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类风湿关节炎患者颈椎失稳发生率及相关因素的Meta分析

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中国组织工程研究 2024年第24期28卷 3922-3929页

作者：徐铖菡禚汉杰柴旭斌黄勇张博文陈勤郝宇鹏栗林周英杰湖南中医药大学湖南省长沙市410208 河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)脊柱外二科河南省洛阳市471002

目的:目前关于类风湿关节炎患者颈椎失稳危险因素的报道较多,但存在样本量较少、混杂因素较多等问题,各项研究对同一相关因素的研究结果也存在一定差异。文章通过系统评价的方法分析类风湿关节炎患者发生颈椎失稳的相关因素。方法:通过... 详细信息

目的:目前关于类风湿关节炎患者颈椎失稳危险因素的报道较多,但存在样本量较少、混杂因素较多等问题,各项研究对同一相关因素的研究结果也存在一定差异。文章通过系统评价的方法分析类风湿关节炎患者发生颈椎失稳的相关因素。方法:通过检索中英文数据库,收集各数据库建库至2023年3月与类风湿关节炎患者发生颈椎失稳有关的文献,以患者结局是否发生颈椎失稳为分组标准,提取纳入研究的基本信息及患者基本特征、实验室相关检查结果及用药情况等相关危险因素,使用Stata 14.0软件对结果指标进行Meta分析。结果:①共纳入16项观察性研究,7项研究为病例对照研究,9项研究为横断面研究,文献质量均为中等及以上,类风湿关节炎患者颈椎失稳总体发生率为43.08%。②Meta分析结果显示:相关危险因素包括女性(OR=0.60,95%CI:0.44-0.82,P=0.002)、发病年龄(SMD=-0.52,95%CI:-0.86至-0.18,P=0.003)、病程(SMD=0.58,95%CI:0.14-1.02,P=0.01)、体质量指数(OR=0.74,95%CI:0.63-0.88,P=0.001)、类风湿因子阳性单因素分析亚组(OR=1.33,95%CI:1.02-1.72,P=0.04)、C-反应蛋白(SMD=0.26,95%CI:0.16-0.35,P=0.00)、红细胞沉降率(SMD=0.15,95%CI:0.002-0.29,P=0.047)、抗环瓜氨酸多肽抗体(OR=1.73,95%CI:1.19-2.51,P=0.004)、28个关节疾病活动度评分(SMD=0.20,95%CI:0.04-0.37,P=0.02)、外周关节破坏(OR=2.48,95%CI:1.60-3.85,P=0.00)及皮质类固醇(OR=1.91,95%CI:1.54-2.37,P=0.00)与类风湿关节炎患者颈椎失稳的发生密切相关,女性与皮质类固醇的使用为类风湿关节炎患者颈椎失稳发生的独立相关因素。结论:基于16项观察性研究的临床证据提示,类风湿关节炎患者颈椎失稳的总体发生率为43.08%,但各研究间类风湿关节炎患者颈椎失稳发生率差异较大,其中性别(女性)及使用皮质类固醇治疗被证实为类风湿关节炎患者颈椎失稳发病的独立相关因素,该研究结果对临床早期识别、诊断和预防类风湿关节炎患者颈椎失稳提供了一定的参考依据。

关键词：类风湿关节炎颈椎失稳寰枢椎脱位相关因素 Meta分析类风湿因子抗环瓜氨酸多肽抗体疾病活动度皮质类固醇

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平乐郭氏正骨流派退行性骨关节病防治平衡观

中华中医药杂志 2024年第9期39卷 4699-4702页

作者：李峰郭珈宜郭艳幸河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院) 洛阳471002

退行性骨关节病是临床常见病和多发病,具有较高的发病率与致残率,给患者、家庭和社会造成了沉重的负担。平乐正骨以平衡理论为指导,科学认识退行性骨关节病的动态失衡过程,形成了学术特色鲜明的“辨失衡的诊病观,调失衡的治病观和守平... 详细信息

退行性骨关节病是临床常见病和多发病,具有较高的发病率与致残率,给患者、家庭和社会造成了沉重的负担。平乐正骨以平衡理论为指导,科学认识退行性骨关节病的动态失衡过程,形成了学术特色鲜明的“辨失衡的诊病观,调失衡的治病观和守平衡的养护观”,并在平衡观的基础上构建了对退变性骨关节病“科学性预防、全程性管理、阶段性治疗和主动性养护”相结合的新型防治模式。

