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托法替布治疗炎症性浅表播散型汗孔角化症一例

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中国麻风皮肤病杂志 2024年第10期40卷 737-738页

作者：高铭卞璐雷冬春李敏沙珂蔡丙杰尹光文李建国河南大学人民医院河南省人民医院皮肤科河南郑州450003 河南省人民医院皮肤科郑州大学人民医院河南郑州450003 郑州大学第一附属医院皮肤科河南郑州450052

患者,男,66岁。皮肤多发丘疹、斑疹3年,加重伴剧烈瘙痒2个月余。临床结合组织病理诊断为炎症性浅表播散型汗孔角化症。常规治疗效果欠佳,给予患者口服托法替布5 mg每日2次,治疗1个月后,皮疹大部分消退,瘙痒缓解。

关键词：托法替布炎症性汗孔角化症浅表播散型

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阿达木单抗治疗Blau综合征1家系3例

中华皮肤科杂志 2024年第6期57卷 553-556页

作者：王晨薛晨红宋静卉李建国李振鲁张守民李明王建波河南省人民医院郑州大学人民医院河南大学人民医院皮肤科郑州450003 复旦大学附属儿科医院国家儿童医学中心皮肤科上海201102

先证者男,1岁9个月,周身丘疹1年半,面部、躯干及四肢密集分布米粒大小红色扁平光滑丘疹。无发热或关节肿痛。先证者姐姐,7岁,2岁时出现双手指关节肿痛,间断发热时周身出现丘疹,热退后丘疹可逐步消退。先证者母亲,27岁,幼时出现双手指关... 详细信息

先证者男,1岁9个月,周身丘疹1年半,面部、躯干及四肢密集分布米粒大小红色扁平光滑丘疹。无发热或关节肿痛。先证者姐姐,7岁,2岁时出现双手指关节肿痛,间断发热时周身出现丘疹,热退后丘疹可逐步消退。先证者母亲,27岁,幼时出现双手指关节肿痛,逐渐出现双手指关节畸形,12岁后间断出现膝关节肿痛,周身未出现明显皮疹。3例患者眼科及系统查体无异常。全外显子基因检测显示,先证者、其姐姐与母亲在NOD2基因第4号外显子存在一杂合错义变异c.1001G>A(p.R334Q)。诊断:Blau综合征。治疗:先证者全身外用润肤乳,随访52周,未出现关节肿痛及眼部症状,面部、躯干及四肢可见红斑及凹陷性瘢痕。先证者姐姐及母亲分别给予阿达木单抗40 mg、80 mg皮下注射,1周后分别注射20 mg、40 mg,之后每2周分别注射20 mg、40 mg。治疗12周随访,先证者姐姐及母亲关节肿痛较前明显减轻,先证者姐姐皮疹基本消退。随访至52周,先证者姐姐无关节肿痛及皮疹,先证者母亲膝关节无肿痛,双手指关节畸形无改变。先证者姐姐及母亲在治疗中未出现眼部症状且未见不良反应发生。

关键词：皮肤疾病遗传性治疗 Blau综合征 NOD2基因阿达木单抗

新型冠状病毒感染疫情期间接受生物制剂治疗的中重度斑块状银屑病患者病情变化及影响因素分析:单中心横断面研究

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中华皮肤科杂志 2024年第8期57卷 739-742页

作者：窦进法王建波张帅李建国刘鸿伟张守民河南省人民医院郑州大学人民医院河南大学人民医院皮肤科郑州450003

目的了解接受生物制剂治疗的中重度斑块状银屑病患者新型冠状病毒(简称新冠)感染疫情期间病情变化情况和相关影响因素。方法通过纸质或电子调查问卷在2023年2月10-20日,回顾性收集2019年6月至2023年1月于河南省人民医院就诊且应用生物... 详细信息

