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肺脏超声在诊断NRDS及规范指导肺表面活性物质治疗中的应用研究

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重庆医学 2024年第3期53卷 339-343页

作者：封在李杨明杰雷嘉朱丽宏尹兆青李蕊徐芳郭云华昆明医科大学昆明650000 昆明医科大学附属德宏医院/德宏州人民医院新生儿科云南芒市678400 昆明医科大学附属德宏医院/德宏州人民医院影像科云南芒市678400 昆明医科大学附属德宏医院/德宏州人民医院产科云南芒市678400

目的探讨肺脏超声(LUS)在诊断新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、新生儿短暂性呼吸增快(TTN)及规范指导NRDS患儿肺表面活性物质(PS)治疗中的应用价值。方法选取2019年3月至2023年1月在昆明医科大学附属德宏医院出生的217例胎龄<34周的早产儿... 详细信息

目的探讨肺脏超声(LUS)在诊断新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、新生儿短暂性呼吸增快(TTN)及规范指导NRDS患儿肺表面活性物质(PS)治疗中的应用价值。方法选取2019年3月至2023年1月在昆明医科大学附属德宏医院出生的217例胎龄<34周的早产儿为研究对象,对其进行LUS检查,当LUS检查结果为NRDS时,及时进行PS治疗,之后使用LUS监测肺复张情况决定是否再次使用PS治疗,评价LUS的监测效果。结果217例早产儿中诊断为NRDS 55例(25.34%),诊断为TTN 37例(17.05%)。37例TTN患儿LUS监测发现2例(5.40%)转变为NRDS,12例(32.43%)转变为ARDS。55例NRDS患儿使用LUS监测指导PS治疗,第1次PS治疗后22例(40.00%)仍有肺不张,第2次PS治疗后8例(14.54%)仍有肺不张,第3次PS治疗后3例(5.45%)仍有肺不张,第4次PS治疗后无肺不张。结论LUS适用于检查、诊断、监测NRDS、TTN,并能规范指导NRDS患儿PS治疗。

关键词：早产儿新生儿呼吸窘迫综合征新生儿湿肺肺脏超声肺表面活性物质肺泡复张

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关于审因论治的认识

中国中医基础医学杂志 2015年第6期21卷 637-637,641页

作者：马冠军河南省尉氏县第三人民医院河南尉氏475500

病因是疾病的启动因素,审因论治在临床诊疗体系中是不可或缺的诊疗模式,故忽视、无视审因论治都是不可取的。从省视、充实病因学说的内涵做起,逐病逐候审求病因,将每一病候的病因具体化,是提高审因论治水平的关键所在。

关键词：审因论治病因病因学说诊疗模式

基于多期动态增强CT影像组学特征和多分类器分层融合模型预测肝细胞癌的微血管侵犯

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南方医科大学学报 2024年第2期44卷 260-269页

作者：钟伟雄梁芳蓉杨蕊梦甄鑫南方医科大学生物医学工程学院广东广州510515 华南理工大学附属第二医院(广州市第一人民医院)放射科广东广州510180 华南理工大学医学院广东广州510006

目的探讨预测肝细胞癌(HCC)患者是否发生微血管侵犯(MVI)而提出了一种基于多期动态增强CT(DCE-CT)影像组学特征和多分类器分层融合的预测模型。方法回顾性收集2016年1月~2020年4月广州市第一人民医院111例经病理证实的HCC患者的术前DCE... 详细信息

目的探讨预测肝细胞癌(HCC)患者是否发生微血管侵犯(MVI)而提出了一种基于多期动态增强CT(DCE-CT)影像组学特征和多分类器分层融合的预测模型。方法回顾性收集2016年1月~2020年4月广州市第一人民医院111例经病理证实的HCC患者的术前DCE-CT图像。分别在早期动脉期(EAP)、晚期动脉期(LAP)、门静脉期(PVP)和平衡期(EP)进行了感兴趣容积(VOI)的勾画,并从中提取出这4个期相的影像组学特征。利用经过筛选后的特征子集分别训练7种基于不同算法的分类器,得到不同期相下的多个基分类器。然后采用一种新型的基于多准则决策的权重分配算法,按照分层融合的策略依次对同一期相下多个基分类器以及提取了不同期相信息后的模型进行融合,最终得到基于多期DCE-CT影像组学特征和多分类器分层融合预测模型。采用五折交叉验证的方法和ROC曲线下面积(AUC)、准确率(ACC)、灵敏度(SEN)和特异度(SPE)4种评价指标来定量评价所提出的预测模型的性能。提出的模型与使用单一期相或多个不同期相的融合模型、基于单期相单分类器的模型、不同基分类器多样性的模型以及八种基于其他集成方法的分类器模型进行定量比较。结果提出的模型预测HCCMVI的性能在融合4个期相及7种分类器后达到最优,AUC、ACC、SEN和SPE分别为:0.828、0.766、0.877、0.648。对比实验显示,所提出的模型性能优于基于单期相单分类器的模型以及其他集成模型。结论基于多期DCE-CT影像组学特征和多分类器分层融合模型能够很好地预测HCC的MVI情况,相比于其他模型具有较大的性能优势。