关键词：平乐正骨退行性骨关节病养骨平衡理论学术流派

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医用镁合金元素选择的研究现状

中国组织工程研究 2024年第5期28卷 777-782页

作者：刘安宏蔡萌萌韩笑王战会河南中医药大学河南省郑州市450000 河南中医药大学第一附属医院河南省郑州市450000 郑州大学附属洛阳市中心医院肝胆外科河南省洛阳市471000

背景:镁合金具有的天然降解性、优秀的生物相容性和良好的力学性能,已成为生物医学领域十分具有研究价值的植入材料,然而镁合金快速的降解速率限制了其进一步的发展和应用。目的:综述镁及其合金处于生理环境下降解的一般基本原理,重点... 详细信息

背景:镁合金具有的天然降解性、优秀的生物相容性和良好的力学性能,已成为生物医学领域十分具有研究价值的植入材料,然而镁合金快速的降解速率限制了其进一步的发展和应用。目的:综述镁及其合金处于生理环境下降解的一般基本原理,重点从安全性及对镁及其合金性能的影响两方面介绍镁合金化元素选择的研究现状。方法:利用计算机检索中国知网、PubMed、Web of Science和Elsevier等数据库中的相关文献,以“镁(合金),铋/铝等(金属名称),腐蚀,生物相容性,金属毒性,支架/螺钉”为中文主题检索词,以“magnesium(alloy),metal name(such as:bismuth(Bi),aluminium(Al)),corrosion,biocompatibility,metal toxicity,scaffold(stent)/screw”为英文检索词进行检索,检索时限为2013-2023年,通过阅读文献内容进行筛选,最终纳入70篇文献进行结果分析。结果与结论:镁合金在医学领域的研究已相当广泛,虽然目前有一些产品已应用于临床,但镁合金在人体环境中的高降解速率仍然是临床大规模应用的主要限制,未来发展的焦点是对其腐蚀速率的控制。合金化是一种提升镁合金耐腐蚀性能的方法,并可通过不同合金成分添加来改善镁合金的各种性能,但单纯的合金化已不能满足对镁合金多元化性能的追求。为开发优异性能的多功能镁合金产品,未来需要将合金化、表面改性等多种优化方式结合来弥补各自方法的不足,同时结合合金结构更新以及制备工艺改良,共同提升镁合金的性能。

关键词：医用镁合金合金化合金化元素生物相容性腐蚀机制

老年髋关节置换患者术中低温风险预测模型的构建

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暨南大学学报（自然科学与医学版） 2024年第2期45卷 160-167页

作者：朱梦真张虹杨萌河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院) 河南洛阳471002

目的:构建老年髋关节置换术(THA)术中低体温风险预测模型。方法:纳入2019年1月至2022年5月行髋关节置换手术的252例老年患者的资料,分析发生低温的危险因素,构建列线图预测模型及验证该模型的临床适用性。结果:Logistic回归分析显示,麻... 详细信息

目的:构建老年髋关节置换术(THA)术中低体温风险预测模型。方法:纳入2019年1月至2022年5月行髋关节置换手术的252例老年患者的资料,分析发生低温的危险因素,构建列线图预测模型及验证该模型的临床适用性。结果:Logistic回归分析显示,麻醉时间、手术时间、手术室温度、术中输液、手术出血是老年THA术中低体温的独立影响因素(P<0.05)。列线图预测模型的AUC为0.888(95%CI:0.849~0.928),一致性结果与理想的预测能力较为接近,临床决策曲线显示阈值在0.15~0.95时,临床可获益。结论:本研究构建的模型能够准确预测老年髋关节置换患者术中低体温,可为临床决策提供参考。

关键词：老年髋关节置换手术低体温预测模型

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青少年腰椎间盘突出症两种中医疗法的比较

中国矫形外科杂志 2024年第13期32卷 1174-1180页

作者：田江波鲍铁周李道通刘又文刘佳宋卫峰王庆丰河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)骨关节病中心河南洛阳471002 河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)颈腰痛中心河南洛阳471002 河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)髋关节病中心河南洛阳471002 河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)科研与知识产权部河南洛阳471002

[目的]比较两种中医疗法治疗青少年腰椎间盘突出症(adolescent lumbar disc herniation,ALDH)的临床效果。[方法]选取本院2020年2月—2022年3月就诊的ALDH患者104例,采用随机数字表法将其分为两组,52例采用平脊法治疗,包括优值牵引、中... 详细信息

