词：微小核糖核酸(microRNA) 髓鞘再生多发性硬化退行性疾病少突胶质细胞

子午流注择时耳穴埋豆对稳定创伤性骨髓炎术前患者的影响

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国际医药卫生导报 2024年第18期30卷 3042-3046页

作者：边亚楠葛占洲聂兴玉周瑞濮阳市中医医院体检中心濮阳457000 濮阳市中医医院骨五科濮阳457000 濮阳市中医医院外科濮阳457000

目的研究子午流注择时耳穴埋豆对创伤性骨髓炎术前患者血压稳定效果及焦虑状态的影响。方法选取2020年4月至2023年4月濮阳市中医医院骨五科收治的126例创伤性骨髓炎术前血压升高且有不同程度焦虑患者作为研究对象,采用随机数字表法将患... 详细信息

目的研究子午流注择时耳穴埋豆对创伤性骨髓炎术前患者血压稳定效果及焦虑状态的影响。方法选取2020年4月至2023年4月濮阳市中医医院骨五科收治的126例创伤性骨髓炎术前血压升高且有不同程度焦虑患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组(63例)和观察组(63例)。对照组男40例,女23例;年龄32~71(54.27±7.25)岁。观察组男38例,女25例;年龄34~70(53.61±6.71)岁。对照组采用常规术前管理,观察组在对照组基础上,于术前5 d采用子午流注择时行耳穴埋豆。两组患者均持续干预5 d。比较两组患者干预前后的血压稳定效果、疼痛情况[视觉模拟评分法(VAS)]、焦虑状态[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)]、心理弹性水平[Connor-Davidson心理弹性量表(CD-RISC)]。采用独立样本t检验、配对t检验和χ^(2)检验。结果干预后,观察组收缩压[(130.51±4.22)mmHg](1 mmHg=0.133 kPa)、舒张压[(83.10±2.89)mmHg]、心率[(89.55±4.25)次/min]均低于对照组[(133.12±3.85)mmHg、(86.32±3.11)mmHg、(93.48±3.95)次/min](均P<0.05);观察组VAS[(2.96±0.65)分]、HAMA评分[(10.21±2.53)分]均低于对照组[(4.12±0.78)分、(13.26±2.92)分](均P<0.05);观察组CD-RISC评分[(87.83±5.80)分]高于对照组[(81.23±5.39)分](P<0.05)。结论子午流注择时耳穴埋豆能有效缓解创伤性骨髓炎术前患者的疼痛和焦虑,提高患者的心理弹性水平,稳定血压,具有临床推广价值。

关键词：创伤性骨髓炎子午流注耳穴埋豆血压心理弹性

二羟丙茶碱联合丙酸倍氯米松治疗支气管哮喘缓解期患者的效果

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中国民康医学 2024年第3期36卷 54-57页

作者：陈梦诗高辉煜平顶山市中医医院中药房河南平顶山467000 平顶山市中医医院肺病科河南平顶山467000

目的:观察二羟丙茶碱联合丙酸倍氯米松治疗支气管哮喘缓解期患者的效果。方法:回顾性分析2020年4月至2022年11月该院收治的108例支气管哮喘缓解期患者的临床资料,根据治疗方法不同将其分为对照组和观察组各54例。对照组采用丙酸倍氯米... 详细信息

目的:观察二羟丙茶碱联合丙酸倍氯米松治疗支气管哮喘缓解期患者的效果。方法:回顾性分析2020年4月至2022年11月该院收治的108例支气管哮喘缓解期患者的临床资料,根据治疗方法不同将其分为对照组和观察组各54例。对照组采用丙酸倍氯米松治疗,观察组在对照组基础上联合二羟丙茶碱治疗,比较两组临床疗效、治疗前后哮喘控制测试表(ACT)评分、血气分析指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧分压(PaO_(2))]水平、肺功能指标[呼气峰值流速(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)]水平和炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、脂氧素A4(LXA4)、C反应蛋白(CRP)]水平。结果:观察组治疗总有效率为96.30%(52/54),高于对照组的83.33%(45/54),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组ACT评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组PaO_(2)水平高于对照组,PaCO_(2)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组FEV1、FVC、PEF水平均高于对照组,TNF-α、CRP、LXA4水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:二羟丙茶碱联合丙酸倍氯米松治疗支气管哮喘缓解期患者可提高治疗总有效率、肺功能指标水平和ACT评分,改善血气分析指标水平,降低炎性因子水平,效果优于单纯丙酸倍氯米松治疗。

