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地黄叶总苷胶囊治疗糖尿病肾病的随机对照研究

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辽宁中医杂志 2024年第9期51卷 67-71页

作者：郭敏杜跃亮林静漯河市中心医院河南漯河462000

目的探讨地黄叶总苷胶囊治疗糖尿病肾病的临床疗效及对患者肾功能、血糖指标的改善效果。方法2019年1月—2021年1月漯河市中心医院收治的糖尿病肾病患者150例按随机数字表法分为观察组和对照组,各75例。观察组与对照组均给予常规治疗。... 详细信息

目的探讨地黄叶总苷胶囊治疗糖尿病肾病的临床疗效及对患者肾功能、血糖指标的改善效果。方法2019年1月—2021年1月漯河市中心医院收治的糖尿病肾病患者150例按随机数字表法分为观察组和对照组,各75例。观察组与对照组均给予常规治疗。观察组同时给予地黄叶总苷胶囊口服治疗。两组患者均连续治疗6个月。将观察组与对照组患者各项指标(治疗后的临床疗效,治疗前后的肾功能、血糖、血液流变学、炎症因子及治疗期间的不良反应)进行统一的对比与分析。结果治疗后经组间统计学比较发现,观察组与对照组的总有效率分别为92.00%(69/75)、72.00%(54/75),观察组患者的临床总有效率明显更高;治疗后观察组与对照组患者的血肌酐(creatinine,SCr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、β2微球蛋白(β2 microglobulin,U-β2MG)、24 h尿蛋白总量、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后2 h血糖(2 h postprandial blood glucose,2 h PG)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1c)、血液流变学各项指标、血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemotactic protein-1,MCP-1)、细胞内细胞黏附分子-1(intracellular cell adhesion molecule-1,ICAM-1)水平与治疗前比较,均呈现降低的趋势,且较对照组而言,观察组明显处于较低水平;两组患者内生肌酐清除率(creatinine clearance,Ccr)均呈现升高趋势,且较对照组而言,观察组明显处于较高水平,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病肾病患者应用地黄叶总苷胶囊治疗可有效控制其血糖水平,改善肾功能,减轻炎症反应,调节血液流变学指标,具有较高的临床疗效及安全性。

关键词：糖尿病肾病地黄叶总苷胶囊肾功能血糖血液流变学炎症因子

橘皮素调控PI3K/Akt信号通路介导的自噬对脑缺血/再灌注损伤大鼠神经细胞焦亡的影响

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中国药学杂志 2024年第6期59卷 511-521页

作者：孙军温昌明张丽阳高军张在行陈笛时彩丽兰端云张保朝河南省南阳市中心医院神经内科河南南阳473009 河南省南阳市中心医院优诊室门诊河南南阳473009 河南省南阳市中心医院护理部河南南阳473009 河南省南阳市中心医院内分泌科河南南阳473009

目的探究橘皮素(tangeretin,TAN)对脑缺血/再灌注损伤(cerebral ischemia-reperfusion injury,CIRI)大鼠神经元细胞焦亡的影响及作用机制。方法采用线栓法阻塞大鼠大脑中动脉2 h后再灌注复制CIRI模型。实验1:将SD大鼠随机分为假手术组(s... 详细信息

