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职业性粉尘与慢性阻塞性肺疾病关联研究进展

中华结核和呼吸杂志 2024年第10期47卷 984-990页

作者：李欣唐美岸肖雄斌戴伟荣黄蕾湖南省职业病防治院长沙

慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)已成为世界性的公共卫生问题。慢阻肺的危险因素有吸烟、职业性粉尘、空气污染物, 以及遗传、发育、社会因素等。国际劳工组织、欧盟、我国台湾地区的职业病目录中均包含了职业性粉尘所致的慢阻肺, 我国大...

慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)已成为世界性的公共卫生问题。慢阻肺的危险因素有吸烟、职业性粉尘、空气污染物, 以及遗传、发育、社会因素等。国际劳工组织、欧盟、我国台湾地区的职业病目录中均包含了职业性粉尘所致的慢阻肺, 我国大陆目前尚缺乏职业性粉尘所致慢阻肺的诊断标准。为了促进劳动者权益的充分保障, 更好地预防职业性慢阻肺, 本文对职业性粉尘与慢阻肺的关联进行探讨, 期望提高公众对职业性粉尘所致慢阻肺的重视。

关键词：

二巯基丙磺酸钠注射液治疗汞中毒患者药物不良反应及影响因素分析

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环境与职业医学 2024年第9期41卷 1020-1024页

作者：陈晔吉卉霞刘丹丹沈阳南京市职业病防治院职业病科

[背景]既往二巯基丙磺酸钠（DMPS）驱汞治疗发生药物不良反应（ADR）的报道多见于职业性汞中毒。近年来因使用含汞化妆品致生活性汞中毒日渐增多，临床上使用DMPS驱汞过程发生ADR并不少见。[目的]探讨慢性汞中毒及汞接触患者使用DMPS驱... 详细信息

[背景]既往二巯基丙磺酸钠（DMPS）驱汞治疗发生药物不良反应（ADR）的报道多见于职业性汞中毒。近年来因使用含汞化妆品致生活性汞中毒日渐增多，临床上使用DMPS驱汞过程发生ADR并不少见。[目的]探讨慢性汞中毒及汞接触患者使用DMPS驱汞治疗后发生ADR的情况及影响因素。[方法]收集2017年6月至2023年12月于南京市职业病防治院职业病科因汞中毒住院驱汞治疗的患者。收集住院患者人口统计学、基线特征、治疗方案等信息，随访时收集二手烟、居住地、血型等未在住院时采集的信息。根据使用DMPS后是否发生ADR分为两组，比较两组患者的临床特征，采用二元logistic回归法分析DMPS治疗后发生ADR相关的影响因素。[结果]共纳入72例患者，其中26例驱汞过程中发生ADR，共29例次，主要为皮疹11例次（37.9%），发热5例次（17.2%），恶心4例次（13.8%）。半数ADR患者发生在第2、3疗程，分别为7人（26.9%）、9人（34.6%）。发生ADR的未绝经22例女性中，13例（59.1%）在月经前一周使用DMPS。logistic回归分析显示吸烟（OR=27.911,95%CI:2.835～725.809）、O型血（OR=6.885,95%CI:2.014～26.896）与使用DMPS后发生ADR相关。[结论]使用DMPS驱汞治疗后发生ADR概率不低，但以轻症为主，经及时治疗缓解，预后较好。O型血、吸烟及女性患者在月经前一周使用DMPS驱汞治疗可能更易发生ADR。

关键词：二巯基丙磺酸钠汞中毒驱汞治疗药物不良反应预后

职业噪声与2型糖尿病相关的遗传变异对糖尿病前期的交互作用

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现代预防医学 2024年第10期51卷 1760-1765页

作者：倪蕾陈振龙戴霞云武汉市职业病防治院

目的探讨2型糖尿病相关的遗传变异与职业噪声接触的交互作用对糖尿病前期的影响，为糖尿病前期的预防提供依据。方法采用整群抽样方法，选择某卷烟厂991名作业人员为研究对象；按照其噪声接触水平分为对照组(407人)和噪声接触组(584人... 详细信息

