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Wiltse入路经椎间孔椎体间融合术治疗单节段退行性腰椎管狭窄症患者的临床效果

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慢性病学杂志 2024年第2期 313-315,319页

作者：怯卫国张延峰唐飞跃汝州市人民医院骨二科河南467500

目的观察Wiltse入路经椎间孔椎体间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)治疗单节段退行性腰椎管狭窄症(degenerative lumbar spinal stenosis,DLSS)患者的效果。方法收集汝州市人民医院收治的102例单节段DLSS患者(2019年1月至2022年1月),按手术方案的不同分成研究组(n=51)、常规组(n=51)。两组均行TLIF,其中常规组采取后正中入路,研究组采取Wiltse入路。对比两组围手术期指标、手术前后Oswestry功能障碍指数问卷表(Oswestry dability index,ODI)评分、影像学指标[椎体滑移度、滑脱角、椎间盘高度]、血清亮脑啡肽(human leucine enkephalin,LEK)、神经胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)、前列腺素E_(2)(prostaglandin E_(2),PGE_(2))、促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)、皮质醇(cortisol,Cor)水平。结果研究组切口长度、住院时间较常规组短,术中失血量较常规组少,手术时间较常规组长(P0.05);研究组术后12 h血清LEK水平较常规组低,血清GFAP、PGE_(2)水平较常规组高(P<0.05);研究组术后12 h血清ACTH、Cor水平较常规组低(P<0.05)。结论Wiltse入路TLIF治疗单节段DLSS患者可有效优化围手术期指标,改善腰椎功能,缓解神经根压迫,同时对机体产生创伤应激反应较小,但手术时间略长。

关键词：腰椎围手术期指标氧化应激影像学指标

独活寄生汤抑制NLRP3炎性小体活化治疗痛风性关节炎

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中国组织工程研究 2024年第32期28卷 5182-5189页

作者：陶广义王政臻黄家俊吴迪友王鑫伟杨顺杨彬黄俊卿河南中医药大学骨伤学院河南省郑州市450046 河南省中医院/河南中医药大学第二附属医院河南省郑州市450000

背景:研究发现NLRP3炎症小体的激活是痛风性关节炎发病的重要因素,通过调控PTEN诱导激酶1(PTEN-induced kinas 1,PINK1)/Parkin信号通路能有效抑制NLPR3炎性小体的活化。目的:探究独活寄生汤对PINK1/Parkin/NLRP3信号通路的影响。方法:... 详细信息

背景:研究发现NLRP3炎症小体的激活是痛风性关节炎发病的重要因素,通过调控PTEN诱导激酶1(PTEN-induced kinas 1,PINK1)/Parkin信号通路能有效抑制NLPR3炎性小体的活化。目的:探究独活寄生汤对PINK1/Parkin/NLRP3信号通路的影响。方法:①动物实验:将雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组、阳性对照组(秋水仙片0.3 mg/kg)和独活寄生汤低、中、高剂量组(分别给予6.9,13.8,27.6 g/kg),除对照组外其余各组大鼠通过右后踝关节腔注射尿酸单钠盐晶体混悬液构建大鼠痛风性关节炎模型。②细胞实验:将人单核细胞(THP-1)分为空白对照组、模型组、独活寄生汤含药血清组、PINK1 siRNA+独活寄生汤含药血清组,除空白对照组外其余各组细胞采用尿酸钠刺激建立体外痛风性关节炎模型。③观察大鼠踝关节肿胀度、关节周径、步态评分、关节炎症指数和病理分级程度;酶联免疫吸附法检测尿酸、C-反应蛋白、NLRP3和白细胞介素1β水平;免疫印迹法检测PINK1/Parkin/NLRP3通路相关蛋白表达水平;四甲基偶氮唑蓝法检测细胞活性;免疫荧光双染检测线粒体自噬水平;免疫荧光检测NLRP3和白细胞介素1β表达。结果与结论:①与对照组比较,模型组大鼠在6-48 h的踝关节肿胀度、踝关节周径升高(P<0.05),在24和48 h时的步态评分与关节炎症指数升高(P<0.05),血清尿酸和C-反应蛋白水平、病理分级程度、滑膜组织中PINK1、Parkin和NLRP3蛋白表达及白细胞介素1β水平均升高(P<0.05);与模型组比较,独活寄生汤各剂量组大鼠上述指标中除PINK1和Parkin蛋白表达升高(P<0.05)外,其他指标均降低(P<0.05)。②与模型组比较,独活寄生汤含药血清组细胞NLRP3活性、白细胞介素1β水平和线粒体外膜转位蛋白20(TOM20)蛋白水平降低(P<0.05),而增殖抑制率、PINK1、Parkin和LC3B蛋白水平增加(P<0.05);细胞线粒体自噬水平升高(P<0.05),而NLRP3和白细胞介素1β蛋白水平降低(P<0.05)。③与独活寄生汤含药血清组相比,PINK1 siRNA+独活寄生汤含药血清组细胞线粒体自噬水平降低(P<0.05),NLRP3和白细胞介素1β表达水平升高(P<0.05)。④结果表明,独活寄生汤通过调控PINK1/Parkin信号通路抑制NLRP3炎性小体活化,进而对痛风性关节炎起到治疗作用。

