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头针电动捻转法联合电针拮抗肌穴位对急性脑梗死恢复期下肢痉挛患者步态参数及平衡功能的影响观察

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辽宁中医杂志 2024年

作者：华先进王雪青杨峰安徽省亳州市人民医院康复科安徽省亳州市人民医院康复科

目的：探究头针电动捻转法联合电针拮抗肌穴位对急性脑梗死（ACI）恢复期下肢痉挛患者步态参数及平衡功能的影响。方法：选取我院2021年6月～2022年12月的ACI恢复期下肢痉挛患者102例，采用随机对照法分为两组，每组各51例。两组患者均... 详细信息

目的：探究头针电动捻转法联合电针拮抗肌穴位对急性脑梗死（ACI）恢复期下肢痉挛患者步态参数及平衡功能的影响。方法：选取我院2021年6月～2022年12月的ACI恢复期下肢痉挛患者102例，采用随机对照法分为两组，每组各51例。两组患者均接受常规康复训练治疗；对照组在康复训练基础上采用电针拮抗肌穴位进行治疗；实验组在对照组基础上联合头针电动捻转法进行治疗。比较两组治疗前后神经功能缺损程度[美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分]、平衡能力[Berg平衡量表（BBS）评分]、下肢运动功能[Fugl-Meyer运动功能评定量表（FMA）]及生活质量[脑梗死专用生活质量量表（SS-QOL）评分]变化情况，治疗后步态参数[全身三维步态与运动分析系统评分（步行速度、步频、步幅、单支撑时间以及双支撑时间）]。结果：治疗后两组BBS、FMA下肢功能维度评分、步行速度、步频、步幅、单支撑时间以及SS-QOL较治疗前均显著升高，且实验组显著高于对照组（P＜0.05）；治疗后两组NIHSS、双支撑时间较治疗前均显著降低，且实验组显著低于对照组（P＜0.05）。结论：采用头针电动捻转法联合电针拮抗肌穴位治疗能有效提升ACI恢复期患者下肢运动能力、平衡功能，从而改善其步态参数及生活质量，对促进预后康复大有裨益。

关键词：头针电针急性脑梗死恢复期下肢痉挛平衡功能

微小RNA-1246在结直肠癌患者血清中的表达水平及其临床意义

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检验医学与临床 2024年第9期21卷 1198-1202,1207页

作者：刘丽萍崔发财河南省新密市中医院检验科河南新密452300 河南省人民医院检验科河南郑州453000

目的探讨微小RNA(miRNA)-1246在结直肠癌(CRC)患者血清中的表达水平及其与患者临床病理特征的关系,并分析miR-1246联合癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)199检测对CRC的诊断价值。方法选取2017年1月至2020年12月在新密市中医院接受手术治疗... 详细信息

目的探讨微小RNA(miRNA)-1246在结直肠癌(CRC)患者血清中的表达水平及其与患者临床病理特征的关系,并分析miR-1246联合癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)199检测对CRC的诊断价值。方法选取2017年1月至2020年12月在新密市中医院接受手术治疗的60例CRC患者作为CRC组,另选取同期在新密市中医院住院治疗的60例结直肠腺瘤(CRA)患者作为CRA组,选取同期在新密市中医院体检的60例健康体检者作为健康对照组。采用实时荧光定量PCR技术检测血清miR-1246表达水平,采用电化学发光免疫分析法检测血清CEA和CA199水平,采用Spearman相关分析CRC患者血清miR-1246表达水平与血清CEA、CA199水平的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-1246联合CEA、CA-199检测对CRC的诊断价值。结果CRC组血清miR-1246表达水平显著高于CRA组与健康对照组(P1246表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴结转移和有远处转移的CRC患者血清miR-1246表达水平显著高于TNM分期Ⅰ~Ⅱ期、无淋巴结转移和无远处转移CRC患者(P1246表达水平与CEA水平、CA199水平均正相关(r=0.397,P=0.002;r=0.443,P1246单独诊断CRC的曲线下面积(AUC)为0.814,特异度和灵敏度分别为81.7%和70.2%,miR-1246与CEA、CA199联合检测可将诊断CRC的AUC提高至0.873,特异度和灵敏度分别为86.7%和74.2%。结论miR-1246在CRC患者血清中高表达并与患者TNM分期、淋巴结转移、远处转移有关,miR-1246与CEA,CA199联合检测能提高对CRC的诊断效能。