目的探究橘皮素(tangeretin,TAN)对脑缺血/再灌注损伤(cerebral ischemia-reperfusion injury,CIRI)大鼠神经元细胞焦亡的影响及作用机制。方法采用线栓法阻塞大鼠大脑中动脉2 h后再灌注复制CIRI模型。实验1:将SD大鼠随机分为假手术组(sham)、CIRI组、TAN-5 mg·kg^(-1)组、TAN-10 mg·kg^(-1)组、TAN-20 mg·kg^(-1)组、阳性对照药依达拉奉组(EDA-10 mg·kg^(-1)),每组各10只,各组大鼠于再灌注24 h后进行指标检测及病理取材。Zea-Longa法进行神经功能缺失评分;2,3,5-三苯基氯化四氮唑(TTC)法检测脑梗死比率;苏木素-伊红(HE)染色观察脑组织形态结构,筛选出TAN最佳给药剂量;碘化丙啶染色(PI)检测神经元焦亡比率;免疫荧光双染检测神经元微管相关蛋白轻链3-Ⅱ(microtubule-associated proteins light chain 3-Ⅱ,LC3-Ⅱ)阳性表达率;Western blot检测脑组织焦亡相关蛋白、磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B(phosphatidylinositol 3-kinase/protein kinase B,PI3K/Akt)通路相关蛋白和自噬相关蛋白(LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ、p62)表达。实验2:将SD大鼠随机分为sham组、CIRI组、TAN组、TAN+PI3K抑制剂组(LY294002),每组各10只,各组大鼠于再灌注24 h后进行指标检测及病理取材。Zea-Longa法进行神经功能缺失评分;TTC染色法检测脑梗死比率;Western blot检测脑组织焦亡相关蛋白和自噬相关蛋白表达。结果与CIRI组相比,各给药剂量组大鼠神经功能缺失评分降低、脑梗死体积比率降低、脑组织病理性损伤减轻,筛选得到TAN-20 mg·kg^(-1)为最佳给药剂量组。与CIRI组相比,TAN-20 mg·kg^(-1)组大鼠神经元细胞焦亡率降低,且焦亡相关蛋白表达下调,神经元LC3-Ⅱ阳性细胞率和LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ表达均降低,p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt、p62表达升高。与TAN-20 mg·kg^(-1)组相比,PI3K抑制剂LY294002能够抑制上述指标变化,逆转TAN对CIRI大鼠的神经功能保护作用。结论TAN能够通过调控PI3K/Akt介导的细胞自噬,抑制脑缺血再灌注诱导的神经元细胞焦亡。

关键词：脑缺血/再灌注损伤橘皮素细胞焦亡自噬磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B通路

白藜芦醇对卵巢颗粒细胞损伤的保护作用及机制

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中国药理学通报 2024年第9期40卷 1799-1800页

作者：曹尚美邹真真陈泊霖杨少哲王单单王浩然付秀虹漯河市中心医院漯河医学高等专科学校第一附属医院河南省生育力保护与优生重点实验室河南漯河462000

卵巢储备功能减退(diminished ovarian reserve,DOR)是指女性卵巢内可募集卵母细胞数量减少,并见质量下降的一种病理状态(AMH<1 mg·L^(-1);AFC<10个;FSH≥10 IU·L^(-1)),发病率约为10%,并呈现年轻化趋势[1]。DOR最终会导致各种激素的... 详细信息

卵巢储备功能减退(diminished ovarian reserve,DOR)是指女性卵巢内可募集卵母细胞数量减少,并见质量下降的一种病理状态(AMH<1 mg·L^(-1);AFC<10个;FSH≥10 IU·L^(-1)),发病率约为10%,并呈现年轻化趋势[1]。DOR最终会导致各种激素的异常,女性生育能力降低,不孕等[2]。现今对于DOR患者最有效的方法仍是辅助生殖技术。但事实上仍有一些患者排斥包括辅助生殖技术在内的外科手术方式而选择保守治疗,现今对DOR的治疗并不能满足所有患者的需求,临床上常用的治疗DOR的药物有潜在的副作用,而辅助生殖技术由于成本高,并非大多数患者的首选。因此,探索DOR的作用机制,开发健康无害的治疗方法具有重要的科学意义和社会意义。

关键词：中医药卵巢储备功能减退白藜芦醇沉默调节蛋白1 卵巢颗粒细胞氧化应激

中青年冠心病患者信息超载现状及其与恐惧疾病进展、压力知觉的相关性

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中国健康心理学杂志 2024年

作者：董彤彤陈慧莲张小茜河南省漯河市中心医院心内科

目的选取2022年3月至2024年3月在我院收治的239例中青年冠心病患者为研究对象。收集患者一般资料，并在入院后以信息超载量表、恐惧疾病进展简化量表（FoP-Q-SF）、压力知觉量表对患者信息超载、恐惧疾病进展、压力知觉情况进行测评，... 详细信息

