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透刺加电针对脑梗死后痉挛型偏瘫的疗效观察

罕少疾病杂志 2024年第1期31卷 26-28页

作者：位娜娜潘俊晓陈艳萍洛阳市中心医院康复医学科河南洛阳471000

目的探讨透刺加电针对脑梗死后痉挛型偏瘫患者的临床疗效。方法选取本院2020年3月~2022年3月收治的168例脑梗死后痉挛型偏瘫患者作为研究对象,按随机数字表法分为甲、乙、丙、丁四组,每组42例。甲组给予常规治疗,乙组在甲组的基础上加... 详细信息

目的探讨透刺加电针对脑梗死后痉挛型偏瘫患者的临床疗效。方法选取本院2020年3月~2022年3月收治的168例脑梗死后痉挛型偏瘫患者作为研究对象,按随机数字表法分为甲、乙、丙、丁四组,每组42例。甲组给予常规治疗,乙组在甲组的基础上加之电针治疗,丙组在甲组的基础上加之透刺治疗,丁组在甲组的基础上加之透刺加电针治疗。采用Fugl-Meyer量表(FMA)、改良Barthel指数量表(MBI)、改良Ashworth量表(MAS)、美国卒中量表(NIHSS)评价患者治疗前后肢体运动功能、日常生活能力、痉挛严重程度和神经功能缺损程度;对比四组治疗前后步态变化,临床疗效及安全性。结果治疗后,四组FMA、MBI评分及步速、步频、步幅均变大(P<0.05),其中乙组、丙组、丁组均大于甲组(P<0.05),丁组大于乙组和丙组(P<0.05);治疗后,丁组MAS评级中的0~Ⅰ+级所占比例为78.57%,高于甲组的57.14%(P<0.05);治疗后,四组NIHSS评分均降低(P<0.05),其中乙组、丙组、丁组均低于甲组(P<0.05),丁组低于乙组和丙组(P<0.05);丁组总有效率为90.48%,高于甲组的64.29%(P<0.05)。结论透刺加电针治疗脑梗死后痉挛型偏瘫患者可明显改善其肢体运动功能和步态变化,提高日常生活能力,减轻痉挛程度,降低神经功能受损程度,疗效显著,且安全性良好。

关键词：透刺电针脑梗死痉挛型偏瘫

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早期鼓室注射地塞米松与曲安奈德在全聋型突发性耳聋疗效探讨

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中华耳科学杂志 2024年第3期22卷 353-357页

作者：顾翔熊颖贺海霞江梦贤张琼陈伟华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院耳鼻咽喉头颈外科武汉430000

目的比较早期鼓室注射地塞米松磷酸钠与曲安奈德治疗全聋型突发性耳聋的临床疗效。方法回顾性选取2020年1月至2022年1月华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院收治的80例全聋型突发性耳聋患者,根据治疗方法分为观察组40例和对照... 详细信息

目的比较早期鼓室注射地塞米松磷酸钠与曲安奈德治疗全聋型突发性耳聋的临床疗效。方法回顾性选取2020年1月至2022年1月华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院收治的80例全聋型突发性耳聋患者,根据治疗方法分为观察组40例和对照组40例。两组均进行改善微循环、营养神经、溶栓等基础治疗,对照组给予耳内镜下鼓室注射地塞米松,观察组给予耳内镜下鼓室注射曲安奈德,比较两组临床疗效、伴随症状改善率、不同频率下听阈差值改变。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组各频率平均听阈均有改善,中低频听力改善更明显,观察组500、1000、2000 Hz听阈差值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论全身治疗结合早期鼓室注射曲安奈德可提高全聋型突发性耳聋的治疗效果,临床上具有一定的推广价值。

关键词：突发性耳聋鼓室注射地塞米松曲安奈德

发育性颈椎管狭窄人群血清差异蛋白质组学分析

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中国组织工程研究 2024年第34期28卷 5432-5439页

作者：卜献忠钟远鸣卜保献李记天汪利合李慧英杨汉立许伟河南中医药大学第一附属医院河南省郑州市450000 广西中医药大学第一附属医院广西壮族自治区南宁市530023 河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院) 河南省洛阳市471002

背景:正常健康人与发育性颈椎管狭窄(气虚血瘀证)人群之间的血清特异性生物学标志物尚未完全明确。目的:寻找并鉴定气虚血瘀证发育性颈椎管狭窄的潜在生物学标志物。方法:分别采集发育性颈椎管狭窄(气虚血瘀证)人群血清9例、健康正常人... 详细信息

