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2010—2017年中国胆囊癌诊治流程与预后分析（附7874例报告）

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中国实用外科杂志 2024年第9期 1038-1054+1061页

作者：王一钧孙旭恒冯佳毅任泰贾子衡李霖李雪川刘珂刘立果刘照南蒲鹏陶雯琦颜伟康央茂杨明杰郑志元邹路陈涛陈炜耿亚军何敏李永盛王辉吴文广杨林华张军峰吴向嵩顾钧巴桑白俊超蔡鸿宇曹宏曹景玉陈晓亮崔云甫戴朝六党学义段绍斌冯健顾剑峰韩玮郝继辉何松青张斌胡小强姜小清金慧涵李兵李桂臣李国松李明章李其云李志臻刘昌军刘超刘付宝刘建生刘景丰刘军刘连新吕文才聂高华杞映华钱叶本邵成浩孙备王传磊王槐志王军华王雷王琳王琦王益王志强武步强徐军明徐民闫军杨佳华杨填喻定刚袁玉峰张磊张启瑜张彤张煊张学利张学文赵辉郑进方朱春富朱海宏左石耿智敏龚伟李茂岚张薇刘颖斌上海交通大学医学院附属仁济医院胆胰外科上海交通大学医学院附属新华医院普通外科上海交通大学医学院附属仁济医院嘉定分院普外科上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院普通外科日喀则市人民医院普外科云南省大姚县人民医院普外科南通市肿瘤医院肝胆外科吉林大学中日联谊医院新民院区肝胆外科青岛大学附属医院肝胆胰外科江西省人民医院肝胆外科哈尔滨医科大学附属第二医院胆胰外科中国医科大学附属盛京医院肝胆脾外科山西省肿瘤医院肝胆胰胃外科新疆医科大学第四附属医院普外一科天津大学中西医结合医院肝胆外科常熟市第一人民医院普外科新疆医科大学第一附属医院胰腺外科天津市肿瘤医院胰腺肿瘤科广西医科大学第一附属医院肝胆外科徐州医科大学附属医院普通外科山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)器官移植肝胆外二科海军军医大学东方肝胆外科医院胆道一科江南大学附属中心医院肝胆胰外科哈尔滨医科大学附属肿瘤医院肝胆胰外科中国医科大学附属第一医院胰胆外科保山市第二人民医院普外二科包头市中心医院普外科江西省肿瘤医院腹部肿瘤外科湖南师范大学附属第一医院（湖南省人民医院)肝胆外科中山大学孙逸仙纪念医院胆胰外科安徽医科大学第一附属医院肝胆胰外科山西医科大学第一医院肝胆外科福建省肿瘤医院肝胆胰肿瘤外科中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)肝胆外科大连医科大学附属大连市友谊医院肝胆外科云南省弥勒第一医院肝胆痔瘘血管外科保山市人民医院普外一科海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)胰胆外科哈尔滨医科大学附属第一医院肝胆胰腺外科吉林大学白求恩第一医院肝胆胰外一科重庆市人民医院肝胆胰外科佛山市第一人民医院胆道外科空军军医大学西京医院肝胆胰脾外科宁夏医科大学总医院肝胆外科太仓市第一人民医院胃肠外科上海交通大学医学院附属同仁医院普外科长治医学院附属和平医院肝胆外科上海交通大学附属第一人民医院普通外科温州医科大学附属第五医院（丽水市中心医院）放射科徐州市中心医院肝胆胰脾外科上海中医药大学附属普陀医院普通外科汕头大学医学院第一附属医院肛肠外科阿坝藏族羌族自治州人民医院肝胆外科武汉大学中南医院肝胆胰外科兰州大学第一医院普通外科五科温州医科大学附属第一医院肝胆胰外科内蒙古医科大学附属医院肝胆胰脾外科中国人民解放军总医院创伤外科上海交通大学附属第六人民医院南院上海市奉贤区中心医院普通外科吉林大学第二医院肝胆胰外科云南省楚雄彝族自治州人民医院肝胆外科海南医学院附属海南医院(海南省人民医院)肝胆胰外科南京医科大学附属常州第二人民医院肝胆胰外科青海省人民医院普通外科贵州医科大学附属医院肝胆外科西安交通大学第一附属医院肝胆外科上海交通大学医学院附属仁济医院上海市肿瘤研究所肿瘤系统医学国家重点实验室上海市肿瘤系统调控与临床转化重点实验室（筹）