目的选取2022年3月至2024年3月在我院收治的239例中青年冠心病患者为研究对象。收集患者一般资料，并在入院后以信息超载量表、恐惧疾病进展简化量表（FoP-Q-SF）、压力知觉量表对患者信息超载、恐惧疾病进展、压力知觉情况进行测评，分析影响中青年冠心病患者信息超载评分的因素，Pearson分析信息超载评分与FoP-Q-SF总分、压力知觉总分之间相关性。结果本次研究中入组中青年冠心病患者中，信息超载评分、FoP-Q-SF评分、压力知觉评分总分分别为（18.23±4.34）分、（28.22±3.94）分、（31.51±3.89）分。不同婚姻、文化程度、工作状态、病程、累及血管支数、植入支架、并发症信息超载评分均有明显差异（t=5.267，F=65.784，t=4.599，t=5.009，F=34.319，t=10.981，t=3.846；P均＜0.05）。多元线性回归分析结果显示，工作状态为无业、累及血管支数≥三支和有并发症均为影响中青年冠心病患者信息超载的危险因素，文化程度为大专及以上是影响信息超载的保护因素（t=2.473、2.647、3.993、-2.855，P均＜0.05）。中青年冠心病患者信息超载评分与FoP-Q-SF总分、压力知觉总分均呈正相关（r=0.465、0.407，P均＜0.05）。结论中青年冠心病患者信息超载现状处于中等水平，文化程度低、工作状态为无业、累及血管支数≥三支和有并发症均为影响信息超载的因素，且FoP-Q-SF总分、压力知觉总分越高，信息超载评分越高。

关键词：中青年冠心病信息超载恐惧疾病进展压力知觉相关性

以岗位胜任力为导向的临床技能模拟医学教学体系在住院医师规范化培训中的实践

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现代医药卫生 2024年第S1期40卷 175-178页

作者：葛梦颍张阳沈洁芮丹丹魏俊涛漯河市中心医院科教科河南省漯河市462300 漯河市中心医院消化内科河南省漯河市462300

目的探讨构建以岗位胜任力为核心的临床技能模拟医学教学体系。方法构建模拟医学教学体系,随机抽取我院住院医师规范化培训医师100名,随机分为观察组和对照组,每组50名,比较模拟医学教学方式与传统教学方式教学效果,比较两组住院医师对... 详细信息

目的探讨构建以岗位胜任力为核心的临床技能模拟医学教学体系。方法构建模拟医学教学体系,随机抽取我院住院医师规范化培训医师100名,随机分为观察组和对照组,每组50名,比较模拟医学教学方式与传统教学方式教学效果,比较两组住院医师对教学内容和质量的满意度。结果观察组住院医师临床技能考核成绩、岗位胜任力评估、教学质量评价、教学内容和质量满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组住院医师对教学内容和质量满意度高于对照组(P<0.05)。结论采用模拟医学教学方式可以提高住院医师的实践技能水平,提高住院医师的岗位胜任力,将培训考核成绩、住院医师满意度作为教学质量控制体系,可提高教学质量。

关键词：模拟医学教学临床技能岗位胜任力住院医师教学质量控制体系

自稳定零切迹3D打印人工椎体治疗脊髓型颈椎病

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中国修复重建外科杂志 2024年第5期38卷 529-534页

作者：李玉伟李修智严晓云王海蛟漯河市中心医院骨科河南漯河462000 郑州大学医学院临床医学系郑州450052

目的探讨颈前路椎体次全切减压融合术(anterior cervical corpectomy and fusion,ACCF)中应用自稳定零切迹3D打印人工椎体治疗脊髓型颈椎病的安全性和疗效。方法回顾性分析2022年1月—2023年2月符合选择标准的37例脊髓型颈椎病患者临床... 详细信息