背景:正常健康人与发育性颈椎管狭窄(气虚血瘀证)人群之间的血清特异性生物学标志物尚未完全明确。目的:寻找并鉴定气虚血瘀证发育性颈椎管狭窄的潜在生物学标志物。方法:分别采集发育性颈椎管狭窄(气虚血瘀证)人群血清9例、健康正常人群血清8例,采用同位素相对标记与绝对定量技术串联质谱标签联合液相色谱-串联质谱筛选2组人群血清的差异蛋白及鉴定,使用Western Blot法对肌球蛋白轻链3(MYL3)差异蛋白进行验证。结果与结论:(1)串联质谱标签技术:共鉴定出61个差异蛋白(P <0.05),其中与健康正常人群组比,补体成分C1q受体、载脂蛋白A4、C-C基序趋化因子配体18等14种差异蛋白明显上调,而肌球蛋白轻链3、线粒体翻译延伸因子、核仁磷酸蛋白1等47种差异蛋白明显下调;(2)基因富集分析:这些差异蛋白可能参与染色体组织、线粒体膜组织、肌肉系统过程的调节等分子功能;(3)蛋白相互作用网络分析:健康正常人群与发育性颈椎管狭窄(气虚血瘀证)人群之间的共同差异蛋白中补体C1q受体、载脂蛋白A4、C-C基序趋化因子配体18、肌球蛋白轻链3、线粒体翻译延伸因子、核仁磷酸蛋白1等38种位于功能网络节点,且与颈椎骨能量代谢、骨细胞产生、破骨细胞的形成等系统关系密切;(4)运用Western Blot法对主要差异蛋白肌球蛋白轻链3进行验证:其验证结果与蛋白组学结果相一致;(5)结论:通过绝对定量技术联合液相色谱-串联质谱技术发现健康正常人群与发育性颈椎管狭窄(气虚血瘀证)人群之间的血清差异表达蛋白,并初步推测肌球蛋白轻链3可能是发育性颈椎管狭窄(气虚血瘀证)人群的特异性血清标志物。

关键词：发育性颈椎管狭窄气虚血瘀证串联质谱标签血清蛋白标志物蛋白组学

基于前馈控制的全方位护理干预对喉癌根治术患者应用价值分析

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社区医学杂志 2024年第8期22卷 283-288页

作者：武闪闪张宝明姚明月南阳市中医院耳鼻喉头颈外科河南南阳473000

目的探讨基于前馈控制的全方位护理干预对喉癌根治术患者吞咽功能、创伤后成长水平、心理状态、并发症、生活质量的影响。方法选取2020-01-01-2022-03-31南阳市中医院收治的78例喉癌根治术患者为研究对象,随机数字表法分为常规干预组和... 详细信息

目的探讨基于前馈控制的全方位护理干预对喉癌根治术患者吞咽功能、创伤后成长水平、心理状态、并发症、生活质量的影响。方法选取2020-01-01-2022-03-31南阳市中医院收治的78例喉癌根治术患者为研究对象,随机数字表法分为常规干预组和前馈控制干预组,各39例。常规干预组予以常规护理干预,前馈控制干预组在常规干预组基础上采取基于前馈控制的全方位护理干预。干预3个月后,安德森吞咽困难量表(MDADI)评估患者的吞咽功能,创伤后成长量表(PTGI)评估患者的创伤后成长水平,疾病感知问卷(BIPQ)评估患者的疾病感知力,汉密顿抑郁量表(HAMD)评估患者的心理状态,欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC-QLQ)评估患者的生活质量,并比较2组的并发症。结果干预3个月后,前馈控制干预组MDADI评分、PTGI评分分别为(63.59±7.25)、(73.85±8.39)分,高于常规干预组的(57.41±6.13)、(62.46±7.43)分,差异有统计学意义,F值分别为9.984、21.937,均P<0.001;前馈控制干预组BIPQ评分、HAMD-17评分、EORTC-QLQ评分分别为(48.05±4.32)、(12.64±2.56)、(46.33±5.58)分,低于常规干预组的(51.36±4.58)、(17.67±2.88)、(53.41±5.64)分,差异有统计学意义,F值分别为5.317、33.862、16.137,P值分别为0.007、<0.001、<0.001;前馈控制干预组并发症发生率为5.13%,低于常规干预组的23.08%,差异有统计学意义,χ^(2)=5.183,P=0.023。结论基于前馈控制的全方位护理干预可改善喉癌根治术患者的疾病感知及负性心理状态,改善吞咽功能,提高其创伤后成长水平,减少并发症的发生,有助于提升患者术后生活质量。