关键词：独活寄生汤痛风性关节炎 PTEN诱导激酶1 Parkin NLRP3

冠心病合并肺部感染患者血清Cys C、MIP-1α水平变化及临床意义

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中国病原生物学杂志 2024年第9期19卷 1083-1087页

作者：李芸马育鹏甘肃省天水市中医院心血管二科甘肃天水741000

目的探讨冠心病(CHD)合并肺部感染(PI)患者血清胱抑素C(Cys C)、血清巨噬细胞炎性蛋白-1α(MIP-1α)水平变化及临床意义。方法选取2021年1月~2024年1月在本院接受治疗的95例CHD合并PI患者;依据患者的PI病情将其分为:轻度组(49例)、中度... 详细信息

目的探讨冠心病(CHD)合并肺部感染(PI)患者血清胱抑素C(Cys C)、血清巨噬细胞炎性蛋白-1α(MIP-1α)水平变化及临床意义。方法选取2021年1月~2024年1月在本院接受治疗的95例CHD合并PI患者;依据患者的PI病情将其分为:轻度组(49例)、中度组(25例)、重度组(21例);选择CHD未合并PI者95例作为对照组;采用酶联免疫吸附法检测血清Cys C、MIP-1α水平;采用Logistic回归分析CHD患者合并PI的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Cys C、MIP-1α水平对CHD合并PI的诊断价值。结果观察组Cys C、MIP-1α、心功能Ⅲ级占比、NT-proBNP、CRP、PCT、WBC显著高于对照组(P二者联合优于血清Cys C、MIP-1α各自单独诊断(Z_(二者联合-Cys C)=3.052、Z_(二者联合-MIP-1α)=2.433,P=0.002、P=0.015)。结论CHD合并PI患者血清Cys C、MIP-1α水平均明显上升,是CHD患者合并PI的危险因素,二者联合对CHD合并PI具有较高的诊断价值。

关键词：冠心病肺部感染胱抑素C 巨噬细胞炎性蛋白-1α

中药封包治疗对老年膝关节置换术后疼痛程度及康复进程的影响

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临床医学 2024年第9期44卷 117-119页

作者：吴兆沛河南省安阳市中医院骨二科

目的探讨中药封包治疗对老年膝关节置换术后疼痛程度及康复进程的影响。方法选取2022年2月至2023年2月安阳市中医院收治的60例全膝关节置换术患者为研究对象，依据随机数字表法分为对照组与研究组，每组30例。依照单中心、前瞻性随机... 详细信息

目的探讨中药封包治疗对老年膝关节置换术后疼痛程度及康复进程的影响。方法选取2022年2月至2023年2月安阳市中医院收治的60例全膝关节置换术患者为研究对象，依据随机数字表法分为对照组与研究组，每组30例。依照单中心、前瞻性随机对照研究方案，对照组采取塞来昔布与超声理疗的常规方案，研究组在对照组的基础上联合中药封包治疗。比较两组治疗前后炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)]水平、疼痛评分[视觉模拟评分法(VAS)评分]、功能评分[美国特种外科医院膝关节评分(HSS评分)],分析炎性因子水平与疼痛评分、功能评分及中药封包治疗之间的相关性。结果治疗后，研究组IL-6、PCT、CRP水平均低于对照组，VAS评分低于对照组，HSS评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析提示，炎性因子水平与疼痛评分之间显著相关，研究组治疗后显著相关，对照组治疗后趋势相关；炎性因子水平与功能评分之间，研究组治疗后显著相关。对照组治疗后无显著相关；炎性因子水平与中药封包治疗之间显著相关。结论中药封包治疗对老年膝关节置换术后疼痛程度及康复进程有积极影响。

