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斜外侧椎间融合术联合前路钉棒固定治疗腰椎滑脱症的疗效及安全性

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中国医刊 2019年第11期54卷 1256-1259页

作者：柴旭斌周英杰郑怀亮赵刚王许可禚汉杰河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)脊柱外科

目的探讨斜外侧椎间融合术(oblique lateral interboy fusion,OLIF)联合前路钉棒固定治疗腰椎滑脱症的早期疗效及安全性。方法回顾性分析2015年10月至2016年10月在河南省洛阳正骨医院应用单节段OLIF术联合前路钉棒固定治疗的21例腰椎滑... 详细信息

目的探讨斜外侧椎间融合术(oblique lateral interboy fusion,OLIF)联合前路钉棒固定治疗腰椎滑脱症的早期疗效及安全性。方法回顾性分析2015年10月至2016年10月在河南省洛阳正骨医院应用单节段OLIF术联合前路钉棒固定治疗的21例腰椎滑脱症患者的病例资料。记录所有患者的手术时间、术中出血量和围术期并发症发生情况,术前及末次随访时进行视觉疼痛模拟评分(visual analogue scale,VAS)和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评估,采用Bridwell分级标准评价植骨融合情况,通过腰椎X线片及CT扫描评价手术前后椎间孔面积和椎间隙高度变化。结果21例患者手术时间为60~90min,平均(72.8±14.2)min;术中出血量30~180ml,平均(63.5±35.6)ml。术后1例术侧腰大肌无力,1例术侧大腿前侧疼痛,均在2周内恢复正常。术后随访12~24个月,平均(15.8±3.4)个月,VAS评分由术前的(7.2±2.3)分降至末次随访时的(2.6±0.4)分,ODI由术前的(69.2±17.5)%降至末次随访时的(10.7±2.7)%,差异均有显著性(P微创术式,具有手术时间短、术中失血少、创伤小、恢复快的优点,且近期疗效可靠。

关键词：腰椎滑脱斜外侧椎间融合术前路钉棒固定微创手术

双侧开窗减压术治疗退行性椎管狭窄的疗效评价

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临床研究 2020年第2期28卷 8-9页

作者：高乾坤河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)脊柱外科

目的探究双侧开窗减压术治疗退行性椎管狭窄的临床疗效。方法选取2017年1月-2019年1月河南省洛阳正骨医院收治的60例退行性椎管狭窄(DLSS)患者,数字表法随机分组,观察组30例采用双侧开窗减压术(BWD)治疗,对照组30例采用全椎板切除内固定... 详细信息

目的探究双侧开窗减压术治疗退行性椎管狭窄的临床疗效。方法选取2017年1月-2019年1月河南省洛阳正骨医院收治的60例退行性椎管狭窄(DLSS)患者,数字表法随机分组,观察组30例采用双侧开窗减压术(BWD)治疗,对照组30例采用全椎板切除内固定术(TLIF)治疗,对比两组患者的临床疗效,对比治疗前后两组患者的椎管直径,并采用视觉模拟评分法(VAS)、日常生活活动能力评定表(ADL)评价两组患者治疗前后的疼痛程度及活动能力。结果观察组总有效率96.7%与对照组93.3%相比无显著差异(P>0.05);治疗前两组椎管直径对比无显著差异(P>0.05),治疗后观察组显著低于对照组(P0.05),治疗后观察组两项评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论双侧开窗减压术与全椎板切除内固定术治疗退行性椎管狭窄的近期疗效相近,但双侧开窗减压术能更好地扩张椎管,减轻患者的疼痛,提高活动能力,值得在临床上应用。

关键词：退行性椎管狭窄双侧开窗减压术全椎板切除内固定术

老年人脊柱椎体压缩性骨折与血清骨钙素、β-胶原降解产物的相关性研究

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中国老年保健医学 2019年第6期17卷 88-89页

作者：高乾坤河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)脊柱外科

目的研究老年人脊柱椎体压缩性骨折与血清骨钙素、β-胶原降解产物(β-CTX)水平的相关性。方法选取2017年4月到2019年4月收治148例老年人脊柱椎体压缩性骨折患者作为研究组,其中50~60岁的39例,60~70岁的58例,70岁以上的51例。另外选取8... 详细信息

