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母婴分离早产儿母亲泌乳Ⅱ期启动延迟风险预测评分模型的构建与验证

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中华围产医学杂志 2024年第7期27卷 544-552页

作者：孙菲刘敏胡珊珊陈慧娟华洁严慧吴玲燕江南大学无锡医学院无锡214122 无锡市妇幼保健院护理部无锡214002 无锡市妇幼保健院产科无锡214002 无锡市妇幼保健院新生儿科无锡214002

目的构建母婴分离早产儿母亲泌乳Ⅱ期启动延迟(delayed onset of lactogenesis stage Ⅱ,DOLⅡ)风险预测评分模型,并验证其预测效果。方法本研究为回顾性研究。(1)建模组:以2021年12月至2022年11月于无锡市妇幼保健院分娩的母婴分离早... 详细信息

目的构建母婴分离早产儿母亲泌乳Ⅱ期启动延迟(delayed onset of lactogenesis stage Ⅱ,DOLⅡ)风险预测评分模型,并验证其预测效果。方法本研究为回顾性研究。(1)建模组:以2021年12月至2022年11月于无锡市妇幼保健院分娩的母婴分离早产儿母亲310例为建模组。按照是否发生DOLⅡ分为DOLⅡ组(144例)和非DOLⅡ组(166例)。根据多因素logistic回归分析结果,对各危险因素赋值,并建立风险预测评分模型。(2)验证组:以2022年12月至2023年3月于无锡市妇幼保健院分娩的130例母婴分离早产儿母亲为验证组。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积检验模型区分度,Hosmer-Lemeshow检验判断模型的拟合优度。采用χ^(2)检验(或Fisher精确概率法)或Wilcoxon秩和检验进行组间数据比较。结果该风险预测评分模型共纳入10个危险因素[产妇年龄≥35岁、妊娠期高血压疾病、妊娠合并贫血、妊娠期糖尿病、胎膜早破、开奶时间>6 h、母亲产后收住妇产科重症监护病房、剖宫产、爱丁堡产后抑郁量表得分≥9.5分、产后中性粒细胞与淋巴细胞比值≥4.369、产后疲劳量表-14得分≥7.5分、孕早期体重指数(body mass index,BMI)≥23.719 kg/m^(2)、产后BMI≥27.661 kg/m^(2)、孕期BMI增幅≥5.393 kg/m^(2)]。模型的ROC曲线下面积为0.838(95%CI:0.795~0.882,P研究初步建立了母婴分离早产儿母亲DOLⅡ风险预测评分模型。该模型具有一定的预测效能,可为制定预见性泌乳支持措施提供参考。

关键词：母乳喂养泌乳危险因素危险性评估预后婴儿,早产

熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸对妊娠期肝内胆汁淤积症患者临床症状改善、肝功能及妊娠结局的影响

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临床医学工程 2024年第8期31卷 951-952页

作者：齐朋伟张玉玲洛阳市妇幼保健院产科河南洛阳471000

目的探讨熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者的临床效果。方法 66例ICP患者根据用药方式的不同分为两组,单一组给予熊去氧胆酸治疗,联合组给予熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗,比较两组的治疗效果。结果联合组... 详细信息

目的探讨熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者的临床效果。方法 66例ICP患者根据用药方式的不同分为两组,单一组给予熊去氧胆酸治疗,联合组给予熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗,比较两组的治疗效果。结果联合组的黄疸和瘙痒症状消失时间均短于单一组,治疗后的ALT、 AST、 TBA水平以及不良妊娠结局总发生率均低于单一组(P <0.05)。结论熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸可明显缩短ICP患者的症状改善时间,改善其肝功能,减少不良妊娠结局的发生。

关键词：熊去氧胆酸腺苷蛋氨酸妊娠期肝内胆汁淤积症肝功能妊娠结局

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益肾固冲汤联合地屈孕酮治疗先兆流产的效果

临床医学工程 2024年第1期31卷 69-70页

作者：张钰霈李园园张蕾洛阳市妇幼保健院妇科河南洛阳471000

目的探讨益肾固冲汤联合地屈孕酮治疗先兆流产的临床效果。方法选取2022年7月至2023年6月本院收治的300例先兆流产患者,按照入组奇偶顺序分为观察组与对照组。对照组采用地屈孕酮治疗,观察组采用益肾固冲汤联合地屈孕酮治疗。比较两组... 详细信息

