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儿童盖氏等样损伤一例

中华手外科杂志 2024年第3期40卷 242-243页

作者：张凯范喜荣许广慧杨永泽张安任薛文甘肃中医药大学第一临床医学院兰州730000 甘肃省人民医院骨二科兰州730000

患儿男,11岁,骑自行车摔伤,左上肢伸直位手掌着地,致左前臂疼痛、畸形2h。临床检查:左侧手掌大/小鱼际皮肤擦伤,左前臂远端肿胀、压痛,畸形明显,左腕关节屈伸活动障碍,末梢血运良好。左前臂X线正侧位、CT平扫及三维重建示:桡骨中下1/3... 详细信息

患儿男,11岁,骑自行车摔伤,左上肢伸直位手掌着地,致左前臂疼痛、畸形2h。临床检查:左侧手掌大/小鱼际皮肤擦伤,左前臂远端肿胀、压痛,畸形明显,左腕关节屈伸活动障碍,末梢血运良好。左前臂X线正侧位、CT平扫及三维重建示:桡骨中下1/3斜行骨折伴尺骨远端骨分离向掌侧移位(图1A~1D),诊断“左侧盖氏等样损伤”。

关键词：左腕关节斜行骨折屈伸活动侧移位左前臂小鱼际前臂远端伸直位

舒肝解郁胶囊联合艾司西酞普兰对脑梗死后抑郁症的影响

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临床研究 2024年第9期32卷 110-113页

作者：董海花王霆吴建峰河南省济源市人民医院急诊科河南济源459000 河南省济源市人民医院神经内科河南济源459000

目的探究舒肝解郁胶囊联合艾司西酞普兰用于脑梗死后抑郁症的疗效及对血5-羟色胺(5-HT)和神经递质功率的影响。方法将2020年6月至2023年6月河南省济源市人民医院收治的脑梗死后抑郁症患者进行中医辩证分型,选取96例症属肝郁脾虚者纳入... 详细信息

目的探究舒肝解郁胶囊联合艾司西酞普兰用于脑梗死后抑郁症的疗效及对血5-羟色胺(5-HT)和神经递质功率的影响。方法将2020年6月至2023年6月河南省济源市人民医院收治的脑梗死后抑郁症患者进行中医辩证分型,选取96例症属肝郁脾虚者纳入研究对象,以随机数字表法分为两组展开前瞻性研究,各48例,96例患者均接受常规治疗,对照组予以艾司西酞普兰实施治疗,观察组则基于对照组联用舒肝解郁胶囊实施治疗,比较两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、5-HT水平、神经递质功率、疗效及不良反应。结果治疗后,观察组HAMD、HAMA与NIHSS评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论联合舒肝解郁胶囊与艾司西酞普兰治疗脑梗死后抑郁症患者疗效较好,能有效提升血浆5-HT水平及神经递质功率,降低抑郁焦虑程度,促进神经功能损伤快速康复,具有较高用药安全性。

关键词：舒肝解郁胶囊艾司西酞普兰脑梗死后抑郁症 5-羟色胺神经递质功率

微小RNA-1246在结直肠癌患者血清中的表达水平及其临床意义

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检验医学与临床 2024年第9期21卷 1198-1202,1207页

作者：刘丽萍崔发财河南省新密市中医院检验科河南新密452300 河南省人民医院检验科河南郑州453000

目的探讨微小RNA(miRNA)-1246在结直肠癌(CRC)患者血清中的表达水平及其与患者临床病理特征的关系,并分析miR-1246联合癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)199检测对CRC的诊断价值。方法选取2017年1月至2020年12月在新密市中医院接受手术治疗... 详细信息

