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心脏康复运动疗法在急性心肌梗死患者PCI术后康复中的效果

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中华养生保健 2024年第10期 59-62页

作者：马淑美孙桂芳滨州市中心医院心血管内科一病区

目的分析心脏康复运动疗法在急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术（PCI）后康复中的效果。方法纳入2021年2月—2022年5月滨州市中心医院收治的行PCI治疗的急性心肌梗死患者108例为研究对象，根据随机数表法将研究对象分为对照组和观... 详细信息

目的分析心脏康复运动疗法在急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术（PCI）后康复中的效果。方法纳入2021年2月—2022年5月滨州市中心医院收治的行PCI治疗的急性心肌梗死患者108例为研究对象，根据随机数表法将研究对象分为对照组和观察组，每组各54例。对照组术后实施常规康复方案，观察组术后则开展心脏康复运动疗法。比较两组术后心功能指标、运动能力及耐力、血清炎症因子变化情况、心血管不良事件发生率等。结果干预后观察组LVEF高于对照组，LVESD、LVEDD、LVEDV、LVESV水平低于对照组，且6MWD高于对照组，差异有统计学意义（P心血管事件发生率远低于对照组，差异有统计学意义（P心血管事件，对患者预后改善具有积极意义。

关键词：经皮冠状动脉介入术急性心肌梗死心脏康复运动疗法心功能运动耐力

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生物信息学在肺动脉高压中的研究进展

中国当代儿科杂志 2024年第4期26卷 425-431页

作者：彭威张泽盈(综述) 肖云彬(审校) 南华大学儿科学院湖南长沙410007 中南大学湘雅二医院心血管内科湖南长沙410007

肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)是一种以肺血管异常重塑和右心室压力负荷增加为特征的严重疾病,对患者健康构成重大威胁。尽管PAH的部分病理机制已被揭示,但更深入的致病机制尚待阐明。近年来,生物信息学通过多组学... 详细信息

肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)是一种以肺血管异常重塑和右心室压力负荷增加为特征的严重疾病,对患者健康构成重大威胁。尽管PAH的部分病理机制已被揭示,但更深入的致病机制尚待阐明。近年来,生物信息学通过多组学分析、人工智能和孟德尔随机化等技术的融合,为深入理解PAH的复杂机制提供了强有力的工具。该综述着重探讨在PAH研究中所采用的生物信息学方法和技术,总结其在疾病机制研究、诊断和预后评估方面的应用现状。此外,该文深入分析了生物信息学面临的现有挑战,以及未来其在PAH临床和基础研究领域的潜在应用。

关键词：肺动脉高压生物信息学人工智能机器学习

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成人代谢综合征防控健康教育专家共识

中华健康管理学杂志 2024年第2期18卷 81-92页

作者：中华医学会健康管理学分会《中华健康管理学杂志》编辑委员会国家老年疾病临床医学研究中心(湘雅医院) 刘绍辉莫龙不详中南大学湘雅医院健康管理中心长沙410008 中南大学湘雅医院心血管内科长沙410008

代谢综合征是腹型肥胖、血糖异常、血脂异常和高血压等聚集发病,严重影响机体健康的临床综合征,是心脑血管疾病、糖尿病、痛风等多种疾病的共同病因。随着人口老龄化和超重肥胖的日趋严重,代谢综合征的发病率在全球范围内呈逐年上升趋势... 详细信息

代谢综合征是腹型肥胖、血糖异常、血脂异常和高血压等聚集发病,严重影响机体健康的临床综合征,是心脑血管疾病、糖尿病、痛风等多种疾病的共同病因。随着人口老龄化和超重肥胖的日趋严重,代谢综合征的发病率在全球范围内呈逐年上升趋势,已成为全球范围内危害人类健康的重要公共卫生问题。对于代谢综合征的防控,主要是生活方式改变及药物治疗,其中,以健康教育为基础的治疗性生活方式改善,为其根本和首要防控措施。然而从公共卫生管理实际现状来看,我国代谢综合征防控健康教育存在方法针对性不强、内容欠全面及教育效果不佳等问题,亟待规范代谢综合征预防与控制相关健康教育的方法、内容和流程。本共识采纳大规模循证证据,结合我国实际情况和文化特点,对成人代谢综合征防控健康教育的目标、理论模式、方法、媒介、流程、内容及效果评价等方面组织国内相关领域专家进行多轮讨论达成共识,以指导医护人员规范开展成人代谢综合征防控健康教育,提高我国代谢综合征防治水平和人群健康素养,从而降低代谢综合征及其并发症的发生率。

