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食管内T形管引流治疗晚期白发性食管破裂

中华胸心血管外科杂志 2009年第2期25卷 86-87页

作者：杨光煜侯广杰王明何苡胡为才张晓林李含志河南省人民医院胸外科郑州450003

晚期自发食管破裂是胸外科一个棘手的难题。我们近年来采用裂口直接缝合并T形管引流的方法治疗了6例晚期食管破裂病人，现总结报道如下。

关键词： T形管引流食管破裂引流治疗晚期白发性食管内直接缝合胸外科

甲羟戊醛代谢途径抑制剂他汀促进食管癌细胞凋亡的机制研究

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中华胃肠外科杂志 2017年第7期20卷 825-828页

作者：刘青锋侯广杰何苡赵璞杨军峰董冠中杨光煜河南省人民医院胸外科郑州450003

目的探讨甲羟戊醛代谢途径抑制剂阿托伐他汀促进食管癌细胞凋亡及可能的机制。方法MTY法和细胞凋亡实验检测阿托伐他汀对食管鳞癌细胞株KYSE510的Ic。及凋亡作用，RT-PCR和Westernblot检测阿托伐他汀处理前后食管癌细胞中P53、Bcl．2和... 详细信息

目的探讨甲羟戊醛代谢途径抑制剂阿托伐他汀促进食管癌细胞凋亡及可能的机制。方法MTY法和细胞凋亡实验检测阿托伐他汀对食管鳞癌细胞株KYSE510的Ic。及凋亡作用，RT-PCR和Westernblot检测阿托伐他汀处理前后食管癌细胞中P53、Bcl．2和Bax表达水平，qRT—PCR和Westernblot检测siRNA沉默P53的效果，Westernblot检测阿托伐他汀沉默P53蛋白后的细胞Bcl-2、Bax蛋白变化。结果阿托伐他汀浓度为10btmol／I．时．KYSE510细胞凋亡率为14．3％，P53和Bax表达明显升高，Bcl-2表达降低。RT-PCR和Westernblot结果显示，沉默P53后的KYSE510细胞P53和Bax表达升高，Bcl-2下调。结论阿托伐他汀可能通过P53相关信号通路诱导人食管癌细胞凋亡。

关键词：食管肿瘤细胞阿托伐他汀凋亡信号通路

音猬因子信号通路胶质母细胞瘤转录因子在肺腺癌组织的表达及其意义

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中华实验外科杂志 2014年第8期31卷 1645-1647页

作者：杨军峰何苡杨光煜侯广杰刘青锋河南省人民医院胸外科郑州450003

目的探讨胶质母细胞瘤转录因子（Gli1）在肺腺癌中的表达及其意义.方法采用免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶（SP）法检测40例肺腺癌组织及40例癌旁组织中的Gli1蛋白的表达,并对肺腺癌组中Gli1的表达与临床病理特征之间的... 详细信息

目的探讨胶质母细胞瘤转录因子（Gli1）在肺腺癌中的表达及其意义.方法采用免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶（SP）法检测40例肺腺癌组织及40例癌旁组织中的Gli1蛋白的表达,并对肺腺癌组中Gli1的表达与临床病理特征之间的关系进行分析.结果 40例肺腺癌组织中的Gli1阳性率为100％,40例癌旁组织中的Gli1阳性率为0,两组Gli1阳性表达率差异有统计学意义（P＜0.01）;肺腺癌组中Gli1阳性表达率与分化程度、淋巴结是否转移明显相关（P＜0.05）,而Gli1阳性表达率与年龄、性别、肿瘤大小及TNM分期无明显相关（P＞0.05）.结论 Gli1在肺腺癌进展中具有重要作用.