关键词：结直肠癌微小RNA-1246 癌胚抗原糖类抗原199 临床病理特征诊断

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复元活血汤联合针刺治疗气滞血瘀型冠心病合并慢性心力衰竭患者的临床观察

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中华中医药学刊 2024年

作者：王焱平马金霞王希瑞薛铮南阳市第一人民医院针灸科南阳市第一人民医院心血管内科南阳市第一人民医院中医科

目的：探讨复元活血汤联合针刺治疗气虚血瘀型冠心病合并慢性心力衰竭患者的临床观察。方法：收集2020年1月1日至2021年12月31日医院收治的气虚血瘀型冠心病合并慢性心力衰竭患者106例作为研究对象。采用随机数字表法，将患者分为试验... 详细信息

目的：探讨复元活血汤联合针刺治疗气虚血瘀型冠心病合并慢性心力衰竭患者的临床观察。方法：收集2020年1月1日至2021年12月31日医院收治的气虚血瘀型冠心病合并慢性心力衰竭患者106例作为研究对象。采用随机数字表法，将患者分为试验组和对照组，每组53例。对照组予以阿司匹林肠溶片100mg，每日1次；单硝酸异山梨酯片20mg，每日3次；螺内酯片20mg，每日1次；酒石酸美托洛尔片25mg，每日3次；卡托普利片25mg，每日3次。试验组在此基础上应用复元活血汤联合针刺治疗。对比两组中医证候评分、临床疗效、心率、血压及不良反应发生率。本文研究数据均采取SPSS25.0统计学软件进行分析。结果：治疗后与对照组相比，试验组临床总有效率较高（P＜0.05）。治疗后，两组患者各项中医证候评分较治疗前比较均降低（P中医证候评分水平较低（P<0.05）。治疗后，两组患者HR、SBP、DBP与治疗前相比明显降低（P<0.05）；与对照组比较，试验组患者HR、SBP、DBP水平较低（P<0.05）。两组患者不良反应发生率无明显差异（P＞0.05）。结论：复元活血汤联合针刺治疗能显著改善气虚血瘀型冠心病合并慢性心力衰竭患者临床症状，安全性较高，其治疗机制可能与炎症抑制与调节血流动力学具有密切相关性。

关键词：复元活血汤针刺冠心病合并慢性心力衰竭

基于磁共振成像机器学习算法和影像组学构建预测模型预测无淋巴结转移直肠癌淋巴血管侵犯状态的应用价值

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中华消化外科杂志 2024年第8期23卷 1099-1111页

作者：彭乐平张秀玲朱袁慧王玲马文婷马娅琼黄刚王莉莉甘肃中医药大学第一临床医学院兰州730099 甘肃省人民医院放射科兰州730099 甘肃省人民医院病理科兰州730099

目的基于磁共振成像(MRI)机器学习算法和影像组学构建预测模型,探讨模型预测无淋巴结转移直肠癌患者淋巴血管侵犯(LVI)状态的应用价值.方法采用回顾性队列研究方法.收集2016年2月至2024年1月甘肃省人民医院收治204例无淋巴结转移直肠癌... 详细信息