目的探讨2型糖尿病相关的遗传变异与职业噪声接触的交互作用对糖尿病前期的影响，为糖尿病前期的预防提供依据。方法采用整群抽样方法，选择某卷烟厂991名作业人员为研究对象；按照其噪声接触水平分为对照组(407人)和噪声接触组(584人)。采集其全血检测糖化血红蛋白(Glycated hemoglobin, HbA1c)水平。采用MassArray时间飞行质谱系统检测单核苷酸多态性(Single nucleotide polymorphisms, SNPs)。采用多因素logistic回归模型分析2型糖尿病相关的遗传变异与噪声接触的交互作用对糖尿病前期的影响。结果共检出糖尿病前期143例，患病率为14.30%。调整年龄、性别、吸烟、饮酒和体质量指数(Body mass index, BMI)等混杂因素后，职业性噪声接触者患糖尿病前期的风险高于对照组(OR=1.535, 95%CI:1.048～2.248,P1,P均职业性噪声接触存在相乘交互作用(P<0.05)。结论 CDKAL1-rs2206734 TT和IGF2BP2-rs1470579 CC是糖尿病前期的易感基因，且与噪声有基于相乘模型的交互作用。

关键词：职业噪声遗传变异交互作用糖尿病前期

GBZ 83-2013《职业性砷中毒的诊断》修订意见的Delphi法调查研究

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中华劳动卫生职业病杂志 2024年第9期42卷 679-683页

作者：袁娟赖燕黄蕾黄春桃唐芳坤杨翊梅湖南省职业病防治院中毒医学科长沙410007

目的探讨GBZ 83-2013《职业性砷中毒的诊断》专家修订意见。方法于2023年3月,采用改进后的Delphi专家咨询法,第一轮咨询先行对20名专家进行预调查,根据专家意见完善问卷,形成第二轮专家咨询问卷,对50名从事职业病诊断及相关工作的专家... 详细信息

目的探讨GBZ 83-2013《职业性砷中毒的诊断》专家修订意见。方法于2023年3月,采用改进后的Delphi专家咨询法,第一轮咨询先行对20名专家进行预调查,根据专家意见完善问卷,形成第二轮专家咨询问卷,对50名从事职业病诊断及相关工作的专家进行问卷调查咨询,收集专家反馈意见并进行汇总分析。结果原标准主要技术内容的科学性和先进性均数为3.33,原标准的主要技术内容合理、可操作性均数为3.25,具体内涵单项指标的重要性赋值为4.20~4.45,变异系数均职业性砷中毒的诊断》进行修订,以满足目前职业性砷中毒诊断的实际需求。

关键词：砷中毒职业性调查研究 Delphi法

工作场所空气中2,3-丁二酮测定的衍生化-高效液相色谱法

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中华劳动卫生职业病杂志 2024年第2期42卷 129-132页

作者：叶海朋傅红邵吉单晓月张玲张磊杭州市职业病防治院卫生检测科杭州310014

目的建立磷酸溶液采集、衍生化-高效液相色谱法测定工作场所空气中2,3-丁二酮(简称丁二酮)。方法于2022年10月,用多孔玻板吸收管盛装0.01%的磷酸溶液10 ml,以0.2 L/min流量采集工作场所空气中丁二酮,吸收液经2,4-二硝基苯肼衍生化75 min... 详细信息