目的研究老年人脊柱椎体压缩性骨折与血清骨钙素、β-胶原降解产物(β-CTX)水平的相关性。方法选取2017年4月到2019年4月收治148例老年人脊柱椎体压缩性骨折患者作为研究组,其中50~60岁的39例,60~70岁的58例,70岁以上的51例。另外选取80例健康查体老年人作为对照组。利用全自动电化学发光免疫分析仪测试研究组患者及对照组健康人的血清骨钙素水平和β-CTX水平,并研究老年人脊柱椎体压缩性骨折与血清骨钙素、β-CTX水平的相关性。结果研究组患者的血清骨钙素水平显著低于对照组健康人,β-CTX水平显著高于对照组健康人,差异有统计学意义(P脊柱椎体压缩性骨折患者年龄呈现负相关性;β-CTX水平与老年人脊柱椎体压缩性骨折患者年龄呈现正相关性。结论老年人脊柱椎体压缩性骨折患者年龄与血清骨钙素水平呈现负相关性,与β-CTX水平呈现正相关性。

关键词：老年人脊柱椎体压缩性骨折骨钙素 β-胶原降解产物相关性

手法复位经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎压缩骨折的疗效

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临床医药文献电子杂志 2015年第13期 2535-2536页

作者：赵鹏飞周英杰郑怀亮赵刚河南省洛阳正骨医院河南省骨科医院脊柱外科

目的探讨手法复位微创经皮椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨折的疗效。方法选取我院2010年3月;012年12月收治的30例单纯胸腰椎骨折患者,随机均分为普通微创手术组与手法复位微创手术组,各15例。普通微创手术组采用微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗,... 详细信息

目的探讨手法复位微创经皮椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨折的疗效。方法选取我院2010年3月;012年12月收治的30例单纯胸腰椎骨折患者,随机均分为普通微创手术组与手法复位微创手术组,各15例。普通微创手术组采用微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗,手法复位微创手术组采用手法复位后微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗,比较两组患者术中出血量、下床时间、腰痛VAS评分、Cobb角及伤椎前缘高度百分比。结果与普通微创手术组比较,手法复位微创手术组患者术中出血量、下床时间、腰痛VAS评分组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。术后6个月组间Cobb角值、椎体前缘高度百分比比较,差异有统计学意义（P微创手术组能够达到与普通微创手术组相同的疗效,都具有创伤小、出血少、恢复较快等优点,但手法复位微创手术组在矫正椎体后凸Cobb角及椎体前缘高度方面更有优势,值得临床推广应用。

关键词：微创经皮椎弓根螺钉胸腰椎骨折

胸腰椎多节段脊柱骨折手术治疗的临床效果分析

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临床医药文献电子杂志 2018年第4期5卷 104-105页

作者：闫维罡河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)脊柱外科

目的探讨胸腰椎多节段脊柱骨折手术治疗的临床效果。方法选取2015年2月;017年3月在我院脊柱外四科收治的80例胸腰椎多节段（相邻型）脊柱骨折患者作为研究对象,随机分为两组,各40例。对照组给予前路手术治疗,观察组给予后路手术治疗,比... 详细信息

目的探讨胸腰椎多节段脊柱骨折手术治疗的临床效果。方法选取2015年2月;017年3月在我院脊柱外四科收治的80例胸腰椎多节段（相邻型）脊柱骨折患者作为研究对象,随机分为两组,各40例。对照组给予前路手术治疗,观察组给予后路手术治疗,比较两组的手术治疗效果。结果观察组和对照组的治疗有效率无统计学差异性（P>0.05）;术后观察组椎体前缘高度、后凸角改善幅度均优于对照组（P脊柱骨折的患者,应该综合考虑,前路手术和后路手术的治疗有效率无明显差异,但后路手术可以明显改善后凸角和椎体前缘高度,值得在临床进一步探讨和推广。