目的探讨颈前路椎体次全切减压融合术(anterior cervical corpectomy and fusion,ACCF)中应用自稳定零切迹3D打印人工椎体治疗脊髓型颈椎病的安全性和疗效。方法回顾性分析2022年1月—2023年2月符合选择标准的37例脊髓型颈椎病患者临床资料。颈前路单个椎体次全切除减压后,15例采用自稳定零切迹3D打印人工椎体行内固定融合(治疗组),22例采用3D打印人工椎体和颈前路钛板行内固定融合(对照组)。两组患者年龄、性别、病变节段、病程以及术前日本骨科协会(JOA)评分等基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。记录并对比两组手术时间、术中出血量、住院费用、JOA评分及改善率、术后假体下沉发生率、椎间融合情况等指标。结果与对照组相比,治疗组手术时间缩短、住院费用降低,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者均获随访,治疗组随访时间6~21个月,平均13.7个月;对照组6~19个月,平均12.7个月。治疗组术后无患者发生吞咽困难,对照组5例发生吞咽困难,两组吞咽困难发生率差异有统计学意义(P0.05)。影像学复查示,两组均达椎间融合,椎间融合时间差异无统计学意义(P>0.05);末次随访时,治疗组2例、对照组3例发生假体下沉,发生率差异无统计学意义(P>0.05)。随访期间均未发生内植物移位或钛板螺钉断裂。结论采用自稳定零切迹3D打印人工椎体治疗脊髓型颈椎病,不仅能获得与3D打印人工椎体相似疗效,还能缩短手术时间,降低术后吞咽困难发生率。

关键词：脊髓型颈椎病颈椎前路椎体次全切除减压融合术 3D打印人工椎体零切迹自稳定

督导式预警性护理联合叩击震颤排痰在AECOPD伴呼吸衰竭患者机械通气中的应用

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实用中西医结合临床 2024年第16期24卷 109-112页

作者：翟淑敏河南省漯河市中心医院漯河462300

目的观察督导式预警性护理联合叩击震颤排痰在呼吸重症监护病房(RICU)慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴呼吸衰竭机械通气患者中的应用效果。方法采用回顾性研究,收集2022年1月至2023年6月于漯河市中心医院RICU接收的90例AECOPD伴... 详细信息

目的观察督导式预警性护理联合叩击震颤排痰在呼吸重症监护病房(RICU)慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴呼吸衰竭机械通气患者中的应用效果。方法采用回顾性研究,收集2022年1月至2023年6月于漯河市中心医院RICU接收的90例AECOPD伴呼吸衰竭患者临床资料,所有患者接受机械通气治疗,根据护理方案不同分为对照组和治疗组,各45例,对照组给予常规护理联合叩击震颤排痰,治疗组给予督导式预警性护理联合叩击震颤排痰,比较两组治疗指标、呼吸功能、并发症发生情况及护理满意度。结果观察组机械通气时间、住RICU时间及住院时间均短于对照组,日均排痰量高于对照组(P<0.05);观察组护理后呼吸功能优于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论督导式预警性护理联合叩击震颤排痰可以缩短RICU内AECOPD伴呼吸衰竭机械通气患者的治疗时间,促进患者痰液排出,改善患者呼吸功能,降低并发症发生率,且患者护理满意度高。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭机械通气叩击震颤排痰督导式预警性护理

心律植入装置感染相关静脉闭塞患者的临床特征及电极导线拔除情况分析

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中国循环杂志 2024年第9期39卷 859-864页

作者：张文琼昃峰李鼎吴寸草周旭隗祎李学斌北京大学人民医院心内科北京100044 漯河市中心医院心内科漯河462300

目的:分析心律植入装置感染相关静脉闭塞的发生率及患者的临床特征、电极导线拔除情况,进一步指导电极导线拔除工具的选择。方法:回顾性分析2020年1月至2024年1月于北京大学人民医院因心律植入装置感染行电极导线拔除患者405例,其中男性... 详细信息