目的探讨微小RNA(miRNA)-1246在结直肠癌(CRC)患者血清中的表达水平及其与患者临床病理特征的关系,并分析miR-1246联合癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)199检测对CRC的诊断价值。方法选取2017年1月至2020年12月在新密市中医院接受手术治疗的60例CRC患者作为CRC组,另选取同期在新密市中医院住院治疗的60例结直肠腺瘤(CRA)患者作为CRA组,选取同期在新密市中医院体检的60例健康体检者作为健康对照组。采用实时荧光定量PCR技术检测血清miR-1246表达水平,采用电化学发光免疫分析法检测血清CEA和CA199水平,采用Spearman相关分析CRC患者血清miR-1246表达水平与血清CEA、CA199水平的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-1246联合CEA、CA-199检测对CRC的诊断价值。结果CRC组血清miR-1246表达水平显著高于CRA组与健康对照组(P1246表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴结转移和有远处转移的CRC患者血清miR-1246表达水平显著高于TNM分期Ⅰ~Ⅱ期、无淋巴结转移和无远处转移CRC患者(P1246表达水平与CEA水平、CA199水平均正相关(r=0.397,P=0.002;r=0.443,P1246单独诊断CRC的曲线下面积(AUC)为0.814,特异度和灵敏度分别为81.7%和70.2%,miR-1246与CEA、CA199联合检测可将诊断CRC的AUC提高至0.873,特异度和灵敏度分别为86.7%和74.2%。结论miR-1246在CRC患者血清中高表达并与患者TNM分期、淋巴结转移、远处转移有关,miR-1246与CEA,CA199联合检测能提高对CRC的诊断效能。

关键词：结直肠癌微小RNA-1246 癌胚抗原糖类抗原199 临床病理特征诊断

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石斛碱通过上调HSP90AA1调节免疫细胞干预糖尿病肾病

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安徽医科大学学报 2024年第9期 1599-1609页

作者：姜运会唐传铁李军张楠楠贵州中医药大学基础医学院邹城市人民医院中医科

目的运用网络药理学、生物信息学和Western blot探究石斛碱通过干预免疫治疗糖尿病肾病的作用机制。方法通过Pharmmaper、Superpred等数据库筛选石斛碱的靶点，从GeneCards、OMIM等数据库筛选糖尿病肾病的疾病靶点，在Immport、Innat... 详细信息

目的运用网络药理学、生物信息学和Western blot探究石斛碱通过干预免疫治疗糖尿病肾病的作用机制。方法通过Pharmmaper、Superpred等数据库筛选石斛碱的靶点，从GeneCards、OMIM等数据库筛选糖尿病肾病的疾病靶点，在Immport、InnateDB等数据库中检索免疫相关靶点，韦恩图获取上述三者之间的交集；STRING软件结合Cytoscape软件构建交集靶点的PPI图，使用CytoHubba插件挖掘互作网络中的核心靶点；从GEO获取数据集GSE142025,使用R语言CIBERSORT包进行免疫浸润和WGCNA分析；使用GSE1009、GSE30122和GSE142025进行基因差异表达分析和ROC验证，将关键靶点与免疫细胞表型进行相关性分析，并进行分子对接和分子动力学模拟分析；使用HK-2细胞进行Western blot实验检测HSP90AA1的表达。结果共得到HSP90AA1、LCK、EGFR等128个交集基因，核心靶点涉及HSP90AA1、LCK和STAT3;分子对接及分子动力学模拟分析显示HSP90AA1的蛋白可以与石斛碱进行良好的结合；Western blot实验表明：与对照组相比，高糖组中HSP90AA1显著下调；与高糖组相比，给药组中HSP90AA1显著上调。结论石斛碱可以通过调节HSP90AA1的表达从而干预糖尿病肾病。

关键词：石斛碱糖尿病肾病 HSP90AA1 免疫细胞网络药理学生物信息学靶点

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清肺养阴汤联合无创通气对慢性阻塞性肺疾病的治疗效果

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华夏医学 2024年第3期37卷 151-156页

作者：李晓娜侯帅辉王才利偃师人民医院中医科偃师471900 偃师人民医院呼吸科偃师471900

目的探究清肺养阴汤联合无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的效果及其对肺顺应性、氧合功能的影响。方法选取2021年6月至2023年6月偃师人民医院接诊的130例COPD患者,按随机数字表法分为观察组(n=65例)和对照组(n=65例),对照组给予无... 详细信息

