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针灸联合耳穴压豆治疗带状疱疹的疗效及对患者疼痛症状、血清CXCL10、NF-κB水平的影响观察

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辽宁中医杂志 2024年

作者：李喜梅王瑞冯艳花河南省直第三人民医院康复科

目的：探究针灸联合耳穴压豆对带状疱疹（HZ）患者疗效及预后的影响。方法：采用随机信封法将80例HZ患者分为研究组和对照组各40例，对照组经耳穴压豆+常规治疗方案，研究组在上述基础上联合针灸治疗。比较其治疗1个月后疗效，治疗前及... 详细信息

目的：探究针灸联合耳穴压豆对带状疱疹（HZ）患者疗效及预后的影响。方法：采用随机信封法将80例HZ患者分为研究组和对照组各40例，对照组经耳穴压豆+常规治疗方案，研究组在上述基础上联合针灸治疗。比较其治疗1个月后疗效，治疗前及治疗1个月后疼痛症状（ZBPI、VAS、PSQI）、免疫因子（CXCL10、IgA、IgG）、炎症因子（NF-κB、IL-6、TNF-α），记录两组患者治疗期间不良反应发生情况及PHN发生率。结果：研究组治疗总有效率明显高于对照组，不良反应及PHN发生率明显低于对照组（P均＜0.05）。治疗1个月后，两组各疼痛症状评分、CXCL10水平及各项炎症因子水平均较治疗前明显降低，且研究组明显低于对照组（P＜0.05）；IgA、IgG水平均较治疗前明显升高，且研究组明显高于对照组（P＜0.05）。结论：针灸联合耳穴压豆可有效缓解HZ患者疼痛症状，改善患者睡眠质量及免疫功能，减轻机体炎症反应，具有较好的安全性。

关键词：带状疱疹针灸耳穴压豆血清CXC趋化因子配体10 核因子-κB 疼痛

非对比增强磁共振血管成像联合肾动态显像对动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的诊断价值

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郑州大学学报（医学版） 2024年第2期59卷 256-260页

作者：刘敏张晨田丹丹屈慧云郭林雅杜慧宇黄琦刘芷兰王伊菲郝义彬河南大学人民医院(河南省人民医院)高血压科郑州450003 郑州大学临床医学系郑州450001 河南中医药大学临床医学系郑州450046 河南大学人民医院(河南省人民医院) 郑州450003

目的:探讨非对比增强磁共振血管成像(NCE-MRA)联合肾动态显像对动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)的诊断价值。方法:选择2019年1月至2023年1月于河南省人民医院行肾动脉数字减影血管造影(DSA)的172例患者,按肾动脉DSA结果分为ARAS组(n=107... 详细信息

目的:探讨非对比增强磁共振血管成像(NCE-MRA)联合肾动态显像对动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)的诊断价值。方法:选择2019年1月至2023年1月于河南省人民医院行肾动脉数字减影血管造影(DSA)的172例患者,按肾动脉DSA结果分为ARAS组(n=107)和非ARAS组(n=65)。比较两组患者的临床特征,分析NCE-MRA对ARAS的诊断价值,以肾动态显像测得的两侧GFR差值及比值单独或联合NCE-MRA诊断结果绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估对ARAS的诊断价值。结果:NCE-MRA与肾动脉DSA诊断ARAS的一致性较好(Kappa=0.828,P<0.001),NCE-MRA诊断ARAS的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV)分别为92.52%,90.77%、91.86%、94.29%、88.06%;双肾GFR比值及差值用于诊断ARAS的AUC为0.771和0.708,最佳诊断界值为1.371和13.900 mL/(min·1.73 m^(2)),敏感度为52.3%和45.8%,特异度为90.8%和89.2%;GFR比值及差值联合NCE-MRA诊断ARAS的AUC分别为0.948和0.942,敏感度为95.3%和94.4%,特异度均为89.2%。结论:NCE-MRA对ARAS具有较高的诊断效能,联合肾动态显像可提高对ARAS的诊断价值。

关键词：非对比增强磁共振血管成像肾动态显像肾小球滤过率动脉粥样硬化性肾动脉狭窄诊断价值

全膝关节置换术患者结果期望管理方案的构建及应用

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护理学杂志 2024年第8期39卷 1-6页

作者：韩瑞娟李瑞玲张俊娟张士变李佳佳贾田田姚倩倩刘姝杨艳明河南中医药大学第一附属医院护理部河南郑州450003 河南大学护理与健康学院河南省人民医院/郑州大学人民医院平顶山市第二人民医院河南省胸科医院

