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重庆市卫生应急人员能力建设现况及影响因素

中国热带医学 2024年第8期24卷 982-987页

作者：宿昆刘恋孙军银涛李洪明唐文革陈耀凯吴瑞重庆市公共卫生医疗救治中心重庆400035 重庆市疾病预防控制中心重庆400700 重庆市急救医疗中心重庆400010

目的了解和评估重庆市公共卫生应急人员能力建设现况,分析影响和制约其能力建设的主要因素,提出对策建议,为进一步提升重庆市卫生应急能力提供参考依据。方法采用问卷调查和专家访谈相结合的方式,从一般情况、健康状况、培训演练情况和... 详细信息

目的了解和评估重庆市公共卫生应急人员能力建设现况,分析影响和制约其能力建设的主要因素,提出对策建议,为进一步提升重庆市卫生应急能力提供参考依据。方法采用问卷调查和专家访谈相结合的方式,从一般情况、健康状况、培训演练情况和卫生应急能力4个维度分析重庆市39家疾病预防控制中心和10家医疗机构的卫生应急人员能力建设现状,采用Spearman等级相关分析自评健康状况与自评睡眠质量之间的相关性,利用多重线性回归分析卫生应急能力的影响因素。结果重庆市卫生应急人员超重及以上(体质量指数≥24 kg/m^(2))达34.85%,日常开展过健康监测者仅占37.92%,应急状态出现健康问题者占9.19%;年均参加2次及以上培训、2次及以上演练和1次及以上体能考核的比例分别为52.07%、22.76%和31.12%;人员应急能力平均得分为76.11分,其中最低为政策建议能力(48.59分);医学背景专业(β=1.025)、从事应急工作年限越长(β=1.774)、自评身体状况越好(β=3.664)、自评心理状况越好(β=4.362)、年均参加2次及以上演练(β=2.696)的人员,其卫生应急能力得分较高(P卫生应急能力建设仍存在一些短板,未来应优化卫生应急队伍人员结构,强化应急人员平时体能训练和应急状态下健康监测与管理,持续推进培训演练实战化、情景化和专业化,多方位多途径全面提升卫生应急人员身心素质和专业素养。

关键词：卫生应急能力现况影响因素重庆

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基于需求分析的MRI设备配置规划预测研究

中国医疗设备 2024年第6期39卷 96-100页

作者：李亚张良毛峰峰山东省卫生科技与人才发展中心山东济南250014 山东省卫生健康委医疗管理服务中心山东济南250014

目的探讨新的政策背景下,如何科学合理地进行磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)设备的配置。方法以山东省16个地市MRI设备的配置现状作为研究对象,对山东省各地市的医疗机构MRI设备的拥有量及其分布现状、经济性评价、有效性... 详细信息

目的探讨新的政策背景下,如何科学合理地进行磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)设备的配置。方法以山东省16个地市MRI设备的配置现状作为研究对象,对山东省各地市的医疗机构MRI设备的拥有量及其分布现状、经济性评价、有效性评价等角度展开回顾性研究分析,并基于大型医疗设备配置预测模型,对各地市的配置规划数量进行预测分析。结果各地市单台MRI设备年均利润率大多大于130%;单台MRI设备日均检查或治疗人数均值为30.30人,单台MRI设备检查阳性率均值为83.08%,患者平均等待时间均值为0.86 d。山东省各地市均具有比较大的对MRI设备的需求,预测配置数量排名前3的城市为济南市、临沂市和青岛市。结论本研究结果将为山东省各地市合理有效地进行配置规划提供参考意见,同时也将为其他研究学者对如何进行MRI设备的配置预测规划提供方法学参考依据。

关键词：磁共振成像大型医疗设备配置卫生技术评估需求法预测模型面向截面数据需求供给预测模型

孕期维生素A缺乏与婴儿智能发育的相关性分析

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中国妇幼保健 2024年第13期39卷 2391-2394页

作者：高国朋贾晓敏翁婷婷严双琴蔡智玲陈敬芳陈茂林潘维君马鞍山市妇幼保健院保健部安徽马鞍山243011 马鞍山市妇幼保健院妇产科

目的了解孕期维生素A缺乏情况,分析其与婴儿智能发育的关系。方法选取2017年3月—2018年6月在马鞍山市妇幼保健院围产门诊孕检的健康、单胎孕妇为研究对象,随访至所生婴儿6月龄时采用年龄与发育进程问卷(ASQ-3问卷)和年龄与发育进程... 详细信息