关键词：肺腺癌胶质母细胞瘤转录因子蛋白

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食管癌、贲门癌并发糖尿病的围手术期处理

河南外科学杂志 2012年第3期18卷 86-87页

作者：李跃成河南林州市人民医院胸外科林州456550

目的探讨食管癌、贲门癌并发糖尿病的围手术期处理措施。方法对40例食管癌、贲门癌合并糖尿病患者,采用常规对症治疗基础上,给予手术切除肿瘤,对其病例资料进行回顾性分析。结果 40例患者的手术切除率达100%,术后1例出现肺部感(1.0%),1... 详细信息

目的探讨食管癌、贲门癌并发糖尿病的围手术期处理措施。方法对40例食管癌、贲门癌合并糖尿病患者,采用常规对症治疗基础上,给予手术切除肿瘤,对其病例资料进行回顾性分析。结果 40例患者的手术切除率达100%,术后1例出现肺部感(1.0%),1例切口感染(1.0%),1例吻合口瘘(1.0%),经过相应处理后,均治愈出院。本组未出现死亡病例,也没有发生酮症酸中毒、非酮症高渗性昏迷,以及低血糖性休克等严重并发症。结论加强食管癌、贲门癌合并糖尿病患者的围手术期处理,可以明显提高临床疗效,减少并发症,值得临床高度重视和广泛推广。

关键词：食管癌贲门癌糖尿病围手术期

金属硫蛋白-3表达对A549肺癌株生物学功能的影响

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中华实验外科杂志 2014年第10期31卷 2200-2203页

作者：陈重魏立务森张宁朱晓明陈明耀河南省人民医院胸外科郑州450003

目的观察金属硫蛋白-3（MT-3）表达对A549肺癌细胞株的增殖、凋亡和生物学功能的影响.方法应用基因转录方法检测MT-3表达对A549肺癌细胞株的抗增殖作用和生物学功能的影响;通过免疫组织化学法和逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）技术检测... 详细信息

目的观察金属硫蛋白-3（MT-3）表达对A549肺癌细胞株的增殖、凋亡和生物学功能的影响.方法应用基因转录方法检测MT-3表达对A549肺癌细胞株的抗增殖作用和生物学功能的影响;通过免疫组织化学法和逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）技术检测MT-3 mRNA在A549肺癌株中的表达水平,半定量RT-PCR（SqRT-PCR）测定转染后A549肺癌细胞中c-fos、c-jun mRNA水平表达变化,并通过显微镜、苏木素-伊红（HE）染色、透射电镜等观察凋亡细胞的形态学改变.结果 RT-PCR和免疫细胞化学证实转染后A549肺癌细胞中有MT-3稳定表达;SqRT-PCR证实转染后A549肺癌细胞中c-fos、c-jun mRNA水平显著降低（x2=2.536,P＜0.05）.噻唑蓝（MTT）比色法表明随着MT-3与肺癌细胞效靶比增加及作用时间延长,抑制率明显增强（x2=2.795,P＜0.05）.MT-3作用于肺癌细胞24 h后,形态学观察肺癌细胞发生凋亡或坏死.结论体外制备的MT-3对肺癌A549细胞具有抑制增殖和促进凋亡作用,其可能是通过负性调控信号通路降低A549肺癌细胞株中c-fos、c-jun的表达.

关键词：肺癌金属硫蛋白-3 脱噬作用

53例食管癌贲门癌术后吻合口瘘及相关并发症的处理

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中华胸心血管外科杂志 2014年第1期30卷 11-13页

作者：杨光煜何苡胡为才侯广杰杨军峰刘青锋赵璞河南省人民医院胸外科郑州450003

目的探讨食管、贲门癌术后消化道瘘及相关并发症的临床分型及有效处理方法。方法回顾性分析我院胸外科2010年1月至2012年12月行食管、贲门癌根治术421例中术后消化道瘘42例及同期外院转入胸内消化道瘘11例，总结此53例消化道瘘及其相关... 详细信息

目的探讨食管、贲门癌术后消化道瘘及相关并发症的临床分型及有效处理方法。方法回顾性分析我院胸外科2010年1月至2012年12月行食管、贲门癌根治术421例中术后消化道瘘42例及同期外院转入胸内消化道瘘11例，总结此53例消化道瘘及其相关并发症的临床表现和治疗经验。结果再手术10例，均治愈。管状胃切缘瘘致纵隔感染败血症死亡2例，呼吸衰竭、营养不良致多器官功能衰竭、左、右支气管瘘各1例死亡，病死率11．90％（5／42）。结论消化道瘘临床分为I败血症型、Ⅱ呼吸衰竭型、Ⅲ胸腔感染型、Ⅳ颈部切口感染型。胸内吻合口瘘争取24h内再手术是修补成功的关键；胸腔多发包裹性积液导致的呼吸衰竭，支气管瘘也是再手术适应证。肺的完全复张，消灭胸腔残腔和充分的引流是治疗的关键。电视胸腔镜引导下放置引流管，是解决胸腔引流不畅的微创方法；合并切口感染并与脓胸腔相通，可通过清创、肌层充分游离、分层缝合隔离切口和感染的胸膜腔，使胸内瘘口感染和感染切口分开，同时，在电视胸腔镜引导下于瘘口下放置引流管从另一部位正常皮肤引流出，行胸腔引流，胸内瘘口感染和感染切口分开愈合。