关键词：前馈控制全方位护理干预喉癌根治术吞咽功能生活质量

大前庭水管综合征前庭功能及康复相关研究进展

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第7期38卷 656-660,665页

作者：李思璇郭玉芬徐百成兰州大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科兰州730030

大前庭水管综合征(large vestibular aqueduct syndrome,LVAS)是临床常见的常染色体隐性遗传性听力损失疾病,大部分患者可伴发前庭功能障碍。随着人工耳蜗植入(cochlear implant,CI)的广泛应用和前庭医学的发展,LVAS的病理、生理机制及C... 详细信息

大前庭水管综合征(large vestibular aqueduct syndrome,LVAS)是临床常见的常染色体隐性遗传性听力损失疾病,大部分患者可伴发前庭功能障碍。随着人工耳蜗植入(cochlear implant,CI)的广泛应用和前庭医学的发展,LVAS的病理、生理机制及CI对于前庭功能的影响得到了广泛关注,针对LVAS的前庭功能以及CI术后的前庭功能康复逐步成为研究热点,本文就LVAS患者的前庭功能及其相关康复研究做一综述。

关键词：大前庭水管综合征人工耳蜗植入前庭功能前庭康复听力损失

疫情防控期间临床试验中慢性肝病受试者依从性影响因素分析

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今日药学 2024年第9期34卷 695-698页

作者：李小爱赵晓迎陈换飞洛阳市中心医院药物临床试验研究室河南洛阳471000 洛阳市中心医院感染科河南洛阳471000

目的探讨疫情防控期间临床试验中慢性肝病受试者依从性及影响因素。方法选取2020年1月~2023年10月洛阳市中心医院接受药物试验的154例慢性肝病受试者为研究对象,采用单、多因素分析慢性肝病受试者依从性影响因素。结果154例慢性肝病受... 详细信息

目的探讨疫情防控期间临床试验中慢性肝病受试者依从性及影响因素。方法选取2020年1月~2023年10月洛阳市中心医院接受药物试验的154例慢性肝病受试者为研究对象,采用单、多因素分析慢性肝病受试者依从性影响因素。结果154例慢性肝病受试者依从率为79.78%(122/154),74例依从性好,48例依从性中等,32例依从性差,据此分为依从性佳组和依从性差组。依从性差组亲属陪同(无)、每日用药频次(>1次)、每日用药种类(>1种)、日记卡情况(有)、严重不良反应(有)、疾病知识知晓情况(差)患者比例高于依从性佳组,CLDQ评分高于依从性佳组(P1次(OR=3.511,95%CI:1.264~9.753)、每日用药种类>1种(OR=3.583,95%CI:1.467~8.752)、有不良事件发生(OR=3.309,95%CI:1.756~6.236)、疾病知识知晓情况差(OR=6.375,95%CI:2.754~14.756)、CLDQ评分升高(OR=5.001,95%CI:1.961~12.754)是疫情防控期间慢性肝病受试者依从性差独立危险因素(P<0.05)。结论疫情防控期间慢性肝病受试者依从性主要与亲属陪同、每日用药频次、每日用药种类、严重不良反应、疾病知识知晓情况差、CLDQ评分等有关,临床可针对上述因素采取针对性措施干预,以提高治疗依从性。

关键词：疫情防控药物临床试验慢性肝病依从性影响因素

"反Schatzker Ⅳ型"胫骨平台骨折一例报告

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中华骨科杂志 2024年第9期44卷 626-628页

作者：徐晨阳徐静磊畅宁马献忠徐斌河南省洛阳正骨医院郑州院区骨盆髋臼创伤外科郑州450000 河南省信阳市息县人民医院骨科信阳464300

报告1例罕见的脱位型胫骨平台骨折的病例。患者因车祸致胫骨平台闭合性骨折,其骨折类型不符合任何一种现有的胫骨平台骨折分型。术前影像学检查提示外侧平台骨折伴膝关节内侧脱位和内侧半月板在骨折端嵌顿。推测其损伤机制可能为膝关节... 详细信息

报告1例罕见的脱位型胫骨平台骨折的病例。患者因车祸致胫骨平台闭合性骨折,其骨折类型不符合任何一种现有的胫骨平台骨折分型。术前影像学检查提示外侧平台骨折伴膝关节内侧脱位和内侧半月板在骨折端嵌顿。推测其损伤机制可能为膝关节中立位或过伸位时胫骨相对股骨侧发生外翻和内旋。患者膝关节正位X线片显示骨折线通过外侧平台,膝关节内侧脱位,与经典的屈膝内翻、内旋损伤机制造成的Schatzker Ⅳ型骨折脱位影像互为镜像,因此将其命名为"反Schatzker Ⅳ型"胫骨平台骨折。于伤后第8天给予切开复位内固定术,术后应用膝关节铰链式支具固定。术后6个月骨折愈合,膝关节伸屈活动度125°-5°。

