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无框架立体定向机器人治疗高血压脑出血的应用研究

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解放军医学杂志 2016年第8期41卷 673-676页

作者：张友三程岗范磊王睿勤刘帅张剑宁渑池县人民医院神经外科河南渑池472400 北京海军总医院神经外科 100048

目的探讨无框架立体定向机器人穿刺外引流治疗高血压脑出血的技术要点和临床效果。方法回顾性分析2012年1月—2014年6月采用无框架立体定向机器人治疗的68例高血压脑出血患者的临床资料,并与同期采用有框架立体定向穿刺抽吸治疗的45例... 详细信息

目的探讨无框架立体定向机器人穿刺外引流治疗高血压脑出血的技术要点和临床效果。方法回顾性分析2012年1月—2014年6月采用无框架立体定向机器人治疗的68例高血压脑出血患者的临床资料,并与同期采用有框架立体定向穿刺抽吸治疗的45例患者进行对比,对手术结果、并发症和临床预后进行分析。结果无框架立体定向机器人治疗患者的平均年龄为53.3（36-80）岁,术前格拉斯哥评分均〉5分。术后1个月内死亡7例,其中肺部感染3例、脑水肿2例、再出血2例。术后6个月恢复良好率（ADLⅠ-Ⅲ级）为77.9%（53/68）,疗效优于有框架立体定向穿刺抽吸术（术后6个月恢复良好率为60.0%,P〈0.05）。结论运用无框架立体定向机器人治疗高血压脑出血具有操作简单、侵袭性小、手术定位准确、治疗效果确切、安全有效等优点,值得临床推广。

关键词：颅内出血,高血压性立体定位技术治疗结果

高血压脑出血血肿清除率对炎性因子表达的影响

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解放军医学杂志 2016年第9期41卷 763-766页

作者：张友三程岗范磊王睿勤刘帅张剑宁渑池县人民医院神经外科河南渑池472400 海军总医院神经外科北京100048

目的比较无框架立体定向机器人穿刺外引流治疗高血压脑出血后残余血肿量与脑水肿以及炎症因子之间的关系。方法 89例高血压脑出血患者接受无框架立体定向机器人穿刺外引流治疗,根据残余血肿量的体积将患者分为两组,一组为血肿完全清除(G... 详细信息

目的比较无框架立体定向机器人穿刺外引流治疗高血压脑出血后残余血肿量与脑水肿以及炎症因子之间的关系。方法 89例高血压脑出血患者接受无框架立体定向机器人穿刺外引流治疗,根据残余血肿量的体积将患者分为两组,一组为血肿完全清除(GTRH)组(残余血肿体积≤5ml),另一组为血肿部分清除(STRH)组(残余血肿体积≥10ml)。比较两组患者术前的年龄、性别、血肿量、发病距手术时间间隔、格拉斯哥昏迷评分,以及术后资料的水肿分级和血肿腔或脑脊液中血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-K-PGF1α)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、内皮素的表达水平。结果根据血肿清除情况,GTRH组46例,STRH组43例,两组患者术前各项指标差异无统计学意义。GTRH组患者术后TXB2、6-K-PGF1α、TNF-α和内皮素水平均低于STRH组,且CT扫描显示其脑水肿程度也明显低于STRH组。结论血肿完全清除有助于减轻脑出血后的脑损伤,考虑与其减轻残存血肿引起的脑水肿及继发性炎症反应有关。

关键词：颅内出血,高血压性立体定位技术炎症因子脑水肿

肾结石患者经皮肾镜碎石术后结石残留影响因素分析

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中华医学杂志 2015年第44期95卷 3617-3619页

作者：乔明洲张海芳周晨龙河南省安阳市人民医院泌尿外科 455000

目的探讨影响肾结石患者经皮肾镜碎石取石术（PCNL）术后结石残留的因素。方法对2008年1月至2014年5月间河南省安阳市人民医院泌尿外科施行经皮肾镜碎石取石手术的1200例肾结石患者进行回顾性分析。在这些患者中，有16例患者为双肾结石... 详细信息

目的探讨影响肾结石患者经皮肾镜碎石取石术（PCNL）术后结石残留的因素。方法对2008年1月至2014年5月间河南省安阳市人民医院泌尿外科施行经皮肾镜碎石取石手术的1200例肾结石患者进行回顾性分析。在这些患者中，有16例患者为双肾结石，先后两次行PCNL手术。将结石大小、结石位置、结石数目、既往肾结石手术史、肾盂积水程度、有无尿路感染史等指标作为可变因素进行单变量及多变量分析，以确定可能影响术后结石残留的因素。结果1200例患者中，共有385例患者出现术后结石残留，发生率为31．7％。单因素分析结果显示，肾盂合并多个肾盏结石（P=0．006）、结石〉4cm（P=0．005）、结石数目〉4个（P=0．002）、术中出血量〉200ml（P=0．025）、手术时间〉120min（P=0．028）与术后结石残留密切相关。而多变量分析显示，只有肾盂合并多个肾盏结石（P=0．049）、结石〉4cm（P=0．038）、结石数目〉4个（P=0．018）仍保持为术后结石残留的独立预后因素。结论结石大小、结石数目、结石位置等因素对于PCNL术后结石残留具有重要预后价值，较大结石以及肾盂合并多个肾盏结石与术后结石残留密切相关，而结石数目少于4个预示术后结石清除率明显升高。