目的探讨益肾固冲汤联合地屈孕酮治疗先兆流产的临床效果。方法选取2022年7月至2023年6月本院收治的300例先兆流产患者,按照入组奇偶顺序分为观察组与对照组。对照组采用地屈孕酮治疗,观察组采用益肾固冲汤联合地屈孕酮治疗。比较两组的临床效果、中医证候积分及血清指标。结果观察组治疗总有效率为96.67%,高于对照组的82.00%(P<0.05)。治疗后,观察组的中医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的β-HCG、P、E2水平高于对照组(P<0.05)。结论益肾固冲汤联合地屈孕酮治疗先兆流产的临床效果较好,可改善患者的症状,调节激素表达。

关键词：益肾固冲汤地屈孕酮先兆流产

磷酸铝凝胶联合奥美拉唑三联疗法在小儿消化性溃疡临床治疗中的应用价值

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黑龙江医学 2024年第5期48卷 566-568,572页

作者：卫应霞翟春桃张莹莹洛阳市妇幼保健院儿科河南洛阳471000

目的:探究磷酸铝凝胶联合奥美拉唑三联疗法在小儿消化性溃疡临床治疗中的应用价值。方法:选取2021年1月—2022年6月洛阳市妇幼保健院收治的86例小儿消化性溃疡患儿作为研究对象。以随机数表法将其分为研究组和常规组,每组各43例,常规组... 详细信息

目的:探究磷酸铝凝胶联合奥美拉唑三联疗法在小儿消化性溃疡临床治疗中的应用价值。方法:选取2021年1月—2022年6月洛阳市妇幼保健院收治的86例小儿消化性溃疡患儿作为研究对象。以随机数表法将其分为研究组和常规组,每组各43例,常规组患儿予以奥美拉唑三联疗法治疗,研究组患儿予以磷酸铝凝胶联合奥美拉唑三联疗法治疗。比较两组患儿治疗4周后的临床疗效、胃泌素(GAS)、血清降钙素原(PCT)以及不良反应发生情况。结果:两组患儿的临床疗效比较,差异有统计学意义(χ^(2)=5.460,P研究组患儿血清PCT、GAS水平均低于常规组患儿,差异有统计学意义(t=4.031、10.296,P研究组患儿头晕、恶心各1例,常规组头晕、恶心各2例,两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.717,P>0.05)。结论:在小儿消化性溃疡临床治疗中,通过采用磷酸铝凝胶联合奥美拉唑三联疗法,可有效改善治疗效果,降低血清PCT、GAS水平,且安全性良好。

关键词：小儿消化性溃疡奥美拉唑三联疗法磷酸铝凝胶降钙素原胃泌素

耳穴迷走神经电针刺激配合康复训练对痉挛型偏瘫脑性瘫痪儿童上肢功能的影响

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中国康复医学杂志 2024年第11期 1632-1637页

作者：倪钰飞葛向阳顾秋燕吴勤峰徐仁杰魏天祺陆祖韬南通大学附属妇幼保健院(南通市妇幼保健院) 苏州科技城医院昆山市康复医院

目的：探讨经皮耳穴迷走神经电针刺激（taVNS）配合康复训练对痉挛型偏瘫脑瘫（CP）儿童上肢功能的影响。方法：选取符合标准的50例痉挛型偏瘫脑瘫儿童，随机分为治疗组（n=25）和对照组（n=25），治疗组采用常规康复功能训练联合taVNS... 详细信息

目的：探讨经皮耳穴迷走神经电针刺激（taVNS）配合康复训练对痉挛型偏瘫脑瘫（CP）儿童上肢功能的影响。方法：选取符合标准的50例痉挛型偏瘫脑瘫儿童，随机分为治疗组（n=25）和对照组（n=25），治疗组采用常规康复功能训练联合taVNS治疗，对照组采用常规康复功能训练联合taVNS假刺激治疗。分别于治疗前和治疗12周后，采用改良Ashworth肌张力评定量表（MAS）、Carroll上肢功能评定量表（UEFT）、Peabody精细运动发育量表（PDMS-FM）以及儿童版功能独立性评定量表（WeeFIM）进行疗效评价。此外，治疗过程中密切观察并记录是否有不良反应发生。结果：共脱落5例，其中治疗组3例，对照组2例。治疗后，两组儿童MAS评分与治疗前比较差异均无显著性意义（P>0.05），且治疗组与对照组比较也无显著性差异（P=0.065）；两组儿童的UEFT评分、PDMS-FM评分和Wee FIM评分均较治疗前显著提高（P<0.05），且治疗组各评分均优于对照组（P<0.05）。结论：在常规康复功能训练基础上辅以taVNS可以有效改善痉挛型偏瘫CP儿童患侧上肢运动功能并提高其功能独立性，并无明显副作用。

