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医疗机构中药制剂调剂使用政策的研究

中国医院药学杂志 2025年第1期45卷 78-83页

作者：马依林马换换吴晓龙河南省洛阳正骨医院/河南省骨科医院河南洛阳471002

目的:分析医疗机构中药制剂调剂使用政策现状,对存在的问题提出建议,为中药新制剂的研发和调剂使用政策修订提供参考。方法:运用政策对比、文献调研等方式,梳理分析我国医疗机构中药制剂调剂使用政策的发展历程,对比各省及部分地区现行... 详细信息

目的:分析医疗机构中药制剂调剂使用政策现状,对存在的问题提出建议,为中药新制剂的研发和调剂使用政策修订提供参考。方法:运用政策对比、文献调研等方式,梳理分析我国医疗机构中药制剂调剂使用政策的发展历程,对比各省及部分地区现行中药调剂使用政策,提出改革措施及建议。结果:医疗机构中药制剂调剂使用政策给予中药制剂发展极大的鼓励与支持;各省份及部分地区在调剂品种、范围和程序上存在各种差异等问题,给调剂行为和跨省调剂造成了阻碍。结论:建议搭建医疗机构中药制剂调剂使用信息平台;统一医疗机构中药制剂调剂使用审批流程;医疗机构自身也应抓住机遇,加强新药转化力度,鼓励各方积极沟通,共同为振兴中医药事业做出应有的贡献。

关键词：中药制剂医疗机构调剂政策

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改良后外侧入路在四踝骨折治疗中的应用

中华创伤骨科杂志 2025年第1期27卷 46-51页

作者：冯彦江赵大伟俞光荣夏江张锟王振河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)足踝外科洛阳471000 同济大学附属同济医院骨科上海200065

目的观察改良后外侧入路在四踝骨折治疗中的应用效果。方法回顾性分析2022年6月至2023年6月河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)足踝外科收治的12例四踝骨折患者资料。男5例,女7例;年龄(37.3±12.2)岁;受伤至手术时间(8.8±3.5)d。所有... 详细信息

目的观察改良后外侧入路在四踝骨折治疗中的应用效果。方法回顾性分析2022年6月至2023年6月河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)足踝外科收治的12例四踝骨折患者资料。男5例,女7例;年龄(37.3±12.2)岁;受伤至手术时间(8.8±3.5)d。所有患者均采用改良后外侧入路对移位的Chaput结节骨折、外踝和后踝骨折完成切开复位和固定治疗。评估切口显露范围,记录手术时间、术中出血量、切口的愈合情况。术后采用Burwell-Charnley标准评价骨折复位质量,末次随访时采用美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分标准、视觉疼痛模拟评分(VAS)评分及踝关节活动度评价疗效。结果所有患者术中均能良好的显露Chaput结节及胫距关节前外侧、外踝及后踝。12例患者术后随访(14.3±1.8)个月。手术时间(152.5±26.0)min,术中出血量(137.5±44.1)mL。切口均一期愈合,随访过程中无切口并发症发生。根据Burwell-Charnley骨折复位评价所有患者均实现解剖复位,CT扫描显示下胫腓联合复位良好。末次随访时AOFAS踝-后足评分为(94.1±8.3)分,疼痛VAS评分为0(0,1)分;踝关节活动度:背屈17.5°±9.0°,跖屈35.2°±9.6°。结论改良后外侧入路能够良好地显露踝关节前外侧、下胫腓联合、外踝及后踝骨折,骨折解剖复位率高,切口安全,软组织并发症少,是一种安全、简单、有效的手术入路。

关键词：踝关节骨折骨折固定术,内后踝骨折胫骨前结节手术入路

不同剂量右美托咪定复合舒芬太尼用于胸腰椎骨折手术的效果比较

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中国基层医药 2025年第1期32卷 88-92页

作者：姚娜王艳河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)麻醉科洛阳471000

目的比较不同剂量右美托咪定复合舒芬太尼用于胸腰椎骨折手术的效果。方法采用随机对照研究,选取河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)2022年5月至2023年5月收治的行全身麻醉手术的胸腰椎骨折患者100例为研究对象,按照随机数字表法分为... 详细信息