目的探究清肺养阴汤联合无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的效果及其对肺顺应性、氧合功能的影响。方法选取2021年6月至2023年6月偃师人民医院接诊的130例COPD患者,按随机数字表法分为观察组(n=65例)和对照组(n=65例),对照组给予无创通气治疗,观察组给予无创通气联合清肺养阴汤治疗,两组均治疗2周。分析两组治疗效果,中医证候积分,肺功能指标第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、最大呼气流量(MEF)、FEV_(1)占预计值的百分比(FEV_(1)%pred)和肺活量(FVC),氧合功能指标氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))和动脉血氧分压(PaO_(2))及肺顺应性。结果观察组治疗总有效率为95.38%,高于对照组83.08%,差异有统计学意义(P中医证候积分低于对照组,FVC、MEF、FEV_(1)%pred、FEV_(1)高于对照组(P<0.05);观察组PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)高于对照组,PaCO_(2)、肺顺应性低于对照组(P<0.05)。结论清肺养阴汤联合无创通气治疗COPD能促进肺功能、肺顺应性及氧合功能改善,减轻临床症状,提高治疗效果。

关键词：慢性阻塞性肺疾病清肺养阴汤无创通气氧合功能肺顺应性

超声射频信号特征在甲状腺良恶性结节中的差异研究

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中国超声医学杂志 2024年第9期40卷 972-975页

作者：王院临周祖邦何奕宗冯琬雪牟文蓉唐语苓牛彦强甘肃中医药大学甘肃省人民医院超声科

目的定量分析超声射频(RF)信号特征参数与甲状腺结节良恶性之间的关系，探讨多种RF信号参数在甲状腺肿瘤良恶性之间的差异及其鉴别中国甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)评分4类甲状腺结节良恶性的价值。方法收集行甲状腺结节细针... 详细信息

目的定量分析超声射频(RF)信号特征参数与甲状腺结节良恶性之间的关系，探讨多种RF信号参数在甲状腺肿瘤良恶性之间的差异及其鉴别中国甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)评分4类甲状腺结节良恶性的价值。方法收集行甲状腺结节细针穿刺的患者，以细针穿刺病理结果作为甲状腺结节良恶性诊断依据，提取RF信号，重构二维图像后获取结节感兴趣区(ROI)及其特征参数，并分析特征参数与结节良恶性之间的相关性。结果共161例患者行超声引导下细针穿刺，187个穿刺结节纳入此次研究，单因素分析显示RF信号参数中斜率(Slope)、截距(Intercept)、中频带(Mid-band)、S1、S2与甲状腺结节的良恶性独立相关，Slope、Intercept、Mid-band、S1、S2的受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0.59、0.63、0.63、0.66、0.60,对甲状腺结节良恶性的诊断有重要的参考意义。结论 RF信号参数在甲状腺肿瘤良恶性之间具有差异性，可以提供更丰富的组织信息，在甲状腺结节良恶性的诊断中具有重要的应用价值，可以有效减少不必要的甲状腺结节细针穿刺。

关键词：超声RF信号甲状腺结节良恶性细针穿刺定量超声

复元活血汤联合针刺治疗气滞血瘀型冠心病合并慢性心力衰竭患者的临床观察

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中华中医药学刊 2024年

作者：王焱平马金霞王希瑞薛铮南阳市第一人民医院针灸科南阳市第一人民医院心血管内科南阳市第一人民医院中医科

目的：探讨复元活血汤联合针刺治疗气虚血瘀型冠心病合并慢性心力衰竭患者的临床观察。方法：收集2020年1月1日至2021年12月31日医院收治的气虚血瘀型冠心病合并慢性心力衰竭患者106例作为研究对象。采用随机数字表法，将患者分为试验... 详细信息