关键词：迷走神经刺激脑性瘫痪痉挛型偏瘫上肢运动功能

某妇幼保健院瘢痕子宫再次剖宫产产妇产褥感染的发生情况及其病原学特征分析

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抗感染药学 2024年第4期21卷 423-426页

作者：周雅阁洛阳市妇幼保健院产科河南洛阳471000

目的:分析医院瘢痕子宫再次剖宫产产妇产褥感染的发生情况及其病原学特征,为该类产妇产褥感染的防治提供参考。方法:选取2020年8月-2022年8月洛阳市妇幼保健院产科收治的245例瘢痕子宫再次剖宫产产妇作为研究对象,采集产妇的血液、尿液... 详细信息

目的:分析医院瘢痕子宫再次剖宫产产妇产褥感染的发生情况及其病原学特征,为该类产妇产褥感染的防治提供参考。方法:选取2020年8月-2022年8月洛阳市妇幼保健院产科收治的245例瘢痕子宫再次剖宫产产妇作为研究对象,采集产妇的血液、尿液、阴道或宫颈分泌物等标本进行病原学检查和药敏试验,统计和分析产妇产褥感染的发生情况及其病原学特点。结果:245例瘢痕子宫再次剖宫产产妇有49例发生产褥感染,感染发生率为20.00%;49例产褥感染产妇标本中共培养分离出58株病原菌,其中革兰阴性菌35株(占60.34%,以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和阴道加德纳菌为主)、革兰阳性菌23株(占39.66%,以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌为主);药敏结果显示,大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和阴道加德纳菌对青霉素、头孢唑林、阿奇霉素、复方磺胺甲噁唑、氨苄西林、头孢哌酮、哌拉西林的耐药率较高(≥70.00%),对亚胺培南、美罗培南的耐药率均为0.00%;金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌对四环素、红霉素、青霉素、莫西沙星、克林霉素、苯唑西林的耐药率较高(>70.00%),对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁的耐药率均较低(≤20.00%)。结论:瘢痕子宫再次剖宫产产妇产褥感染发生率较高,其感染病原菌以革兰阴性菌较为常见,且无论是革兰阴性菌或是革兰阳性菌对常用抗菌药物均具有较高的耐药率,临床应予以高度重视。

关键词：瘢痕子宫剖宫产产褥感染病原菌分布耐药特点

宫颈弹性成像技术对宫颈机能不全孕妇保胎治疗的临床意义探讨

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中国超声医学杂志 2024年第10期 1126-1129页

作者：韩小羽王丽丽彭丽琴黄雪媚田成园周欣江西省妇幼保健院超声科九江市都昌县妇幼保健院超声科

目的探讨宫颈弹性成像技术对宫颈机能不全孕妇保胎治疗的临床应用价值。方法选取因宫颈机能不全住院保胎治疗的单胎孕妇82例，根据治疗方案和妊娠结局分为4组：保守治疗足月组(32例)、保守治疗早产组(17例)、宫颈环扎足月组(16例)和... 详细信息

目的探讨宫颈弹性成像技术对宫颈机能不全孕妇保胎治疗的临床应用价值。方法选取因宫颈机能不全住院保胎治疗的单胎孕妇82例，根据治疗方案和妊娠结局分为4组：保守治疗足月组(32例)、保守治疗早产组(17例)、宫颈环扎足月组(16例)和宫颈环扎早产组(17例),比较各组间闭合段宫颈的ECI、HR、IOS、EOS、Ratio IOS/EOS、CL以及宫颈环扎组内的宫颈环扎线处应变值、宫颈环扎线处比宫颈外口应变比值和宫颈环扎线至宫颈外口距离，绘制各参数ROC曲线并分析预测保胎疗效的截断值及效能。结果与足月组比较，早产组ECI显著增加，HR显著降低，保守治疗组内早产组EOS增加，宫颈环扎组内早产组宫颈环扎线处应变值显著增加，以上差异均有统计学意义(P<0.05)。保守治疗组和宫颈环扎组ECI的ROC曲线下面积分别为0.807、0.765。结论宫颈弹性参数评估宫颈机能不全孕妇保胎疗效优于宫颈长度。

关键词： E-cervix宫颈弹性成像技术宫颈机能不全宫颈环扎术

血常规参数在儿童传染性单核细胞增多症中的诊断价值

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中国医学工程 2024年第2期32卷 12-17页

作者：马聪栗春香史利欢路俊锋王平平洛阳市妇幼保健院医学检验科河南洛阳471000 河南省儿童医院血液肿瘤科河南郑州450018 洛阳市妇幼保健院急诊医学科河南洛阳471000