关键词：肝细胞癌微血管侵犯动态增强计算机断层扫描多分类器多准则决策

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MTSS1在肿瘤转移中的作用及应用前景

现代肿瘤医学 2024年第9期32卷 1755-1760页

作者：赵锦涛穆华贾漪涛河北省人民医院肿瘤三科河北石家庄050051 河北医科大学研究生院河北石家庄050017 河北省人民医院门诊办公室河北石家庄050051

肿瘤转移是导致癌症患者死亡的最重要因素。转移抑制基因-1(metastasis suppressor-1,MTSS1)与肿瘤转移过程关系密切,既往研究提示MTSS1抑制肿瘤转移,但近年来研究发现该基因具有两面性,也能促进某些肿瘤的进展,这就使得人们不得不重新... 详细信息

肿瘤转移是导致癌症患者死亡的最重要因素。转移抑制基因-1(metastasis suppressor-1,MTSS1)与肿瘤转移过程关系密切,既往研究提示MTSS1抑制肿瘤转移,但近年来研究发现该基因具有两面性,也能促进某些肿瘤的进展,这就使得人们不得不重新审视以该基因作为靶点治疗肿瘤的可行性。本文就MTSS1在肿瘤中所发挥的作用及机制进行综述,并对其应用前景进行展望。

关键词：转移抑制基因-1 肿瘤转移

脑卒中患者发生吞咽障碍的列线图风险预测模型的构建与验证

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临床和实验医学杂志 2024年第3期23卷 246-249页

作者：陈瑞森陈宇驰曾凡锋付钟蒋浩然张毛都玉珍西南医科大学附属简阳医院·简阳市人民医院康复科四川简阳641400 西南医科大学附属简阳医院·简阳市人民医院放射科四川简阳641400 西南医科大学附属简阳医院·简阳市人民医院神经外科四川简阳641400 西南医科大学附属简阳医院·简阳市人民医院神经内科四川简阳641400

目的构建并验证脑卒中患者发生吞咽障碍的列线图风险预测模型。方法研究方法为回顾性分析,观察对象为2022年1月至2023年1月西南医科大学附属简阳医院·简阳市人民医院收治的入院的120例脑卒中患者。收集患者一般资料[性别、年龄、体重... 详细信息

目的构建并验证脑卒中患者发生吞咽障碍的列线图风险预测模型。方法研究方法为回顾性分析,观察对象为2022年1月至2023年1月西南医科大学附属简阳医院·简阳市人民医院收治的入院的120例脑卒中患者。收集患者一般资料[性别、年龄、体重指数、发病至入院时间、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、舒张压、收缩压、气管插管时间、脑卒中类型、基础病症(有无伴发糖尿病、高脂血症、高血压)]。以吞咽障碍发生与否分为两组:42例脑卒中患者出现吞咽障碍,设定为发生组,78例脑卒中患者未出现吞咽障碍,设定为未发生组。脑卒中患者出现吞咽障碍的危险因素予以多因素Logistic回归分析,列线图风险预测模型选取R 4.1.0软件包及rms程序包构建,经Bootstrap法予以抽样;绘制准曲线对脑卒中患者发生吞咽障碍预测中该列线图模型的可靠性予以评估,同时通过受试者工作特征(ROC)曲线分析脑卒中患者发生吞咽障碍预测中该列线图模型的应用价值。结果与未发生组比较,发生组的年龄[(65.08±3.85)岁vs.(62.93±3.79)岁]、SAS评分[(52.15±1.34)分vs.(48.03±1.17)分]更高,气管插管时间[(47.58±5.54)h vs.(44.02±4.36)h]更长,MoCA评分[(20.17±0.52)分vs.(22.41±0.48)分]更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。脑卒中患者发生吞咽障碍的危险因素有年龄、MoCA评分、SAS评分及气管插时间(P<0.05)。据此构建的列线图模型预测吞咽障碍发生率与实际发生率基本一致。脑卒中患者发生吞咽障碍预测中该列线图模型的ROC曲线下面积(AUC)为0.817(95%CI:0.782~0.851),约登指数为0.561,灵敏度为0.866,特异度为0.694。结论脑卒中患者发生吞咽障碍的危险因素有年龄、MoCA评分、SAS评分及气管插时间,以上述因素为基础构建的列线图风险预测模型可辅助预测脑卒中吞咽障碍。

关键词：脑卒中吞咽障碍列线图模型构建危险因素

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信息化管理平台在脑卒中患者中的应用现状

中国临床研究 2024年第4期37卷 611-615页

作者：严梓予肖煌怡袁建坤聂迎奥金丽芬云南中医药大学护理学院云南昆明650500 云南省第一人民医院云南昆明650500

信息化管理平台建设是医疗领域关注的焦点,同时也是脑卒中防治体系中的重要手段。本文从信息化的定义、信息化管理平台在脑卒中患者中应用领域、应用效果等方面综述国内外信息化管理平台在脑卒中患者中的应用现状,并阐述目前存在的局限... 详细信息

