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通络活血散对木瓜蛋白酶致炎大鼠髌骨的影响

中医临床研究 2024年第11期16卷 14-20页

作者：夏华玲谢文秦晓飞潘琨琨赵新杰薛素民河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院) 河南洛阳471002

目的:探讨通络活血散对木瓜蛋白酶致炎大鼠髌骨的影响。方法:使用木瓜蛋白酶诱导大鼠髌骨软化症动物模型,通过红外热成像、显微镜检和免疫组化技术研究大鼠体温、髌骨表面形态、髌骨组织,以及滑膜中肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Fact... 详细信息

目的:探讨通络活血散对木瓜蛋白酶致炎大鼠髌骨的影响。方法:使用木瓜蛋白酶诱导大鼠髌骨软化症动物模型,通过红外热成像、显微镜检和免疫组化技术研究大鼠体温、髌骨表面形态、髌骨组织,以及滑膜中肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)和转化生长因子(Transforming Growth Factor,TGF)-β1的变化。结果:①红外热成像显示,通络活血散高剂量组、通络活血散中剂量组红色最深,空白组、双氯芬酸二乙胺乳胶剂组、通络活血散低剂量组红色次之,模型组红色最浅。②金相显微镜观察发现,空白组大鼠髌骨表面平滑,凹凸排列均匀;模型组大鼠髌骨表面粗糙,多裂隙,排列不规则;双氯芬酸二乙胺乳胶剂组大鼠髌骨表面粗糙,多细小裂隙,排列不规则;通络活血散高剂量组、通络活血散中剂量组、通络活血散低剂量组大鼠髌骨表面平滑,可见凹凸,稀疏,排列不均匀,有少量细小裂隙。③空白组大鼠滑膜组织表面被覆单层滑膜细胞,髌骨组织分层清晰。模型组大鼠滑膜增生合并慢性炎症,髌骨表面不规则,有血管翳形成,表层储备细胞退变,增生层细胞明显增生,分层结构紊乱。通络活血散高剂量组、通络活血散中剂量组滑膜表面被覆单层滑膜细胞,有轻微增生,髌骨表面表层储备细胞增生,分层基本清晰。通络活血散低剂量组和双氯芬酸二乙胺乳胶剂组大鼠滑膜组织增生合并少量炎细胞浸润,髌骨表面表层储备细胞局部退变,增生层细胞明显增生。④在TNF-α免疫组化染色阳性率方面,模型组、双氯芬酸二乙胺乳胶剂组,以及通络活血散高剂量组、通络活血散中剂量组、通络活血散低剂量组均高于空白组(P0.05)。在TGF-β1免疫组化染色阳性率方面,模型组、双氯芬酸二乙胺乳胶剂组、通络活血散高剂量组、通络活血散中剂量组及通络活血散低剂量组均高于空白组(P0.05);通络活血散低剂量组低于通络活血散中剂量组、通络活血散高剂量组(P0.05)。结论:通络活血散可促进大鼠血液循环,明显减轻木瓜蛋白酶致炎引起的炎症反应,促进大鼠髌骨表面细胞与组织的修复与再生。

关键词：通络活血散髌骨软化症木瓜蛋白酶免疫组化金相显微观察

股骨颈头颈开窗植骨联合体外冲击波治疗早期股骨头坏死26例

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中国中医骨伤科杂志 2024年第8期32卷 64-69页

作者：段瑞蒙凌昊楠张蕾蕾梁大伟石慧生关洁海洋陈献韬河南省洛阳正骨医院河南洛阳471002

目的:探究股骨颈头颈开窗植骨联合体外冲击波治疗早期股骨头坏死的临床效果。方法:回顾2018年1月至2021年12月收治的股骨头坏死患者的临床资料。记录患者视觉模拟量表(VAS)评分、髋关节功能Harris评分及X线复查结果。结果:46例患者纳入... 详细信息