关键词：二羟丙茶碱丙酸倍氯米松支气管哮喘缓解期肺功能炎性因子

当归四逆散联合二甲双胍治疗胰岛素抵抗型糖尿病的效果及对患者血液微循环和心血管功能的影响

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临床医学 2024年第2期44卷 120-123页

作者：武永华河南省濮阳市中医医院糖尿病老年病科 457000

目的分析胰岛素抵抗型糖尿病患者应用当归四逆散联合二甲双胍治疗对血液微循环和心血管功能的影响。方法选取2020年6月至2022年6月濮阳市中医医院收治的84例胰岛素抵抗型糖尿病患者为研究对象。按照随机数字表法分为对照组与研究组,每... 详细信息

目的分析胰岛素抵抗型糖尿病患者应用当归四逆散联合二甲双胍治疗对血液微循环和心血管功能的影响。方法选取2020年6月至2022年6月濮阳市中医医院收治的84例胰岛素抵抗型糖尿病患者为研究对象。按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组42例。对照组给予盐酸二甲双胍片治疗,研究组在对照组治疗基础上联合当归四逆散治疗。比较两组血糖[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)及糖化血红蛋白(HbA1c)]、胰岛素抵抗程度[空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(HOMA-IS)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)]、血液微循环[全血低切黏度(LBV)、血浆黏度(PV)及全血高切黏度(HBV)]及心血管功能[Valsalva动作指数、QT离散度(QTd)]。结果治疗前,两组FPG、2 h PG及HbA1c水平比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组FPG、2 h PG及HbA1c水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,研究组FINS、HOMA-IS及HOMA-β水平高于对照组(P0.05);治疗后,研究组PV、LBV及HBV水平低于对照组,差异未见统计学意义(P0.05);治疗后,研究组QTd、Valsalva动作指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胰岛素抵抗型糖尿病患者应用当归四逆散联合二甲双胍治疗,有利于心血管功能恢复,能改善血液微循环,有效控制血糖。

关键词：当归四逆散胰岛素抵抗型糖尿病二甲双胍血液微循环治疗效果心血管功能

血清NSE、CYFRA21-1、CEA、SCC联合检测在肺癌早期诊断中的应用价值分析

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中国医药科学 2024年第5期14卷 157-160页

作者：洪永灯黄旭苗广东省阳江市中医医院检验科广东阳江529500 广东省阳江市中医医院中药房广东阳江529500

目的分析肺癌早期诊断中应用血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)联合检测的临床价值。方法选择2021年1月至2022年12月阳江市中医医院收治的肺癌患者70例(肺癌组)、... 详细信息

目的分析肺癌早期诊断中应用血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)联合检测的临床价值。方法选择2021年1月至2022年12月阳江市中医医院收治的肺癌患者70例(肺癌组)、肺部良性病变患者64例(良性组),并同期选择体检健康人员70名(对照组)进行回顾性分析,所有受检者均接受血清NSE、CYFRA21-1、CEA、SCC检测,分析三组受检者检查结果,并分析血清标志物的诊断敏感度、特异度及准确度。结果肺癌组患者血清NSE、CEA、CYFRA21-1、SCC指标均高于对照组与良性组,差异有统计学意义(P<0.05);依据不同病理分型将肺癌组患者70例分为小细胞癌患者29例、非小细胞肺癌患者41例,非小细胞肺癌患者CEA、CYFRA21-1、SCC均高于小细胞癌患者,且NSE低于小细胞癌患者,差异有统计学意义(P<0.05);联合诊断的敏感度及准确度均高于单一检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于肺癌患者而言,早期使用血清NSE、CYFRA21-1、CEA、SCC联合检测具有积极意义,其能有效提高诊断的敏感度及准确度,为临床医生提供可靠的参考。

关键词：肺癌早期诊断联合检测血清肿瘤标志物

中药房优化管理对热毒宁不合理处方的改善作用

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临床合理用药杂志 2024年第25期17卷 142-144页