目的了解孕期维生素A缺乏情况,分析其与婴儿智能发育的关系。方法选取2017年3月—2018年6月在马鞍山市妇幼保健院围产门诊孕检的健康、单胎孕妇为研究对象,随访至所生婴儿6月龄时采用年龄与发育进程问卷(ASQ-3问卷)和年龄与发育进程问卷——社交与情绪问卷(ASQ-SE问卷)进行智能发育评估。孕早期和孕中期进行两次维生素A检测。应用多因素logistic回归分析法分析孕期维生素A与婴儿智能发育的相关性。结果完成孕期数据收集、6月龄婴儿智能发育评估共1 563名。孕早期维生素A水平为(0.40±0.09)mg/L,孕中期维生素A水平为(0.42±0.09)mg/L。孕期维生素A总体缺乏210名,缺乏率为13.44%,其中孕早期维生素A缺乏150名,缺乏率为9.60%;孕中期维生素A缺乏116名,缺乏率为7.42%。孕早期维生素A缺乏率高于孕中期,差异有统计学意义(χ^(2)=4.750,P<0.05)。6月龄婴儿智能发育状况:ASQ-3问卷沟通维度发育迟缓16名,占1.02%;粗大动作发育迟缓24名,占1.54%;精细动作发育迟缓4名,占0.26%;解决问题维度发育迟缓17名,占1.09%;个人-社会维度发育迟缓8名,占0.51%。ASQ-SE问卷社交情感发育迟缓94名,占6.01%。多因素logistic回归分析结果显示:孕早期维生素A缺乏与婴幼儿智能发育异常有关,会增加社交情感发育异常的检出率,OR值为1.847,95%CI为1.029~3.317。结论孕早期维生素A缺乏与婴儿智能发育有关,提倡孕期合理膳食。

关键词：维生素A 孕期婴儿智能发育

母亲反复妊娠丢失与子代健康相关性的研究进展

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中华围产医学杂志 2024年第6期27卷 516-519页

作者：王予刘铭同济大学附属东方医院产科上海200123

既往反复妊娠丢失不仅损害母亲的身心健康,也增加子代发生神经、心血管、呼吸、消化和血液等系统疾病的风险,威胁子代的远期健康。可能机制涉及遗传因素、免疫、氧化应激、子宫低灌注和胎盘因素等。本文就母亲既往反复妊娠丢失与子代各... 详细信息

既往反复妊娠丢失不仅损害母亲的身心健康,也增加子代发生神经、心血管、呼吸、消化和血液等系统疾病的风险,威胁子代的远期健康。可能机制涉及遗传因素、免疫、氧化应激、子宫低灌注和胎盘因素等。本文就母亲既往反复妊娠丢失与子代各系统健康的相关性及其机制的研究进展进行综述。

关键词：妊娠丢失子代远期健康风险因素机制

黄连素通过重塑肠道菌群和调节PI3K/AKT信号通路改善多囊卵巢综合征小鼠的作用机制研究

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疑难病杂志 2024年第3期23卷 352-359页

作者：杨宇琦吴丽娜孙克邢伟园侯越张丽文复旦大学附属上海市第五人民医院妇产科上海201100

目的探究黄连素(BBR)对多囊卵巢综合征(PCOS)小鼠肠道菌群的调节作用及其治疗机制。方法于2021年6月—2022年6月在复旦大学附属上海市第五人民医院实验动物中心进行实验。清洁级健康雌性C57BL/6J小鼠24只,随机选取6只作为正常对照组,其... 详细信息