目的基于磁共振成像(MRI)机器学习算法和影像组学构建预测模型,探讨模型预测无淋巴结转移直肠癌患者淋巴血管侵犯(LVI)状态的应用价值.方法采用回顾性队列研究方法.收集2016年2月至2024年1月甘肃省人民医院收治204例无淋巴结转移直肠癌患者的临床病理资料;男123例,女81例;年龄为(61±7)岁.204例患者采用电子计算器随机法按8∶2随机分为训练集163例和测试集41例.训练集用于构建预测模型,测试集用于验证预测模型效能.根据筛选的临床和(或)影像学特征分别构建临床预测模型、影像组学模型、联合预测模型.正态分布的计量资料以(x)±s表示.计数资料以绝对数表示,组间比较采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法.等级资料比较采用非参数秩和检验.采用组间相关系数评估2位医师影像组学特征的一致性,相关系数>0.80认为一致性较好.单因素分析采用相应的统计学方法.多因素分析采用Logistic逐步回归模型.绘制受试者工作特征(ROC)曲线,以曲线下面积(AUC)及Delong检验、决策曲线和临床影响曲线评估模型的诊断效能及临床效用.结果(1)影响患者LVI状态的因素分析.204例无淋巴结转移直肠癌患者中,LVI阳性71例,LVI阴性133例.多因素分析结果显示:性别、血小板(PLT)计数和癌胚抗原(CEA)是影响训练集无淋巴结转移直肠癌患者LVI状态的独立因素[优势比=2.405,25.062,2.528,95%可信区间(CI)为1.093~5.291,2.748~228.604,1.181~5.410,P0.05).(3)影像组学模型建立.提取204例患者851个影像组学特征.利用逻辑回归、支持向量机、高斯过程、逻辑回归-套索算法、线性判别分析、朴素贝叶斯和自动编码器7种机器学习算法进行预测模型构建.最终从最优的高斯过程机器学习算法中筛选出8个影像组学特征用于构建影像组学预测模型.ROC曲线显示:影像组学预测模型训练集的AUC、准确度、灵敏度、特异度分别为0.857(95%CI为0.800~0.914)、0.748、0.947、0.642;测试集上述指标分别为0.725(95%CI为0.571~0.878)、0.634、1.000、***检验结果显示:训练集和测试集AUC比较,差异无统计学意义(Z=1.578,P>0.05).(4)联合预测模型建立.联合多因素分析结果和影像组学特征构建联合预测模型.ROC曲线显示:联合预测模型训练集的AUC、准确度、灵敏度、特异度分别为0.885(95%CI为0.832~0.938)、0.791、0.912、0.726;测试集上述指标分别为0.857(95%CI为0.731~0.984)、0.854、0.714、***检验结果显示:训练集和测试集AUC比较,差异无统计学意义(Z=0.395,P>0.05).(5)3种预测模型效能比较.Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示:临床预测模型、影像组学预测模型、联合预测模型的拟合优度均较好(χ^(2)=1.464,12.763,10.828,P>0.05).Delong检验结果显示:临床预测模型AUC分别与联合预测模型和影像组学预测模型比较,差异均无统计学意义(Z=1.146,0.658,P>0.05);联合预测模型与影像组学模型比较,差异有统计学意义(Z=2.001,P<0.05).校准曲线显示:联合预测模型的预测能力良好.决策曲线和临床影响曲线显示:联合预测模型对无淋巴结转移直肠癌患者LVI状态的评估能力优于临床预测模型和影像组学模型.结论纳入性别、PLT计数和CEA构建临床预测模型;筛选出8个影像组学特征构建影像组学预测模型;结合前两者共同构建联合预测模型.3种模型均可预测无淋巴结转移直肠癌患者LVI状态,其中联合预测模型效能更优.

关键词：直肠肿瘤磁共振成像影像组学机器学习淋巴血管侵犯

自拟通络益胃汤辅助XELOX化疗方案治疗胃癌患者的效果

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中国药物滥用防治杂志 2024年第7期30卷 1324-1328页

作者：陈培乐罗守江宋润生张国政鹤壁市人民医院中医科河南鹤壁458030 鹤壁市人民医院肿瘤科河南鹤壁458030

目的:观察自拟通络益胃汤辅助XELOX化疗方案治疗胃癌患者的效果。方法:选取我院2021年5月—2023年8月就诊的胃癌患者82例作为研究对象,随机分为对照组、观察组,各41例。对照组给予XELOX方案化疗及保肝、护胃等西医辅助治疗,观察组在此... 详细信息

目的:观察自拟通络益胃汤辅助XELOX化疗方案治疗胃癌患者的效果。方法:选取我院2021年5月—2023年8月就诊的胃癌患者82例作为研究对象,随机分为对照组、观察组,各41例。对照组给予XELOX方案化疗及保肝、护胃等西医辅助治疗,观察组在此基础上给予联合经络学说指导下自拟通络益胃汤治疗,比较两组中医证候评分、免疫功能、肿瘤标记物水平、胃肠激素变化及毒副反应发生率。结果:治疗后,观察组中医证候积分低于对照组(P199以及CA724水平低于对照组(P0.05),而观察组恶心呕吐发生率低于对照组(P<0.05)。结论:自拟通络益胃汤联合XELOX化疗方案治疗胃癌患者疗效确切,能有效改善临床症状,减轻胃肠道不良反应,降低肿瘤标志物水平,提升免疫功能,改善胃肠激素水平,且不增加神经系统、血液等其他毒副反应发生风险。