目的:探究股骨颈头颈开窗植骨联合体外冲击波治疗早期股骨头坏死的临床效果。方法:回顾2018年1月至2021年12月收治的股骨头坏死患者的临床资料。记录患者视觉模拟量表(VAS)评分、髋关节功能Harris评分及X线复查结果。结果:46例患者纳入本研究,其中26例患者接受股骨颈头颈开窗打压植骨联合体外冲击波治疗,20例患者仅接受股骨颈头颈开窗打压植骨治疗。在治疗6个月和12个月后,打压植骨联合体外冲击波治疗组VAS评分、髋关节Harris评分及髋关节X线评分优于单纯植骨治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:股骨颈头颈开窗打压植骨联合体外冲击波治疗可减轻早期股骨头坏死患者的疼痛症状,改善髋关节功能。体外冲击波可促进植入的骨粒同宿主骨整合,提高植骨术后保头治疗的成功率。

关键词：股骨头坏死体外冲击波治疗打压植骨视觉模拟量表评分

综合康复护理联合心理干预对脊髓损伤后神经源性膀胱患者的影响

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国际精神病学杂志 2024年第1期51卷 310-313页

作者：王淑梅赵继红刘英河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)脊髓损伤康复科洛阳471002 河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)神经康复、骨与关节康复二科

目的探讨脊髓损伤后神经源性膀胱患者采用综合康复护理联合心理干预的效果及对患者的睡眠质量的影响。方法筛选2018年6月~2021年6月入本院治疗的脊髓损伤后神经源性膀胱患者82例作为研究对象,并按“随机抽样法”分2组(每组41例),对照组... 详细信息

目的探讨脊髓损伤后神经源性膀胱患者采用综合康复护理联合心理干预的效果及对患者的睡眠质量的影响。方法筛选2018年6月~2021年6月入本院治疗的脊髓损伤后神经源性膀胱患者82例作为研究对象,并按“随机抽样法”分2组(每组41例),对照组采用常规护理管理,观察组采用综合康复护理联合心理干预,对比两组患者的效果、心理状态、生活质量、睡眠质量。结果观察组残余尿量(71.61±10.05ml)、日排尿次数(9.21±2.71次)低于对照组,膀胱压力(22.14±4.71mmHg)、膀胱容量(430.56±19.24ml)高于对照组(P损伤后神经源性膀胱患者生活质量、睡眠质量及心理状态有积极作用,亦可增加膀胱压力,促进排尿。

关键词：综合康复护理心理干预脊髓损伤神经源性膀胱心理状态生活质量

体外冲击波疗法联合自体骨髓血活性浓集物和富血小板血浆局部注射治疗下肢骨折不愈合

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中医正骨 2024年第6期36卷 61-65,80页

作者：唐洪涛孙瑞波田涛涛倘艳锋仝昭方陈云杰樊丽霞程真真河南省洛阳正骨医院/河南省骨科医院河南洛阳471002

目的:探讨体外冲击波疗法联合自体骨髓血活性浓聚物和富血小板血浆局部注射治疗下肢骨折不愈合的临床疗效。方法:2019年3月至2023年6月,采用体外冲击波疗法联合自体骨髓血活性浓聚物和富血小板血浆局部注射治疗下肢骨折不愈合患者33例。... 详细信息

目的:探讨体外冲击波疗法联合自体骨髓血活性浓聚物和富血小板血浆局部注射治疗下肢骨折不愈合的临床疗效。方法:2019年3月至2023年6月,采用体外冲击波疗法联合自体骨髓血活性浓聚物和富血小板血浆局部注射治疗下肢骨折不愈合患者33例。男24例,女9例。年龄17~62岁,中位数43岁。肥大型骨折不愈合23例,萎缩型骨折不愈合10例。所有患者均接受过内固定术治疗,均为非感染性骨折不愈合,骨折端间隙均小于5 mm,骨折端对位对线均良好,内固定均无明显松动。体外冲击波治疗共4次,每次治疗间隔7 d;在体外冲击波治疗后第2天,于骨折端注射自体骨髓血活性浓集物和富血小板血浆,连续治疗4次,每次治疗间隔7 d。治疗后随访观察骨折端愈合情况。结果:33例患者均获随访,随访时间3~6个月,中位数4.3个月。23例肥大型骨折不愈合患者经治疗后,骨折端均获骨性愈合;10例萎缩型骨折不愈合患者经治疗后,6例骨折端获骨性愈合、4例骨折端未愈合。10例患者在治疗结束后3个月骨折端获骨性愈合,19例患者在治疗结束后6个月骨折端获骨性愈合;4例患者在治疗结束后6个月骨折端未愈合,均为萎缩型骨折不愈合患者,后期行内固定联合植骨术后6个月骨折端获骨性愈合。结论:采用体外冲击波疗法联合自体骨髓血活性浓集物和富血小板血浆局部注射治疗下肢骨折不愈合,能够明显促进骨折愈合。