目的比较不同剂量右美托咪定复合舒芬太尼用于胸腰椎骨折手术的效果。方法采用随机对照研究,选取河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)2022年5月至2023年5月收治的行全身麻醉手术的胸腰椎骨折患者100例为研究对象,按照随机数字表法分为右美托咪定低剂量组(n=50)和高剂量组(n=50)。高剂量组输注右美托咪定注射液0.8μg·kg^(-1)·h^(-1)+舒芬太尼0.02μg·kg^(-1)·h^(-1),低剂量组输注右美托咪定注射液0.5μg·kg^(-1)·h^(-1)+舒芬太尼0.02μg·kg^(-1)·h^(-1)。比较两组临床指标、氧化损伤、血小板活化指标、不良反应发生率。结果拔管时、拔管后20 min,高剂量组视觉模拟评分法评分分别为(4.12±0.05)分、(2.65±0.12)分,均低于低剂量组的(5.23±0.12)分、(4.23±0.52)分,Ramsay评分分别为(5.02±0.36)分、(5.65±0.12)分,均高于低剂量组的(4.01±0.23)分、(4.36±0.23)分(t=-60.38、-20.94、16.72、35.16,均P分别为(412.23±52.12)U/L、(98.65±10.23)U/L,均低于对照组的(452.36±50.23)U/L、(114.25±11.21)U/L(t=-4.74、-7.27,均P分别为(362.23±20.32)ng/L、(20.12±2.56)μg/L,均低于对照组的(412.03±21.23)ng/L、(25.64±3.01)μg/L(t=-11.98、-9.88,均P<0.05)。高剂量组不良反应发生率为12%(6/50),低于低剂量组的30%(15/50)(χ^(2)=4.88,P<0.001)。结论高剂量右美托咪定麻醉可降低胸腰椎骨折手术患者的氧化损伤反应,抑制血小板活化,改善临床指标,减少不良反应的发生。

关键词：脊柱骨折胸椎腰椎麻醉,全身剂量效应关系,药物右美托咪定舒芬太尼

酸枣仁提取物调控miR-7b-3p/5-羟色胺1A受体表达促进骨生长

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中国组织工程研究 2025年第12期29卷 2450-2457页

作者：罗石任吴晓龙谢艳河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院) 河南省郑州市450000

背景:前期研究发现,酸枣仁提取物通过提高脑组织5-羟色胺1A受体(serotonin 1A receptor,5-HT1AR)表达,使之与5-羟色胺结合,延长小鼠慢波睡眠,促进生长激素的分泌,从而使骨生长。5-HT1AR作为一种蛋白质,其表达丰度受到miRNA的调控。作者... 详细信息

背景:前期研究发现,酸枣仁提取物通过提高脑组织5-羟色胺1A受体(serotonin 1A receptor,5-HT1AR)表达,使之与5-羟色胺结合,延长小鼠慢波睡眠,促进生长激素的分泌,从而使骨生长。5-HT1AR作为一种蛋白质,其表达丰度受到miRNA的调控。作者推测酸枣仁提取物可能通过miRNA调控5-HT1AR的表达从而发挥药物作用。目的:观察酸枣仁提取物通过干预小鼠脑组织中miR-7b-3p/5-HT1AR通路对骨骼生长的影响。方法:①将昆明种小鼠分为正常对照组、用药组(灌胃酸枣仁提取物0.320 mg/g),阳性对照组(灌胃酸枣仁皂甙0.013 mg/g)和酸枣仁提取物+5-HT1AR抑制剂组(灌胃酸枣仁提取物最后3 d同时每天侧脑室注射5-HT1AR选择性抑制剂P-MPPF 8μg),25 d后观察酸枣仁提取物对小鼠骨生长、血清生长激素水平及脑组织5-HT1AR表达的影响;②基因芯片法筛选由酸枣仁提取物引起的骨生长小鼠与普通小鼠脑组织差异表达的miRNAs,并通过PCR验证和双荧光素酶报告基因实验证实筛选的miR-7b-3p与5-HT1AR的调控关系;③体外培养小鼠脑皮质细胞并鉴定,利用Western blot法观察酸枣仁提取物对脑皮质细胞中5-HT1AR表达的影响;④将昆明种小鼠分为正常对照组、用药组、miR-7b-3p inhibitor组、用药+miR-7b-3p mimics组、阳性对照组,观察各组小鼠脑组织5-HT1AR表达及5-羟色胺与5-HT1AR结合活性;⑤将SD大鼠分为正常对照组、用药组、miR-7b-3p inhibitor组、用药+miR-7b-3p mimics组、阳性对照组,观察各组大鼠慢波睡眠的变化。结果与结论:①酸枣仁提取物可以促进小鼠体长、胫骨增长,促进生长激素分泌,提高脑组织5-HT1AR含量;②基因芯片筛选出差异表达的miRNAs个数为16个,其中上调有13个,下调有3个;生物信息学预测下调miR-7b-3p可以调控5-HT1AR表达,且双荧光素酶报告基因实验证实二者有直接调控关系;③酸枣仁提取物和沉默脑皮质细胞中miR-7b-3p表达可以引起5-HT1AR高表达;沉默miR-7b-3p后小鼠脑组织5-HT1AR表达、5-羟色胺与5-HT1AR结合活性及生长激素分泌均升高;过表达miR-7b-3p后小鼠脑组织5-HT1AR表达、5-羟色胺与5-HT1AR结合活性及生长激素分泌均降低;大鼠慢波睡眠期也相应延长或缩短。结果表明,酸枣仁提取物能够降低脑组织的miR-7b-3p水平,同时增加5-HT1AR的表达量。这种机制有助于延长慢波睡眠周期,并且促进生长激素的生成,对骨骼生长有积极影响,为使用酸枣仁提取物作为促进骨骼生长的潜在手段提供了科学依据。