关键词：胃癌自拟通络益胃汤经络学说血管活性肠肽免疫功能

腰椎间盘突出症经椎间孔镜治疗术后残留腰腿痛的分子机制研究

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中国骨伤 2024年第2期37卷 159-165页

作者：杨坤陈子龙陈衍熙任利军侯雷安徽省界首市人民医院中医科安徽界首236500 贵州中医药大学第二附属医院风湿免疫科贵州贵阳550003

目的:探讨低氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)和瞬时受体电位香草酸1(transient receptor potential vanillate 1,TRPV1)通路在包含型(contained type,CT)和非包含型(non-contained type,NCT)腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)经椎间孔镜髓核摘除术后腰腿痛残留中发挥的作用。方法:选取2021年7月至2022年10月收治的单节段LDH患者68例,男44例,女24例;年龄26~67(43.63±11.94)岁;病程4~36(18.91±10.34)个月;身体质量指数(24.45±4.00)kg·m^(-2);L_(3,4)节段7例,L_(4,5)节段32例,L_(5)S_(1)节段29例;均采用经皮椎间孔镜髓核摘除手术治疗,并据术中观察椎间盘纤维环外层的完整性分为包含型组(CT组)和非包含型组(NCT组)各34例。收集同期采用脊柱侧弯矫形或椎体骨折开放手术治疗的17例作为对照组,男12例,女5例;年龄21~65(39.41±12.80)岁;身体质量指数(24.86±4.11)kg·m^(-2)。采用实时荧光定量PCR法检测髓核HIF-1α、TRPV1 mRNA相对表达量。采用ELISA法检测髓核神经激肽1受体(neurokinin 1 receptor,NK1R)、神经生长因子(nerve growth factor,NGF)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)及血清P物质(substance P,SP)、降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)蛋白含量。采用压力测痛仪检测患者腰压痛阈值。分别采用视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)刻度表和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评估患者腰腿痛程度和腰椎功能。评价患者术后腰腿痛残留率。结果:各组髓核HIF-1α、TRPV1 mRNA相对表达量和NK1R、NGF、VEGF含量及术前血清SP、CGRP水平比较,NCT组均高于CT组(P1α和TRPV1通路促进髓核NGF、VEGF、NK1R及血清神经肽SP、CGRP过量产生,可能导致非包含型腰椎间盘突出症较高的术后腰腿痛残留率。

关键词：非包含型腰椎间盘突出症腰压痛阈值术后残留症状神经肽

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秦艽牛蒡汤联合针刺辅治慢性荨麻疹临床研究

实用中医药杂志 2024年第1期40卷 112-114页

作者：陈琳河南省光山县人民医院皮肤科河南光山465450

目的:观察秦艽牛蒡汤联合针刺辅治慢性荨麻疹的临床效果。方法:82例用随机数字表法分为两组。两组均用常规西药治疗,研究组加用秦艽牛蒡汤联合针刺治疗。结果:治疗后研究组症状积分、血清白介素-4(IL-4)、血清免疫球蛋白E(IgE)及DLQI评... 详细信息

目的:观察秦艽牛蒡汤联合针刺辅治慢性荨麻疹的临床效果。方法:82例用随机数字表法分为两组。两组均用常规西药治疗,研究组加用秦艽牛蒡汤联合针刺治疗。结果:治疗后研究组症状积分、血清白介素-4(IL-4)、血清免疫球蛋白E(IgE)及DLQI评分低于对照组(P<0.05),研究组IFN-γ、总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:秦艽牛蒡汤联合针刺辅治慢性荨麻疹疗效较好。

关键词：慢性荨麻疹秦艽牛蒡汤针刺

泻肝凉血解毒方联合阿维A治疗斑块型银屑病临床观察

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实用中医药杂志 2024年第2期40卷 309-311页