目的回顾总结并探讨2010—2017年间中国人群胆囊癌的诊断、治疗流程与预后情况。方法收集并整理2010年1月至2017年12月间全国49家医院共计7874例胆囊癌病人的临床诊疗资料。观察指标包括确诊年份、首诊年龄、确诊医院行政区划、确诊... 详细信息

目的回顾总结并探讨2010—2017年间中国人群胆囊癌的诊断、治疗流程与预后情况。方法收集并整理2010年1月至2017年12月间全国49家医院共计7874例胆囊癌病人的临床诊疗资料。观察指标包括确诊年份、首诊年龄、确诊医院行政区划、确诊医院等级划分、确诊医院年均胆囊癌诊断例数、性别、B超检查情况、CT检查情况、MRI检查情况、肿瘤标记物[癌胚抗原（CEA）、CA19-9、CA125]检查情况、确诊方式、诊断时机、是否接受手术治疗、接受手术是否达根治标准、TNM分期及是否接受辅助治疗等，结局指标包括死亡日期，根本死因，失访日期，失访原因。计量资料通过Kolmogorov-Smirnov test进行正态性检验，符合正态分布的资料以均值±标准差来描述，组间比较采用t检验；不符合正态分布的资料以中位数（第一四分位数，第三四分位数）来描述，组间比较采用U检验。计数资料以频数（占总体百分比）来描述，组间比较采用卡方检验。单因素分析采用Logistics回归分析，多因素分析采用多因素逐步后退Logistics回归分析。总体生存情况采用寿命表法进行计算，生存数据以中位生存期（95%CI）来描述，固定时间点处组间生存率比较采用Z检验，并采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，采用Log-rank检验进行生存分析。结果胆囊癌确诊病例数随年份持续增长，确诊病人女性多于男性，中位确诊年龄为64(56,71)岁。随时间推移，增强CT、增强MRI、肿瘤标记物CEA、CA19-9、CA125检查比例不断上升，增强CT、增强MRI、磁共振胰胆管造影（MRCP）检出率也在不断提升。首诊年龄、性别、确诊医院行政区划、确诊医院等级划分、确诊医院年均胆囊癌诊断例数、B超检查、平扫及增强CT检查、增强MRI检查、MRCP检查、肿瘤标记物CEA、CA19-9、CA125检查对于胆囊癌早期诊断有着显著作用，其中确诊医院行政区划、确诊医院等级划分、确诊医院年均胆囊癌诊断例数、性别、增强CT检查、肿瘤标记物CA125检查是胆囊癌早期诊断的独立影响因素。研究中病人的中位生存期为334 d,6个月总体生存率为66.0%,1年总体生存率为48.0%,2年总体生存率为31.3%,3年总体生存率为22.2%,5年总体生存率为11.2%，各生存指标随肿瘤TNM分期升高快速下降，其中可切除胆囊癌病人在接受根治性手术治疗后中位生存期为699 d,6个月总体生存率为88.0%,1年总体生存率为71.6%,2年总体生存率为48.6%,3年总体生存率为33.8%,5年总体生存率为17.6%。研究还发现确诊年份、首诊年龄、确诊医院行政区划、确诊医院等级划分、确诊医院年均胆囊癌诊断例数、术前血清肿瘤标记物CEA、CA19-9、CA125水平、是否接受手术治疗、接受手术是否达根治标准、TNM分期对胆囊癌病人的总生存期有显著影响。结论胆囊癌的诊治流程规范化程度与诊疗水平随时间推移均有一定程度提高，胆囊癌的综合治疗方式和总体生存情况仍有较大进步空间，需要投入更多的关注和努力到胆囊癌的综合治疗中。