目的探究黄连素(BBR)对多囊卵巢综合征(PCOS)小鼠肠道菌群的调节作用及其治疗机制。方法于2021年6月—2022年6月在复旦大学附属上海市第五人民医院实验动物中心进行实验。清洁级健康雌性C57BL/6J小鼠24只,随机选取6只作为正常对照组,其余18只应用来曲唑灌胃制备PCOS模型。造模成功后,将造模小鼠随机分为模型(PCOS)组、阳性药达英-35(0.2 mg·kg^(-1)·d^(-1))组和BBR(100·kg^(-1)·d^(-1))组,每组6只,给予相应药物治疗14 d。收集小鼠结肠内粪便,采用16S rDNA测序检测肠道菌群;称小鼠体质量,观察小鼠阴道脱落细胞形态学改变;检测血清性激素和胰岛素水平;HE染色观察卵巢病理结构;免疫组化检测小鼠结肠Claudin-1、Occludin表达;Western-blot检测卵巢组织PI3K/AKT通路相关蛋白表达。结果16S rDNA测序结果显示,PCOS组肠道菌群多样性较正常对照组发生变化。在属水平,与正常对照组比较,PCOS组布劳特氏菌属、韦永氏球菌属、孪生球菌属和梭形杆菌属等有害菌属丰度增加;BBR治疗后小鼠肠道菌群紊乱状态得到改善,乳酸菌属等有益菌属丰度增加。与正常对照组比较,PCOS组小鼠雌二醇(E_(2))、卵泡刺激素(FSH)和胰岛素敏感系数(ISI)水平降低(t/P=2.847/0.017,3.079/0.012,3.541/0.005),体质量和睾酮(T)、黄体生成素(LH)、LH/FSH、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平升高(t/P=4.782/0.013,4.626/0.001,5.703/<0.001,2.578/0.028,4.156/0.002,3.255/0.009,7.439/<0.001),动情周期紊乱,光镜下卵巢结构符合PCOS病理特征,Claudin-1、Occludin、p-PI3K/PI3K和p-AKT/AKT表达下降(t/P=3.806/0.003,3.795/0.004,13.474/<0.001,17.285/<0.001)。与PCOS组比较,达英-35组E_(2)、FSH和ISI水平升高(t/P=2.389/0.038,3.354/0.007,3.198/0.010),体质量和T、LH、LH/FSH、FINS、HOMA-IR水平降低(t/P=3.133/0.011,3.416/0.007,4.596/0.001,2.327/0.042,2.908/0.016,6.096/<0.001),动情周期和卵巢结构得到改善,Claudin-1、Occludin、p-PI3K/PI3K和p-AKT/AKT表达升高(t/P=2.390/0.038,2.247/0.048,7.323/<0.001,7.564/<0.001);BBR组ISI水平升高(t/P=3.198/0.010),体质量和T、LH、LH/FSH、FPG、FINS、HOMA-IR水平明显降低(t/P=3.668/0.004,4.602/0.001,6.101/<0.001,2.535/0.030,5.950/<0.001,2.914/0.015,7.630/<0.001),动情周期和卵巢结构得到改善,Claudin-1、Occludin、p-PI3K/PI3K和p-AKT/AKT表达升高(t/P=3.799/0.003,3.185/0.010,7.473/<0.001,8.187/<0.001)。结论来曲唑诱导的PCOS小鼠存在菌群失调,BBR通过调节肠道菌群分布可能有助于激活PI3K/AKT通路,改善肠道屏障功能,达到治疗PCOS的目的。

关键词：多囊卵巢综合征黄连素肠道菌群 PI3K/AKT信号通路小鼠

基于文献计量的我国医院供应链管理研究热点及趋势

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中华医院管理杂志 2024年第1期40卷 53-58页

作者：丁保扬刘政郝薇张刘晋杨潇涵孙强山东大学齐鲁医学院公共卫生学院卫生管理与政策研究中心、国家卫生健康委员会卫生经济与政策研究重点实验室(山东大学) 济南250012

目的分析我国医院供应链管理的研究热点,探索供应链管理助力公立医院高质量发展的途径。方法采用文献计量方法,检索知网、维普和万方数据库2000—2022年发表的医院供应链管理中文文献,对文献进行描述性分析和高频关键词的聚类分析。结果... 详细信息

目的分析我国医院供应链管理的研究热点,探索供应链管理助力公立医院高质量发展的途径。方法采用文献计量方法,检索知网、维普和万方数据库2000—2022年发表的医院供应链管理中文文献,对文献进行描述性分析和高频关键词的聚类分析。结果对1113篇文献的34个高频关键词进行聚类分析,结果显示当前我国医院供应链管理研究主要围绕大数据信息系统、采购管理、风险管理、精细化管理、库存管理、供应商管理以及追溯管理7个热点展开。结论当前我国医院供应链管理研究主要围绕大数据信息系统等7个热点展开,未来可在构建医院供应链绩效评价体系、数字化技术驱动供应链转型升级、医疗供应链韧性提升以及可持续供应链管理等方面进行探索。

关键词：医院,公立医院供应链管理文献计量聚类分析高质量发展

2017—2022年东海县牛山街道疑似预防接种异常反应监测分析及预测

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现代医学 2024年第3期52卷 421-426页

作者：郭珍陈莉江苏省扬州市广陵区疾病预防控制中心慢性传染病防制科江苏扬州225002 江苏省连云港市东海县牛山街道卫生院预防保健科江苏东海222300

目的:分析及预测东海县牛山街道2017年至2022年疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生情况,为疫苗的安全使用提供依据。方法:采用描述性流行病学方法对东海县牛山街道2017年至2022年AEFI资料进行统计分析。使用R 3.6.2软件,利用2017年1月至2... 详细信息