信息化管理平台建设是医疗领域关注的焦点,同时也是脑卒中防治体系中的重要手段。本文从信息化的定义、信息化管理平台在脑卒中患者中应用领域、应用效果等方面综述国内外信息化管理平台在脑卒中患者中的应用现状,并阐述目前存在的局限性或不足,提出对信息化管理平台在脑卒中患者中应用研究的展望,为该领域进一步开展该平台的建设提供参考。

关键词：信息化管理平台脑卒中智慧医疗延续性护理信任度院前急救健康管理风险预测

急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术前后血清CTRP12水平变化及其与支架内再狭窄的关系

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实用医学杂志 2024年第12期40卷 1671-1676页

作者：张友明龚军辉朱红涛常州市妇幼保健院心内科常州医学中心南京医科大学江苏常州213003 江苏省丹阳市人民医院心内科江苏镇江212300

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)前后血清补体C1肿瘤坏死因子相关蛋白家族12(CTRP12)水平的变化及与对支架内再狭窄(ISR)的关系。方法选取2021年1月至2023年6月江苏省丹阳市人民医院确诊为AMI并行PCI的患者104例... 详细信息

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)前后血清补体C1肿瘤坏死因子相关蛋白家族12(CTRP12)水平的变化及与对支架内再狭窄(ISR)的关系。方法选取2021年1月至2023年6月江苏省丹阳市人民医院确诊为AMI并行PCI的患者104例,统计术后12个月内ISR发生率,并根据复查冠脉造影结果将其分为ISR组和非ISR组。比较两组患者PCI术前和出院前日血清CTRP12水平。Logistic回归分析AMI患者PCI术后ISR的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析CTRP12对AMI患者PCI术后ISR的预测价值。结果104例AMI患者PCI术后12个月ISR发生率为14.4%(15/104)。ISR组术前TIMI血流≤1比例、白细胞计数、中性粒细胞计数、TC、LDL-C较非ISR组显著升高,出院前日血清CTRP12水平低于非ISR组(P0.05)。Logistic回归分析显示,出院前日血清CTRP12水平降低是AMI患者PCI术后ISR的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,出院前日血清CTRP12对AMI患者PCI术后ISR预测的最佳截断点为3.89 ng/mL(敏感度93.3%,特异度73.0%),ROC曲线下面积(AUC)为0.849。结论出院前日血清CTRP12水平对AMI患者PCI术后ISR发生具有一定预测价值,CTRP12可能是AMI患者PCI术后ISR的治疗靶分子。

关键词：急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术补体C1肿瘤坏死因子相关蛋白家族12 支架内再狭窄

预立医疗照护计划在高风险手术病人中的应用进展

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全科护理 2024年第12期22卷 2243-2248页

作者：韦皓刘兰周微微张黄鑫刘梦婕西南医科大学护理学院 646000 西南医科大学 646000 成都中医药大学附属中西医结合医院(成都市第一人民医院) 610071

介绍高风险手术病人和预立医疗照护计划的概念内涵,综述预立医疗照护计划在高风险手术病人中应用的必要性、启动时机、参与人员、讨论内容、干预措施、辅助工具、影响因素,以期为我国在外科环境中开展预立医疗照护计划提供参考。

关键词：高风险病人外科手术预立医疗照护计划预先指示决策支持综述

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基于微信程序的可视化护理及案例分析在自体脂肪移植隆乳术患者护理中的应用

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国际护理学杂志 2024年第18期43卷 3336-3340页

作者：王雪张雪文赵琳河南中医药大学第五临床医学院(郑州人民医院)整形外科郑州450000

目的探究基于微信程序的可视化护理及案例分析在自体脂肪移植隆乳术患者护理中的应用价值。方法选取我院2020年1月至2022年12月于河南中医药大学第五临床医学院整形外科收治自体脂肪移植隆乳术患者100例, 采用随机数字表法分为对照组50... 详细信息

目的探究基于微信程序的可视化护理及案例分析在自体脂肪移植隆乳术患者护理中的应用价值。方法选取我院2020年1月至2022年12月于河南中医药大学第五临床医学院整形外科收治自体脂肪移植隆乳术患者100例, 采用随机数字表法分为对照组50例(予以常规护理)和观察组50例(予以基于微信程序的可视化护理及案例分析), 对比两组术后恢复状况、健康知识知晓率、并发症发生情况、满意度及期望偏差。结果干预后, 两组下床活动时间比较差异无统计学意义(P>0.05), 观察组住院时间短于对照组(P0.05), 观察组手术期望过高占比为25.00%, 低于对照组的83.33%(P<0.05)。结论基于微信程序的可视化护理及案例分析应用在自体脂肪移植隆乳术患者护理中, 能有效改善术后康复效果, 提高健康知识知晓率, 减少术后并发症, 提高整体护理满意度, 减少因手术期望过高造成的期望偏差发生。

关键词：自体脂肪移植隆乳术可视化护理案例分析互联网医疗微信