目的探讨结果期望管理对全膝关节置换术患者的影响。方法选取86例骨关节炎患者,按照时间顺序分组,将2022年3-4月收治的43例设为对照组,实施常规护理;2022年5-6月收治的43例设为干预组,在常规护理基础上建立和实施结果期望管理方案。比... 详细信息

目的探讨结果期望管理对全膝关节置换术患者的影响。方法选取86例骨关节炎患者,按照时间顺序分组,将2022年3-4月收治的43例设为对照组,实施常规护理;2022年5-6月收治的43例设为干预组,在常规护理基础上建立和实施结果期望管理方案。比较干预前后两组结果期望评分、功能锻炼依从性评分、结果期望实现水平及膝关节功能满意度。结果对照组41例、干预组42例完成3个月研究。干预后两组结果期望、功能锻炼依从性、结果期望实现水平及膝关节功能满意度评分比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论结果期望管理有助于全膝关节置换术患者结果期望合理化,提高患者功能锻炼依从性和膝关节满意度,促进患者结果期望的实现。

关键词：骨关节炎膝关节置换功能锻炼结果期望自我管理依从性康复护理

院外心搏骤停老年患者自主循环恢复的影响因素分析

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中华危重病急救医学 2024年第3期36卷 273-278页

作者：张芮张思森河南中医药大学第五临床医学院河南郑州450003 河南中医药大学人民医院/郑州人民医院急诊科郑州450003 河南省心肺脑复苏工程技术研究中心郑州450000

目的探讨影响老年院外心搏骤停(OHCA)患者自主循环恢复(ROSC)的相关因素。方法采用回顾性分析方法,基于Utstein模式统计的院前急救数据库,收集2016年7月至2019年7月郑州人民医院急救中心接诊的OHCA患者的临床资料,包括患者性别、年龄、... 详细信息

目的探讨影响老年院外心搏骤停(OHCA)患者自主循环恢复(ROSC)的相关因素。方法采用回顾性分析方法,基于Utstein模式统计的院前急救数据库,收集2016年7月至2019年7月郑州人民医院急救中心接诊的OHCA患者的临床资料,包括患者性别、年龄、心搏骤停(CA)病因、是否有旁观者心肺复苏(CPR)、急救反应时间、初始心律、通气方式、是否使用肾上腺素、是否除颤、是否ROSC。按照年龄是否≥60岁分为老年组和中青年组,比较两组患者各项指标的差异。采用单因素Logistic回归分析老年患者急救反应时间与ROSC之间的关系;采用多因素Logistic回归分析影响老年患者ROSC的因素。结果共纳入3?429例成人OHCA患者,包括老年患者2?105例(61.39%),中青年患者1?324例(38.61%)。与中青年组比较,老年组患者女性占比、非心源性病因比例、初始心律为心搏停止的比例更高,急救反应时间更短,除颤比例、气管插管比例及ROSC成功率更低(均P126,95%可信区间(95%CI)为0.045~0.352,P10 min内有利于老年患者ROSC。结论年龄≥60岁的老年OHCA患者ROSC成功率很低。虽然老年患者CPR相关指标与中青年患者差异较大,但存在性别差异,老年男性患者与初始心律为心搏停止的关联性较强,老年女性患者非心源性疾病导致的OHCA更多,且可除颤心律更少。缩短急救反应时间、增加旁观者CPR可能对老年患者更有益处。

关键词：院外心搏骤停老年人自主循环恢复心肺复苏

茵陈蒿汤加减治疗湿热内蕴型胆肠Roux-en-Y吻合术后逆行性胆道感染的疗效分析

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中华中医药杂志 2024年第2期39卷 1064-1067页

作者：潘徐彪李向玉赵林刘鹏张雨郭伟胜河南省中医院/河南中医药大学第二附属医院普通外科二病区郑州450000 河南省人民医院感染科郑州450000

目的:观察茵陈蒿汤加减对湿热内蕴型胆肠Roux-en-Y吻合术后逆行性胆道感染的临床疗效。方法:筛选2016年1月至2022年5月于河南省中医院/河南中医药大学第二附属医院行胆肠Roux-en-Y吻合术并术后发生逆行性胆道感染的患者42例,随机分为对... 详细信息