关键词：食管肿瘤贲门消化系统瘘手术后并发症

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食管贲门癌术后二次手术的临床探讨

河南外科学杂志 2012年第2期18卷 37-38页

作者：李跃成河南林州市人民医院胸外科林州456550

目的探讨食管贲门癌术后二次手术的原因及防治措施。方法回顾分析食管贲门癌手术2702例,其中二次手术14例,再手术率0.52%。结果 14例行二次手术患者中,胃食管吻合口瘘7例,乳糜胸4例,胸腔内出血3例。痊愈10例,死亡4例。其中死于吻合口并... 详细信息

目的探讨食管贲门癌术后二次手术的原因及防治措施。方法回顾分析食管贲门癌手术2702例,其中二次手术14例,再手术率0.52%。结果 14例行二次手术患者中,胃食管吻合口瘘7例,乳糜胸4例,胸腔内出血3例。痊愈10例,死亡4例。其中死于吻合口并发症3例,癌复发消化道大出血1例。结论食管贲门癌术后二次手术常见原因分别为胃食管吻合口瘘、乳糜胸及术后胸腔内出血。

关键词：食管癌贲门癌二次手术吻合口瘘乳糜胸胸腔内出血

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胃壁结扎在食管胃器械吻合术中的应用价值

新乡医学院学报 2017年第2期34卷 157-159页

作者：杨增周王太增王献增林州市人民医院胸外科河南林州456550

目的探讨胃壁结扎在食管胃器械吻合术中的临床应用效果。方法选取2015年2月至2016年3月在林州市人民医院行食管癌切除术的食管癌患者948例,根据术中食管胃吻合方式分为观察组(562例)和对照组(386例),对照组患者直接应用吻合器进行食管... 详细信息

目的探讨胃壁结扎在食管胃器械吻合术中的临床应用效果。方法选取2015年2月至2016年3月在林州市人民医院行食管癌切除术的食管癌患者948例,根据术中食管胃吻合方式分为观察组(562例)和对照组(386例),对照组患者直接应用吻合器进行食管胃吻合,观察组患者先结扎吻合部胃壁再应用吻合器进行食管胃吻合。观察术后2组患者吻合口瘘发生率,并进行比较;2组患者术后3个月随访时进行胃镜检查,观察吻合口狭窄情况,并对2组患者吻合口狭窄发生率进行比较。结果对照组患者发生吻合口瘘9例,吻合口瘘发生率为2.3%(9/386);观察组患者发生吻合口瘘10例,吻合口瘘发生率为1.8%(10/562);2组患者吻合口瘘发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.36,P>0.05)。术后3个月,对照组患者进行胃镜检查348例,发生吻合口轻度狭窄6例,中度狭窄9例,重度狭窄17例,吻合口狭窄发生率为9.2%(32/348);观察组患者进行胃镜检查514例,发生吻合口轻度狭窄15例,中度狭窄10例,重度狭窄5例,吻合口狭窄发生率为5.8%(30/514);观察组患者吻合口狭窄发生率显著低于对照组(χ2=11.56,P<0.05)。结论食管胃吻合前结扎吻合部胃壁可有效降低吻合口狭窄的发生率,但不能降低吻合口瘘的发生率。

关键词：胃壁结扎食管胃吻合术吻合口狭窄吻合口瘘食管癌

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13例食管异物穿孔并严重纵隔感染

中华胸心血管外科杂志 2014年第4期30卷 250-251页

作者：杨光煜何苡胡为才侯广杰杨辉赵璞杨军峰刘青锋河南省人民医院胸外科郑州450003

食管异物穿孔并严重纵隔感染临床上不多见,但病情十分凶险.2006年1月至2012年9月,我们共收治1 3例食管异物穿孔并严重纵隔感染患者,现将手术处理经验总结如下.

关键词：食管异物穿孔纵隔感染感染患者手术处理