关键词：胆囊恶性肿瘤术前诊断外科治疗综合治疗流行病学预后

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简便泪道置管法

中国实用眼科杂志 1996年第3期14卷 188-188页

作者：杨彬杨存信原解放军空军大连医院眼科河南省汤阴县第二人民医院眼科

简便泪道置管法河南省汤阴县第二人民医院眼科杨彬原解放军空军大连医院眼科杨存信多年来，泪道置管治疗泪道阻塞，疗效可靠，各地眼科同道乐于采用。但所用义管种类、规格和操作方法，各家不同。我们从１９７５＆１９９５二十年间，采... 详细信息

简便泪道置管法河南省汤阴县第二人民医院眼科杨彬原解放军空军大连医院眼科杨存信多年来，泪道置管治疗泪道阻塞，疗效可靠，各地眼科同道乐于采用。但所用义管种类、规格和操作方法，各家不同。我们从１９７５＆１９９５二十年间，采用经上、下泪小管同时在泪道置管的方...

关键词：泪道置管河南省汤阴县杨彬泪道阻塞医院眼科慢性泪囊炎长柄钩内眦部

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东北三省空军招收飞行学员体检视盘形态分析

创伤与急危重病医学 2020年第2期8卷 129-130页

作者：王洋王秀明姜涛李鉴峰北部战区空军医院眼科辽宁沈阳110015 中国人民解放军联勤保障部队大连疗养中心辽宁大连116000

目的探讨东北三省招飞体检受检者的视盘形态情况。方法选取自2015—2017年东北三省参加空军招飞全面体检的3523例(7046眼)应届高中毕业生为研究对象。观察分析受检者生理杯与视盘之比(C/D)、盘沿宽度、生理杯、视盘盘沿宽度、生理杯深... 详细信息

目的探讨东北三省招飞体检受检者的视盘形态情况。方法选取自2015—2017年东北三省参加空军招飞全面体检的3523例(7046眼)应届高中毕业生为研究对象。观察分析受检者生理杯与视盘之比(C/D)、盘沿宽度、生理杯、视盘盘沿宽度、生理杯深度等临床指标。结果在体检的7046眼中,大多数受检者为橘红色圆形或椭圆形视盘,可见中央血管凹陷,伴生理凹陷或无生理凹陷。同一眼横竖径C/D相等64.28%(4529/7046),无生理凹陷25.57%(1802/7046)。C/D不等10.15%(715/7046),竖径>横径3.65%(257/7046)。横径>竖径6.50%(458/7046)。以竖径为准判断C/D。3523例受检者中,双眼C/D值相等者89.55%(3155/3523),不等者10.45%(368/3523)。C/D值≥0.2者2.21%(78/3523);C/D值3D 0.58%(41/7046)。+3D 3.23%(228/7046);+2D 15.85%(1117/7046);≤+1D 28.04%(1976/7046);无生理凹陷18.19%(1282/7046)。盘沿宽度以下方为准进行记录。其中1927眼未见生理凹陷,记为0.5。5119眼有生理凹陷,盘沿宽度>0.3为61.22%(3134/5119);盘沿宽度≥0.2为35.07%(1795/5119),盘沿宽度空军招收飞行学员体检中对受检者视盘的形态进行观察分析,可帮助了解正常视盘的特征和变异情况,能够为病理性视神经改变提供可靠的诊断依据,具有重要的临床应用价值。

关键词：视盘青光眼早期诊断航空医学

东北三省招飞医学选拔眼科不合格原因及地域差异分析

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创伤与急危重病医学 2020年第1期8卷 62-63页

作者：王洋王秀明姜涛李鉴峰北部战区空军医院眼科辽宁沈阳110015 中国人民解放军联勤保障部队大连疗养中心辽宁大连116000

目的探讨东北三省空军选拔定选眼科不合格原因及地区差异,为合理制定空军招飞眼科选拔方案供科学依据。方法选取2016—2018年东北三省(辽宁、吉林、黑龙江)参加招飞医学选拔定选的5765名应届初中毕业生为研究对象。定选体检共淘汰3555... 详细信息