关键词：胸腰椎多节段脊柱骨折手术治疗前路手术后路手术

1例儿童输注万古霉素致全血细胞减少症合并迟发型药物热的病例分析

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中国药房 2023年第17期34卷 2139-2143页

作者：陈晓旭吴非燃李洪盟荆自伟张辉郑州大学第一附属医院药学部郑州450052 河南省洛阳正骨医院脊柱微创外科郑州450016 郑州大学第一附属医院小儿外科郑州450052

目的准确识别万古霉素较罕见的药品不良反应(ADR)——全血细胞减少症,以促进该药的安全使用。方法通过1例化脓性髋关节炎患儿静脉输注万古霉素后发生全血细胞减少症合并迟发型药物热的病例报告,采用Naranjo评分结合文献资料,评估该AD... 详细信息

目的准确识别万古霉素较罕见的药品不良反应(ADR)——全血细胞减少症,以促进该药的安全使用。方法通过1例化脓性髋关节炎患儿静脉输注万古霉素后发生全血细胞减少症合并迟发型药物热的病例报告,采用Naranjo评分结合文献资料,评估该ADR与治疗药物的关系及其可能的发生机制,提出儿童患者合理使用万古霉素的建议。结果与结论该患儿发生的全血细胞减少症合并迟发型药物热与万古霉素的关联性为“很可能”。临床上全血细胞减少症合并迟发型药物热与感染加重导致的发热、血细胞减少较难区分,医护人员应提高对全血细胞减少症等万古霉素较罕见ADR的警觉性,药师应协助医护人员及时甄别ADR。儿童输注万古霉素初始剂量宜从60 mg/(kg·d)开始,且应在首次用药后48 h进行血药浓度监测并及时调整剂量,使万古霉素谷浓度维持在5~15 mg/L,以防止因血药浓度过高导致ADR的发生;对于万古霉素使用超过1周的患儿,应定期复查血常规,一旦发生全血细胞减少应立即停药,并根据情况给予对症治疗。

关键词：万古霉素儿童全血细胞减少症迟发型药物热病例分析

脊柱结核患者髓核中KLF4的表达及其与临床资料的相关性

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中国组织化学与细胞化学杂志 2024年第2期33卷 145-151页

作者：李登宇张丽丽王坤宋青凤河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)脊柱外科洛阳471002 河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)风湿病科洛阳471002 河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)重症医学科洛阳471002

目的探究Krüppel样因子4(Krüppel like factor 4,KLF4)在脊柱结核(spinal tuberculosis,STB)患者髓核组织中的表达及其与患者临床资料的相关性。方法选取2022年2月至2023年2月间我院确诊并行手术治疗的20例脊柱结核患者(STB组),术中... 详细信息

目的探究Krüppel样因子4(Krüppel like factor 4,KLF4)在脊柱结核(spinal tuberculosis,STB)患者髓核组织中的表达及其与患者临床资料的相关性。方法选取2022年2月至2023年2月间我院确诊并行手术治疗的20例脊柱结核患者(STB组),术中收集结核病灶髓核组织;选取同期入院接受手术治疗的椎间盘突出症患者15例及外伤性脊柱骨折患者9例分别作为椎间盘突出组(ID组)和正常对照组(Ctrl组),术中收集髓核组织。免疫组织化学及RT-qPCR测定髓核组织中KLF4的表达水平,并分析其与症状持续时间、疼痛强度、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血沉(Erythrocyte sedimentation rate,ESR)等临床资料的相关性。同时,免疫组织化学检测并分析脊柱结核患者髓核组织中γ干扰素(interferon-γ,IFN-γ)与KLF4之间的相关性。结果免疫组织化学检测显示脊柱结核组和椎间盘突出组髓核中KLF4免疫反应性较对照组明显增强;RT-qPCR测定显示脊柱结核组和椎间盘突出组KLF4 mRNA水平较对照组明显升高。同时,脊柱结核组患者KLF4基因表达水平与症状持续时间、疼痛强度、C-反应蛋白和血沉成显著正相关,而与患者的年龄、性别以及患病的脊柱节段无显著相关性。此外,脊柱结核组患者髓核组织中IFN-γ的表达显著升高,且其表达水平与KLF4呈明显的正相关。结论脊柱结核患者髓核组织中KLF4基因表达显著增高,且与预后相关,对脊柱结核的诊断及疗效评价具有重要的参考价值。