关键词：中药封包膝关节置换术疼痛

甘麦大枣汤联合托莫西汀治疗注意缺陷多动障碍患儿的临床效果评价

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医学理论与实践 2024年第17期37卷 2971-2973页

作者：丁松峰曹淑雯李文萍河南省汝州市第一人民医院儿童康复科 467900 汝州市中医院儿科

目的:分析甘麦大枣汤联合托莫西汀治疗注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿的临床效果。方法:以不透明随机信封法将我院2021年4月—2023年1月就诊的72例ADHD患儿分为对照组和联合组,每组36例。对照组予以托莫西汀治疗,联合组予以甘麦大枣汤联合... 详细信息

目的:分析甘麦大枣汤联合托莫西汀治疗注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿的临床效果。方法:以不透明随机信封法将我院2021年4月—2023年1月就诊的72例ADHD患儿分为对照组和联合组,每组36例。对照组予以托莫西汀治疗,联合组予以甘麦大枣汤联合托莫西汀治疗。比较两组疗效、症状改善情况[ADHD父母版评定量表(ADHD-RS)及康纳斯教师用量表多动因子评分(CRSR-I)评价]及治疗前后神经递质水平[多巴胺(DA)、五羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)]、肠道菌群。结果:联合组总有效率高于对照组(P0.05);治疗后联合组双歧杆菌、粪杆菌均高于对照组,肠球菌低于对照组(P<0.05)。结论:甘麦大枣汤联合托莫西汀治疗ADHD疗效确切,可调节神经递质,改善肠道菌群,促进症状改善。

关键词：甘麦大枣汤托莫西汀注意缺陷多动障碍肠道菌群

以“燥气理论”为指导运用自拟宣肺平嗽汤治疗咳嗽变异性哮喘的效果

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中国民族医药杂志 2024年第1期30卷 25-27页

作者：刘帆王利杰张桐浩汝州市人民医院儿科河南汝州467599 汝州市人民医院中医科河南汝州467599

目的:评价以“燥气理论”为指导运用自拟宣肺平嗽汤治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的效果。方法:纳入我科95例咳嗽变异性哮喘患儿作为研究对象,以随机数表法分为两组。西药组(47例)接受孟鲁司特钠联合布地奈德雾化吸入治疗,中药组(48例)加用... 详细信息

目的:评价以“燥气理论”为指导运用自拟宣肺平嗽汤治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的效果。方法:纳入我科95例咳嗽变异性哮喘患儿作为研究对象,以随机数表法分为两组。西药组(47例)接受孟鲁司特钠联合布地奈德雾化吸入治疗,中药组(48例)加用以“燥气理论”为指导的自拟宣肺平嗽汤治疗,两组均以4周为1个疗程,持续治疗2个疗程。疗程结束后对比两组肺功能、免疫功能及炎性介质指标。结果:治疗后,中药组IgE、EOS均低于西药组;IL-5低于西药组,IL-10高于西药组(P<0.05);中药组FEV_(1)、PEF及FVC均高于西药组(P<0.05)。结论:以“燥气理论”为指导运用自拟宣肺平嗽汤治疗咳嗽变异性哮喘效果显著,在减轻气道炎症、减轻气道高反应、改善肺功能等方面效果优于西药。

关键词：燥气理论自拟宣肺平嗽汤风燥犯肺咳嗽变异性哮喘

葡萄籽提取物抑制大鼠生长板软骨细胞凋亡促进胫骨生长

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中国组织工程研究 2024年第16期28卷 2494-2499页

作者：张莎莎王娜李勇军河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)检验科河南省郑州市450000

背景:葡萄籽提取物具有抑制软骨细胞凋亡和衰老、改善骨关节炎作用,但是有关葡萄籽提取物对生长板软骨细胞凋亡及胫骨生长的影响尚不清楚。目的:探讨葡萄籽提取物对白细胞介素1β诱导大鼠生长板软细胞凋亡的作用及对胫骨生长的影响。方... 详细信息