目的探讨东北三省空军选拔定选眼科不合格原因及地区差异,为合理制定空军招飞眼科选拔方案供科学依据。方法选取2016—2018年东北三省(辽宁、吉林、黑龙江)参加招飞医学选拔定选的5765名应届初中毕业生为研究对象。定选体检共淘汰3555名受检学生。对不合格原因的数量进行整理归类并统计。结果三省淘汰率分别为黑龙江67.13%(1009/1503)、吉林61.24%(1215/1984)、辽宁58.43%(1331/2278),三省间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不合格数量最多的是眼科,其余依次为耳鼻喉科、外科、内科、超声诊断科。不合格项目中,位于前10位的分别为远视力不足35.05%(1246/3555),外科形态异常5.01%(178/3555),近视超标4.70%(167/3555),先天性晶状体混浊3.07%(109/3555),共转型外斜视2.67%(95/3555),玻璃体混浊2.50%(89/3555),运动后心电图异常2.48%(88/3555),咬合不良2.14%(77/3555),听力减退2.14%(76/3555),混合性散光1.88%(67/3555)。结论东北三省空军选拔定选眼科淘汰率较高,空军青少年航空学校应加强初选学员的爱眼意识,加强近视防控,合理优化招飞环节,以便提高选拔合格率,保证优质生源,为培养优秀飞行学员奠定良好基础,为空军建设提供基础保障。

关键词：结直肠肿瘤术后肠梗阻原因对策青少年航空学校招飞定选眼科

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Marcus—Gunn综合征一家系

中国实用眼科杂志 1993年第2期 52-53页

作者：孙亚琴刘德成空军郑州医院五官科

Marcus-Gunn综合症1家系遗传性病例报道很少,我们见到1家系中3代4人患本病,报告如下。例1先证者女性18岁汉族未婚河南信阳县农民于91年12月21日来我科就诊,主诉自幼右眼睁不大,上睑随下颌活动而上抬。随着年龄的增长又发现两眼不能同时... 详细信息

Marcus-Gunn综合症1家系遗传性病例报道很少,我们见到1家系中3代4人患本病,报告如下。例1先证者女性18岁汉族未婚河南信阳县农民于91年12月21日来我科就诊,主诉自幼右眼睁不大,上睑随下颌活动而上抬。随着年龄的增长又发现两眼不能同时注视前方,张口、咀嚼和下颌向下垂时,右上睑跳跃式抬高,无复视。患者系第8胎,足月顺产。父母近亲结婚,外祖父、三哥和四哥有同样眼病(图)。

关键词：上睑悬吊术异体巩膜瓣内斜视 Gunn Marcus

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如何提高农村防盲工作的质量

如何提高农村防盲工作的质量

中华医学会第十二届全国眼科学术大会

作者：王天华何伟大连医科大学何氏眼科研究院

在我国,农村人口占80％;同时由于医疗技术普及的问题和农民支付能力的问题,80％的眼病患者也集中在农村。根据调查,眼病患者大多分布在广大农村贫困地区,而能够开展眼病的医院和医生大多数集中在城市,特别是贫困县初级

关键词：

来源： cnki会议评论

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彩色多普勒超声在视网膜脱离诊断中的价值

彩色多普勒超声在视网膜脱离诊断中的价值

支气管肺泡灌洗液细胞形态学检验中国专家共识(2020)

中国超声医学工程学会第八届全国眼科超声诊断学术会议

作者：牛颖施凤云辽宁省阜新市彰武县中医医院B超室

目的视网膜脱离一般分为原发性和继发性两大类。原发性视网膜脱离是指发生于视网膜有裂孔,而且玻璃体有部分液化变性者。继发性视网膜脱离,是指继发于眼部其他疾病者。通过对38例视网膜脱离回顾性总结分析,探讨彩色多普勒超声在视网膜... 详细信息