关键词：酸枣仁提取物 miR-7b-3p 脑组织 5-羟色胺 5-羟色胺1A受体生长激素

壮骨止痛胶囊防治肌少-骨质疏松症的作用机制

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中药材 2025年 206-211页

作者：马江涛涂潇雅叶茂林刘源黄宏兴王吉利李小玉河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)肩肘外科郑州人民医院神经内科河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)颈肩腰腿疼科河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)脊柱外科广州中医药大学第三附属医院骨质疏松科河南省中医院关节骨科

目的:研究壮骨止痛胶囊对肌少-骨质疏松症大鼠肌肉骨骼的影响,并探讨其可能机制。方法:将6月龄SD大鼠60只随机分为正常对照组、假手术组、模型组、壮骨止痛胶囊组、雌二醇阳性对照组。采用双侧卵巢切除联合腹腔注射地塞米松法造模,假手... 详细信息

目的:研究壮骨止痛胶囊对肌少-骨质疏松症大鼠肌肉骨骼的影响,并探讨其可能机制。方法:将6月龄SD大鼠60只随机分为正常对照组、假手术组、模型组、壮骨止痛胶囊组、雌二醇阳性对照组。采用双侧卵巢切除联合腹腔注射地塞米松法造模,假手术组仅切除卵巢周围相应体积的脂肪。术后3个月各组灌胃相应药物,连续3个月。每周定时测量大鼠的体质量及前肢抓力。DXA检测大鼠的体成分及骨密度,micro CT检测股骨远端骨微结构,HE染色和TUNEL染色观察股骨和腓肠肌的病理学改变,ELISA检测血清骨代谢标志物水平,Western Blot检测Akt、NF-κB、Bcl-xL蛋白表达。结果:与模型组比较,壮骨止痛胶囊大鼠前肢抓力、SMI、BMC及全身和腰椎BMD显著升高,FAT、Tb. Sp显著降低,BV/TV、BS/BV、BS/TV、Tb. Th、Tb. N显著升高(P<0.05),股骨和腓肠肌组织病理学明显改善,细胞凋亡率显著降低,血清AKP、IGF-1、E2水平显著升高,PINP、 β-CTx水平显著降低,腓肠肌p-Akt、NF-κB、Bcl-xL蛋白表达显著升高(P<0.05)。结论:壮骨止痛胶囊能改善肌少-骨质疏松症大鼠的肌肉骨骼表型特征及骨代谢标志物水平,其机制可能与激活Akt/NF-κB/Bcl-xL信号通路有关。

关键词：壮骨止痛胶囊肌少-骨质疏松症肌肉骨骼表型骨代谢标志物机制

肠杆菌科细菌在肿瘤患者胃肠道中的动态定植及耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌引起的血流感染