关键词：代谢综合征预防与控制健康教育自我管理能力共识

信阳地区新型冠状病毒感染出院患者长期预后随访研究

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中国呼吸与危重监护杂志 2024年第2期23卷 86-94页

作者：李梦蝶胡兵詹维强罗宁许明史川川芦乙滨信阳市中心医院重症医学科河南信阳464000 信阳职业技术学院附属医院心血管内科河南信阳464000

目的旨在通过对信阳地区2020年1月—2020年6月期间新型冠状病毒感染(coronavirus disease 2019,COVID-19)出院患者进行随访调查,描述这些患者12个月、24个月内临床症状及肺功能、胸部影像学检查的发展趋势,并分析相关的危险因素。方法... 详细信息

目的旨在通过对信阳地区2020年1月—2020年6月期间新型冠状病毒感染(coronavirus disease 2019,COVID-19)出院患者进行随访调查,描述这些患者12个月、24个月内临床症状及肺功能、胸部影像学检查的发展趋势,并分析相关的危险因素。方法本项研究为前瞻性、纵向、队列研究,针对2020年1~6月在信阳市第五人民医院和信阳市中心医院住院的COVID-19幸存患者,在患者出院后12个月末和24个月末进行了前瞻性随访调查。拒绝参与研究、患有癌症和慢性呼吸系统疾病,包括哮喘或慢性阻塞性肺疾病的患者被排除在外,随访期间对符合研究条件的患者进行临床症状询问、常规、生化抽血化验、肺功能及胸部高分辨率计算机断层扫描(high-resolution computed tomography,HRCT)和6分钟步行距离测试,以及使用改良英国医学研究委员会呼吸困难问卷进行评估。结果2020年1月—2020年6月间,在207例符合条件的患者中,169例患者纳入本项研究,其中轻型和普通型为126例(74.6%),重型和危重型为43例(25.4%)。其中男100例(59.2%),女69例(40.8%),年龄20~78(50±15)岁。研究发现超半数COVID-19患者康复期12个月有1种或多种后遗症状,其中乏力疲劳[90例(53.3%)]、失眠[43例(25.4%)]、焦虑[24例(14.2%)]、胸闷[29例(17.2%)]、脱发[35例(20.7%)]等症状最为普遍。出院2年后,仍有52例(30.8%)患者至少有1种临床症状。COVID-19康复期患者生活质量、心肺功能、运动能力均有不同程度下降。大部分患者肺功能及CT检查结果恢复正常,但仍有少数患者在出院后12个月、24个月仍存在持续的肺功能和影像学异常。肺功能主要表现为弥散功能损伤,一氧化碳弥散能力(diffusion capacity of the lung for carbon monoxide,DLCO)<80%预计值有44例(26.0%),肺部HRCT主要表现为单肺/双肺慢性炎症[28例(41.2%)]、单肺/双肺多发结节[23例(33.8%)]、磨玻璃影[10例(14.7%)]等。多变量逻辑回归分析显示高龄女性COVID-19患者出院后更容易出现焦虑症状,且与急性期疾病的严重程度无关。COVID-19病情较重的高龄女性患者在康复期更容易出现DLCO损害症状,且随着时间延长,肺功能逐渐恢复。结论信阳地区大部分COVID-19患者在康复期健康状况恢复良好,但仍有部分患者遗留乏力疲劳、失眠、焦虑等临床症状,肺部病变吸收缓慢且部分患者伴有肺弥散功能受损。随着康复时间延长,上述症状均有明显改善。

关键词：新型冠状病毒感染长新冠新冠后遗症危险因素

β_(1)-肾上腺素能受体基因多态性对STEMI患者室性心律失常和短期预后的影响

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中国病理生理杂志 2024年第9期40卷 1645-1651页

作者：陈嘉莹何利伟庄英渠云浮市人民医院心血管内科广东云浮527300 南方医科大学南方医院广东广州510000 潮州市中心医院广东潮州521000

目的:分析β_(1)-肾上腺素能受体基因多态性对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者室性心律失常以及6个月预后的影响。方法:采用回顾性队列研究方式,按照纳入与排除标准选择云浮市人民医院2021年1月至2023年2月间收治的STEMI患者为研究对... 详细信息