作者：王利杰韩婷梅芦洁李俞晓赵宾超郝红杰河南省鹤壁市人民医院皮肤科河南鹤壁458030

目的:观察泻肝凉血解毒方联合阿维A对斑块型银屑病的效果。方法:62例用随机数字表法分为对照组和中药组各31例。两组均给予阿维A治疗,中药组加用泻肝凉血解毒方治疗。结果:总有效率中药组高于对照组(P<0.05),治疗后两组PASI评分、中医... 详细信息

目的:观察泻肝凉血解毒方联合阿维A对斑块型银屑病的效果。方法:62例用随机数字表法分为对照组和中药组各31例。两组均给予阿维A治疗,中药组加用泻肝凉血解毒方治疗。结果:总有效率中药组高于对照组(P中医证候总积分、瘙痒VAS评分均降低,且中药组低于对照组(P1、IL-6、IFN-γ水平均降低,且中药组低于对照组(P<0.05)。复发率中药组低于对照组(P<0.05)。结论:泻肝凉血解毒方联合阿维A治疗斑块型银屑病可提高临床疗效,降低复发率。

关键词：斑块型银屑病泻肝凉血解毒方阿维A

黄芪提取物调控Nrf2/ARE信号通路对糖尿病肾病大鼠氧化应激的影响

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中国临床药理学杂志 2024年第15期40卷 2217-2221页

作者：吴乙偲谭菲易露露宋长军赣州市人民医院肾内科江西赣州341000 赣州市人民医院风湿科江西赣州341000 赣州市人民医院急诊科江西赣州341000

目的探讨黄芪提取物调控核因子E2相关因子2(Nrf2)/抗氧化反应元件(ARE)信号通路对糖尿病肾病大鼠氧化应激的影响。方法用高脂饮食联合腹腔注射链脲佐菌素法构建糖尿病大鼠模型,并随机分为模型组、高剂量+ML385组和低、高剂量实验组,每... 详细信息

目的探讨黄芪提取物调控核因子E2相关因子2(Nrf2)/抗氧化反应元件(ARE)信号通路对糖尿病肾病大鼠氧化应激的影响。方法用高脂饮食联合腹腔注射链脲佐菌素法构建糖尿病大鼠模型,并随机分为模型组、高剂量+ML385组和低、高剂量实验组,每组12只;另选12只大鼠作为空白组。空白组和模型组大鼠均灌胃等体积的0.9%NaCl,低、高剂量实验组大鼠分别灌胃50、100 mg·kg^(-1)黄芪提取物,高剂量+ML385组大鼠在灌胃100 mg·kg^(-1)黄芪提取物的同时腹腔注射20 mg·kg^(-1)ML385,qd,连续8周。检测大鼠肾组织中氧化应激相关指标含量,用二氢乙啶染色法检测活性氧表达水平,用蛋白质印迹法检测大鼠肾组织中醌氧化还原酶1(NQO1)、血红素加氧酶1(HO-1)及细胞核Nrf2的蛋白相对表达水平。结果空白组、模型组、高剂量实验组和高剂量+ML385组的超氧化物歧化酶分别为(163.89±20.28)、(71.35±12.72)、(132.11±19.29)和(73.04±13.28)U·mg^(-1),谷胱甘肽过氧化物酶分别为(12.82±1.57)、(4.91±1.18)、(8.54±1.09)和(5.10±1.43)U·mg^(-1),活性氧分别为0.02±0.01、0.09±0.01、0.05±0.01和0.08±0.01,细胞核Nrf2蛋白相对表达水平分别为0.63±0.09、0.28±0.06、0.60±0.08和0.32±0.05,NQO1蛋白相对表达水平分别为0.58±0.11、0.27±0.07、0.63±0.12和0.31±0.08,HO-1蛋白相对表达水平分别为0.53±0.08、0.23±0.06、0.59±0.09和0.28±0.05。高剂量实验组的上述指标与模型组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05);高剂量+ML385组的上述指标与高剂量实验组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论黄芪提取物可以减轻糖尿病肾病大鼠氧化应激损伤,其机制可能是通过调控Nrf2/ARE信号通路实现的。

关键词：黄芪提取物糖尿病肾病核因子E2相关因子2 抗氧化反应元件氧化应激