目的视网膜脱离一般分为原发性和继发性两大类。原发性视网膜脱离是指发生于视网膜有裂孔,而且玻璃体有部分液化变性者。继发性视网膜脱离,是指继发于眼部其他疾病者。通过对38例视网膜脱离回顾性总结分析,探讨彩色多普勒超声在视网膜脱离中的诊断价值。方法本文38例患者,男性15例,女性23例,年龄35-78岁。38例患者均有不同程度的闪光幻觉,视物变形。视力减退,视野缺损,失明。采用阿洛卡SSD-4000和麦迪逊SA-6000C彩色多普勒超声诊断仪,探头频率10MHZ,让患者平卧,双目闭合,双眼球自然固定,于眼睑上涂以耦合剂,先正常眼,后患眼,先横切后纵切,左右对比,纵横对比,眼球每个切面皆需观察。玻璃体内有无异常回声。结果 38例患者中有2例双眼视网膜完全脱离,25例右眼脱离,11例左眼脱离。29例完全性视网膜脱离,9例部分性视网膜脱离,38例视网膜脱离的玻璃体内有不同程度混浊,有18例晶状体混浊。玻璃体内见弧形强光带,光带一端与眼壁相连,此为部分视网膜脱离。眼球转动可见光带轻度震颤,运动方向垂直于眼球壁。完全性视网膜脱离声像图在眼球轴位层面,显示倒"八"字形光带宽口向前,窄口向后。与视乳头接触。在光带上见有彩色血流信号。结论超声在诊断视网膜脱离中,不仅能观察视网膜是完全性脱离还是部分脱离,同时可观察是早期网脱还是晚期网脱。鉴别是视网膜脱离还是脉络膜脱离。为手术提供最佳时机。超声检查无创伤,无痛苦,可对病变进行反复追踪观察,为诊断此病变的首选方法。

关键词：视网膜脱离彩色多普勒超声

来源： cnki会议评论

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现代检验医学杂志 2020年第6期35卷 4-8页

作者：周道银吴茅许绍强张时民樊爱琳黄道连高建军朱凤娇闫立志刘超群柏世玉曹科窦心灵丁邦胜段爱军高菊兴顾剑飞高海燕何勇黄俊胡晶蒋锦文金鑫卢兴国李相磊梁勤林慧君缪峰潘巍茹进伟孙宏华王敏敏王哲夏万宝邢铭芬许银怀岳保红张建富张军格曾强武赵成艳庄顺红周玉利郑智弦周麟郑瑞上海长海医院上海200433 浙江省人民医院杭州310014 广东三九脑科医院广州510510 北京协和医院北京100730 空军军医大学附属西京医院西安710032 南方医科大学附属中山市博爱医院广东中山528400 邯郸市第一医院河北邯郸056002 浙大一院三门湾分院浙江三门317100 内蒙古包钢医院内蒙古包头014010 浙江中医药大学附属金华中医院浙江金华321017 泰安市中心医院山东泰安271000 深圳市儿童医院广东深圳518026 酒泉市人民医院甘肃酒泉735000 安徽省立医院合肥23001 河南信合医院河南信阳465200 临沂市人民医院山东临沂276002 复旦大学附属华山医院上海200040 哈尔滨医科大学附属第二医院哈尔滨150001 保靖县人民医院湖南保靖416500 成都市第三人民医院成都610031 重庆医科大学检验医学院重庆400016 东阳市人民医院浙江东阳322100 浙江省立同德医院杭州310012 浙江大学医学院附属第二医院杭州310009 开封市中心医院河南开封475000 甘肃省中医院兰州730050 原山东省寄生虫病防治研究所山东济宁272000 海盐县人民医院浙江海盐314300 乐昌市人民医院广东乐昌512200 中山大学附属第七医院广东深圳518000 杭州市第一人民医院杭州310006 保定第一医院河北保定071000 上海市松江区中心医院上海201600 湖州市南浔区人民医院浙江湖州313009 濮阳市疾病预防控制中心河南濮阳457000 郑州大学第一附属医院郑州450052 江苏省人民医院南京210029 象山县红十字台胞医院浙江象山315731 贵州中医药大学第一附属医院贵阳550001 大连医科大学附属第二医院辽宁大连116000 金华市中心医院浙江金华321000 梧州市红十字会医院广西梧州543000 诸暨市中医医院浙江诸暨311800 浙江省台州医院浙江临海317000