背景:葡萄籽提取物具有抑制软骨细胞凋亡和衰老、改善骨关节炎作用,但是有关葡萄籽提取物对生长板软骨细胞凋亡及胫骨生长的影响尚不清楚。目的:探讨葡萄籽提取物对白细胞介素1β诱导大鼠生长板软细胞凋亡的作用及对胫骨生长的影响。方法:①细胞实验:体外分离、培养及鉴定SD大鼠生长板软骨细胞,实验分为对照组、模型组、葡萄籽提取物组、miR-138-5p NC组、miR-138-5p inhibitor组。对照组细胞常规培养;模型组细胞以20 ng/mL白细胞介素1β诱导生长板软骨细胞凋亡模型;葡萄籽提取物组加入20 ng/mL白细胞介素1β,同时加入10μmol/L葡萄籽提取物溶液共培养48 h;miR-138-5p NC组细胞转染5 nmol/L miR-138-5p NC 12 h后,其余操作同模型组;miR-138-5p inhibitor组细胞转染5 nmol/L miR-138-5p inhibitor 12 h后,其余操作同模型组。qRT-PCR检测miR-138-5p和caspase-3表达;荧光素酶报告实验分析miR-138-5p和caspase-3靶向关系;CCK-8检测细胞增殖活性;流式细胞术检测细胞凋亡情况;Western blot检测caspase-3、Bcl-2蛋白表达。②动物实验:实验分为正常对照组、葡萄籽提取物组和miR-138-5p inhibitor组,观察葡萄籽提取物对大鼠胫骨平台骨骺闭合及胫骨生长的影响。结果与结论:①miR-138-5p与caspase-3存在靶向关系。②与对照组相比,模型组细胞增殖能力显著降低,凋亡显著增加(P<0.01),miR-138-5p和Bcl-2表达降低(P<0.01),caspase-3表达增加(P<0.01);与模型组相比,葡萄籽提取物组细胞增殖能力显著增加,凋亡显著降低(P<0.01),miR-138-5p和Bcl-2表达升高(P<0.01),caspase-3表达降低(P<0.01);与葡萄籽提取物组相比,miR-138-5p inhibitor组细胞增殖能力显著降低,凋亡显著增加(P<0.01),miR-138-5p和Bcl-2表达降低(P<0.05或P<0.01),caspase-3表达增加(P<0.05)。③大鼠给予葡萄籽提取物灌胃处理后能够延缓胫骨平台骨骺闭合,促进胫骨生长,而给予miR-138-5p inhibitor干预后能够抑制葡萄籽提取物对大鼠胫骨生长的作用。④结果说明,葡萄籽提取物能够通过调控miR-138-5p/caspase-3通路抑制大鼠生长板软骨细胞凋亡,改善大鼠胫骨平台骨骺闭合,促进胫骨生长。

关键词：葡萄籽提取物生长板软骨细胞 miR-138-5p/caspase-3 胫骨生长凋亡

卡瑞利珠单抗联合XELOX方案对胃癌患者T细胞亚群及血清PECAM-1、PARP1水平的影响

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中国现代医药杂志 2024年第2期26卷 33-37页

作者：潘春玲王亚钦闫振华汝州市中医院肿瘤科河南汝州467599 汝州市中医院消化内科河南汝州467599 郑州市第三人民医院消化内科河南郑州450000

目的分析卡瑞利珠单抗联合XELOX方案(奥沙利铂^(+)卡培他滨)对胃癌患者T细胞亚群及促癌因子的影响。方法按照随机数字表法将我院2021年5月~2023年4月收治的60例胃癌患者分为两组,各30例。对照组予以XELOX治疗,联合组予以卡瑞利珠单抗^(+... 详细信息

目的分析卡瑞利珠单抗联合XELOX方案(奥沙利铂^(+)卡培他滨)对胃癌患者T细胞亚群及促癌因子的影响。方法按照随机数字表法将我院2021年5月~2023年4月收治的60例胃癌患者分为两组,各30例。对照组予以XELOX治疗,联合组予以卡瑞利珠单抗^(+)XELOX治疗。对比两组近期疗效、肿瘤标志物[糖类抗原724(CA724)、糖类抗原242(CA242)、糖类抗原199(CA199)]、T细胞亚群[CD4^(+)、CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)]、促癌因子[多腺苷二磷酸核糖聚合酶-1(PARP-1)、血小板内皮细胞黏附分子-1(PECAM-1)、淋巴细胞活化基因-3(LAG-3)]水平及毒副反应。结果联合组客观缓解率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论卡瑞利珠单抗联合XELOX方案治疗胃癌近期疗效显著,可改善T细胞免疫应答,增强抗肿瘤效果,安全有效。