目的建立磷酸溶液采集、衍生化-高效液相色谱法测定工作场所空气中2,3-丁二酮(简称丁二酮)。方法于2022年10月,用多孔玻板吸收管盛装0.01%的磷酸溶液10 ml,以0.2 L/min流量采集工作场所空气中丁二酮,吸收液经2,4-二硝基苯肼衍生化75 min,SB-C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5 μm)分离,在30 ℃柱温下,用乙腈-水(V∶V,1∶1)混合液作流动相,以1.0 ml/min的流速洗脱,紫外检测器(λ=365 nm)检测,保留时间定性,外标法定量。结果本方法中丁二酮的磷酸溶液吸收样在4 ℃下可保存7 d,在0.05~6.00 μg/ml范围内线性关系良好,线性回归方程为y=89.610x+0.133,r=0.999 9,采样效率为98.33%~100.00%,方法的检出限为0.005 μg/ml,最低检出浓度为0.016 mg/m3(以V0=3.0 L计),方法回收率为95.96%~102.44%,批内精密度为4.36%~7.78%,批间精密度为4.96%~6.06%。结论本方法简单实用,准确度好,灵敏度高,可防止丁二酮损失降解,可用于工作场所空气中丁二酮的检测。

关键词：工作场所空气 2,3-丁二酮衍生化高效液相色谱法

空气有毒物质在GESTIS物质数据库的职业接触限值现状

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中华劳动卫生职业病杂志 2024年第6期42卷 417-425页

作者：郑水林胡骢黄邵玲肖湘阳罗磊长沙市疾病预防控制中心职业病防治所长沙410004

目的:了解工作场所空气中无职业接触限值(OELs)的有毒物质在德国GESTIS物质数据库的限值现状,为我国制定相应有毒物质的OELs及完善卫生标准提供参考依据。方法:于2022年3月至2023年5月,依据GBZ 2.1-2019《工作场所有害因素职业接触限值... 详细信息

目的:了解工作场所空气中无职业接触限值(OELs)的有毒物质在德国GESTIS物质数据库的限值现状,为我国制定相应有毒物质的OELs及完善卫生标准提供参考依据。方法:于2022年3月至2023年5月,依据GBZ 2.1-2019《工作场所有害因素职业接触限值第1部分:化学有害因素》,筛选出GBZ/T 300.1-2017《工作场所空气有毒物质测定第1部分:总则》中无OELs的空气有毒物质,并通过德国GESTIS物质数据库查询其他国家/地区相应OELs的情况。结果:在GBZ/T 300.1-2017的160个部分共333种(类)空气有毒物质中,筛选出48种(类)化学物质在GBZ 2.1-2019中尚未制定OELs。通过查询德国GESTIS物质数据库,发现在此48种(类)空气有毒物质中,35种(类)空气有毒物质有8小时职业接触限值和短时间职业接触限值,4种(类)空气有毒物质只有8小时职业接触限值而无短时间职业接触限值,9种(类)空气有毒物质未能检索出职业接触限值。此外,我国目前暂未发布三甲基一氯硅烷、三甲苯、异丙苯、氯乙烷、氯丙烷、二溴乙烷和苯乙酮等7种空气有毒物质的标准检测方法。结论:在制/修订GBZ 2.1-2019和GBZ/T 300系列标准过程中,可将德国GESTIS物质数据库最新公开发布的OELs作为一项参考依据。

关键词：空气有毒物质职业接触限值 GESTIS物质数据库

离子色谱法同时测定工作场所空气中二乙胺、三乙胺和乙二胺的含量

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理化检验（化学分册） 2024年第4期60卷 414-417页

作者：刘晙玭杨莉王敏江金凤武汉市职业病防治院武汉430015

提出了离子色谱法同时测定工作场所空气中二乙胺、三乙胺和乙二胺含量的方法。使用碱性硅胶管采集工作场所空气样品,以10.0 mL 0.01 mol·L^(-1)硫酸溶液超声解吸20 min,经0.22μm水相针式过滤器过滤,滤液注入离子色谱仪。以IonPac CS1... 详细信息