关键词： Krüppel样因子4 γ干扰素脊柱结核疗效评价

补阳还五汤对大鼠SCII自噬相关蛋白影响的实验研究

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华南国防医学杂志 2020年第1期34卷 5-8,36页

作者：郭晓辉卜保献李艳侠耿捷李寒曦河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)脊柱外科河南洛阳471002

目的探讨补阳还五汤对大鼠脊髓缺血再灌注损伤(spinal cord ischemia-reperfbsion injury,SCII)后自噬蛋白Beclin 1、LC3、P62影响的机制研究。方法将48只SD大鼠随机均分为假手术组、模型组、观察组和自噬抑制剂3-甲基腺嘌呤(3-methylad... 详细信息

目的探讨补阳还五汤对大鼠脊髓缺血再灌注损伤(spinal cord ischemia-reperfbsion injury,SCII)后自噬蛋白Beclin 1、LC3、P62影响的机制研究。方法将48只SD大鼠随机均分为假手术组、模型组、观察组和自噬抑制剂3-甲基腺嘌呤(3-methyladenine,3-MA)组,每组12只大鼠,并进行造模。模型制备后,在缺血3、6 h后进行行为学评分、取材,免疫组织化学检测Beclin 1、LC3、P62表达变化;透射电镜观察自噬小体情况;Western blot检测Beclin 1、LC3及P62共3种蛋白的表达情况。结果各组大鼠脊髓损伤后行为学评分比较差异具有统计学意义(P<0.05)。免疫组织化学显示在各组缺血3、6 h后脊髓组织中自噬相关蛋白Beclin 1、LC3和P62表达组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。Western blot检测结果显示Beclin 1、LC3、P62蛋白在各组中差异明显。结论补阳还五汤通过对自噬系统进行双向调节,保护神经细胞。

关键词：补阳还五汤自噬蛋白脊髓缺血再灌注损伤

单双侧经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效对比

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中国烧伤创疡杂志 2022年第3期34卷 189-192页

作者：朱博河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)脊柱外科河南洛阳471002

目的对比分析单双侧经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果。方法选取2018年5月至2020年6月河南省洛阳正骨医院收治的104例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者作为研究对象,并按照治疗方法将其分为单侧组与双侧组,每组52... 详细信息

目的对比分析单双侧经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果。方法选取2018年5月至2020年6月河南省洛阳正骨医院收治的104例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者作为研究对象,并按照治疗方法将其分为单侧组与双侧组,每组52例。单侧组患者采用单侧经皮椎体成形术治疗,双侧组患者采用双侧经皮椎体成形术治疗,对比两组患者手术时间、视觉模拟评分法(VAS)评分、椎体前缘高度、 Cobb角以及并发症发生情况。结果单侧组患者手术时间明显短于双侧组(t=29.664,P<0.001);术后1个月,单侧组患者VAS评分、椎体前缘高度及Cobb角与双侧组无明显差异(t=0.312、 0.487、 0.657,P=0.756、 0.627、0.513);单侧组患者并发症发生率与双侧组无明显差异(χ^(2)=0.343,P=0.558)。结论单双侧经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折均可取得满意的治疗效果,但单侧经皮椎体成形术手术时间较短,操作更简便。

关键词：单侧经皮椎体成形术双侧经皮椎体成形术骨质疏松椎体压缩性骨折手术时间