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中国肿瘤临床 2025年第1期52卷 12-15页

作者：程国平王登奎王庆丰河南科技大学第一附属医院检验科河南省洛阳市471003 河南省洛阳正骨医院河南省骨科医院

目的:主动筛查肿瘤患者胃肠道中肠杆菌科细菌的动态定植情况,探索血流感染的肿瘤患者胃肠道中定植的碳青霉烯类耐药肠杆菌(carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE)与引发血流感染的细菌之间的同源性关系,为临床医师的诊疗提供有... 详细信息

目的:主动筛查肿瘤患者胃肠道中肠杆菌科细菌的动态定植情况,探索血流感染的肿瘤患者胃肠道中定植的碳青霉烯类耐药肠杆菌(carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE)与引发血流感染的细菌之间的同源性关系,为临床医师的诊疗提供有意义的参考依据。方法:针对2021年12月至2022年11月期间本院住院的肿瘤患者353份肠道标本中筛出的32株革兰阴性杆菌进行研究,细菌鉴定仪VITEK 2 Compact、碳青霉烯酶检测试剂盒(胶体金免疫层析法)及PCR方法检测其耐药表型与耐药基因。采用脉冲电场凝胶电泳(PFGE)分析比较患者肠道中CRE菌株与引起血流感染的病原微生物之间的同源性。结果:从肿瘤患者胃肠道中筛选出的32株革兰阴性杆菌中,耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae,CRKp)占1.6%(6/353),均携带blaKPC基因;CRE占比3.3%(12/353)。2例肠道定植肺炎克雷伯菌的患者发生血流感染,血流感染由与肠道定植菌相同的CRKp菌株引起。结论:肿瘤患者CRE肠道定植比例不高,但在某些情况下,定植于肿瘤患者肠道内的CRE可引起机体其他部位的异位感染,包括血流,应密切监测。对多次住院且住院时间长的危重患者应加强关注,早期筛查肠道定植微生物,合理规范抗生素使用。

关键词：细菌异位碳青霉烯类耐药的肠杆菌科细菌碳青霉烯类耐药的肺炎克雷伯菌同源性

芍药甘草汤调控血浆外泌体miR-125b-5p对炎性因子及脊髓损伤后肌痉挛的影响

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中国医院药学杂志 2025年第4期 378-386页

作者：谢艳吴晓龙周英杰柴旭斌禚汉杰邢伟鹏黄勇河南省洛阳正骨医院/河南省骨科医院生物医学工程研究室

目的：探讨芍药甘草汤调控血浆外泌体中微小核糖核酸125b-5p(miR-125b-5p)抑制炎性因子白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素16(IL-16)表达对脊髓损伤（spinal cord injury,SCI）后肌痉挛大鼠的干预作用及作用机制。方法：（1）提取芍药甘草... 详细信息

目的：探讨芍药甘草汤调控血浆外泌体中微小核糖核酸125b-5p(miR-125b-5p)抑制炎性因子白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素16(IL-16)表达对脊髓损伤（spinal cord injury,SCI）后肌痉挛大鼠的干预作用及作用机制。方法：（1）提取芍药甘草汤有效成分，并进行成分测定。（2）将65只SD大鼠造SCI模型，并将造模成功的大鼠随机分为模型对照组、用药组、阳性对照组，每组15只。以上各组分别给予纯化水、芍药甘草汤和巴氯芬水溶液灌胃，并于灌胃14 d时行BBB评分。模型对照组和用药组提取血浆外泌体并鉴定，确定其中可以调控IL-6、IL-16的miRNA，并进行实时荧光定量聚合酶链式反应（real-time quantitative polymerase chain reaction,RT-qPCR）验证。（3）双荧光素酶报告基因实验验证筛选的miRNA与IL-6、IL-16的调控关系，培养SCI神经细胞并鉴定，同时药物处理及过表达和沉默miR-125b-5p，观察对IL-6、IL-16表达的影响。（4）大鼠活体给药及沉默或过表达miRNA再次行蛋白印迹（Western blot）检测IL-6、IL-16表达。结果：（1）鉴定了53个有效成分，甘草酸和芍药苷含量最高。（2）BBB评分说明SCI大鼠功能出现障碍，但经巴氯芬和芍药甘草汤灌胃后，功能均得到恢复；Western blot结果提示模型对照组IL-6、IL-16表达升高；血浆外泌体电镜下形态及标志性蛋白检测均为阳性；筛选的miR-125b-5p与IL-6、IL-16存在调控关系；且该miRNA在用药组呈现高表达。（3）双荧光素酶报告基因实验证实miR-125b-5p可以直接调控IL-6、IL-16的表达。（4）培养神经细胞及活体给药均证明药物可以提高血浆外泌体中miR-125b-5p表达，抑制SCI后脊髓内IL-6、IL-16的表达。结论：芍药甘草汤可能通过提高血浆外泌体中miR-125b-5p的表达抑制IL-6、IL-16的表达，从而对SCI表现积极的干预作用。