目的:分析心律植入装置感染相关静脉闭塞的发生率及患者的临床特征、电极导线拔除情况,进一步指导电极导线拔除工具的选择。方法:回顾性分析2020年1月至2024年1月于北京大学人民医院因心律植入装置感染行电极导线拔除患者405例,其中男性263例(64.9%),平均年龄为(62.4±13.2)岁。所有患者拔除术前在X线透视下行双侧肘正中静脉造影检查,评价心律植入装置感染相关静脉闭塞情况。按是否发生静脉闭塞分为静脉闭塞组(n=119)和非静脉闭塞组(n=286),分析两组患者的临床特征及电极导线拔除情况。结果:静脉造影检查发现,发生心律植入装置感染相关静脉闭塞患者119例(29.4%),静脉闭塞的最常见部位为锁骨下静脉48例(40.3%),无名静脉闭塞37例(31.1%),腋静脉闭塞30例(25.2%),上腔静脉闭塞4例(3.4%)。静脉闭塞组和非静脉闭塞组患者的年龄、男性比例、植入装置类型、电极导线植入数量、药物治疗的差异均无统计学意义(P均>0.05)。与非静脉闭塞组相比,静脉闭塞组电极导线植入时间较长[(5.9±4.1)年vs.(10.4±3.8)年,P=0.042]。在电极导线拔除方面,与非静脉闭塞组相比,静脉闭塞组患者的拔除手术时间、X线曝光时间均较长(P均0.05)。与非静脉闭塞组相比,静脉闭塞组需要更高级电极导线拔除工具(激光鞘、机械扩张鞘、下腔拔除装置)的患者比例更高(67.1%vs.84.0%,P=0.001)。结论:心律植入装置感染相关静脉闭塞发生率为29.4%。静脉闭塞患者电极导线植入时间更长,拔除手术时间、X线曝光时间也更长,且拔除电极导线时多需要更高级的拔除工具。

关键词：静脉闭塞起搏器感染静脉造影术电极导线拔除

重组人Siglec-1蛋白的制备及基于超滤亲和-液质联用技术天然配体的筛选

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药物评价研究 2024年第7期47卷 1556-1562页

作者：曹娟杨忠杰郑奕杨雷李森森黄淮学院医学院河南驻马店463000 黄淮学院附属驻马店市中心医院河南驻马店463000 漯河市中心医院药学部河南漯河462000

目的构建唾液酸免疫球蛋白凝集素1(Siglec-1)原核表达载体,表达纯化Siglec-1重组蛋白,构建超滤亲和-液质联用技术(UF-LC-MS)筛选Siglec-1蛋白天然配体。方法利用DNA重组技术构建Siglec-1重组蛋白原核表达载体,转化到BL21(DE3)感受态细... 详细信息

目的构建唾液酸免疫球蛋白凝集素1(Siglec-1)原核表达载体,表达纯化Siglec-1重组蛋白,构建超滤亲和-液质联用技术(UF-LC-MS)筛选Siglec-1蛋白天然配体。方法利用DNA重组技术构建Siglec-1重组蛋白原核表达载体,转化到BL21(DE3)感受态细胞中表达Siglec-1重组蛋白,通过Ni柱亲和色谱柱进行蛋白纯化,十二烷基硫酸钠聚丙烯酰胺凝胶(SDS-PAGE)电泳分析Siglec-1重组蛋白纯度。建立UF-LC-MS技术研究金银花、甘草、迷迭香、菊苣中6个主要组分绿原酸、迷迭香酸、阿魏酸、甘草酸、甘草次酸、菊苣酸对Siglec-1蛋白的亲和力,通过比较样品组和蛋白变性组超滤液中待测物的峰面积,计算各待测物特异结合率。结果经双酶切及测序鉴定证明,重组表达质粒pET-22b-Siglec-1-His构建正确;纯化的人Siglec-1重组蛋白质量分数达90%以上;建立了UF-LC-MS筛选体系,筛选出甘草次酸可与Siglec-1蛋白特异性结合。结论成功表达了高纯度、高产量的人Siglec-1重组蛋白,筛选出甘草次酸可与Siglec-1蛋白特异性结合。

关键词：唾液酸免疫球蛋白凝集素1 重组蛋白超滤亲和-液质联用甘草次酸天然配体