目的研究血常规参数在儿童传染性单核细胞增多症(IM)中的诊断价值。方法回顾性收集2021年6月至2022年10月在洛阳市妇幼保健院初诊为儿童传染性单核细胞增多症(IM)患者60例为研究组,并选取同时期在该院体检的健康儿童40例为对照组。对入... 详细信息

目的研究血常规参数在儿童传染性单核细胞增多症(IM)中的诊断价值。方法回顾性收集2021年6月至2022年10月在洛阳市妇幼保健院初诊为儿童传染性单核细胞增多症(IM)患者60例为研究组,并选取同时期在该院体检的健康儿童40例为对照组。对入组患者的一般资料和实验室检查进行统计分析,比较各指标的差异。分析两组患者的白细胞(WBC)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)以及淋巴细胞群落参数:淋巴细胞复杂程度(L-X)、淋巴细胞荧光强度(L-Y)、淋巴细胞大小(L-Z)的表达差异。根据是否确诊为儿童IM,将研究组分为A组(IM组)和B组(巨细胞病毒及其他感染组),比较A组和B组的NLR、MLR以及L-X、L-Y、L-Z的差异。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析NLR、MLR以及淋巴细胞群落参数L-Y、L-Z对IM患者的诊断和预测价值。结果研究组CRP、WBC显著高于对照组,NLR、MLR显著低于对照组(P研究组的淋巴细胞群落参数L-Y、L-Z均显著高于对照组(P研究组与对照组的淋巴细胞群落参数L-X差异无统计学意义(P>0.05)。A组的L-Y、L-Z显著高于B组(P0.05)。ROC曲线分析NLR、MLR、淋巴细胞群落参数L-Y、L-Z预测IM的敏感性分别为0.806、0.889、0.694、0.750,特异性分别为0.828、0.703、0.937、0.891,曲线下面积分别为0.889、0.868、0.862、0.877,最佳截断值分别为0.485、0.095、803.1、961.85。结论血细胞参数NLR、MLR以及淋巴细胞群落参数L-Y、L-Z分别表达机体的免疫功能状态以及量化细胞内部结构变化,更敏感反映儿童IM疾病的改变,可优化儿童IM的临床诊断方案,对儿童IM有较高的诊断价值,可作为诊断该疾病的重要参考指标。

关键词：中性粒细胞/单核细胞比值淋巴细胞/单核细胞比值淋巴细胞群落参数传染性单核细胞增多症

胎儿颅脑正中矢状位MRI脑桥生物学指标与孕周的相关性

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中国医学影像技术 2024年第1期40卷 88-92页

作者：侯伶秀刘炳光袁鹰廖伊梅朱巧珍郭洪波谭莹温慧莹严芳李胜利南方医科大学第一临床医学院广东广州510515 深圳妇幼保健院超声科广东深圳518028 桂林医学院附属医院超声医学科广西桂林541001 深圳妇幼保健院放射科广东深圳518028 河源市人民医院超声科广东河源517000 深圳妇幼保健院妇幼医学研究所广东深圳518028

目的观察胎儿颅脑正中矢状位MRI脑桥生物学指标与孕周的相关性。方法回顾性分析226胎孕23~38周中枢神经系统未见明显异常胎儿(正常组)及17胎异常胎儿(异常组)头部MRI,基于正中矢状位图像获得脑桥生物学指标,包括脑桥前后径(PAD)、脑桥... 详细信息

目的观察胎儿颅脑正中矢状位MRI脑桥生物学指标与孕周的相关性。方法回顾性分析226胎孕23~38周中枢神经系统未见明显异常胎儿(正常组)及17胎异常胎儿(异常组)头部MRI,基于正中矢状位图像获得脑桥生物学指标,包括脑桥前后径(PAD)、脑桥截面积(TPA)、脑桥基底部前后径(AP)、脑桥基底部上下径(CC)、脑桥基底部截面积(BPA)及中脑脑桥角(MAP)。根据孕周将正常组胎儿分为8个亚组,统计不同孕周胎儿脑桥生物学指标分布范围,分析正常组胎儿脑桥生物学指标与孕周的相关性,并据以判断异常组胎儿脑桥发育。结果正常组胎儿PAD、TPA、AP、CC及BPA均与孕周均呈线性正相关(r=0.887、0.914、0.787、0.866、0.865,P均0.05)。异常组17胎中,8胎PAD异常、8胎TPA异常、14胎AP异常、3胎CC异常、11胎BPA异常。结论胎儿颅脑正中矢状位MRI脑桥生物学指标(PAD、TPA、AP、CC、BPA)与孕周呈正相关,可用于评估胎儿脑桥发育。

关键词：胎儿脑桥磁共振成像