[目的]比较两种中医疗法治疗青少年腰椎间盘突出症(adolescent lumbar disc herniation,ALDH)的临床效果。[方法]选取本院2020年2月—2022年3月就诊的ALDH患者104例,采用随机数字表法将其分为两组,52例采用平脊法治疗,包括优值牵引、中药熏洗、手法松解和脊柱整体手法治疗;另外52例采用常规治疗,包括优值牵引、中药熏洗、常规手法治疗。比较两组临床和影像资料。[结果]平脊组临床愈合时间显著早于常规组[(253.2±26.8)d vs(272.6±29.5)d,P<0.001]。随访时间平均(15.3±3.7)个月。与治疗前相比,末次随访时,两组腰痛VAS、腿痛VAS评分、ODI均显著降低(P<0.05),末次随访时,平脊组腰痛VAS[(1.5±0.3)vs(2.6±0.5),P<0.001]、腿痛VAS评分[(1.8±0.4)vs(2.9±0.6),P<0.001]、ODI[(8.2±1.7)vs(13.6±2.5),P<0.001]均显著优于常规组。影像方面,与治疗前相比,末次随访时,两组椎管占位率、T1骨盆角(thoracic pelvic angle,TPA)、骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)、骶骨倾斜角(sacral slope,SS)、腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)、胸椎后凸角(thoracic kyphosis,TK)均显著改善,末次随访时,平脊组椎管占位率[(2.0±0.3)%vs(3.5±0.6)%,P<0.001]、TPA[(15.3±2.4)°vs(18.6±3.5)°,P<0.001]、PT[(14.2±1.8)°vs(16.7±2.5)°,P<0.001]、SS[(29.4±6.1)°vs (25.8±4.9)°,P<0.001]、LL[(37.6±6.7)°vs(30.5±5.3)°,P<0.001]、TK[(25.9±5.8)°vs(20.3±4.6)°,P<0.001]均显著优于常规组。[结论]平脊疗法治疗ALDH疗效确切,可改善功能障碍程度,减轻腰痛、腿痛,改善脊柱-骨盆矢状位参数。

关键词：青少年型腰椎间盘突出症非手术治疗平脊疗法临床疗效脊柱-骨盆矢状位参数

发育性颈椎管狭窄人群血清差异蛋白质组学分析

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中国组织工程研究 2024年第34期28卷 5432-5439页

作者：卜献忠钟远鸣卜保献李记天汪利合李慧英杨汉立许伟河南中医药大学第一附属医院河南省郑州市450000 广西中医药大学第一附属医院广西壮族自治区南宁市530023 河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院) 河南省洛阳市471002

背景:正常健康人与发育性颈椎管狭窄(气虚血瘀证)人群之间的血清特异性生物学标志物尚未完全明确。目的:寻找并鉴定气虚血瘀证发育性颈椎管狭窄的潜在生物学标志物。方法:分别采集发育性颈椎管狭窄(气虚血瘀证)人群血清9例、健康正常人... 详细信息

背景:正常健康人与发育性颈椎管狭窄(气虚血瘀证)人群之间的血清特异性生物学标志物尚未完全明确。目的:寻找并鉴定气虚血瘀证发育性颈椎管狭窄的潜在生物学标志物。方法:分别采集发育性颈椎管狭窄(气虚血瘀证)人群血清9例、健康正常人群血清8例,采用同位素相对标记与绝对定量技术串联质谱标签联合液相色谱-串联质谱筛选2组人群血清的差异蛋白及鉴定,使用Western Blot法对肌球蛋白轻链3(MYL3)差异蛋白进行验证。结果与结论:(1)串联质谱标签技术:共鉴定出61个差异蛋白(P <0.05),其中与健康正常人群组比,补体成分C1q受体、载脂蛋白A4、C-C基序趋化因子配体18等14种差异蛋白明显上调,而肌球蛋白轻链3、线粒体翻译延伸因子、核仁磷酸蛋白1等47种差异蛋白明显下调;(2)基因富集分析:这些差异蛋白可能参与染色体组织、线粒体膜组织、肌肉系统过程的调节等分子功能;(3)蛋白相互作用网络分析:健康正常人群与发育性颈椎管狭窄(气虚血瘀证)人群之间的共同差异蛋白中补体C1q受体、载脂蛋白A4、C-C基序趋化因子配体18、肌球蛋白轻链3、线粒体翻译延伸因子、核仁磷酸蛋白1等38种位于功能网络节点,且与颈椎骨能量代谢、骨细胞产生、破骨细胞的形成等系统关系密切;(4)运用Western Blot法对主要差异蛋白肌球蛋白轻链3进行验证:其验证结果与蛋白组学结果相一致;(5)结论:通过绝对定量技术联合液相色谱-串联质谱技术发现健康正常人群与发育性颈椎管狭窄(气虚血瘀证)人群之间的血清差异表达蛋白,并初步推测肌球蛋白轻链3可能是发育性颈椎管狭窄(气虚血瘀证)人群的特异性血清标志物。