目的:观察茵陈蒿汤加减对湿热内蕴型胆肠Roux-en-Y吻合术后逆行性胆道感染的临床疗效。方法:筛选2016年1月至2022年5月于河南省中医院/河南中医药大学第二附属医院行胆肠Roux-en-Y吻合术并术后发生逆行性胆道感染的患者42例,随机分为对照组(26例)和观察组(16例)。对照组单纯西医抗感染治疗,观察组在对照组基础上加用茵陈蒿汤加减治疗,比较两组在抗炎、退黄、症状缓解时间和抗菌总疗程等方面的差异,同时对发生反复胆道感染的可能因素进行Logistic回归分析。结果:治疗第3天,观察组白细胞、C-反应蛋白、降钙素原、总胆红素值较对照组显著降低(P<0.05),症状缓解时间和抗菌疗程时间显著缩短(P<0.05),吻合口直径是术后发生反复胆道感染的独立危险因素(P<0.05)。结论:在抗感染治疗基础上联合应用茵陈蒿汤加减对治疗胆肠Roux-en-Y吻合术后逆行性胆道感染具有积极作用,选择适宜的胆肠吻合口直径对避免术后反复胆道感染具有重要意义。

关键词：茵陈蒿汤湿热内蕴型胆肠Roux-en-Y吻合术胆道感染临床疗效

益气消痞方联合瑞巴派特片治疗慢性萎缩性胃炎临床观察

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实用中医药杂志 2024年第7期40卷 1381-1384页

作者：陈培乐李静宇宋润生河南省鹤壁市人民医院中医科河南鹤壁458030 河南省鹤壁市人民医院消化科河南鹤壁458030

目的:观察益气消痞方联合瑞巴派特片治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的效果。方法:102例随机分为西药组和汤剂组各51例。两组均给予西药治疗,汤剂组加用益气消痞方治疗。结果:两组治疗后胃脘胀满、疲倦乏力、纳呆、四肢不温评分水平均降低且汤... 详细信息

目的:观察益气消痞方联合瑞巴派特片治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的效果。方法:102例随机分为西药组和汤剂组各51例。两组均给予西药治疗,汤剂组加用益气消痞方治疗。结果:两组治疗后胃脘胀满、疲倦乏力、纳呆、四肢不温评分水平均降低且汤剂组低于西药组(P<0.05),两组治疗后胃泌素(GAS)、胃动素(MOT)水平均升高且汤剂组高于西药组(P<0.05),两组治疗后胃蛋白酶原I(PGI)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGII)水平均升高且汤剂组高于西药组(P<0.05),两组治疗后超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)水平均升高且汤剂组高于西药组,两组丙二醛(MDA)水平均降低且汤剂组低于西药组(P<0.05)。结论:益气消痞方联合瑞巴派特片治疗CAG效果较好。

关键词：慢性萎缩性胃炎益气消痞方瑞巴派特片

妊娠期念珠菌性阴道炎的孕期检测在早产预测中的价值

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感染、炎症、修复 2024年第2期25卷 114-118页

作者：张社玲熊利敏王华浚县人民医院医学检验科河南浚县456250

目的:探讨妊娠期念珠菌性阴道炎的孕期检测在早产预测中的应用价值。方法:选取浚县人民医院2020年1月至2023年1月期间收治的85例妊娠期念珠菌性阴道炎孕妇,均接受阴道分泌物检查,根据分娩孕周分为早产组和非早产组,收集两组一般资料、... 详细信息

目的:探讨妊娠期念珠菌性阴道炎的孕期检测在早产预测中的应用价值。方法:选取浚县人民医院2020年1月至2023年1月期间收治的85例妊娠期念珠菌性阴道炎孕妇,均接受阴道分泌物检查,根据分娩孕周分为早产组和非早产组,收集两组一般资料、阴道分泌物实验室检查指标、阴道微生态状况,采用多因素Logistic回归分析方法分析影响妊娠结局的因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)并计算ROC曲线下面积(AUC),分析阴道分泌物和阴道微生态检查对早产的预测价值。结果:早产组43例,非早产组37例;多因素Logistic回归分析显示,宫颈管长度(OR=0.001,95%CI=0.000-0.052)为产妇早产保护因素,胎儿纤连蛋白(FFN,OR=1.054,95%CI 1.007-1.104)、C反应蛋白(CRP,OR=1.321,95%CI 1.057-1.651)、乳酸杆菌含量少(OR=31.688,95%CI 2.860-351.114)为产妇早产危险因素(P<0.05);ROC曲线分析,宫颈管长度(AUC=0.889,95%CI 0.799-0.949,敏感度90.70%、特异度73.00%)、CRP(AUC=0.703,95%CI 0.590-0.800,敏感度95.35%,特异度37.84%)、FFN(AUC=0.706,95%CI 0.593-0.802,敏感度51.16%,特异度86.49%)、乳酸杆菌含量少(AUC=0.544,95%CI 0.429-0.656,敏感度79.07%,特异度29.73%)为妊娠期念珠菌性阴道炎孕产妇早产预测因子。结论:通过阴道分泌物和阴道微生态检测及时诊断、治疗妊娠期念珠菌性阴道炎非常重要,与是否造成早产密切相关。宫颈管长度、FFN、CRP、乳酸杆菌含量对早产具有良好的预测价值。