关键词：肾结石经皮肾镜碎石手术结石残留影响因素

利用输血器墨菲滴管自制负压吸引器在肾结石手术中的应用

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中华泌尿外科杂志 2024年第3期45卷 217-218页

作者：王俊杰刘建军河南省人民医院泌尿外科郑州463599

本文回顾性分析我院采用自制负压吸引器辅助输尿管软镜碎石术治疗的40例肾结石患者的资料。碎石术中负压吸引器的制作:横向剪断输血器上的墨菲滴管,末端断面连接软镜鞘,在管壁上切一长约0.5cm的孔可恰好通过导尿管头端,负压吸引管连接... 详细信息

本文回顾性分析我院采用自制负压吸引器辅助输尿管软镜碎石术治疗的40例肾结石患者的资料。碎石术中负压吸引器的制作:横向剪断输血器上的墨菲滴管,末端断面连接软镜鞘,在管壁上切一长约0.5cm的孔可恰好通过导尿管头端,负压吸引管连接导尿管的头端;输尿管软镜可通过墨菲滴管的末端。术后患者无发热、感染、休克等并发症,结石清除率93%(37/40),手术时间(65.0±30.3)min。利用输血器自制负压吸引器辅助输尿管软镜碎石,该方法安全有效、并发症少,同时该方法简单易学,具有临床使用价值。

关键词：肾结石负压吸引输尿管软镜输血器

腹腔镜胆囊大部切除并胆囊造瘘引流术在胆囊三角重度粘连性胆囊切除术中的应用

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中国老年学杂志 2013年第11期33卷 2666-2667页

作者：白洪祥赵松河南省渑池县人民医院普外科河南渑池472400 郑州大学第一附属医院胸外科

自1987年法国的Mourt成功实行世界首例腹腔镜胆囊切除术以来,腹腔镜胆囊切除术现已成为治疗胆囊结石伴或不伴急（慢）性胆囊炎的金标准。但由于胆囊区解剖变异多,在行腹腔镜胆囊切除术时容易造成肝外胆管的损伤,其发生率高达0.4%～1.4%... 详细信息

自1987年法国的Mourt成功实行世界首例腹腔镜胆囊切除术以来,腹腔镜胆囊切除术现已成为治疗胆囊结石伴或不伴急（慢）性胆囊炎的金标准。但由于胆囊区解剖变异多,在行腹腔镜胆囊切除术时容易造成肝外胆管的损伤,其发生率高达0.4%～1.4%,且损伤程度较为严重〔1〕。其发生除与术者的技术、经验有关外,还与辨认不清胆囊三角的解剖关系有关〔2〕。在胆囊三角区严重粘连时,发生肝外胆管损伤的概率会大大增加。我科成功实行腹腔镜胆囊大部切除并胆囊造瘘引流术治疗胆囊三角区严重粘连患者,本文拟评估其临床疗效。

关键词：腹腔镜胆囊粘连胆囊切除术

8.5/11.5F精囊镜在顽固性血精诊治中的应用

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中华男科学杂志 2016年第3期22卷 225-228页

作者：朱晓博张祥生张士龙石红林孔朝辉丁德刚刘中华河南省人民医院泌尿外科河南郑州450003

目的:探讨8.5/11.5F精囊镜技术在顽固性血精诊治中的临床应用价值。方法:回顾分析2012年6月至2014年6月应用8.5/11.5F精囊镜技术诊断和治疗顽固性血精患者78例,术前行血清前列腺总特异性抗原(t PSA)、经直肠超声、盆腔MRI或CT扫描等检查... 详细信息

目的:探讨8.5/11.5F精囊镜技术在顽固性血精诊治中的临床应用价值。方法:回顾分析2012年6月至2014年6月应用8.5/11.5F精囊镜技术诊断和治疗顽固性血精患者78例,术前行血清前列腺总特异性抗原(t PSA)、经直肠超声、盆腔MRI或CT扫描等检查,应用8.5/11.5F精囊镜观察精阜、前列腺小囊,在超滑镍钛导丝引导下将精囊镜通过射精管开口或射精管内侧管壁开窗进入精囊,进行检查、冲洗、取石、钬激光碎石等治疗。结果:78例患者均顺利完成手术。术中发现射精管开口异常5例,前列腺小囊及精囊粘膜炎性充血78例,合并精囊内暗红色胶浆样物质34例,合并精路结石19例,合并精囊小息肉2例,合并射精管或精囊囊肿4例,行冲洗、取石、钬激光碎石、息肉切除等治疗。术后轻度肉眼血尿13例,均于术后2周内消失;盆腔血肿1例,经保守治疗,术后3个月血肿消失;急性附睾炎2例,应用抗感染治疗后感染控制。术后随访1年,3例患者术后再次出现血精。结论:应用F8.5/11.5精囊镜技术对顽固性血精患者进行诊治,具有操作舒适、视野广、操作通道大、并发症少等优点,值得在临床推广。