关键词：骨折不愈合手术后并发症冲击波自体骨髓血活性浓集物富含血小板血浆

基于倾向评分匹配的针刺治疗腰椎间盘突出症的真实世界研究

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中医学报 2024年

作者：胡闯北宋永伟樊金辉王甜河南省洛阳正骨医院/河南省骨科医院

目的：基于真实世界研究探讨针刺治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：采用前瞻性队列研究设计，将206例腰椎间盘突出症患者，按意愿及接受针刺治疗情况分为针刺组147例和非针刺组59例，再采用倾向匹配评分法按1∶1匹配原则进行配对，... 详细信息

目的：基于真实世界研究探讨针刺治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：采用前瞻性队列研究设计，将206例腰椎间盘突出症患者，按意愿及接受针刺治疗情况分为针刺组147例和非针刺组59例，再采用倾向匹配评分法按1∶1匹配原则进行配对，最终34对病例匹配成功。比较匹配后两组患者治疗前后各时间点视觉模拟评分法(visual analogue scale，VAS)、Oswestry功能障碍指数问卷(Oswestry disability index，ODI)及健康调查简表（the Mos Item Short from HealthSurvey，SF-36）的变化。结果:匹配后针刺组、非针刺组患者愈显率间差异有统计学意义（P<0.05）；VAS、ODI、SF-36量表的组间、时间及交互作用的整体差异均有统计学意义(P＜0.05)；与非针刺组相比，匹配后针刺组患者的VAS、ODI、及SF-36量表评分随时间进展呈改善趋势，且在T3时间点各项指标呈显著性改善(P＜0.05)。结论：真实世界临床实践中针刺治疗可有效改善腰椎间盘突出症患者疼痛及功能活动度，提高生活质量。

关键词：针刺腰椎间盘突出症真实世界研究

槲皮素调控AKT1/AMPK/Foxo3a信号通路抑制C2C12细胞凋亡

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中医药信息 2024年

作者：张祥生牛晓莹刘源叶茂林柴爽马江涛河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)

目的：基于AKT1/AMPK/Foxo3a信号通路探讨槲皮素对C2C12细胞增殖、成肌分化和凋亡的影响。方法：体外培养C2C12细胞进行成肌诱导，分别采用CCK8法（Cell Counting Kit-8）、ATP染色法及TUNEL法检测槲皮素对C2C12细胞增殖活力、成肌能力... 详细信息

目的：基于AKT1/AMPK/Foxo3a信号通路探讨槲皮素对C2C12细胞增殖、成肌分化和凋亡的影响。方法：体外培养C2C12细胞进行成肌诱导，分别采用CCK8法（Cell Counting Kit-8）、ATP染色法及TUNEL法检测槲皮素对C2C12细胞增殖活力、成肌能力和凋亡的影响；实时荧光定量PCR(q RT-PCR)和蛋白免疫印迹（Western blot）分别检测Myo D1和Myogenin基因和蛋白表达，筛选合适浓度。再采用合适浓度的槲皮素或AKT1通路抑制剂（LY294002）干预成肌诱导后的C2C12细胞，ATP法和TUNEL法分别检测C2C12细胞成肌能力和凋亡水平，Western blot检测p-AKT1、p-AMPK和p-Foxo3a蛋白表达水平。结果：(1)在一定范围内，槲皮素呈浓度依赖性促进C2C12增殖，12.5μmol/L的槲皮素显著促进C2C12细胞成肌分化，能显著提高成肌标志物Myo D1和Myogenin基因和蛋白表达，因此本研究选择12.5μmol/L的槲皮素用于后续研究。(2)10μmol/L LY294002显著抑制C2C12细胞成肌分化，促进细胞凋亡，抑制p-AKT1和p-AMPK蛋白表达，促进p-Foxo3a蛋白表达；12.5μmol/L槲皮素联合10μmol/L LY294002显著促进C2C12细胞成肌分化，抑制细胞凋亡，促进p-AKT1和p-AMPK蛋白表达，抑制p-Foxo3a蛋白表达。结论：槲皮素通过调控AKT1/AMPK/Foxo3a信号通路的磷酸化促进C2C12细胞增殖和分化，抑制细胞凋亡。