支气管肺泡灌洗液细胞学检测是临床常用的检验项目之一,其对肺部疾病的诊断、鉴别诊断、指导临床治疗具有重要意义。该文通过介绍支气管肺泡灌洗液细胞学检验目的、标本采集、检验程序、报告模式、临床意义等内容,使其操作规范化、标准... 详细信息

支气管肺泡灌洗液细胞学检测是临床常用的检验项目之一,其对肺部疾病的诊断、鉴别诊断、指导临床治疗具有重要意义。该文通过介绍支气管肺泡灌洗液细胞学检验目的、标本采集、检验程序、报告模式、临床意义等内容,使其操作规范化、标准化,更好地发挥临床检验价值。

关键词：支气管肺泡灌洗液细胞学检验专家共识

脑脊液细胞形态学检验中国专家共识(2020)

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现代检验医学杂志 2020年第6期35卷 9-11,77页

作者：无柏世玉曹科窦心灵丁邦胜段爱军樊爱琳高菊兴顾剑飞高建军高海燕何勇黄俊黄道连胡晶蒋锦文金鑫卢兴国李相磊刘超群梁勤林慧君缪峰潘巍茹进伟孙宏华吴茅王敏敏王哲许绍强夏万宝邢铭芬许银怀岳保红闫立志张军格张时民张建富张春莹曾强武赵成艳朱凤娇庄顺红周玉利周道银周麟郑智弦郑瑞君安医学细胞平台专家委员会山东省泰安市中心医院山东泰安271000 深圳市儿童医院广东深圳518026 酒泉市人民医院甘肃酒泉735000 安徽省立医院合肥230001 河南信合医院河南信阳465200 空军军医大学附属西京医院西安710032 临沂市人民医院山东临沂276002 复旦大学附属华山医院上海200040 邯郸市第一医院河北邯郸056002 哈尔滨医科大学附属第二医院哈尔滨150001 保靖县人民医院湖南保靖416500 成都市第三人民医院成都610031 南方医科大学附属中山市博爱医院广东中山528400 重庆医科大学检验医学院重庆400016 东阳市人民医院浙江东阳322100 浙江省立同德医院杭州310012 浙江大学医学院附属第二医院杭州310009 开封市中心医院河南开封475000 浙江中医药大学附属金华中医院浙江金华321017 甘肃省中医院兰州730050 浙江省人民医院杭州310014 山东省寄生虫病防治研究所山东济宁272000 海盐县人民医院浙江海盐314300 乐昌市人民医院广东乐昌512200 中山大学附属第七医院广东深圳518000 杭州市第一人民医院杭州310006 保定第一医院河北保定071000 广东三九脑科医院广州510510 上海市松江区中心医院上海201600 湖州市南浔区人民医院浙江湖州313009 濮阳市疾病预防控制中心河南濮阳457000 郑州大学第一附属医院郑州450052 内蒙古包钢医院内蒙古包头014010 象山县红十字台胞医院浙江象山315731 北京协和医院北京100730 江苏省人民医院南京210029 四川大学华西医院成都610041 贵州中医药大学第一附属医院贵阳550001 大连医科大学附属第二医院辽宁大连116000 浙大一院三门湾分院浙江三门317100 金华市中心医院浙江金华321000 上海长海医院上海200433 诸暨市中医医院浙江诸暨311800 梧州市红十字会医院广西梧州543000 浙江省台州医院浙江临海317000

脑脊液细胞学检测是临床常用的检验项目之一,其对中枢神经系统疾病的诊断、鉴别诊断、指导临床治疗具有重要意义。该文通过介绍脑脊液细胞学检验目的、标本采集、检验程序、报告模式、临床意义等内容,使其操作规范化、标准化,更好地发... 详细信息

脑脊液细胞学检测是临床常用的检验项目之一,其对中枢神经系统疾病的诊断、鉴别诊断、指导临床治疗具有重要意义。该文通过介绍脑脊液细胞学检验目的、标本采集、检验程序、报告模式、临床意义等内容,使其操作规范化、标准化,更好地发挥临床检验价值。

关键词：脑脊液细胞学检测专家共识