提出了离子色谱法同时测定工作场所空气中二乙胺、三乙胺和乙二胺含量的方法。使用碱性硅胶管采集工作场所空气样品,以10.0 mL 0.01 mol·L^(-1)硫酸溶液超声解吸20 min,经0.22μm水相针式过滤器过滤,滤液注入离子色谱仪。以IonPac CS17阳离子分析柱为固定相,以10 mmol·L^(-1)甲磺酸溶液为淋洗液分离3种目标物,采用电导检测器测定,外标法定量。结果表明:二乙胺、三乙胺和乙二胺的质量浓度分别在19.1~114.4 mg·L^(-1),15.8~94.6 mg·L^(-1)和2.7~16.3 mg·L^(-1)内与对应的峰面积呈线性关系,检出限(3 s)分别为0.012,0.018,0.017 mg·L^(-1);按照标准加入法对空白碱性硅胶管进行回收试验,回收率为88.4%~102%,测定值的相对标准偏差(n=6)均小于4.0%;方法用于某化工企业的5份空气样品分析,其中二乙胺、三乙胺均未检出,乙二胺的质量浓度为0.47~1.78 mg·m^(-3)。

关键词：离子色谱法二乙胺三乙胺乙二胺工作场所空气

工作场所空气中草酸二甲酯和草酸二乙酯同时测定的高效液相色谱法

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中华劳动卫生职业病杂志 2024年第3期42卷 199-202页

作者：陈志亮王敏江金凤宋为丽武汉市职业病防治院卫生检验科武汉430015

目的建立工作场所空气中草酸二甲酯(DMO)和草酸二乙酯(DEO)同时测定的高效液相色谱检测方法。方法于2022年1月至2023年1月, 空气样品采用硅胶管采集, 乙腈洗脱解吸, 经C18色谱柱分离, 二极管阵列检测器检测, 在210 nm波长下, 以保留时... 详细信息

目的建立工作场所空气中草酸二甲酯(DMO)和草酸二乙酯(DEO)同时测定的高效液相色谱检测方法。方法于2022年1月至2023年1月, 空气样品采用硅胶管采集, 乙腈洗脱解吸, 经C18色谱柱分离, 二极管阵列检测器检测, 在210 nm波长下, 以保留时间定性, 峰面积定量。结果 DMO和DEO测定方法的线性关系良好, r>0.999。DMO和DEO的方法检出限分别为0.39 μg/ml、0.52 μg/ml, 方法定量下限分别为1.28 μg/ml、1.72 μg/ml。DMO和DEO的平均解吸效率分别为82.40%~92.72%、94.13%~97.69%, 批内精密度分别为1.87%~6.18%、2.25%~3.31%, 批间精密度分别为3.29%~5.73%、1.38%~2.94%。平均采样效率均为100%。DMO穿透容量为37.61 mg(200 mg固体吸附剂), DEO穿透容量为>28.11 mg(200 mg固体吸附剂)。在4 ℃条件下样品至少可以保存7 d。结论该方法操作简便、实用性强, 各项指标均满足规范要求, 适用于工作场所空气中DMO和DEO的同时测定。

关键词：工作场所草酸二甲酯草酸二乙酯高效液相色谱法空气

急性三氟化氮中毒致高铁血红蛋白血症和溶血性贫血1例

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中华劳动卫生职业病杂志 2024年第8期42卷 624-626页

作者：刘学尚波牛燕英山东省淄博市职业病防治院职业病二科淄博255000

本文对1例急性三氟化氮中毒致高铁血红蛋白血症、溶血性贫血患者的发病过程、临床特点、治疗措施及预后进行分析。患者职业暴露三氟化氮,发病后立即就诊,监测高铁血红蛋白并进行全面检查,综合分析后考虑急性三氟化氮中毒致高铁血红蛋白... 详细信息

本文对1例急性三氟化氮中毒致高铁血红蛋白血症、溶血性贫血患者的发病过程、临床特点、治疗措施及预后进行分析。患者职业暴露三氟化氮,发病后立即就诊,监测高铁血红蛋白并进行全面检查,综合分析后考虑急性三氟化氮中毒致高铁血红蛋白血症、溶血性贫血及肝损伤。脱离接触,给予氧疗、亚甲蓝、小剂量甲泼尼龙、维生素C、还原性谷胱甘肽等对症治疗,患者预后较好,为三氟化氮中毒的临床救治及职业健康检查提供参考。

关键词：中毒三氟化氮职业暴露高铁血红蛋白血症溶血性贫血