关键词：槲皮素 AKT1/AMPK/Foxo3a信号通路 C2C12细胞成肌分化凋亡

基于R语言数据挖掘的中医药治疗股骨头坏死用药规律分析

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亚太传统医药 2024年第8期20卷 169-177页

作者：田涛涛李无阴唐洪涛陈柯河南省洛阳正骨医院/河南省骨科医院

目的:基于R语言分析中医药治疗股骨头坏死的组方规律，为临床应用中药治疗股骨头坏死提供参考。方法:检索中国知网专利数据库(CNKI)中关于中医药治疗股骨头坏死的相关专利，筛选后导入Microsoft Excel中进行规范并建立数据库。采用R语... 详细信息

目的:基于R语言分析中医药治疗股骨头坏死的组方规律，为临床应用中药治疗股骨头坏死提供参考。方法:检索中国知网专利数据库(CNKI)中关于中医药治疗股骨头坏死的相关专利，筛选后导入Microsoft Excel中进行规范并建立数据库。采用R语言对复方中药的性味归经及频次、相关性、关联规则、聚类、主成分进行整体和分层次研究分析，在聚类分析中采用HC算法和AP算法两种方式进行验证解读。结果:共纳入文献226项专利，共包含226个方药，共得到中药714味中药，总频次为3 853次。其中使用频次最高的为当归，使用频次>20次的中药多属于活血化瘀药及补虚药，药性主要为温，药味主要为甘，归经多为肝经。相关性分析结果中相关度较高的为乳香-没药、没药-血竭、乳香-血竭、全蝎-蜈蚣、桃仁-红花。关联性分析形成以当归、乳香、没药为基础的核心药物组方，出现频次较高的固定配伍为乳香-没药、黄芪-当归；置信度和支持度较高的为没药-续断-乳香、红花-黄芪-当归。聚类分析中两种算法算出的结果为9～10组；主成分分析筛选出9个主成分，包含21种成分药物；相关性分析、关联性分析、聚类分析和主成分分析药物组合功效均为补益肝肾、健脾祛湿、温经通络、活血止痛。结论:中医治疗股骨头坏死多以“补益肝肾、健脾祛湿、温经通络、活血止痛”为原则，单味药核心用药为乳香、没药、当归；固定配伍中益气养血、活血化瘀类核心配伍为“赤芍-红花-当归、当归-乳香-没药-三七、当归-乳香-没药-血竭、乳香-没药-续断、桃仁-红花、当归-川芎、红花-黄芪-当归”;补益肝肾类核心配伍为“山药-山茱萸-熟地黄、淫羊藿-补骨脂、鹿角胶-枸杞子-菟丝子、牛膝-续断-延胡索、独活-桑寄生”;温经通络类核心配伍为“全蝎-蜈蚣、桂枝-木瓜”;健脾益气祛湿类核心配伍为“白术-茯苓-甘草”。

关键词：股骨头坏死数据挖掘 R语言中医药用药规律

脊柱结核患者髓核中KLF4的表达及其与临床资料的相关性

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中国组织化学与细胞化学杂志 2024年第2期33卷 145-151页

作者：李登宇张丽丽王坤宋青凤河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)脊柱外科洛阳471002 河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)风湿病科洛阳471002 河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)重症医学科洛阳471002

目的探究Krüppel样因子4(Krüppel like factor 4,KLF4)在脊柱结核(spinal tuberculosis,STB)患者髓核组织中的表达及其与患者临床资料的相关性。方法选取2022年2月至2023年2月间我院确诊并行手术治疗的20例脊柱结核患者(STB组),术中... 详细信息