目的：探讨复元活血汤联合针刺治疗气虚血瘀型冠心病合并慢性心力衰竭患者的临床观察。方法：收集2020年1月1日至2021年12月31日医院收治的气虚血瘀型冠心病合并慢性心力衰竭患者106例作为研究对象。采用随机数字表法，将患者分为试验组和对照组，每组53例。对照组予以阿司匹林肠溶片100mg，每日1次；单硝酸异山梨酯片20mg，每日3次；螺内酯片20mg，每日1次；酒石酸美托洛尔片25mg，每日3次；卡托普利片25mg，每日3次。试验组在此基础上应用复元活血汤联合针刺治疗。对比两组中医证候评分、临床疗效、心率、血压及不良反应发生率。本文研究数据均采取SPSS25.0统计学软件进行分析。结果：治疗后与对照组相比，试验组临床总有效率较高（P＜0.05）。治疗后，两组患者各项中医证候评分较治疗前比较均降低（P中医证候评分水平较低（P<0.05）。治疗后，两组患者HR、SBP、DBP与治疗前相比明显降低（P<0.05）；与对照组比较，试验组患者HR、SBP、DBP水平较低（P<0.05）。两组患者不良反应发生率无明显差异（P＞0.05）。结论：复元活血汤联合针刺治疗能显著改善气虚血瘀型冠心病合并慢性心力衰竭患者临床症状，安全性较高，其治疗机制可能与炎症抑制与调节血流动力学具有密切相关性。

关键词：复元活血汤针刺冠心病合并慢性心力衰竭

自拟通络益胃汤辅助XELOX化疗方案治疗胃癌患者的效果

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中国药物滥用防治杂志 2024年第7期30卷 1324-1328页

作者：陈培乐罗守江宋润生张国政鹤壁市人民医院中医科河南鹤壁458030 鹤壁市人民医院肿瘤科河南鹤壁458030

目的:观察自拟通络益胃汤辅助XELOX化疗方案治疗胃癌患者的效果。方法:选取我院2021年5月—2023年8月就诊的胃癌患者82例作为研究对象,随机分为对照组、观察组,各41例。对照组给予XELOX方案化疗及保肝、护胃等西医辅助治疗,观察组在此... 详细信息

目的:观察自拟通络益胃汤辅助XELOX化疗方案治疗胃癌患者的效果。方法:选取我院2021年5月—2023年8月就诊的胃癌患者82例作为研究对象,随机分为对照组、观察组,各41例。对照组给予XELOX方案化疗及保肝、护胃等西医辅助治疗,观察组在此基础上给予联合经络学说指导下自拟通络益胃汤治疗,比较两组中医证候评分、免疫功能、肿瘤标记物水平、胃肠激素变化及毒副反应发生率。结果:治疗后,观察组中医证候积分低于对照组(P199以及CA724水平低于对照组(P0.05),而观察组恶心呕吐发生率低于对照组(P<0.05)。结论:自拟通络益胃汤联合XELOX化疗方案治疗胃癌患者疗效确切,能有效改善临床症状,减轻胃肠道不良反应,降低肿瘤标志物水平,提升免疫功能,改善胃肠激素水平,且不增加神经系统、血液等其他毒副反应发生风险。

关键词：胃癌自拟通络益胃汤经络学说血管活性肠肽免疫功能

基于磁共振成像机器学习算法和影像组学构建预测模型预测无淋巴结转移直肠癌淋巴血管侵犯状态的应用价值

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中华消化外科杂志 2024年第8期23卷 1099-1111页

作者：彭乐平张秀玲朱袁慧王玲马文婷马娅琼黄刚王莉莉甘肃中医药大学第一临床医学院兰州730099 甘肃省人民医院放射科兰州730099 甘肃省人民医院病理科兰州730099

目的基于磁共振成像(MRI)机器学习算法和影像组学构建预测模型,探讨模型预测无淋巴结转移直肠癌患者淋巴血管侵犯(LVI)状态的应用价值.方法采用回顾性队列研究方法.收集2016年2月至2024年1月甘肃省人民医院收治204例无淋巴结转移直肠癌... 详细信息