目的:分析β_(1)-肾上腺素能受体基因多态性对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者室性心律失常以及6个月预后的影响。方法:采用回顾性队列研究方式,按照纳入与排除标准选择云浮市人民医院2021年1月至2023年2月间收治的STEMI患者为研究对象,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析患者β_(1)-肾上腺素能受体Arg389Gly基因型多态性,并根据β_(1)-肾上腺素能受体Arg389Gly基因型多态性类别分为CC组(Arg389Arg,87例)、CG组(Arg389Gly,73例)和GG组(Gly389Gly,18例)三组。对比三组患者收集的入院临床资料[包括Killip分级、心率、收缩压、舒张压、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末径(LVDD),以及血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)等]和出院后通过门诊或电话对其进行6个月随访的结果(包括心率、NT-proBNP、CK-MB、LVEF、LVDD及主要心脏不良事件)的差异。结果:研究共纳入178例STEMI合并室性心律失常的患者,其中CC组有87例(48.9%),CG组有73例(41.0%),GG组有18例(10.1%);三组患者的年龄、性别、体重、BMI、吸烟史、饮酒史、合并疾病、收缩压、舒张压、心率、Killip分级(Ⅲ和Ⅳ级)以及血清TNF-α、NT-proBNP、CK-MB、hs-CRP及LVEF和LVDD均没有显著差异(P>0.05);随访6个月GG组和CG组心功能各项指标结果均显著优于CC组(P<0.05),而GG组的NT-proBNP和CK-MB结果显著低于CG组(P<0.05);统计三组患者随访期间主要心脏不良事件的发生情况,显示CC组的总发生数为17例(19.5%),CG组的总发生数为5例(6.9%),GG组的总发生数为1例(5.6%),组间差异显著(χ^(2)=6.887,P<0.05)。结论:β_(1)-肾上腺素能受体Arg389Gly基因多态性与STEMI合并室性心律失常患者的病情严重程度无关,但与治疗后心功能改善情况以及短期预后有关。

关键词： β_(1)-肾上腺素能受体急性ST段抬高型心肌梗死室性心律失常心功能短期预后

去乙酰毛花苷治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的疗效

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慢性病学杂志 2024年第5期 763-765,769页

作者：李冬冬贾晗聂炫炫赵平贺秀华襄城县人民医院心血管内科二病区河南许昌461700 许昌市中心医院心血管内科二病区不详

目的探讨去乙酰毛花苷治疗急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)合并心力衰竭患者的临床效果。方法选取襄城县人民医院2020年1月至2021年1月收治的84例AMI合并心力衰竭患者作为研究对象,根据不同的治疗方案分为对照组和研究组... 详细信息

目的探讨去乙酰毛花苷治疗急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)合并心力衰竭患者的临床效果。方法选取襄城县人民医院2020年1月至2021年1月收治的84例AMI合并心力衰竭患者作为研究对象,根据不同的治疗方案分为对照组和研究组,各42例。对照组给予常规治疗,研究组在常规治疗的基础上加用去乙酰毛花苷,两组均连续治疗3 d。比较两组的治疗效果、治疗前后的心功能[左心室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic dimension,LVEDD)]、心率变异性(heart rate variabillity,HRV)指标[差值>50 ms NN间期的心搏数/总搏数(percent of NN50 in the total number of NN intervals,PNN50)、间期标准差(standard diviation of NN intervals,SDNN)、相邻NN间期差的均方根(root mean square of the successive normal,rMSSD)、低频功率(low frequency,LF)/高频功率(high frequency,HF)、均值标准差(standard deviation of the 5-min medianatrial-to-atrial depolarization intervals,SDANN)]及并发症发生率。结果研究组的治疗总有效率95.24%(40/42)高于对照组76.19%(32/42)(P0.05)。结论AMI合并心力衰竭患者在常规治疗的基础上联合应用去乙酰毛花苷不仅能提高治疗效果,还能改善患者的心功能及心脏自主神经功能,且安全性较高。

关键词：急性心肌梗死心力衰竭去乙酰毛花苷心功能

胞葬作用缺陷在动脉粥样硬化发病机制中的研究进展

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中国循环杂志 2024年第4期39卷 410-416页

作者：程陈张静黄萃园何向宇杨简三峡大学第一临床医学院宜昌市中心人民医院心血管内科宜昌443003 缺血性心血管病湖北省重点实验室宜昌443003 承德市中心医院普外科承德067000

动脉粥样硬化是以血管壁脂质异常沉积和炎症细胞浸润为特征的慢性炎症性疾病。动脉粥样硬化是急性心肌梗死、缺血性脑卒中等心血管疾病的共同病理基础,其发病机制目前尚未完全阐明。胞葬作用是吞噬细胞对凋亡细胞的清除过程。近年来,大... 详细信息