目的:分析及预测东海县牛山街道2017年至2022年疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生情况,为疫苗的安全使用提供依据。方法:采用描述性流行病学方法对东海县牛山街道2017年至2022年AEFI资料进行统计分析。使用R 3.6.2软件,利用2017年1月至2022年4月AEFI发生例数构建季节性差分自回归移动平均模型(SARIMA),并通过2022年5~12月AEFI发生例数验证模型性能。结果:2017年至2022年牛山街道共接种各类疫苗313038剂次,其中免疫规划疫苗284815剂次,非免疫规划疫苗28223剂次。不同年份AEFI报告发生率差异有统计学意义(χ^(2)=27.837,P=0.001)。AEFI有280例,其中262例为一般反应,18例为异常反应;280例未住院,均痊愈。SARIMA模型对东海县牛山街道AEFI发生例数进行了较好的拟合,最终模型参数为SARIMA(1,1,1)(1,1,1)12,AIC值为300.39,BIC值为310.05,预测值与真实值的均方根误差(RMSE)为5.03,提示该模型预测结果可信。结论:AEFI监测数据显示目前使用的免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗是安全的,建立的SARIMA模型可预测牛山街道AEFI的发生趋势及走向。

关键词：预防接种描述性流行病学监测分析时间序列模型

耐多药/利福平耐药结核病患者合并外周血CD4^(+)T淋巴细胞降低的临床特征及危险因素分析

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中国热带医学 2024年第5期24卷 537-541页

作者：邹莉萍陈晴唐先珍梁丽时正雨陈蕾郭周莉吴桂辉成都市公共卫生临床医疗中心结核科四川成都610016

目的分析耐多药/利福平耐药结核病(multidrug-resistant tuberculosis and rifampicin resistant-tuberculosis,MDR/RR-TB)患者合并外周血CD4^(+)T淋巴细胞降低的临床特征及影响因素,为耐多药结核病防治提供依据。方法回顾性分析2018—2020年在成都市公共卫生临床医疗中心住院的MDR/RR-TB患者311例,按外周血CD4^(+)T淋巴细胞绝对计数水平分为CD4^(+)T淋巴细胞降低组(CD4^(+)T淋巴细胞<414个/μL)和CD4^(+)T淋巴细胞正常组(CD4^(+)T淋巴细胞≥414个/μL)。收集两组人口学特征、结核病类型、合并症、临床症状、影像学检查、治疗转归等临床资料,采用二元logistic回归方程分析MDR/RR-TB患者外周血CD4^(+)T淋巴细胞降低的危险因素。结果共纳入311例已完成治疗疗程的MDR/RR-TB患者,男女比例为1.68∶1,年龄[M(P_(25),P_(75))]为32(24,45)岁,CD4^(+)T淋巴细胞计数为492.0(328.0,661.0)个/μL,CD4^(+)T淋巴细胞<414个/μL患者115例。CD4^(+)T淋巴细胞降低组的高龄段患者、性别为男性、基线贫血、基线白细胞减少、基线低蛋白血症、合并慢性呼吸系统疾病、罹患血行播散性肺结核、并发结核性胸膜炎及结核性脑膜炎的患者多于正常组(P<0.05),治疗成功率低于CD4^(+)T淋巴细胞正常组(P=0.024)。男性(OR=2.045,95%CI:1.147~3.648)、年龄(OR=1.032,95%CI:1.012~1.052)、基线贫血(OR=2.246,95%CI:1.457~3.426)、基线白细胞减少(OR=2.398,95%CI:1.387~4.148)是MDR/RR-TB患者CD4^(+)T淋巴细胞计数降低的危险因素。结论MDR/RR-TB患者合并CD4^(+)T淋巴细胞降低患者更易患重症结核及并发结核性胸膜炎,且治疗成功率更低;男性、年龄增长、基线贫血、基线白细胞减少的MDR/RR-TB患者更易合并CD4^(+)T淋巴细胞降低,临床需关注这些患者的免疫状态。

关键词：耐多药/利福平耐药结核病 CD4^(+)T淋巴细胞临床特征危险因素

终止妊娠时机及分娩方式对羊水过少产妇母婴结局的影响分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第6期 0045-0048页

作者：杨柳云西藏自治区妇产儿童医院妇产科西藏拉萨850000

探讨终止妊娠时机、孕妇分娩方式,对羊水过少产妇分娩的影响,分析母婴结局。方法本院选择80例产妇分为两组,正常羊水量(对照组)、羊水量过少(实验组),效果评估。结果与对照组比较,观察组不良妊娠结局更差,自然分娩率低,且在临床指标上... 详细信息

探讨终止妊娠时机、孕妇分娩方式,对羊水过少产妇分娩的影响,分析母婴结局。方法本院选择80例产妇分为两组,正常羊水量(对照组)、羊水量过少(实验组),效果评估。结果与对照组比较,观察组不良妊娠结局更差,自然分娩率低,且在临床指标上,也存在显著差异,(P<0.05)。结论对于羊水少孕妇,不同分娩模式,终止妊娠时间等因素,都会降低分娩的效果,对母婴结局造成影响。因此,要科学指导其正常分娩,提前对风险进行评估,在改善母婴结局的同时,降低胎儿的死亡率。

关键词：终止妊娠时机分娩方式羊水过少母婴结局