目的了解接受生物制剂治疗的中重度斑块状银屑病患者新型冠状病毒(简称新冠)感染疫情期间病情变化情况和相关影响因素。方法通过纸质或电子调查问卷在2023年2月10-20日,回顾性收集2019年6月至2023年1月于河南省人民医院就诊且应用生物制剂治疗的中重度斑块状银屑病患者的资料,获取其在新冠疫情期间银屑病病情变化情况。组间比较采用t检验或χ2检验,采用单因素分析和logistic回归分析银屑病病情加重的影响因素,分层分析接受不同生物制剂治疗的患者在延误治疗后病情加重情况。结果共收集177例中重度斑块状银屑病患者,男115例,女62例,年龄6~83(38.69±14.18)岁,病程1~50(13.48±9.70)年。74例(41.81%)银屑病病情加重,154例(87.01%)发生新冠感染,90例(50.85%)因新冠疫情延误银屑病治疗。单因素分析显示,银屑病患者病情加重与延误治疗、新冠疫情前未规律治疗及皮损未完全清除等因素显著相关(P0.05)的相关性无统计学意义。多因素分析显示,银屑病加重与新冠造成的延误治疗(OR=3.34,95%CI:1.35~8.22,P=0.009)和皮损未完全清除(OR=3.10,95%CI:1.28~7.50,P=0.012)相关,与疫情前是否接受规律治疗的关联无统计学意义(P=0.130)。应用阿达木单抗、司库奇尤单抗、乌司奴单抗、依奇珠单抗的患者中,延误治疗者病情加重发生率均高于未延误治疗者(均P<0.05)。结论接受生物制剂治疗的中重度斑块状银屑病患者在新冠引起延误治疗的情况下容易出现疾病加重,特别是对皮损未完全清除的患者。

关键词：银屑病生物制剂冠状病毒感染细胞因子类回归分析病情变化

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斑驳病3例基因变异检测及基因型与表型分析

中华皮肤科杂志 2024年第1期57卷 50-53页

作者：段紫钰段晓君薛晨红张守民李振鲁李建国王建波河南省人民医院郑州大学人民医院河南大学人民医院皮肤科郑州450003 河南省生殖健康科学技术研究院河南生殖妇产医院郑州450008

目的确定3例斑驳病患者的致病基因变异位点,探讨斑驳病基因型与表型的关系.方法2019年1月至2021年12月于河南省人民医院皮肤科收集3例斑驳病患者及其父母临床资料,采集他们和100例无亲缘关系的健康对照外周血标本,提取全血DNA.应用全外... 详细信息

目的确定3例斑驳病患者的致病基因变异位点,探讨斑驳病基因型与表型的关系.方法2019年1月至2021年12月于河南省人民医院皮肤科收集3例斑驳病患者及其父母临床资料,采集他们和100例无亲缘关系的健康对照外周血标本,提取全血DNA.应用全外显子测序技术筛选患者基因变异位点,Sanger测序验证.通过致病性分析软件评估变异位点的有害性.结果例1男,23岁,额部和胸腹部白斑23年,父母未患病;例2男,1岁5个月,额部和腹部白斑1年,父母未患病;例3男,6岁,额部和四肢白斑6年,父母未患病.3例患者分别存在KIT基因14号外显子错义变异c.2033T>C(p.L678P)、18号外显子剪接位点变异c.2485-1G>C和16号外显子杂合错义变异c.2346C>G(p.F782L),而患者父母及100例健康对照均未发现上述3处变异.3个变异均为新致病变异位点,且均为有害致病变异位点.结论本研究在3例斑驳病患者中检测到3个新致病变异位点,即KIT基因c.2033T>C(p.L678P)、c.2485-1G>C和c.2346C>G(p.F782L).进一步验证了该病严重程度与KIT基因变异的类型及位置密切相关.

关键词：花斑 DNA突变分析基因型表型色素沉着不足斑驳病 KIT基因

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儿童面部获得性色素沉着斑7例

中华皮肤科杂志 2024年第5期57卷 458-460页

作者：张玉丽季双双石秀艳孟宪敏刘文慧王冲聊城市人民医院皮肤科聊城252000

报道7例以额部色素沉着为特征的患儿。7例患儿中,男2例,女5例,发病年龄9~24(12.43±5.32)个月,病程1~4(2.57±1.27)个月。皮肤科检查:患儿额题部散在分布数量不等的咖啡色斑点、斑片,形状不规则,表面未见明显鳞屑。皮肤镜检查:可见多发... 详细信息

报道7例以额部色素沉着为特征的患儿。7例患儿中,男2例,女5例,发病年龄9~24(12.43±5.32)个月,病程1~4(2.57±1.27)个月。皮肤科检查:患儿额题部散在分布数量不等的咖啡色斑点、斑片,形状不规则,表面未见明显鳞屑。皮肤镜检查:可见多发的假网状黄褐色色素斑片,边界不规则,部分皮损可见线状血管。诊断:儿童面部获得性色素沉着斑。均未予特殊处理,随访2年,2例色素沉着斑完全消退,4例不同程度减轻,1例无变化。结合文献及本文病例推测儿童面部获得性色素沉着斑是一种独立的疾病。