关键词：卡瑞利珠单抗 XELOX方案胃癌 T细胞亚群

基于p38 MAPK/MLCK信号通路探讨通腑泻肺灌肠液对急性肺损伤大鼠肠道屏障及肠道菌群的影响

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中国中药杂志 2024年

作者：马鸣汪坤杨艳华岳孟茹任权娜陈雨晗宋永真徐子福赵旭河南省中医院/河南中医药大学第二附属医院周口市中医院河南中医药大学

该研究旨在探讨通腑泻肺灌肠液（TFXF）通过p38丝裂原活化蛋白激酶（p38 MAPK）/肌球蛋白轻链激酶（MLCK）信号通路改善肠道屏障及肠道菌群结构治疗急性肺损伤大鼠的作用机制。将60只SPF级Wistar大鼠随机分为对照（CON）组、脂多糖(LP... 详细信息

该研究旨在探讨通腑泻肺灌肠液（TFXF）通过p38丝裂原活化蛋白激酶（p38 MAPK）/肌球蛋白轻链激酶（MLCK）信号通路改善肠道屏障及肠道菌群结构治疗急性肺损伤大鼠的作用机制。将60只SPF级Wistar大鼠随机分为对照（CON）组、脂多糖(LPS，7.5 mg·kg-1)组、LPS+地塞米松(DEX，3.5 mg·kg-1)组、LPS+高剂量(HD，14.74 g·kg-1)-TFXF组、LPS+中剂量(MD，7.37 g·kg-1)-TFXF组、LPS+低剂量(LD，3.69 g·kg-1)-TFXF组。腹腔注射LPS建立大鼠急性肺损伤（ALI）模型。测试大鼠支气管肺泡灌洗液（BALF）中总蛋白浓度和乳酸脱氢酶（LDH）活性；酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测大鼠肺组织和结肠组织中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-1β（IL-1β）等炎症因子水平；苏木素-伊红（HE）染色法检测大鼠肺组织和结肠组织的病理表达；实时荧光定量聚合酶链式反应（real-time PCR）检测大鼠肺组织p38 MAPK、TNF-α和IL-1β mRNA表达；蛋白免疫印迹（Western blot）法检测大鼠结肠组织中p38 MAPK/MLCK信号通路相关蛋白表达；16S rRNA测序检测大鼠肠道菌群组成及含量变化，相关性分析探讨肠道菌群改善ALI大鼠的调节作用。结果显示，与LPS组比较，各给药组大鼠肺及结肠组织病理学评分、BALF中LDH活性和总蛋白浓度均明显降低；除LPS+LD-TFXF组外，其余给药组均能显著降低大鼠肺组织及结肠组织中TNF-α和IL-1β含量显著降低；各给药组大鼠结肠组织磷酸化p38丝裂原活化蛋白激酶（p-p38 MAPK）/p38、磷酸化肌球蛋白轻链（p-MLC）/肌球蛋白轻链2（MLC2）和MLCK蛋白表达明显降低；LPS+HD-TFXF组肺组织p38 MAPK、TNF-α和IL-1β mRNA表达水平显著降低。16S rRNA测序结果显示，LPS+HD-TFXF组肠道菌群丰度显著升高，肠道菌群sobs、shannon、npshannon指数均显著升高，肠道微生物β多样性分布趋向于CON组，厚壁菌门显著升高、变形杆菌门显著降低，拟杆菌属丰度显著降低，瘤胃球菌属显著升高，物种差异主要为经黏液真杆菌属Blautia、罗氏菌499（Roseburia＿sp＿499）、丁酸球菌属Butyricicoccus等。大鼠肺组织TNF-α和1L-1β分别与Muri菌属、未分类的粪真杆菌群、瘤胃球菌属呈负相关，与拟杆菌属呈显著正相关；大鼠结肠组织TNF-α和1L-1β分别与未分类的粪真杆菌群、瘤胃球菌属呈负相关，与拟杆菌属呈显著正相关。预测菌群生物功能与次生代谢物的生物合成、氨基酸的生物合成、糖代谢和氧化磷酸化等相关。上述研究表明，通腑泻肺灌肠液可调节ALI大鼠肠道菌群物种的丰度和多样性，修复肺及结肠组织结构，调节炎性因子水平。其治疗急性肺损伤大鼠的作用机制可能与通过p38 MAPK/MLCK信号通路抑制炎症，改善肠黏膜通透性，维持肠道菌群稳态和屏障有关。

关键词：通腑泻肺灌肠液急性肺损伤 16S rRNA测序肠道屏障 p38 MAPK/MLCK信号通路