目的探究Krüppel样因子4(Krüppel like factor 4,KLF4)在脊柱结核(spinal tuberculosis,STB)患者髓核组织中的表达及其与患者临床资料的相关性。方法选取2022年2月至2023年2月间我院确诊并行手术治疗的20例脊柱结核患者(STB组),术中收集结核病灶髓核组织;选取同期入院接受手术治疗的椎间盘突出症患者15例及外伤性脊柱骨折患者9例分别作为椎间盘突出组(ID组)和正常对照组(Ctrl组),术中收集髓核组织。免疫组织化学及RT-qPCR测定髓核组织中KLF4的表达水平,并分析其与症状持续时间、疼痛强度、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血沉(Erythrocyte sedimentation rate,ESR)等临床资料的相关性。同时,免疫组织化学检测并分析脊柱结核患者髓核组织中γ干扰素(interferon-γ,IFN-γ)与KLF4之间的相关性。结果免疫组织化学检测显示脊柱结核组和椎间盘突出组髓核中KLF4免疫反应性较对照组明显增强;RT-qPCR测定显示脊柱结核组和椎间盘突出组KLF4 mRNA水平较对照组明显升高。同时,脊柱结核组患者KLF4基因表达水平与症状持续时间、疼痛强度、C-反应蛋白和血沉成显著正相关,而与患者的年龄、性别以及患病的脊柱节段无显著相关性。此外,脊柱结核组患者髓核组织中IFN-γ的表达显著升高,且其表达水平与KLF4呈明显的正相关。结论脊柱结核患者髓核组织中KLF4基因表达显著增高,且与预后相关,对脊柱结核的诊断及疗效评价具有重要的参考价值。

关键词： Krüppel样因子4 γ干扰素脊柱结核疗效评价

三种手术方式治疗尺骨茎突基底部骨折合并三角纤维软骨复合体损伤近期疗效对比研究

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中国修复重建外科杂志 2024年第8期38卷 968-975页

作者：田勇董家赫武艺龙田江波尚万山张海龙王孝辉河南中医药大学研究生院郑州450046 河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)运动医学、关节镜二科河南洛阳471002

目的比较单纯关节镜下缝合三角纤维软骨复合体(triangular fibrocartilage complex,TFCC)、缝合TFCC联合切开复位内固定与单纯切开复位内固定尺骨茎突骨折治疗桡骨远端骨折合并尺骨茎突基底部骨折伴TFCC损伤的近期疗效。方法回顾性分析2... 详细信息

目的比较单纯关节镜下缝合三角纤维软骨复合体(triangular fibrocartilage complex,TFCC)、缝合TFCC联合切开复位内固定与单纯切开复位内固定尺骨茎突骨折治疗桡骨远端骨折合并尺骨茎突基底部骨折伴TFCC损伤的近期疗效。方法回顾性分析2019年9月—2022年9月收治且符合标准的97例桡骨远端骨折合并尺骨茎突基底部骨折并伴TFCC损伤患者临床资料。桡骨远端骨折复位内固定后,37例单纯关节镜下缝合TFCC(TFCC组)、31例缝合TFCC联合切开复位内固定尺骨茎突骨折(联合组)、29例单纯切开复位内固定尺骨茎突骨折(内固定组)。3组患者性别、年龄、受伤侧别、受伤至手术时间以及术前桡骨高度、掌倾角、尺偏角、握力、腕关节旋转活动度、尺桡偏活动度、屈伸活动度等基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。比较3组患者术前及术后12个月桡骨高度、掌倾角、尺偏角,腕关节旋转活动度、尺桡偏活动度、屈伸活动度及握力差值(变化值),术后12个月采用改良Gartland-Werley评分评价疗效。结果术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间12~18个月,平均14个月。X线片复查示,TFCC组4例尺骨茎突骨折不愈合,其余患者术后3个月时骨折均愈合;术后12个月3组桡骨高度、掌倾角、尺偏角均优于术前(P0.05)。术后12个月,TFCC组、联合组腕关节旋转、尺桡偏、屈伸活动度变化值均优于内固定组(P0.05)。联合组握力变化值优于内固定组,差异有统计学意义(P0.05)。TFCC组、联合组、内固定组腕关节改良GartlandWerley评分优良率分别为91.89%(34/37)、93.54%(29/31)、72.41%(21/29);TFCC组、联合组优良率高于内固定组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于合并TFCC损伤的尺骨茎突基底部骨折,与单纯切开复位内固定相比,关节镜下单纯缝合修复TFCC或联合内固定治疗均有利于术后早期腕关节功能恢复,且两者疗效相似,因此关节镜下单纯修复缝合TFCC可能是更好选择。

关键词：尺骨茎突基底部骨折三角纤维软骨复合体关节镜内固定近期疗效