关键词：皮肤色素沉着获得性色素沉着斑儿童额部

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双波长长脉宽激光在面部年轻化中的应用观察

中国皮肤性病学杂志 2024年第8期38卷 870-875页

作者：余怡恒魏妍鲁亚青杨莉李雪莉新乡医学院河南新乡453000 河南省人民医院皮肤科河南郑州450003 郑州大学人民医院皮肤科河南郑州450003

目的探讨长脉宽1064 nm Nd:YAG激光联合长脉宽755 nm翠绿宝石激光在面部年轻化的有效性及安全性。方法纳入2021年1月—2022年12月就诊于河南省人民医院皮肤美容中心的20例具有面部年轻化需求的患者,采用长脉宽1064 nm Nd:YAG激光联合长... 详细信息

目的探讨长脉宽1064 nm Nd:YAG激光联合长脉宽755 nm翠绿宝石激光在面部年轻化的有效性及安全性。方法纳入2021年1月—2022年12月就诊于河南省人民医院皮肤美容中心的20例具有面部年轻化需求的患者,采用长脉宽1064 nm Nd:YAG激光联合长脉宽755 nm翠绿宝石激光进行治疗,共治疗3次,每次间隔4周。于12周及20周随访时,通过整体美学改善量表(global aesthetic improvement scale,GAIS)由患者对其面部细纹、肤色、松弛程度进行主观改善度评估,并在第0、12及20周时,根据虹膜直径测量法进行下面部松弛改善的评估。同时记录治疗和随访期间的患者不良反应及末次随访时的患者满意度。结果第12与20周随访时,患者GAIS自评面部细纹、肤色、松弛程度均持续有不同程度的改善;虹膜直径测量法评估下面部松弛持续有改善,且差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗和随访期间无明显不良反应,末次随访时患者总体满意度达85.00%。结论长脉宽1064 nm Nd:YAG激光联合长脉宽755 nm翠绿宝石激光在面部年轻化应用中疗效明确,安全性较高,患者满意度高。

关键词：长脉宽1064 nm Nd:YAG激光长脉宽755 nm翠绿宝石激光面部年轻化面部松弛细纹肤色

基于视网膜结构改变的机器学习对早期帕金森病诊断的预测价值研究

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中国全科医学 2024年第9期27卷 1102-1108页

作者：梁可可郭庆歌李晓欢马建军杨红旗石小雪范咏言杨大伟郭大帅董琳瑞古祺李东升河南大学人民医院河南省郑州市450003 河南省人民医院神经内科河南省郑州市450003 河南省人民医院、河南省立眼科医院、河南省眼科研究所河南省郑州市450003 郑州大学人民医院河南省郑州市450003

背景帕金森病(PD)的诊断主要以临床症状为主,缺乏正确诊断的客观方法。目前已有关于视网膜结构改变作为PD早期诊断的生物标志的研究,但基于视网膜结构改变的机器学习对预测早期PD的研究尚少。目的基于视网膜结构改变的特征构建机器学习... 详细信息

背景帕金森病(PD)的诊断主要以临床症状为主,缺乏正确诊断的客观方法。目前已有关于视网膜结构改变作为PD早期诊断的生物标志的研究,但基于视网膜结构改变的机器学习对预测早期PD的研究尚少。目的基于视网膜结构改变的特征构建机器学习模型,探索其在早期PD诊断中的预测价值,及探讨不同机器学习算法对PD早期诊断的准确性。方法选取2021年10月—2022年9月在河南省人民医院神经内科门诊就诊和住院治疗的年龄40~70岁的PD患者49例(PD组),并选取来医院体检的年龄及性别相匹配的39名健康者(健康对照组)为研究对象。所有研究对象行扫频源光学相关断层扫描和扫频源光学相干断层扫描血流成像检查,并定量分析黄斑区视网膜的厚度和血管密度。将88例受试者按7∶3的比例随机分为训练集62例和验证集26例,选择PD组与健康对照组差异有统计学意义的变量作为纳入机器学习模型的特征变量,并在训练集中分别构建Logistic回归(LR)、K-近邻算法(KNN)、决策树(DT)、随机森林(RF)和极端梯度提升(XGboost)模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)、准确度、灵敏度和特异度评价基于视网膜改变的机器学习模型对早期PD诊断的预测价值。结果与健康对照组相比,PD组患者浅层毛细血管的上方外圈(A6)、颞侧外圈(A7)、下方外圈(A8)以及鼻侧外圈(A9)密度减少,视网膜层的上方内圈(A2)、颞侧内圈(A3)、下方内圈(A4)、鼻侧内圈(A5)、A6~A9厚度,节细胞复合体层的A9厚度,神经纤维层的A7厚度,视网膜外层的A2和A4~A9厚度变薄(P<0.05)。视网膜层A2厚度(OR=0.781,95%CI=0.659~0.926)、视网膜层A3厚度(OR=1.190,95%CI=1.019~1.390)、视网膜外层A2厚度(OR=0.748,95%CI=0.603~0.929)、视网膜外层A6厚度(OR=2.264,95%CI=1.469~3.490)、视网膜外层A8厚度(OR=0.723,95%CI=0.576~0.906)以及神经纤维层A7厚度变薄(OR=0.592,95%CI=0.454~0.773)及浅层毛细血管A7密度减少(OR=1.966,95%CI=1.399~2.765)为早期PD发生的独立危险因素(P<0.05)。将上述变量纳入并构建机器学习模型,结果显示,构建的5个模型中,LR模型整体性能最高,其AUC为0.841,而DT模型的准确度最高,其准确度为0.846。结论基于视网膜特征的机器学习模型可准确的预测早期PD,其中,DT模型对早期PD诊断具有较高的准确度。