目的基于磁共振成像(MRI)机器学习算法和影像组学构建预测模型,探讨模型预测无淋巴结转移直肠癌患者淋巴血管侵犯(LVI)状态的应用价值.方法采用回顾性队列研究方法.收集2016年2月至2024年1月甘肃省人民医院收治204例无淋巴结转移直肠癌患者的临床病理资料;男123例,女81例;年龄为(61±7)岁.204例患者采用电子计算器随机法按8∶2随机分为训练集163例和测试集41例.训练集用于构建预测模型,测试集用于验证预测模型效能.根据筛选的临床和(或)影像学特征分别构建临床预测模型、影像组学模型、联合预测模型.正态分布的计量资料以(x)±s表示.计数资料以绝对数表示,组间比较采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法.等级资料比较采用非参数秩和检验.采用组间相关系数评估2位医师影像组学特征的一致性,相关系数>0.80认为一致性较好.单因素分析采用相应的统计学方法.多因素分析采用Logistic逐步回归模型.绘制受试者工作特征(ROC)曲线,以曲线下面积(AUC)及Delong检验、决策曲线和临床影响曲线评估模型的诊断效能及临床效用.结果(1)影响患者LVI状态的因素分析.204例无淋巴结转移直肠癌患者中,LVI阳性71例,LVI阴性133例.多因素分析结果显示:性别、血小板(PLT)计数和癌胚抗原(CEA)是影响训练集无淋巴结转移直肠癌患者LVI状态的独立因素[优势比=2.405,25.062,2.528,95%可信区间(CI)为1.093~5.291,2.748~228.604,1.181~5.410,P0.05).(3)影像组学模型建立.提取204例患者851个影像组学特征.利用逻辑回归、支持向量机、高斯过程、逻辑回归-套索算法、线性判别分析、朴素贝叶斯和自动编码器7种机器学习算法进行预测模型构建.最终从最优的高斯过程机器学习算法中筛选出8个影像组学特征用于构建影像组学预测模型.ROC曲线显示:影像组学预测模型训练集的AUC、准确度、灵敏度、特异度分别为0.857(95%CI为0.800~0.914)、0.748、0.947、0.642;测试集上述指标分别为0.725(95%CI为0.571~0.878)、0.634、1.000、***检验结果显示:训练集和测试集AUC比较,差异无统计学意义(Z=1.578,P>0.05).(4)联合预测模型建立.联合多因素分析结果和影像组学特征构建联合预测模型.ROC曲线显示:联合预测模型训练集的AUC、准确度、灵敏度、特异度分别为0.885(95%CI为0.832~0.938)、0.791、0.912、0.726;测试集上述指标分别为0.857(95%CI为0.731~0.984)、0.854、0.714、***检验结果显示:训练集和测试集AUC比较,差异无统计学意义(Z=0.395,P>0.05).(5)3种预测模型效能比较.Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示:临床预测模型、影像组学预测模型、联合预测模型的拟合优度均较好(χ^(2)=1.464,12.763,10.828,P>0.05).Delong检验结果显示:临床预测模型AUC分别与联合预测模型和影像组学预测模型比较,差异均无统计学意义(Z=1.146,0.658,P>0.05);联合预测模型与影像组学模型比较,差异有统计学意义(Z=2.001,P<0.05).校准曲线显示:联合预测模型的预测能力良好.决策曲线和临床影响曲线显示:联合预测模型对无淋巴结转移直肠癌患者LVI状态的评估能力优于临床预测模型和影像组学模型.结论纳入性别、PLT计数和CEA构建临床预测模型;筛选出8个影像组学特征构建影像组学预测模型;结合前两者共同构建联合预测模型.3种模型均可预测无淋巴结转移直肠癌患者LVI状态,其中联合预测模型效能更优.

关键词：直肠肿瘤磁共振成像影像组学机器学习淋巴血管侵犯