动脉粥样硬化是以血管壁脂质异常沉积和炎症细胞浸润为特征的慢性炎症性疾病。动脉粥样硬化是急性心肌梗死、缺血性脑卒中等心血管疾病的共同病理基础,其发病机制目前尚未完全阐明。胞葬作用是吞噬细胞对凋亡细胞的清除过程。近年来,大量研究发现,胞葬作用受损在动脉粥样硬化斑块进展过程中发挥关键作用。本文以胞葬作用为靶点,深入探讨动脉粥样硬化中胞葬作用受损的机制及干预措施,以期为动脉粥样硬化性疾病的防治提供新的治疗策略和理论依据。

关键词：胞葬作用动脉粥样硬化巨噬细胞慢性炎症性疾病

动态心电图与血清FOXO3、TXNIP蛋白水平对慢性心力衰竭的诊断价值

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中国循证心血管医学杂志 2024年第8期16卷 969-971,991页

作者：魏晓湛疆何定华陈燕万晓霞湖北省鄂州市中心医院心血管内科鄂州436000

目的探讨叉头转录蛋白O亚族3(FOXO3)、硫氧还蛋白相互作用蛋白(TXNIP)在慢性心力衰竭患者血清中的表达及联合动态心电图检查对慢性心力衰竭的诊断价值。方法前瞻性选取2022年6月至2023年1月期间于湖北省鄂州市中心医院收治的68例慢性... 详细信息

目的探讨叉头转录蛋白O亚族3(FOXO3)、硫氧还蛋白相互作用蛋白(TXNIP)在慢性心力衰竭患者血清中的表达及联合动态心电图检查对慢性心力衰竭的诊断价值。方法前瞻性选取2022年6月至2023年1月期间于湖北省鄂州市中心医院收治的68例慢性心力衰竭患者作为心力衰竭组,另选取68例同期门诊健康体检者为对照组。比较两组血清FOXO3,TXNIP蛋白水平;ROC曲线分析血清FOXO3、TXNIP对慢性心力衰竭的诊断效能;四表格法分析动态心电图联合血清FOXO3,TXNIP对慢性心力衰竭的诊断效能。结果心力衰竭组血清FOXO3蛋白表达水平为(1.28±0.34)ng/ml低于对照组(1.73±0.36)ng/ml(P<0.05),TXNIP蛋白表达水平为(126.42±12.98)pg/ml高于对照组(108.86±12.73)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。动态心电图联合血清FOXO3,TXNIP诊断慢性心力衰竭的准确率为94.85%,敏感性为97.06%,特异性为92.65%;三项联合诊断的准确率和敏感性均高于单独诊断(P<0.05)。结论慢性心力衰竭患者血清FOXO3表达水平降低,TXNIP表达水平升高,动态心电图联合血清FOXO3,TXNIP蛋白水平对慢性心力衰竭具有较高的诊断价值。

关键词：慢性心力衰竭动态心电图叉头转录蛋白O亚族3 硫氧还蛋白相互作用蛋白

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八段锦运动联合叠杯运动训练对老年遗忘型轻度认知老化进程的延缓作用

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中国老年学杂志 2024年第16期 3904-3907页

作者：姚莉杨强胡翔王波徐州医科大学体育部徐州市中心医院肿瘤放疗科山东省枣庄医院心血管内科

目的探讨八段锦运动联合叠杯运动训练对老年遗忘型轻度认知老化进程的延缓作用。方法选取老年遗忘型轻度认知障碍（aMCI）患者62例，随机分为对照组30例与观察组32例。对照组给予常规门诊治疗及健康宣教，观察组在对照组基础上增加叠... 详细信息

目的探讨八段锦运动联合叠杯运动训练对老年遗忘型轻度认知老化进程的延缓作用。方法选取老年遗忘型轻度认知障碍（aMCI）患者62例，随机分为对照组30例与观察组32例。对照组给予常规门诊治疗及健康宣教，观察组在对照组基础上增加叠杯运动训练及八段锦运动，6个月后，观察比对两组干预前后认知功能、日常生活能力、睡眠质量、抑郁评价及脑脊液Tau蛋白及β淀粉样蛋白（Aβ）1～42水平等变化情况。结果干预前后观察组蒙特利尔认知评估量表、华山版听觉词语学习测验、日常生活能力评分显著高于对照组（均P<0.05）。结论八段锦运动联合叠杯运动训练对老年遗忘型轻度认知老化进程具有一定延缓作用，有助于改善老年MCI患者的认知功能，提高其生活自理能力。

关键词：八段锦叠杯运动训练遗忘型轻度认知障碍认知功能日常生活能力