关键词：帕金森病扫描源光学相干断层扫描视网膜机器学习诊断,鉴别

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阿达木单抗治疗毛发红糠疹1例

中国皮肤性病学杂志 2024年第5期38卷 537-539页

作者：祁相焕顿耿耿庆娜开封市人民医院皮肤科河南开封475000

患者男,39岁,全身红斑、丘疹、鳞屑1个月。患者皮疹初起为躯干部毛囊性角化丘疹,散在甲片大黄红色斑块,其上可见糠秕状鳞屑,1个月内迅速波及全身,呈红皮病表现,皮肤组织病理支持诊断毛发红糠疹。诊断:Ⅰ型毛发红糠疹。患者经阿达木单抗... 详细信息

患者男,39岁,全身红斑、丘疹、鳞屑1个月。患者皮疹初起为躯干部毛囊性角化丘疹,散在甲片大黄红色斑块,其上可见糠秕状鳞屑,1个月内迅速波及全身,呈红皮病表现,皮肤组织病理支持诊断毛发红糠疹。诊断:Ⅰ型毛发红糠疹。患者经阿达木单抗治疗后皮疹基本消退,治疗期间患者出现荨麻疹,幽门螺杆菌抗体阳性。

关键词：毛发红糠疹阿达木单抗肿瘤坏死因子抑制剂

克林霉素磷酸酯凝胶联合光动力疗法治疗玫瑰痤疮患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第14期40卷 2018-2022页

作者：宋红娟张鑫衡水市人民医院皮肤科河北衡水053000

目的观察克林霉素磷酸酯凝胶联合光动力疗法治疗玫瑰痤疮的疗效及安全性。方法将玫瑰痤疮患者按随机数字表法分为试验组和对照组。对照组给予外用克林霉素磷酸酯凝胶治疗,每天2次,共4周;试验组在此基础上给予5-氨酮戊酸光动力治疗,每周1... 详细信息

目的观察克林霉素磷酸酯凝胶联合光动力疗法治疗玫瑰痤疮的疗效及安全性。方法将玫瑰痤疮患者按随机数字表法分为试验组和对照组。对照组给予外用克林霉素磷酸酯凝胶治疗,每天2次,共4周;试验组在此基础上给予5-氨酮戊酸光动力治疗,每周1次,共4周。评估2组患者的临床疗效,比较2组治疗2周、4周的红斑、丘疹脓疱、毛囊蠕形螨情况、生活质量[皮肤病生活质量指数量表(DLQI)],随访复发情况,评价治疗方案安全性。结果对照组和试验组各入组70例。治疗4周后,试验组的总有效率为87.14%,高于对照组的72.86%,在统计学上差异有统计学意义(P0.05)。试验组和对照组随访至治疗结束后3个月的复发率分别为4.29%和14.29%,在统计学上差异有统计学意义(P<0.05)。结论克林霉素磷酸酯凝胶联合光动力疗法治疗玫瑰痤疮疗效确切,在缓解患者症状、改善毛囊蠕形螨感染、提高患者生活质量方面具有明显优势,且不增加药物不良反应发生率。

关键词：克林霉素磷酸酯凝胶光动力疗法玫瑰痤疮毛囊蠕形螨感染