关键词：胫骨骨折骨折固定术,内病例报告

丙泊酚镇静体外循环下心脏瓣膜置换术后谵妄发生的影响因素分析

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新乡医学院学报 2024年第1期41卷 65-70页

作者：杜守峰师文华孙君隽韩冬南阳市中心医院心脏大血管外科河南南阳473009

目的探讨丙泊酚镇静体外循环(CPB)下心脏瓣膜置换术后谵妄发生的影响因素。方法选择2020年1月至2022年12月于南阳市中心医院行CPB下心脏瓣膜置换术患者152例为研究对象,依据丙泊酚镇静深度将患者分为观察A组[50≤脑电双频指数(BIS)0.05)... 详细信息

目的探讨丙泊酚镇静体外循环(CPB)下心脏瓣膜置换术后谵妄发生的影响因素。方法选择2020年1月至2022年12月于南阳市中心医院行CPB下心脏瓣膜置换术患者152例为研究对象,依据丙泊酚镇静深度将患者分为观察A组[50≤脑电双频指数(BIS)0.05);年龄、慢性阻塞性肺疾病、术前心功能不全、过度疼痛、术后LVEF、CPB时间与患者术后谵妄发生相关(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄≥60岁、术前心功能不全、过度疼痛、CPB时间≥100 min是患者术后谵妄发生的危险因素(P<0.05),术后LVEF≥50%、丙泊酚镇静深度35≤BIS<45是患者术后谵妄发生的保护因素(P<0.05)。结论丙泊酚镇静深度为35≤BIS<45、术后LVEF≥50%可有效降低患者CPB下心脏瓣膜置换术后谵妄的发生风险,年龄≥60岁、术前心功能不全、过度疼痛、CPB时间≥100 min会增加患者术后谵妄的发生风险。

关键词：丙泊酚镇静深度体外循环心脏瓣膜置换术术后谵妄

血清CK-MB、MYO与TEG指标联合检测对急性心肌梗死患者不良预后的预测价值

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实用心电学杂志 2024年第3期33卷 258-263页

作者：耿明明潘晨杨惠惠洛阳景华医院检验科河南洛阳471026 洛阳市中心医院检验科河南洛阳471099

目的探讨血清肌酸激酶同工酶(ceatine kinase isoenzyme,CK-MB)、心肌肌红蛋白(myoglobin,MYO)以及血栓弹力图(thrombelastogram,TEG)指标[凝血反应时间(R)、血液凝固时间(K)、凝固角、最大血块强度(maximal amplitude,MA)]与急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)严重程度的相关性,以及上述指标联合检测对AMI患者发生主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)的预测价值。方法选取117例AMI患者作为AMI组,另选取同期健康体检者110例作为对照组。根据Killip分级将AMI患者分成4级;根据治疗后一年内有无发生MACE,将AMI患者分为发生MACE及未发生MACE亚组。对比AMI组和对照组,以及不同Killip分级AMI患者入院时血清CK-MB、MYO水平及TEG指标R、K、凝固角、MA,并分析上述指标与Killip分级的相关性。对比发生MACE及未发生MACE亚组患者入院时血清CK-MB、MYO水平及TEG指标R、K、凝固角、MA,通过ROC曲线分析上述指标联合检测对AMI患者发生MACE的预测价值。结果AMI组入院时血清CK-MB、MYO水平及TEG指标凝固角、MA均高于对照组,TEG指标R、K均低于对照组(PⅢ级>Ⅱ级>Ⅰ级(PⅡ级>Ⅲ级>Ⅳ级(P<0.05)。血清CK-MB、MYO及TEG指标凝固角、MA与Killip分级呈正相关,TEG指标R、K与Killip分级呈负相关(P<0.05)。发生MACE亚组患者入院时血清CK-MB、MYO及TEG指标凝固角、MA均高于未发生MACE亚组患者,TEG指标R、K均低于未发生MACE亚组患者(P<0.05)。入院时血清CK-MB、MYO水平及TEG指标R、K、凝固角、MA联合检测预测AMI患者发生MACE的AUC值为0.895,敏感性为83.17%,明显高于上述指标单独检测(P<0.01)。结论血清CK-MB、MYO与TEG指标R、K、凝固角、MA水平可用于评估AMI的严重程度,与Killip分级具有显著相关性,且上述指标联合检测对预测AMI患者发生MACE具有较高的诊断效能。

关键词：急性心肌梗死肌酸激酶同工酶心肌肌红蛋白血栓弹力图主要不良心血管事件

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