关键词：精囊镜血精结石

骨髓间充质干细胞对前列腺癌细胞生物学行为的影响

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中国组织工程研究 2016年第14期20卷 2046-2051页

作者：刘建军段小雨河南省人民医院泌尿外科河南省郑州市450000

背景:研究表明,骨髓间充质干细胞与肿瘤的发生和发展具有密切关系,不仅表现为对肿瘤有明显的募集作用,还表现在干预肿瘤细胞的生物学行为。目的:探讨骨髓间充质干细胞对前列腺癌Du145细胞生物学行为的影响。方法:采集健康成人骨髓间充... 详细信息

背景:研究表明,骨髓间充质干细胞与肿瘤的发生和发展具有密切关系,不仅表现为对肿瘤有明显的募集作用,还表现在干预肿瘤细胞的生物学行为。目的:探讨骨髓间充质干细胞对前列腺癌Du145细胞生物学行为的影响。方法:采集健康成人骨髓间充质干细胞,实验组将前列腺癌Du145细胞和骨髓间充质干细胞分别接种于Transwell小室的上下两室进行共培养,阳性对照组为人真皮成纤维细胞HDF-a细胞与人前列腺癌Du145细胞共培养,阴性对照组为野生型前列腺癌Du145细胞单独培养。培养3 d后,流式细胞仪检测前列腺癌Du145细胞的细胞周期,软琼脂克隆形成实验检测细胞增殖活性,结晶紫染色观察Du145细胞迁移能力。结果与结论:(1)与阳性对照组相比,实验组处于G2/M+S期的细胞比例、透过滤膜数量和克隆形成数明显减少;(2)结果表明,骨髓间充质干细胞通过缩短前列腺癌Du145细胞G2/M+S期,抑制前列腺癌Du145细胞的增殖和侵袭能力,为前列腺癌的治疗提供新的思路和方法。

关键词：骨髓间质干细胞前列腺肿瘤细胞周期细胞增殖组织工程干细胞肿瘤干细胞前列腺癌骨髓间充质干细胞 Du145细胞侵袭能力

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横行带蒂双面包皮皮瓣法一期修复尿道下裂

中华整形外科杂志 2010年第4期26卷 307-308页

作者：范志强刘中华周瑞锦姬彤宇杜涛河南省人民医院泌尿外科

尿道下裂是小儿泌尿生殖畸形中发病率仅次于隐睾的常见先天性畸形,手术治疗是矫正畸形的唯一方法。2000年1月至2009年6月我们采用横行带蒂双面包皮皮瓣法一期修复尿道下裂共计378例,取得满意效果。

关键词：矫形外科学泌尿生殖系统面包尿道下裂/外科学外科皮瓣先天畸形隐睾儿童儿童学龄前人类

鱼腥草外敷联合盐包热敷、常规锻炼干预对前列腺增生术后下尿路症状的影响

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实用中西医结合临床 2020年第8期20卷 70-72页

作者：孟丽丽河南省渑池县人民医院泌尿外科渑池472400

目的:研究鱼腥草外敷联合盐包热敷、常规锻炼干预对前列腺增生术后下尿路症状的影响。方法:选取2018年1月~2019年5月收治的104例前列腺增生手术患者,依据术后干预方法的不同分为对照组和观察组,各52例。对照组接受常规锻炼干预,观察组... 详细信息

目的:研究鱼腥草外敷联合盐包热敷、常规锻炼干预对前列腺增生术后下尿路症状的影响。方法:选取2018年1月~2019年5月收治的104例前列腺增生手术患者,依据术后干预方法的不同分为对照组和观察组,各52例。对照组接受常规锻炼干预,观察组接受鱼腥草外敷联合盐包热敷、常规锻炼干预,比较两组国际前列腺症状评分、生活质量评分及疗效。结果:干预前,两组国际前列腺症状评分、生活质量指数评分比较无显著性差异(P>0.05);干预后,观察组国际前列腺症状评分、生活质量指数评分均低于对照组(P<0.05);观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:前列腺增生术后患者接受鱼腥草外敷联合盐包热敷、常规锻炼干预,能够改善下尿路症状,提高生活质量,效果显著。

关键词：前列腺增生鱼腥草外敷盐包热敷常规锻炼干预