关键词：发育性颈椎管狭窄气虚血瘀证串联质谱标签血清蛋白标志物蛋白组学

酸枣仁提取物调控miR-7b-3p/5-羟色胺1A受体表达促进骨生长

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中国组织工程研究 2025年第12期29卷 2450-2457页

作者：罗石任吴晓龙谢艳河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院) 河南省郑州市450000

背景:前期研究发现,酸枣仁提取物通过提高脑组织5-羟色胺1A受体(serotonin 1A receptor,5-HT1AR)表达,使之与5-羟色胺结合,延长小鼠慢波睡眠,促进生长激素的分泌,从而使骨生长。5-HT1AR作为一种蛋白质,其表达丰度受到miRNA的调控。作者... 详细信息

背景:前期研究发现,酸枣仁提取物通过提高脑组织5-羟色胺1A受体(serotonin 1A receptor,5-HT1AR)表达,使之与5-羟色胺结合,延长小鼠慢波睡眠,促进生长激素的分泌,从而使骨生长。5-HT1AR作为一种蛋白质,其表达丰度受到miRNA的调控。作者推测酸枣仁提取物可能通过miRNA调控5-HT1AR的表达从而发挥药物作用。目的:观察酸枣仁提取物通过干预小鼠脑组织中miR-7b-3p/5-HT1AR通路对骨骼生长的影响。方法:①将昆明种小鼠分为正常对照组、用药组(灌胃酸枣仁提取物0.320 mg/g),阳性对照组(灌胃酸枣仁皂甙0.013 mg/g)和酸枣仁提取物+5-HT1AR抑制剂组(灌胃酸枣仁提取物最后3 d同时每天侧脑室注射5-HT1AR选择性抑制剂P-MPPF 8μg),25 d后观察酸枣仁提取物对小鼠骨生长、血清生长激素水平及脑组织5-HT1AR表达的影响;②基因芯片法筛选由酸枣仁提取物引起的骨生长小鼠与普通小鼠脑组织差异表达的miRNAs,并通过PCR验证和双荧光素酶报告基因实验证实筛选的miR-7b-3p与5-HT1AR的调控关系;③体外培养小鼠脑皮质细胞并鉴定,利用Western blot法观察酸枣仁提取物对脑皮质细胞中5-HT1AR表达的影响;④将昆明种小鼠分为正常对照组、用药组、miR-7b-3p inhibitor组、用药+miR-7b-3p mimics组、阳性对照组,观察各组小鼠脑组织5-HT1AR表达及5-羟色胺与5-HT1AR结合活性;⑤将SD大鼠分为正常对照组、用药组、miR-7b-3p inhibitor组、用药+miR-7b-3p mimics组、阳性对照组,观察各组大鼠慢波睡眠的变化。结果与结论:①酸枣仁提取物可以促进小鼠体长、胫骨增长,促进生长激素分泌,提高脑组织5-HT1AR含量;②基因芯片筛选出差异表达的miRNAs个数为16个,其中上调有13个,下调有3个;生物信息学预测下调miR-7b-3p可以调控5-HT1AR表达,且双荧光素酶报告基因实验证实二者有直接调控关系;③酸枣仁提取物和沉默脑皮质细胞中miR-7b-3p表达可以引起5-HT1AR高表达;沉默miR-7b-3p后小鼠脑组织5-HT1AR表达、5-羟色胺与5-HT1AR结合活性及生长激素分泌均升高;过表达miR-7b-3p后小鼠脑组织5-HT1AR表达、5-羟色胺与5-HT1AR结合活性及生长激素分泌均降低;大鼠慢波睡眠期也相应延长或缩短。结果表明,酸枣仁提取物能够降低脑组织的miR-7b-3p水平,同时增加5-HT1AR的表达量。这种机制有助于延长慢波睡眠周期,并且促进生长激素的生成,对骨骼生长有积极影响,为使用酸枣仁提取物作为促进骨骼生长的潜在手段提供了科学依据。