关键词：妊娠念珠菌性阴道炎阴道分泌物阴道微生态早产

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单侧双通道内镜技术的临床应用与展望

解放军医学杂志 2024年第3期49卷 349-354页

作者：胡震杨阳赵树雄张群立张同同刘林甘肃中医药大学第一临床医学院甘肃兰州730000 甘肃省人民医院骨二科甘肃兰州730000

单侧双通道内镜(UBE)技术是近年来快速发展的一项脊柱微创技术。相较传统脊柱内镜技术,UBE突出的特点为可在脊柱同侧开两个通道,分别用于提供视野与置入操作器械,显著扩大了操作空间、降低了手术难度,具有出血少、创伤小、患者术后恢复... 详细信息

单侧双通道内镜(UBE)技术是近年来快速发展的一项脊柱微创技术。相较传统脊柱内镜技术,UBE突出的特点为可在脊柱同侧开两个通道,分别用于提供视野与置入操作器械,显著扩大了操作空间、降低了手术难度,具有出血少、创伤小、患者术后恢复快、疼痛轻等优点,且治疗腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症等腰椎退行性疾病具有独特优势。随着对UBE技术的不断深入探索与发展,该技术可治疗的疾病领域逐渐扩大,不再局限于腰椎疾病,在治疗颈椎及胸椎疾病方面也取得了较大进展,引起诸多脊柱外科学者的重视。UBE已经成为脊柱相关疾病具有前景的手术方式之一,但存在减压不全、神经根和硬脊膜损伤、硬膜外血肿等并发症,以及手术时间相对延长、操作疲劳等不足。本文总结UBE技术的临床应用进展,对其并发症和不足展开讨论,提出相关解决方案并展望未来可能的发展方向,以期为该技术的临床实践提供参考。

关键词：单侧双通道内镜技术脊柱微创技术腰椎管狭窄症腰椎间盘突出症腰椎滑脱症

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白花败酱草总黄酮对实验性急性肺损伤模型大鼠的肺保护作用及其机制

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中国病理生理杂志 2024年第7期40卷 1230-1236页

作者：李建波冯海英张洁刘明贾海波赵伟鹏河北医科大学第四医院中医科河北石家庄050000 河北省黄骅市人民医院血液肿瘤科河北黄骅061113 河北医科大学第四医院放疗科河北石家庄050000 河北省人民医院中医科河北石家庄050051

目的:探讨白花败酱草总黄酮(total flavoniods from Patrina villosa Juss,PJF)对实验性急性肺损伤(acute lung injury,ALI)模型大鼠的肺保护作用及其潜在机制。方法:用气管内滴注5 mg/kg脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)构建ALI大鼠模型。将60只雄性SD大鼠随机分为对照组、LPS组、LPS+低剂量(100 mg/kg)PJF组和LPS+高剂量(300 mg/kg)PJF组(后2组在ALI造模前1 h给予PJF灌胃),每组15只。造模后24 h,收集支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)和肺组织。HE染色显示肺组织形态;干湿称重法测量肺组织的湿/干重比;伊文思蓝染色评估肺组织中上皮屏障的通透性;ELISA检测BALF中炎症因子肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)和IL-6含量,以及肺组织中氧化应激指标超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)和谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)活性及丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量;免疫印迹法检测肺组织中C/EBP同源蛋白(C/EBP homologous protein,CHOP)、葡萄糖调节蛋白78(glucose-regulated protein 78,GRP78)和X框结合蛋白1(X-box binding protein 1,XBP1)蛋白表达。结果:与对照组比较,LPS组大鼠肺组织呈现肺泡结构不清和大量炎症细胞浸润,ALI评分和肺组织的湿/干重比显著升高(P1β和TNF-α水平,以及肺组织中MDA含量、MPO活性及CHOP、GRP78和XBP1蛋白表达水平显著升高(P1β和TNF-α水平,以及肺组织中MDA含量、MPO活性及CHOP、GRP78和XBP1蛋白表达水平显著降低(P<0.05),肺组织中SOD和GSH-Px活性显著升高(P<0.05);且高剂量组的效果明显优于低剂量组。结论:PJF对ALI大鼠具有肺保护作用,其机制可能与抑制炎症反应、氧化应激和内质网应激有关。

关键词：白花败酱草总黄酮急性肺损伤炎症氧化应激内质网应激

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