作者：沈爱云朱小波江苏省如皋市人民医院中药房 226500

目的分析中药房优化管理对热毒宁不合理处方的改善作用,旨在提高热毒宁的临床使用安全性。方法选取2021年1月—2022年1月如皋市人民医院中药房热毒宁相关处方216份为常规管理组,选取2022年2月—2023年2月医院中药房热毒宁相关处方216... 详细信息

目的分析中药房优化管理对热毒宁不合理处方的改善作用,旨在提高热毒宁的临床使用安全性。方法选取2021年1月—2022年1月如皋市人民医院中药房热毒宁相关处方216份为常规管理组,选取2022年2月—2023年2月医院中药房热毒宁相关处方216份为优化管理组。常规管理组实施中药房常规管理,优化管理组则实施中药房优化管理。比较2组热毒宁不合理处方发生情况、热毒宁处方计分、药学服务质量及满意度评分。结果优化管理组热毒宁用药不合理、超常处方及处方不规范发生率与计分均低于常规管理组(P药房环境、药学人员专业水平、药学人员服务态度评分与用药相关问题答复、药物发放准确、药物发放时服务态度满意度评分均高于常规管理组(P中药房优化管理对热毒宁不合理处方的改善作用显著,可减少不合理处方,提高药学服务质量及满意度。

关键词：热毒宁中药房优化管理不合理处方药学服务质量

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范宏宇治疗放射性咽喉炎经验总结

临床研究 2024年第10期32卷 11-14页

作者：孙立贾景香范宏宇濮阳市中医医院肿瘤血液科河南濮阳457001

范宏宇医师是濮阳市名中医,出身中医世家,从事中医肿瘤临床工作近30年。范医师临床主张“辨证施治,综合抗癌”的治疗理念,同时强调肿瘤相关疾病治疗要充分发挥中医药优势。放射性咽喉炎属中医“喉痹”范畴,其发生与火邪关系密切,而火邪... 详细信息

范宏宇医师是濮阳市名中医,出身中医世家,从事中医肿瘤临床工作近30年。范医师临床主张“辨证施治,综合抗癌”的治疗理念,同时强调肿瘤相关疾病治疗要充分发挥中医药优势。放射性咽喉炎属中医“喉痹”范畴,其发生与火邪关系密切,而火邪多伤及气阴致气阴亏虚,导致本病虚实夹杂。本研究介绍了范医师以清热解毒、益气养阴为主,配合中医外治法治疗放射性咽喉炎的经验,临床应用疗效确切,故加以总结整理,以飨同道。

关键词：恶性肿瘤放射性咽喉炎经验总结针刺

PBL-CBL-LBL复合教学法在中药专业实践教学中的应用

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中文科技期刊数据库（引文版）教育科学 2024年第6期 0190-0193页

作者：徐琴柯向倩浙江省杭州市桐庐县中医院中药房浙江杭州311500

中药学是中医药各专业的基础学科之一,而中药房实习是学生从理论走向实践的必经之路。如何提高中医药专业实习教学的质量,在有限的时间里为学生讲授中药学的重点、难点,培养学生学习的积极性和主动性,为其以后的发展打下坚实的理论基础... 详细信息

中药学是中医药各专业的基础学科之一,而中药房实习是学生从理论走向实践的必经之路。如何提高中医药专业实习教学的质量,在有限的时间里为学生讲授中药学的重点、难点,培养学生学习的积极性和主动性,为其以后的发展打下坚实的理论基础和丰富的操作技能,这一直是我们带教老师重点关注、研究的问题。在传统教学方法的基础上不断探索与研究,采用以授课为导向的教学法(LBL)、以问题为导向的教学法(PBL)和以案例为导向的教学法(CBL)等多种方法相结合的复合型教学法,从不同角度、层次、方面来开展教学工作,不仅能促进学生对理论基础的掌握和对临床操作技能的学习,而且还能提高学生独立思考问题、分析问题和解决问题的能力以及提高团队合作意识、师生之间的良性互动,这样才能培养出更多中药学所需求的创新型、复合型人才。本文将从中药专业实践教学的现状,LBL、PBL、CBL三种教学方法及其联合应用情况等方面进行综述。

关键词：中药学教学方法 PBL CBL LBL