关键词：酸枣仁提取物 miR-7b-3p 脑组织 5-羟色胺 5-羟色胺1A受体生长激素

三维平衡正脊手法辅助治疗强直性脊柱炎近期疗效

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中国矫形外科杂志 2024年第15期32卷 1366-1372页

作者：田江波鲍铁周刘又文刘佳宋卫峰李道通王庆丰河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)骨关节病中心河南洛阳471002 河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)髋关节病中心河南洛阳471002 河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)颈腰痛中心河南洛阳471002 河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)科研与知识产权部河南洛阳471002

[目的]探讨三维平衡正脊手法辅助治疗强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)的近期疗效。[方法]选择2021年1月—2023年6月收治的AS患者102例,随机数字表法分为正脊组51例,采用常规西医治疗+三维平衡正脊手法干预;常规组51例,采用常... 详细信息

[目的]探讨三维平衡正脊手法辅助治疗强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)的近期疗效。[方法]选择2021年1月—2023年6月收治的AS患者102例,随机数字表法分为正脊组51例,采用常规西医治疗+三维平衡正脊手法干预;常规组51例,采用常规西医治疗。对比两组临床、检验及影像学资料。[结果]与治疗前相比,两组治疗后3个月疼痛VAS、巴氏AS疾病活动指数(Bath ankylosing spondylitis disease activity index,BASDAI)、巴氏AS功能指数(Bath ankylosing spondylitis functional index,BASFI)、指地距、墙枕距均显著减少(P<0.05),胸廓活动度与Schober试验均显著增加(P<0.05)。治疗后3个月,正脊组疼痛VAS[(2.6±0.8)vs(3.8±1.0),P<0.001]、BASDAI指数[(1.7±0.5)vs(2.8±0.6),P<0.001]、BASFI评分[(14.8±5.5)vs(35.4±8.6),P<0.001]、指地距[(15.4±5.0)cm vs(19.3±6.2)cm,P<0.001]、墙枕距[(1.7±0.5)cm vs(2.5±0.6)cm,P<0.001]、胸廓活动度[(3.6±0.9)cm vs(2.9±0.7)cm,P<0.001]及Schober试验[(4.9±1.0)cm vs(3.4±0.8)cm,P<0.001]均显著优于常规组。检验方面,治疗后3个月,正脊组在ESR、CRP、IL-6、IL-17、IL-23水平均显著优于常规组(P<0.05)。影像方面,治疗后3个月,正脊组矢状面偏移(sagittal vertical axis,SVA)、腰椎后凸角(thoracic kyphosis,TK)、腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)、骨盆入射角(pelvic incidence,PI)、骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)、骶骨倾斜角(sacral slope,SS)显著优于常规组(P<0.05)。[结论]三维平衡正脊手法治疗AS安全有效,能明显缓解其疼痛,改善脊柱功能及检验和影像参数。

关键词：强直性脊柱炎三维平衡正脊手法疼痛矢状面脊柱骨盆参数

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医疗机构中药制剂调剂使用政策的研究

中国医院药学杂志 2024年

作者：马依林马换换吴晓龙河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)

目的：分析医疗机构中药制剂调剂使用政策现状，对存在的问题提出建议，为中药新制剂的研发和调剂使用政策修订提供参考。方法：运用政策对比、文献调研等方式，梳理分析我国医疗机构中药制剂调剂使用政策的发展历程，对比各省现行中药... 详细信息

目的：分析医疗机构中药制剂调剂使用政策现状，对存在的问题提出建议，为中药新制剂的研发和调剂使用政策修订提供参考。方法：运用政策对比、文献调研等方式，梳理分析我国医疗机构中药制剂调剂使用政策的发展历程，对比各省现行中药调剂使用政策，提出改革措施及建议。结论：医疗机构中药制剂调剂使用政策给予中药制剂发展极大的鼓励与支持；各省份在调剂品种、范围和程序上存在各种差异等问题，给调剂行为和跨省调剂造成了阻碍。建议搭建医疗机构中药制剂调剂使用信息平台；统一医疗机构中药制剂调剂使用审批流程；医疗机构自身也应抓住机遇，加强新药转化力度，鼓励各方积极沟通，共同为振兴中医药事业做出应有的贡献。

关键词：中药制剂医疗机构调剂政策