关键词：脊髓损伤外泌体 miR-125b-5p 炎性因子芍药甘草汤

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慢性骨髓炎患者基于Swanson关怀理论的护理方案的构建及实施

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护理学杂志 2025年第4期40卷 66-71页

作者：许文郭珈宜陈睿李海婷吴松梅王茜李翠郭亚丽河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)骨关节病二科河南郑州450008

目的探讨基于Swanson关怀理论的护理方案在慢性骨髓炎患者中的应用效果,为提升患者积极心理状态及人文护理体验提供参考。方法采取便利抽样法,于2023年5-11月选取74例慢性骨髓炎患者作为研究对象,根据不同病区分为对照组和干预组各37例... 详细信息

目的探讨基于Swanson关怀理论的护理方案在慢性骨髓炎患者中的应用效果,为提升患者积极心理状态及人文护理体验提供参考。方法采取便利抽样法,于2023年5-11月选取74例慢性骨髓炎患者作为研究对象,根据不同病区分为对照组和干预组各37例。对照组采用常规心理护理,干预组采用基于Swanson关怀理论的护理方案。采用心理积极状况量表、自我护理能力量表、患者关怀感知量表、心理弹性简表评价干预效果。结果干预后,干预组心理积极状况、自我护理能力、关怀感知评分和心理弹性水平显著高于对照组(均P<0.05)。结论基于Swanson关怀理论的护理方案,可以增强慢性骨髓炎患者积极心理状态和心理弹性水平,提高自我照护能力,提升患者人文关怀感知度。

关键词：慢性骨髓炎 Swanson关怀理论人文关怀感知度心理积极状况自我护理能力负性情绪心理弹性

移动应用程序在膝关节骨性关节炎运动康复中的研究进展

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中华健康管理学杂志 2025年第2期19卷 155-160页

作者：刘梦瑶陈睿曹向阳刘仁飞任思思杨红萍邢林波河南中医药大学护理学院郑州450046 河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)河南省骨伤康复人工智能工程研究中心郑州450016 河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)消毒供应中心郑州450016 福建中医药大学护理学院福州350122 河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)护理部洛阳471002

运动锻炼在膝关节骨性关节炎(KOA)患者康复过程中起着至关重要的作用,移动应用程序(APP)作为监测患者运动康复效果的中介工具,在KOA患者运动康复中展现了非凡的前景,可有效提升患者运动康复效果,改善患者疾病结局。本文综述了APP在KOA... 详细信息

运动锻炼在膝关节骨性关节炎(KOA)患者康复过程中起着至关重要的作用,移动应用程序(APP)作为监测患者运动康复效果的中介工具,在KOA患者运动康复中展现了非凡的前景,可有效提升患者运动康复效果,改善患者疾病结局。本文综述了APP在KOA运动康复中的应用现状,从APP对患者运动康复的依从性、自我管理能力、疾病结局和疗效评价方面进行分析,探讨APP在实际运用过程中的优势与不足。未来应关注更多现实需求,进一步功能升级,以满足临床需求的多样性;在临床研究方面应开展多中心、大样本临床实践验证APP在KOA运动康复中的疗效,完成程序的更新迭代,使之贴合临床需求;与此同时,开展多学科交流,结合居家应用场景,为患者提供不同场景的康复方案。

关键词：移动应用程序可穿戴设备膝关节骨性关节炎运动康复康复锻炼